XXIV. Magyarországi Egészségügyi Napok, Debrecen,

Átírás

1 Járóbeteg szakellátás: nagy elvárás, kis finanszírozás Dr. Polák László Főigazgató Budapest Főváros II. kerületi Önkormányzat Egészségügyi Szolgálata

2 Minden relatív 2

3 Elvárások Egészségpolitika Lakosság Orvosok / szakdolgozók 3

4 Elvárások egészségpolitika Betegfogadási idő csökkentése Betegfogadás csak előjegyzésre (terv) Esetszámok csökkentése Adósságmentes gazdálkodás (2000-es években: E-Alap-ot hiánnyal tervezik majd a hiányt kipótolják) (2010-es években: E-Alap-ot hiány nélkül tervezik majd az adósságot konszolidálják) (de erre van tervezett tartalék ) 4

5 Elvárások lakosság / páciensek Rövid előjegyzési idő Betegfogadás a megadott időpontban Soron kívüli ellátás Minőségi ellátás (intézmények állapota, betegekkel való bánásmód) Személyre szabott tájékoztatás 5

6 Elvárások orvosok / szakdolgozók Növekvő bérigény ( Ft/óra) (közalkalmazotti bértábla szerinti órabér Ft/óra alatt) Gyógyszer, műszer, szakmai anyag Munkaterhelés csökkentése 6

7 Kis finanszírozás? 7

8 Mihez képest? 8

9 Ahhoz, hogy. Verseny helyzet van! 9

10 Versenyhelyzet van. Gátló tényezőkkel a Tb finanszírozott szolgáltatóknál: TVK évi LXXXIII. Törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól: 9/B. 10

11 11

12 12

13 Benchmarking. Vizsgálati díj Tb finanszírozott 750 Német pont Ft Magán ellátásban Ft Románia 10,8 pont = 23,76 Lej Ft 13

14 Benchmarking. Hasi komplex Ultrahang vizsgálat Tb finanszírozott 944 Német pont Ft Magán ellátásban Ft Románia 60 pont = 132 Lej Ft 14

15 Benchmarking. Mellkas Röntgen Tb finanszírozott 678 Német pont Ft Magán ellátásban Ft Románia 32 pont = 70,4 Lej Ft 15

16 Benchmarking. EKG Tb finanszírozott 308 Német pont 570 Ft Magán ellátásban Ft Románia 10 pont = 22 Lej Ft 16

17 Benchmarking. Gastroscopia Tb finanszírozott Német pont Ft Magán ellátásban Ft + Altatás Ft Románia 40 pont = 88 Lej 6 160Ft 17

18 Benchmarking. Colonoscopia Tb finanszírozott Német pont Ft Magán ellátásban Ft + Altatás Ft Románia 40 pont = 88 Lej 6 160Ft 18

19 Benchmarking. Bőrelváltozás kimetszése Anyajegy, lipóma, egyéb bőrelváltozás eltávolítása Tb finanszírozott 570 Német pont 1 055Ft Magán ellátásban Ft Románia 15 pont = 33 Lej Ft 19

20 Benchmarking Magán ellátók Beavatkozás Románia NEAK Pont Lej Ft Pont Ft Ft Ft Terheléses EKG Holter 24 órás EKG ABPM 24 órás Vérnyomásmérés Szív UH vizsgálat (Echocardiográphia) Duplex UH nyaki erek Nőgyógyászati vizsgálat rákszűréssel

21 Ellentmondások Finanszírozás bér, dologi kiadások fedezete Közalkalmazotti státusz helyett megbízási/közreműködői szerződés, növekvő óradíj igények Bérbeépítés a teljesítmény finanszírozásba: fix díj, TVK korrekció (pont/forint érték emelése elégtelen) Minimál bér és garantált bérminimum emelés 21

22 Ellentmondások Finanszírozás rövid betegfogadási idő Rendelkezésre állás hatékony ellátás Ellátó orvos /szakdolgozó létszám várakozási idő 22

23 Ellentmondások feloldása: következtetések Béremelések (szakellátói, minimál bér, garantált bérminimum) fedezetének biztosítása pont/forint emeléssel Betegfogadási idők csökkentése szükséges humánerőforrás létszám biztosításával béremelések fedezete 23

24 Vagy?... Tessék választani! 24

25 de valakinek akkor is rendelkezésre kell állnia! 25

26 Köszönöm a megtisztelő figyelmet! 26