Gerlei Zsuzsanna. Tata, 2010.november 20.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gerlei Zsuzsanna. Tata, 2010.november 20. gerleizs@gmail.com"

Átírás

1 Gerlei Zsuzsanna Tata, 2010.november 20

2 Patient survival (%) Patient survival according to the year of liver transplantation <1985: : 18, : 4, : 22, : 119,991 >2004: 10, Time post-transplantation (years) European Liver Transplantation Registry (Accessed 07 July 2008)

3 2010.november 19.

4 > 90 % A gondozott beteg száma %

5

6 Egyéni különbségek figyelembe vétele!

7 Évfordulón éves kontroll vizsgálat Szokásos laboratóriumi vizsgálatok mellett Virológia, immunológia, tumor-marker Protokoll májbiopszia (1, 5, 10, 15. éves korban, ill. szükség esetén, HCV!) Radiológia MRTG, UH, CT, alapdiagnózistól függően MR, MRCP, izotóp Bőrgyógyászat, szemészet, nőgyógyászat, urológia Egyéni különbségek figyelembe vétele!

8 A morbiditás és a mortalitás minimalizálása Életminőség javítása Az immunszuppresszió lehető legpontosabb beállítása Indokolt esetben konverzió Compliance ellenőrzése és erősítése

9 % Nonadherent Kidney or kidney/pancreas Heart Liver *Included only nonadherence associated with graft loss. 1. Butler JA, et al. Transplantation. 2004;77(5): Vlaminck H, et al. Am J Transplant. 2004;4(9): Weng FL, et al. J Am Soc Nephrol. 2005;16(6): Denhaerynck K, et al. Transpl Int. 2005;18(10): Gaston RS, et al. Transplant Proc. 1999;31(suppl 4A):21S-23S. 6. Vasquez EM, et al. Am J Health Syst Pharm. 2003;60(3): Dobbels F, et al. J Heart Lung Transplant. 2004;23(11): Dew MA, et al. J Heart Lung Transplant. 1999;18(6): O Carroll RE, et al. Liver Transpl. 2006;12(12):

10 A graftelégtelenség 7 x gyakoribb non-compliance esetén

11 A morbiditás és a mortalitás minimalizálása Életminőség javítása Az immunszuppresszió lehető legpontosabb beállítása Indokolt esetben konverzió Compliance ellenőrzése és erősítése A szövődmények minél előbbi felismerése

12 Korai szövődmények Rejekció (akut) Keringés- és epeelfolyási zavar Infekció Késői szövődmények Infekció Rejekció (akut, krónikus) Immunszuppresszió Alapbetegség rekurrenciája

13 Akut rejekció %- ban alakul ki egy éven belül, de a máj privilegizált helyzetben van Immunszuppressziós (IS) protokoll Anhepatikusan 500 mg steroid (indokolt esetben basiliximab) CNI: cyclosporin, tacrolimus Antimetabolit: mycophenolat mophetil Steroid: prednisolon M-TOR inhibitor: sirolimus, everolimus IL-2 antagonista: basiliximab, dacluzimab Anti-thymocyta globulin: ATG, OKT3 Egyénre szabott immunszuppresszió CYP enzimrendszer HCV!

14 Akut rejekció Az OLT után bármikor jelentkezhet (IS csökkenés, compliance) Leggyakrabban a műtét után 7-10 nappal Májenzim és/vagy bilirubin emelkedés Differenciál diagnosztikai kérdés Keringészavar Infekció CYP enzimaktivitás gyógyszeres kezelés módosítása Klinikai tünetek Az intenzitás skálája széles, nem specifikus Májbiopszia SHOT, OKT3, Thymoglobulin

15 Keringészavar A morbiditást és mortalitást jelentősen befolyásolja 1-10-% -os előfordulás Arteria hepatica thrombosis stenosis Vena cava thrombosis, stenosis Vena portae thrombosis, occlusio, stenosis A lienalis steal, aneurysma Dg: UH Doppler, angiográfia Th: radiológiai intervenció, reoperáció, re-tx

16 v.portae CTA, HAT 3D Volume Rendering kép A.Hepatica occl. Tr.coeliacus

17 Felső cava anastomosis stenosis, PTA

18 V.Portae torzió, kezelés percutan transhepaticus v.portae ketéterezéssel, stent behelyezéssel V.Portae stent CT képen V.Lienalis Anastomosis-torzió V.Portae intrahepaticus ágak

19 Epeelfolyási zavar A morbiditást és mortalitást jelentősen befolyásolja Előfordulás 9-33% Gyakoriság: Felnőtt LDLT Cadaver Gyermek LDLT Epeutak és/vagy anasztomosis stenosis, obstructio Technikai nehézség, keringészavar

