Segéd-egészségőrök szerepe az alapellátás-fejlesztési Modellprogramban

Átírás

1 Segéd-egészségőrök szerepe az alapellátás-fejlesztési Modellprogramban Dr. Kósa Karolina Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar DEMIN XVI. konferencia május 27.

2 Praxisközösség felépítése és tevékenységei az Alapellátás-fejlesztési modellprogramban Célok: 1.Megelőzésre összpontosító, közösségi orientációjú egészségügyi alapellátási modell kidolgozása és tesztelése 2.Kiemelt figyelem a helyi hátrányos helyzetű (szegregáltan élő) közösségek bevonására 3.A tapasztalatok alapján ajánlások kidolgozása az országos egészségpolitika számára Alapellátás-fejlesztési modellprogram Működési kézikönyv 5. verzió

3 Praxisközösség humánerőforrása az Alapellátás-fejlesztési modellprogramban Alapellátás-fejlesztési modellprogram Működési kézikönyv 5. verzió

4 Segéd-egészségőrök = egészségügyi mediátorok 4

5 Röviden a mediációról Mediáció: közvetítés megértés&kommunikáció segítése, viták rendezésének alternatív módja 1986 Franciaország: mediáció szociális munkások és romák közt 1993 Finnország: interkulturális mediáció romák integrációjára 1997 Románia: roma mediátorok az egészségügyben 2003 Magyarország: közösségfejlesztő mediátorok 2005 Roma Integráció Évtizede: roma eü. mediátorok képzése 2009 Európa Tanács: program mediátorok képzésére 2011 Európa Tanács: roma mediátorok képzése (ROMED) 5

6 A mediáció modelljei 1. TRÓJAI FALÓ 2. KÖZÖSSÉGI AKTIVISTA mediátor 3. INTERKULTURÁLIS MEDIÁTOR 6

7 Miért van szükség mediációra az egészségügyben avagy a beteg-adherenciát meghatározó tényezők Kognitív tényezők év 8 év 11 év 12 év év Martin et al, Ther Clin Risk Manag. 2005;1(3):

8 Egészségműveltség az USA-ban, 2011 Egészségműveltség 8 EU tagországban,

9 Miért van szükség mediációra az egészségügyben avagy a beteg-adherenciát meghatározó tényezők Kognitív tényezők év 8 év 11 év 12 év év Orvos-beteg kapcsolat Beteg bizalma az orvosban Hatékony orvosi kommunikáció Beteg bevonása a döntésekbe A beteg attitűdjei, hiedelmei, csoportnormái Depresszió Martin et al, Ther Clin Risk Manag. 2005;1(3):

10 A ROMED program keretében kiképzett mediátorok száma, ROMED Mediation for Roma. Trainers Handbook, Council of Europe,

11 Segéd-egészségőrök feladatai a praxisközösségekben 1. Megelőzésre összpontosító, közösségi orientációjú egészségügyi alapellátási modell kidolgozása és tesztelése 2. Kiemelt figyelem a helyi hátrányos helyzetű (szegregáltan élő) közösségek bevonására 3. A tapasztalatok alapján ajánlások kidolgozása az országos egészségpolitika számára Segéd-egészségőröknek szervezett képzéseken részt vesz Közvetít az ellátó és a roma lakosság közt szűréseken, egészségi állapot felmérésen, életmód tanácsadáson, tanácsadásokon, felvilágosító előadásokon való részvétel növelésére Segíti a lakosság tájékoztatását, a prevenciós tevékenységeket, a krónikus ellátást Részt vesz a Programkeretében megrendezett események lebonyolításában Ellát minden olyan feladatot, melyet közvetlen felettese számára meghatároz Munkájáról beszámolót készít, munkaértekezleteken részt vesz 11

12 Segéd-egészségőrök feladatai a praxisközösségekben 1. Megelőzésre összpontosító, közösségi orientációjú egészségügyi alapellátási modell kidolgozása és tesztelése 2. Kiemelt figyelem a helyi hátrányos helyzetű (szegregáltan élő) közösségek bevonására 3. A tapasztalatok alapján ajánlások kidolgozása az országos egészségpolitika számára Segéd-egészségőröknek szervezett képzéseken részt vesz Közvetít az ellátó és a roma lakosság közt szűréseken, egészségi állapot felmérésen, életmód tanácsadáson, tanácsadásokon, felvilágosító előadásokon való részvétel növelésére Segíti a lakosság tájékoztatását, a prevenciós tevékenységeket, a krónikus ellátást Részt vesz a Programkeretében megrendezett események lebonyolításában Ellát minden olyan feladatot, melyet közvetlen felettese számára meghatároz Munkájáról beszámolót készít, munkaértekezleteken részt vesz 12

13 Segéd-egészségőrök képzései a Modellprogram keretében Interkulturális egészségügyi mediáció: augusztus, 48 fő, Partners Hungary Alapítvány augusztus, 41 fő, Partners Hungary Alapítvány Szakmai képzés: Ápolási asszisztens OKJ képzés, augusztus június, Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szociális gondozó OKJ képzés, 2 fő, augusztus december, Hajdú- Bihar Megyei Tudományos Ismeretterjesztő Társulat Ápolási és gondozási ismeretek továbbképzés, 35 fő, április, Debreceni Egyetem Klinikai Központ 13

14 Az ápolási asszisztens képzésben részt vett segéd-egészségőrök demográfiai jellemzőinek változása 14

15 Segéd-egészségőrök munkavégzésének vizsgálata Célcsoport: a Svájci Alapellátási Modellprogramban július április 30. közt alkalmazott segéd-egészségőrők Minta: 48 fő Adatgyűjtés: a praxisközösségek segéd-egészségőr álláshelyeinek száma; adott hónapban betöltött álláshelyek; havi ledolgozott munkaórák száma; alkalmazás kezdete és esetleges vége; havi összes potenciális munkaórák és a ténylegesen teljesített munkaórák száma Elemzés: leíró statisztikai elemzés 15

16 A segéd-egészségőrök munkavégzésének vizsgálata Praxisközösség Összes ledolgozott munkaóra (órák) max Összes ledolgozott munkaóra az összes potenciális munkaóra %- ában Az adott PKhoz tartozó ellátottak közül egy főre jutó seőmunkapercek száma Összes eltávozott segédegészségőr (fő) Összes alkalmazott segédegészségőr (fő) Berettyóújfalu % Borsodnádasd % Heves % Jászapáti % Összesen %

17 Összefoglalás A munkavégzés paraméterei alapján az összes potenciális munkaórát legnagyobb mértékben a berettyóújfalui, legkisebb mértékben a hevesi praxisközösségben dolgozó segéd-egészségőrök töltötték ki. Az egy ellátottra jutó munkapercek számában több mint kétszeres különbség van a minimum és maximum közt. A segéd-egészségőrök körében jelentősnek tekinthető a ki- és belépők aránya (43%). A visszajelzések szerint munkájuk során problémás a krónikus betegek és nagyon idősek bevonása; a bizalomhiány az orvosok és segéd-egészségőrök közt, a részmunkaidő miatti alacsony jövedelem, a jövő bizonytalansága. 17

18 Köszönetnyilvánítás A modellprogram szakmai vezetője a Debreceni Egyetemen: prof. dr. Ádány Róza WP6 szakmai asszisztens: Katona Cintia A modellprogram szakmai vezetője: dr. Papp Magor Programasszisztensek: Kúr Edina, Mikhel Katalin, Gutási Éva Népegészségügyi koordinátorok: Elek Ágnes Szabó Edit Szabóné Gombkötő Éva Tóth Adrienn Csilla 18