20 Cholestasis UH Doppler, CT, MR Epeút tágulat Normális eredmény Roux-kacs C-C anastomosis Májbiopszia Cholangitis Nincs cholangitis Cholangitis Nem eredményes AR v.cr, Alapbetegség rekurrencija, HCV, HBV AB PTC/PTD, tágítás,stent PTC/PTD, tágítás,stent MRCP ERCP AB PTC/PTD, tágítás,stent

21 I n f e k c i ó Hagyományos és opportunista fertőzések Új (SARS) és nem endémiás kórokozók (Histoplasma, WNV) A klinikai tünetek nem a megszokottak Kolonizáció - infekció dilemmája A diagnosztizálás ideje, korai kezelés jelentősége Diagnosztikai eszközök Ag direkt kimutatás Szövettan, tenyészés, IF, PCR Invazív beavatkozás is a minta érdekében Az eredmények értékelése Patogenitás megítélése Kolonizáció, infekció

22

23 Transzplantációtól eltelt idő Egy hónapon belül Egy hónapon túl D és/vagy R eredetű SSI Abscessus Pneumonia Invazív eszköz Teendő: Surveillance tenyésztések Fizikális vizsgálat Donor adatok Donor és recipiens CMV status Prophilaxis CT és hasi UH Iv. Eszközök cseréje Széles spectrumú AB Folyadékgyülem Igen Dreange vagy Exploratio Folyadék tenyésztés antibiotikum Nem Javulás Igen Tenyésztésnek megfelelő AB Nem Számba veendő lehetőség: Gomba infekció CMV betegség Nozokomiális fertőzés Rezisztens kórokozó

24 Transzplantációtól eltelt idő D és/vagy R eredetű SSI Abscessus Pneumonia Invazív eszköz Egy hónapon belül Egy hónapon túl Immunmoduláló vírus (CMV,EBV) Hepatitis vírusok Területen szerzett fertőzés Opportunista baktérium, gomba HHV6 Teendő: Surveillance tenyésztések Fizikális vizsgálat Donor adatok Donor és recipiens CMV status Prophilaxis CT és hasi UH Iv. Eszközök cseréje Széles spectrumú AB Teendő: Surveillance tenyésztések Virológiai vizsgálatok (CMV antigenémia, PCR, EBV) HCV, HBV PCR Profilaxis Folyadékgyülem Igen Dreange vagy Exploratio Folyadék tenyésztés antibiotikum Nem Javulás Igen Tenyésztésnek megfelelő AB Nem Számba veendő lehetőség: Gomba infekció CMV betegség Nozokomiális fertőzés Rezisztens kórokozó

25 Korai szövődmények Rejekció (akut) Keringés- és epeelfolyási zavar Infekció Késői szövődmények Infekció Rejekció (akut, krónikus) Immunszuppresszió Alapbetegség rekurrenciája

26 Általában az OLT évében kezdődik Celluláris és humorális immunmechanizmus Az epehámsejtek és az arteriolák izomsejtjei a célpontok Szövettani lelet: Epeútvesztő syndroma: VBDS Ductopenia Rizikó tényezők: Nem megfelelően kezelt AR Nem megfelelő IS Immunológiai alapbetegség Rassz CMV Re-tx Krónikus rejekció

27 Immunszuppresszió Előny Hátrány

28 Immunszuppresszió Vesekárosodás Megelőzően is érintett vese OLT után 10 évvel 4,2-9,5 % -ban ESKD CNI Gyógyszer interakciók Magasvérnyomás Prevalencia %-ban CNI, steroid Kezelés irányelvei azonosak nem OLT-vel Lipidanyagcsere zavar m-tor, steroid, CNI Cholesterin %, triglicerid % Pravastatin, fluvastatin Diabetes (PTDM) CNI, steroid Prevalencia 4,5-53 % első év végén 26% a második végén 9 % harmadik végén 1 % Hyperuricaemia Prevalencia ~ 50 % Cholestatikus alapbetegség Steroid Osteopenia és/vagy osteoporosis

29 Tumorok Prevalencia 15-16% Javuló túlélés Tumor rekurrencia Milánó-i kritérium egy tumor 5 cm, vagy 3 tumor 3 cm San Francisco-i De novo egy tumor 6,5 cm vagy 3 tumor 4,5 cm, összesen 8 cm Bőrtumor PTLD EBV vulva, cervix, mamma, vese és postata carcinoma Infekció Chr. rejekció Immunszuppresszió

30 Alapbetegség rekurrenciája Vírus hepatitisek HCV HBV Cholestaticus betegségek AIH Tumor

31 Májtranszplantáltak késői halálozása

32 Akut és/vagy krónikus rejekció Alapbetegség rekurrenciája Epeúti obstrukció és/vagy cholangitis A. hepatica stenosis MÁJENZIM EMELKEDÉS NAFLD A graft vénás kiáramlási zavara Bakteriális v. virális hepatitis Gyógyszer toxicitás

33 Elhagyás Gyógyszer toxicitás Emelkedett májenzim Labor kontroll Hasi UH

34 Elhagyás Gyógyszer toxicitás Emelkedett májenzim Labor kontroll Hasi UH Steatosis Se glukóz, OGT,HbA1c, Lipdid profil, TSH NASH?

35 Elhagyás Gyógyszer toxicitás Emelkedett májenzim Labor kontroll Hasi UH Steatosis Biliaris obstrukció Se glukóz, OGT,HbA1c, Lipdid profil, TSH MRI, MRCP NASH? IHBS (PTD, AB, UDCA) IHBS: intrahepatic biliary strictures

36 Elhagyás Gyógyszer toxicitás Emelkedett májenzim Labor kontroll Hasi UH Steatosis Biliaris obstrukció Normál Se glukóz, OGT,HbA1c, Lipdid profil, TSH MRI, MRCP Májbiopszia NASH? IHBS (PTD, AB, UDCA) Hepatitis, rekurráló betegség, toxicitás Rejekció

37 Elhagyás Gyógyszer toxicitás Emelkedett májenzim Labor kontroll Hasi UH Steatosis Biliaris obstrukció Normál Csökkent artériás, vénás áramlás, resistenci Se glukóz, OGT,HbA1c, Lipdid profil, TSH MRI, MRCP Májbiopszia Ango,MR NASH? IHBS (PTD, AB, UDCA) Hepatitis, rekurráló betegség, toxicitás Rejekció Keingészavar

38 A morbiditás és a mortalitás minimalizálása Életminőség javítása Az immunszuppresszió lehető legpontosabb beállítása Visszatérés az életbe Indokolt esetben konverzió Compliance ellenőrzése és erősítése A szövődmények minél előbbi felismerés

39 A műtét után ideális esetben 2-3 hét után emisszió nem csontvelőtranszplantált Három hónap után közösségben tartózkodás Fél-egy év múlva munkavállalás, iskola Családtervezés

40 Az OLT betegek 47 %-a nő A nők 57 %-a fogamzóképes korban került tx-ra 2010.novemberig 10 terhességből 9 egészséges gyermek született, 1 intrauterin exit a 26. héten Jelenleg egy nő van áldott állapotban, második baba! AR, állapotromlás nem fordult elő A megszületett gyermekek egészségesek

41

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Epeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán

Epeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán Epeúti betegek vizsgálata Péter Zoltán Betegségek Epehólyag epehólyagkő epehólyag daganat polypus malignus daganat motilitászavar dyskinesis hypokinesis Epeutak szűkület / elzáródás choledocholithiasis

Részletesebben

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései A gyermekszívátültetés aktuális kérdései Dr.Szatmári ri András GOKI Gyermekszív v KözpontK Budapest A gyermekszívátültet ltetés aktuális kérdk rdései Transzplantáci ció Praetranszplant időszak Betegkiválaszt

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek

ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Lágyéki behatolásból végzett intervenciós radiológiai beavatkozás után kötést alkalmaz a punkciós nyíláson. Mondja el az Ön mellé beosztott tanuló asszisztensnek, hogy, milyen sebfedési lehetőségek

Részletesebben

Plazmaferezis és transzplantáció

Plazmaferezis és transzplantáció Plazmaferezis és transzplantáció Langer Róbert Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Problémafelvetés HLA ellenes antitestek jelenléte / magas szintje panel reactive antibodies (PRA)

Részletesebben

Intervenciós radiológia

Intervenciós radiológia Intervenciós radiológia Nonvascularis Doros Attila Dr, Semmelweis Egytem Transplantációs és Sebészeti Klinika Radiológia med IR/MIT Olyan kezelési módszer, mely a sebészi beavatkozásokhoz képest kevésbé

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen Prof. Dr. Veronika Müller Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 2014. November 29. Fókuszban a beteg Előkészítés

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

Transzplantációra bocsátás feltételei

Transzplantációra bocsátás feltételei Transzplantációra bocsátás feltételei Fókuszban a beteg - 2014.11.29. Dr Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest ADATOK A GYERMEKEKEN VÉGZETT TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓRÓL 1983 az első sikeres tüdőtranszplantáció

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

A 3-DIMENZIÓS CT ANGIOGRÁFIA SZEREPE A CADAVER

A 3-DIMENZIÓS CT ANGIOGRÁFIA SZEREPE A CADAVER A 3-DIMENZIÓS CT ANGIOGRÁFIA SZEREPE A CADAVER MÁJÁTÜLTETÉSBEN: A PRE- ÉS POSZTOPERATÍV VIZSGÁLATOK JELENTŐSÉGE Szerző: Dr. Weszelits Viola Témavezető: Dr. Perner Ferenc Semmelweis Egyetem Doktori Iskola,

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Az egészségügyi miniszter 8013/2007. (EüK. 19.) EüM. tájékoztatója

Az egészségügyi miniszter 8013/2007. (EüK. 19.) EüM. tájékoztatója Az egészségügyi miniszter 8013/2007. (EüK. 19.) EüM tájékoztatója az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. számú mellékletében

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Transzplantációs anesztézia. dr. Sotkovszki Tamás DEOEC AITT

Transzplantációs anesztézia. dr. Sotkovszki Tamás DEOEC AITT Transzplantációs anesztézia dr. Sotkovszki Tamás DEOEC AITT szerv- és szövetátültetés: szerv és szövet eltávolítása emberi testből, valamint annak más élő személy testébe történő beültetése az emberi test

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes

Részletesebben

14. Májnap. Időpont: 2009. május 8 péntek 9.00 16.00 Helyszín: Aesculap Akadémia, 1115 Halmi út 20-22 (Tétényi Kórház, B.Braun)

14. Májnap. Időpont: 2009. május 8 péntek 9.00 16.00 Helyszín: Aesculap Akadémia, 1115 Halmi út 20-22 (Tétényi Kórház, B.Braun) MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY Fővárosi Szent István Szent László Kórház Hepatológia, Szt. László Kórház Bejegyezve: Főv. Bír. 60492/96 OTP Bank: 11709002-20095998 Adószám: 18227743-2-43 Telefon (36-1) 455 8228

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

Öntáguló fémstentek a májátültetés után kialakult intrahepaticus epeúti szûkületek kezelésében

Öntáguló fémstentek a májátültetés után kialakult intrahepaticus epeúti szûkületek kezelésében INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Klinikoradiológiai tanulmány Öntáguló fémstentek a májátültetés után kialakult intrahepaticus epeúti szûkületek kezelésében Doros Attila, Németh Andrea, Hartmann Erika, Deák Pál

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Invazív radiológiai lehetőségek májbetegségek esetén

Invazív radiológiai lehetőségek májbetegségek esetén Invazív radiológiai lehetőségek májbetegségek esetén Deák Pál Ákos Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Radiológia Hepatológiai Iskola 2010 Tata, (2010. nov. 18-20.) Intervenciós

Részletesebben

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet?

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Esetbemutatás Végh Zsuzsanna, Lovász Barbara Dorottya, Golovics Petra Anna, Kürti

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az epeelfolyási akadály okozta conjugált hyperbilirubinaemiát

Részletesebben

Tüdőtranszplantáció Magyarországon:

Tüdőtranszplantáció Magyarországon: Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

A májtranszplantáció szövődményeinek kezelése az intervenciós radiológia módszereivel. Dr. Doros Attila. Semmelweis Egyetem Patológiai Doktori Iskola

A májtranszplantáció szövődményeinek kezelése az intervenciós radiológia módszereivel. Dr. Doros Attila. Semmelweis Egyetem Patológiai Doktori Iskola A májtranszplantáció szövődményeinek kezelése az intervenciós radiológia módszereivel Dr. Doros Attila Semmelweis Egyetem Patológiai Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kóbori László, egyetemi docens, PhD Hivatalos

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában

Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában Szabó Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika There is no subject in which there is so little uniformity of opinion and so much confusion Nincs

Részletesebben

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

Hepatitis C-vírus-fertőzés kiújulása májátültetés után

Hepatitis C-vírus-fertőzés kiújulása májátültetés után EREDETI KÖZLEMÉNY Hepatitis C-vírus-fertőzés kiújulása májátültetés után Mi változott az elmúlt 10 évben? Gelley Fanni dr. 1 Gámán György dr. 1 Gerlei Zsuzsanna dr. 1 Zádori Gergely dr. 1 Görög Dénes dr.

Részletesebben

Az első sikeres élő donoros felnőttkori jobb lebenyes májtranszplantáció Magyarországon

Az első sikeres élő donoros felnőttkori jobb lebenyes májtranszplantáció Magyarországon KLINIKAI TANULMÁNYOK Az első sikeres élő donoros felnőttkori jobb lebenyes májtranszplantáció Magyarországon MÁTHÉ ZOLTÁN DR. 1, 2 KÓBORI LÁSZLÓ DR.¹ GÖRÖG DÉNES DR.¹ FEHÉRVÁRI IMRE DR.¹ NEMES BALÁZS DR.¹

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel.

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel. Vizsgálóelj eljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollár r Attila Klinikai FõorvosF SE Radiológiai és Onkoterápi piás Klinika Röntgen Képalkotó módszerek Ultrahang CT MR Angiográfia

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei

Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9. Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia

Részletesebben

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk

Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak

Részletesebben

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

Dr. Vincze Áron Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam

Dr. Vincze Áron Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014. március 27-29. Epekövesség és szövődményei Epeútszűkületek okai,

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben