A bélátültetés lehetőségei. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A bélátültetés lehetőségei. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika"

Átírás

1 A bélátültetés lehetőségei Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

2 Történelmi áttekintés 902: állatokban kivitelezhető 960-as évek: Először emberben (magas morbiditás és mortalitás) Szintén a hatvanas években parenteralis táplálás elterjedése 980-as évek: cyclosporin elterjedése, SBTx-ben nem elég hatásos 990-es évek: Tacrolimus (bíztató)

3 Vékonybél-transzplantáció az USAban (UNOS=United Network of Organ Sharing) Eddig összesen 58 esetben végeztek vékonybéltranszplantációt 99-től kedződően. < év 29-5 év év -7 év 93 Összesen 95 gyermekkorban

4 A vékonybél transzplantáció sémája

5 Indikációk Rövidbél szindróma (67%) Krónikus intestinalis pseudoobstructio (CIPO) (0%) Súlyos intraktábilis hasmenés (pl. microvillus atrophia, epithelialis dysplasia) (0%) Aganglionosis/Hirschsprung (7%)

6 Intestinal Transplant Registry Indications in Children Motility - Other Tumor Aganglionosis/ 2% % Hirshsprung's 7% Re-Tx 7% Other 2% Volvulus 8% Pseudo- Obstruction 9% Malabsorption Other 4% Microvillus Inclusion 6% Short Gut Other 4% Intestinal Atresia 7% Necrotizing Enterocolitis 2% Gastroschisis 2% May 200 Report

7 Rövidbél szindróma Progresszív májbetegség A megmaradt bél nem tud adaptálódni Trophikus faktorok szerepe (rhgh, glutamin)

8 Tápanyagok Direkt hatás (paracrin faktorok) Enterohormonok Enteroglucagon gastrin, secretin cholecystokinin peptid YY proglucagon IGF-, EGF, GLP-2 Gastrointestinalis szekréció polyaminok Sejt proliferáció

9 A májbetegség kialakulásának okai rövidbél szindrómában Intestinalis ischemia Enteralis táplálás hiánya A megmaradt bélben bakteriális felülnövekedés endotoxinaemiához vezethet Visszatérő katéter szepszis Cytokinek, gyulladásos metabolitok

10 A májbetegség kialakulásának kockázatát csökkenti Az enterohepatikus körforgás stimulációja (LCtriglicerid tartalmú formulák, anyatej) Bakteriális felülnövekedés kezelése antibiotikummal Ursodezoxikolsav adása (0-20 mg/kg/nap) PN oldatokban az Al csökkentése Glucose bevitel korlátozása (zsírmáj megelőzése) Májprotektív aminosav oldatok PN ciklikus adása (csökkenti a hyperinsulinizmust.

11 LSBTx indikációja Irreverzibilis intestinalis elégtelenség és végállapotú májelégtelenség Súlyos májfibrózis, vagy cirrhosis jelenléte

12 Izolált SBTx indikációja Irreverzibilis intestinalis elégtelenség és PN dependencia lényeges májbetegség nélküli esetekben az alábbi tényezők jelenlétekor Sorozatos vénás trombózisok Életveszélyes szeptikus epizódok Súlyos metabolikus zavarok (folyadék, elektrolit) A prognózis jobb, ha az SBTx éves kor után történik

13 Kontraindikációk Veleszületett vagy szerzett idegrendszeri károsodások Életet veszélyeztető extragastrointestinalis betegségek Veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok Inoperabilis malignus tumorok

14 A vékonybéltranszplantáció eredményei 2/3 része gyermekben Főbb centrumok: USA, Franciaország, Kanada, UK Túlélés: SBTx: 58% LSBTx: 40% Multivisceralis transzplantáció: 40% A túlélők 77%-ában volt a PN megszüntethető. Leszokási idő: 27-4 nap

15 A vékonybél-transzplantáció eredményei a párizsi központban 994-től Betegek túlélése 70% (48/69) Graft túlélés 49% (7/35) LSBTx-ben 38% (5/39) SBTx-ben Lacaille F et al.gut 2008;57;

16 Vékonybél transzplantáció motilitási zavar miatt (UNOS adatok-usa) Diagnosis HIRSCHSPRUNG'S DISEASE # of Tx s 27 Year Posttx Numb er Alive 4 Surviv al Rate % Conf. Limits of Surv. Rate [43.07,80.39] [3.6,7.72] PSEUDO-OBSTRUCTION- MYOPATHIC [72.95,98.70] [60.96,93.43] PSEUDO-OBSTRUCTION- NEUROPATHIC [34.95,76.46] INTESTINAL DISEASE OTHER SPECIFY [54.70,88.6] [40.52,80.36] OTHER SPECIFY [64.34,00.0] [64.34,00.0] RETRANSPLANT [33.03,76.98]

17 Vékonybél transzplantáció SBS miatt I.(UNOS adatok-usa) Diagnosis # of Txs Year Posttx Numb er Alive Surviva l Rate 95% Conf. Limits of Surv. Rate GASTROSCHISIS [53.27,73.78] [44.68,66.77] [39.36,62.98] [35.93,60.73] [32.02,58.9] INTESTINAL ATRESIA [38.7,68.5] [32.72,63.22] INTESTINAL VOLVULUS-SEC TO MALROTAT [72.92,92.50] [69.9,90.9] [69.9,90.9] [59.78,86.72]

18 Vékonybél transzplantáció SBS miatt II.(UNOS adatok-usa) SGS: MASS RESECT SEC TO INF BOWEL-CROHNS SGS: MASS RESECT SEC TO MES ARTERIAL THR SGS: MASS RESECT SEC TO MES VENOUS THROM [48.2,84.25] [5.85,85.76] [48.26,85.77] [48.26,85.77] SGS: NECROTIZING ENTEROCOLITIS [40.68,68.32] [37.84,65.97] [29.87,60.09] SGS: OTHER SPECIFY [64.52,89.60]

19 A vékonybél transzplantáció szövődményei Allograft rejekció (monitorizálható a graft proximalis és distalis részéből vett rendszeres biopsziával) SBTx-nél gyakoribb, mint LSBTxnél. Opportunista infekciók az immunszuppresszió következtében EBV, CMV infekció PTLD Rejekció és szepszis közötti kapcsolat (a rejekció rontja a normális intestinalis barriert)

20 A graft kilökődésének szövettani jelei (Sudan DL et al. Am J Gastroenterol 2000, 95, 506.) A. Normális villus magasság, de a lamina propriában fokozott lymphocyta infiltráció B. Cryptitis, fokozott IEL infiltráció és epithel sejt apoptosis

21 A graft kilökődésének szövettani jelei (középsúlyos) (Sudan DL et al. Am J Gastroenterol 2000, 95, 506.)

22 A graft kilökődésének szövettani jelei (súlyos) (Sudan DL et al. Am J Gastroenterol 2000, 95, 506.) Súlyos boholyatrophia, ulceráció, crypta epithelialis sejtek destrukciója

23 A halál okai vékonybél Infekció (47%) transzplantáció után Sokszervi elégtelenség (multiorgane failure) (26%) Lymphoma (0%)

24 Teendők a transzplantáció után Táplálást a lehető leghamarabb elkezdeni: trophikus faktorok stimulálása (szájon keresztül, vagy enterális szondán)

25 Lehetséges igény vékonybél transzplantációra 2/év/millió lakós Ez a szám tartalmazza mindazokat, akik a felmérés időpontjában tartós otthoni teljes parenterális táplálást igényeltek (Sokol EM. JPGN 2002, 35, S59-S72) Sikeres vékonybél transzplantáció után az életminőség sokkal jobb mint parenteralis táplálás mellett

26 Az intestinális elégtelenség kezelése Rövidbél szindróma Neuromuscularis bélbetegség Congenitalis enteropathia Intestinális elégtelenség Permanens bélelégtelenség Otthoni parenterális táplálás Sebészi kezelés Szövődmények megelőzése Izolált intestinalis transzplantáció Ismétlődő szepszis Vascularis thrombosis Májbetegség kezdete Nagy folyadékveszteség Rossz életminőség Máj és bél transzplantáció Végstádiumú májbetegség

Az intestinalis elégtelenség okai és diagnosztikája. Arató András Semmelweis Egyetem I.Sz. Gyermekklinika

Az intestinalis elégtelenség okai és diagnosztikája. Arató András Semmelweis Egyetem I.Sz. Gyermekklinika Az intestinalis elégtelenség okai és diagnosztikája Arató András Semmelweis Egyetem I.Sz. Gyermekklinika Bélelégtelenséghez vezetı kórképek Rövidbél szindróma Congenitalis enteropathiák Congenitalis microvillus

Részletesebben

A Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban

A Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban A Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban Dr. Tomsits Erika egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika Rövidbél szindróma (SBS), súlyos mértékű vékonybél felszívó

Részletesebben

Gyermek-gastroenterológia. Prof. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Gyermek-gastroenterológia. Prof. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Gyermek-gastroenterológia Prof. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Gastro-oesophagealis reflux GERD gyermekkorban Egy éves kor alatt 6-7%-ban fordul elı GERDre utaló tünet.

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Gyermekkori máj transzplantáció indikációi, jelene és jövője Magyarországon

Gyermekkori máj transzplantáció indikációi, jelene és jövője Magyarországon Gyermekkori máj transzplantáció indikációi, jelene és jövője Magyarországon Szőnyi László STEI. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest Bevezetés Sok tanulsággal szolgál egy-egy gyógyító eljárás történetének

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus

Részletesebben

TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON

TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

Veleszületett és szerzett immundefektusok. Decsi Tamás Gyermekgyógyászati Klinika

Veleszületett és szerzett immundefektusok. Decsi Tamás Gyermekgyógyászati Klinika Veleszületett és szerzett immundefektusok Decsi Tamás Gyermekgyógyászati Klinika Képzési célkitűzéek Alapelvek Az immundefektus klinikai gyanújelei Veleszületett immundefektusok: Szelektív IgA-hiány Primér

Részletesebben

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia

Részletesebben

A TÜDİTRANSZPLANTÁLTAK JÖVİJÉNEK ALAKULÁSA. Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest

A TÜDİTRANSZPLANTÁLTAK JÖVİJÉNEK ALAKULÁSA. Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest A TÜDİTRANSZPLANTÁLTAK JÖVİJÉNEK ALAKULÁSA Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest A TÜDİTRANSZPLANTÁLT GYERMEKEK MEGOSZLÁSA ÉVES BONTÁSBAN /1986-2011/ JHLT. 2013 Oct; 32(10): 989-997 2013 A TÜDİTRANSZPLANTÁLT

Részletesebben

A rövid bél szindrómás kliensek rehabilitációja a hazai egészségügyi ellátórendszerben a jogszabályi változások tükrében

A rövid bél szindrómás kliensek rehabilitációja a hazai egészségügyi ellátórendszerben a jogszabályi változások tükrében rehabilitációja a hazai egészségügyi ellátórendszerben a jogszabályi változások tükrében Huszár Sándor - Fromhercz Adriana Szent Kozma és Damján Rehabilitációs Szakkórház Visegrád Gasztroeneterológiai

Részletesebben

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR

Részletesebben

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika IBD centrum az I. Gyermekklinikán Az ország legnagyobb gyermek IBD centruma, az új betegek

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Rövid bél szindróma. Dr. Máttyus István. SE I.sz.Gyermekklinika

Rövid bél szindróma. Dr. Máttyus István. SE I.sz.Gyermekklinika Rövid bél szindróma Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika A rövid bél szindróma lényege Veleszületett hiány vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik. Emiatt a bélrendszer

Részletesebben

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı

Részletesebben

Az akut fertőző hasmenés kezelése. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Az akut fertőző hasmenés kezelése. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Az akut fertőző hasmenés kezelése Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A téma jelentősége Az infektív eredetű akut hasmenés, a légúti fertőzéseket követően, világszerte a második

Részletesebben

A felszívódási zavarok differenciáldiagnózisa. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A felszívódási zavarok differenciáldiagnózisa. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A felszívódási zavarok differenciáldiagnózisa Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A felszívódási zavarok okai Intraluminalis emésztés zavara Intestinalis malabsorptio Erjedéses hasmenések

Részletesebben

Az enteralis táplálás lehetőségei a háziorvosi és klinikai gyakorlatban. Dr. Veres Gábor Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Budapest

Az enteralis táplálás lehetőségei a háziorvosi és klinikai gyakorlatban. Dr. Veres Gábor Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Budapest Az enteralis táplálás lehetőségei a háziorvosi és klinikai gyakorlatban Dr. Veres Gábor Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Budapest Bevezetés: A táplálás két nagy csoportra osztható: parenterális

Részletesebben

Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN

Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Gyermekkori transzplantációk

Részletesebben

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,

Részletesebben

Főbb jellemzők. Eltérő

Főbb jellemzők. Eltérő BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától

Részletesebben

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

Táplálás IBD-ben. Müller Katalin Eszter. I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem

Táplálás IBD-ben. Müller Katalin Eszter. I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Táplálás IBD-ben Müller Katalin Eszter I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Incidencia (/100 ezer) Hazai incidencia értékek (HUPIR) 10,00 9,00 9,0 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 7,1 4,33 2,32

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív

Részletesebben

Gerlei Zsuzsanna. Tata, 2010.november 20. gerleizs@gmail.com

Gerlei Zsuzsanna. Tata, 2010.november 20. gerleizs@gmail.com Gerlei Zsuzsanna Tata, 2010.november 20 gerleizs@gmail.com Patient survival (%) Patient survival according to the year of liver transplantation 100 87 85

Részletesebben

Biológiai terápia IBD-ben, háziorvosi teendők

Biológiai terápia IBD-ben, háziorvosi teendők Cseh Áron Biológiai terápia IBD-ben, háziorvosi teendők Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyulladásos bélbetegség (IBD) IBD incidenciája 7,5/100.000 lakos (HUPIR) Gyermekkorban Crohn

Részletesebben

A coeliakia modern szemlélete. Arató András

A coeliakia modern szemlélete. Arató András A coeliakia modern szemlélete Arató András Areteus Cappadocia St. Bartelomew Kórház Samuel Gee korában Intestinal Infantilism or Gee-Herter s Disease 1908: C. A. Herter(American American) Published monograph

Részletesebben

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció Krónikus májbetegsm jbetegségek gek gyermekkorban. Májátültetés. Szőnyi LászlL szló 2006 modul. 1 Miről l lesz szó? 1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

Fábiánné Gelsi Eleonóra

Fábiánné Gelsi Eleonóra Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi

Részletesebben

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I.

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Burrill B. Crohn (1884 1983) Ileitis terminalis leírása 1932-ben, Mount

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

A tüdőtranszplantált betegek gondozása során kialakult malnutrició Dr Bohács Anikó phd. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika

A tüdőtranszplantált betegek gondozása során kialakult malnutrició Dr Bohács Anikó phd. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika A tüdőtranszplantált betegek gondozása során kialakult malnutrició Dr Bohács Anikó phd. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Magyar mesterséges Táplálási Társaság kongresszusa 2017.10.13.

Részletesebben

Újszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.

Újszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20. Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra

Részletesebben

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség

Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok

Részletesebben

Transzplantációra bocsátás feltételei

Transzplantációra bocsátás feltételei Transzplantációra bocsátás feltételei Fókuszban a beteg - 2014.11.29. Dr Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest ADATOK A GYERMEKEKEN VÉGZETT TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓRÓL 1983 az első sikeres tüdőtranszplantáció

Részletesebben

Az OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével

Az OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével Az OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével Juhászné dr. Fejes Viktória Szent Imre Egyetemi Oktatókórház dr. Udvarhelyi G., dr. Sahin P., dr. Varga P., Varga M., dr. Szabó A. 2018.11.10. Bevezetés

Részletesebben

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

Gastroenteritis acuta. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Gastroenteritis acuta. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Gastroenteritis acuta Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A téma jelentısége Az infektív eredető akut hasmenés, a légúti fertızéseket követıen, világszerte a második leggyakoribb

Részletesebben

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR

DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS AJÁNLÁSOK GYERMEKGYÓGYÁSZATI KÓRKÉPEKHEZ ÉS TÜNETEKHEZ SZERKESZTETTE: TULASSAY TIVADAR 2006. OKTÓBER 3 A KLINIKAI IRÁNYELVEK KÉZIKÖNYVE ELKÉSZÍTÉSÉÉRT KÖSZÖNET ILLETI SZERZÕINKET:

Részletesebben

Tüdőtranszplantáció Magyarországon:

Tüdőtranszplantáció Magyarországon: Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Az immunrendszer mőködése egészséges és allergiára hajlamos egyénben. Immunológiai alapismeretek. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest

Az immunrendszer mőködése egészséges és allergiára hajlamos egyénben. Immunológiai alapismeretek. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest Az immunrendszer mőködése egészséges és allergiára hajlamos egyénben. Immunológiai alapismeretek. Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika, Budapest Mirıl lesz szó? Bél-immunológiai alapismeretek/kórképek

Részletesebben

Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában

Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában Győrffy Hajnalka dr, Nagy Szakál Dorottya*, Dr. Tőkés Anna-Mária, Arató András dr*, Dezsőfi Antal dr* és Veres

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Otthoni parenterális táplálás meddig jutottunk? Izbéki Ferenc Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Mikor kezdődött? 2000-ig az Egyesült Államokban>40.000 OPT kezelt beteg Maurice E. Shils,

Részletesebben

Klinikai táplálásterápia rövidbél-szindrómában a személyre szabott orvoslás elvei szerint

Klinikai táplálásterápia rövidbél-szindrómában a személyre szabott orvoslás elvei szerint Klinikai táplálásterápia rövidbél-szindrómában a személyre szabott orvoslás elvei szerint Sahin Péter dr. 1 Molnár Andrea 2 Varga Mária 1 Bíró Ilona 1 Kőmíves Csilla dr. 1 Fejér Csaba dr. 1 Futó Judit

Részletesebben

A vékonybél betegségek. Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika

A vékonybél betegségek. Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika A vékonybél betegségek Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika Malabsorptiós syndroma A vékonybélből történő felszívódás zavarát jelenti Ide tartoznak mindazon kórképek: Egy vagy több tápalkatrész felszívódása

Részletesebben

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései

A gyermekszívátültetés aktuális kérdései A gyermekszívátültetés aktuális kérdései Dr.Szatmári ri András GOKI Gyermekszív v KözpontK Budapest A gyermekszívátültet ltetés aktuális kérdk rdései Transzplantáci ció Praetranszplant időszak Betegkiválaszt

Részletesebben

A gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika

A gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika A gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Miért nincs mindig bélgyulladásunk? A T-sejtek 70-80%-a bélben található Több

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

A Crohn betegség és a colitis ulcerosa terápiája. Prof. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A Crohn betegség és a colitis ulcerosa terápiája. Prof. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A Crohn betegség és a colitis ulcerosa terápiája Prof. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Incidencia az egyes országokban prospektív vizsgálatok (100.000 gyermekre) Ország CD UC IC Összes

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) Etiológiája kevéssé ismert. genetikai és környezeti

Részletesebben

Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012

Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Enterális táplálás A szondatáplálás története közel egyidős a civilizációval.

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) IBD 2/3 Crohn, 1/3 UC. Etiológiája kevéssé

Részletesebben

Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.

Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5. Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

Az anyatej bioaktív összetevői. Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika

Az anyatej bioaktív összetevői. Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika Az anyatej bioaktív összetevői Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika Milupa Szimpózium, Göd, 2009.05.8. Az integrált mukozális immunrendszer Brandtzaeg P. et al. Immunology Today, 1999,

Részletesebben

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,

Részletesebben

Coeliakia. Colitis ulcerosa

Coeliakia. Colitis ulcerosa 2017 / 2018 II. félév / 3. gyakorlat Coeliakia Crohn betegség Colitis ulcerosa Pseudomembranosus colitis Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet COELIAKIA = Gluténszenzitív enteropathia SIKÉRTÖRTÉNET

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:

Részletesebben

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen Prof. Dr. Veronika Müller Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 2014. November 29. Fókuszban a beteg Előkészítés

Részletesebben

Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?

Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben

Herpeszvírus (HSV, VZV, EBV, CMV) fertőzések immunmoduláns kezelés során

Herpeszvírus (HSV, VZV, EBV, CMV) fertőzések immunmoduláns kezelés során Herpeszvírus (HSV, VZV, EBV, CMV) fertőzések immunmoduláns kezelés során Nemes Éva DE Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Intézet, Debrecen Immunmoduláló szerek Monoklonális antitestek: rosszindulatú

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására

17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására 11. 2016. nov 30. 17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására 17.3. ábra A sejtközötti térben és a sejten belül élő és szaporodó kórokozók ellen kialakuló védekezési mechanizmusok

Részletesebben

Tápláltsági állapot. A mesterséges enterális és parenterális táplálás szerepe a műtéti kockázat csökkentésében.

Tápláltsági állapot. A mesterséges enterális és parenterális táplálás szerepe a műtéti kockázat csökkentésében. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Tápláltsági állapot. A mesterséges enterális és parenterális táplálás szerepe a műtéti kockázat csökkentésében. Dr. Harsányi László

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

Tesztkérdések. 1 A nem fertőző betegségek halálozási aránya az európai régióban: a) 77% b) 68% c) 86%

Tesztkérdések. 1 A nem fertőző betegségek halálozási aránya az európai régióban: a) 77% b) 68% c) 86% Tesztkérdések 1 A nem fertőző betegségek halálozási aránya az európai régióban: a) 77% b) 68% c) 86% 2. Az étkezés és az életmód megváltoztatásával milyen arányban előzhetők meg a szívérrendszeri betegségek?

Részletesebben

Őssejt-transzplantáció

Őssejt-transzplantáció Őssejt-transzplantáció orvostanhallgatóknak Dr. Masszi Tamás Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév II. szemeszter Az előadás vázlata 1. Alapelvek 2. Őssejt források

Részletesebben

Vékonybél elégtelenség kezelése

Vékonybél elégtelenség kezelése Vékonybél elégtelenség kezelése Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika A vékonybél elégtelenség lényege Veleszületett rendellenesség vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik

Részletesebben

Gastrointestinalis betegségek szövettana. Felső GI tractus

Gastrointestinalis betegségek szövettana. Felső GI tractus Gastrointestinalis betegségek szövettana Felső GI tractus Barrett oesophagus Reflux oesophagitishez társul, de lehet tünetmentes is Emelkedett rizikó oesophagus adenocarcinomára (különösen dysplásiával

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

A rövidbél szindróma kezelése dietetikai szempontból

A rövidbél szindróma kezelése dietetikai szempontból A rövidbél szindróma kezelése dietetikai szempontból Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2013. évi Kongresszusa Herceghalom, 2013. november 9. Varga Mária, Szent Imre Egyetemi Oktató Kórház Molnár Andrea,

Részletesebben

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19.

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19. 2013. március 18. Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ea:Gál Lászlóné Az intenzív szakápolók mentálhigiénéje Ea:Gál Lászlóné Folyadék

Részletesebben

25. A szervezet vízforgalmának zavarai

25. A szervezet vízforgalmának zavarai 25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén

Részletesebben

Percutan endoscopos gastrostoma (PEG) alkalmazásának gyakorlati alkalmazása és terápiás lehetőségei Hritz István

Percutan endoscopos gastrostoma (PEG) alkalmazásának gyakorlati alkalmazása és terápiás lehetőségei Hritz István Percutan endoscopos gastrostoma (PEG) alkalmazásának gyakorlati alkalmazása és terápiás lehetőségei Hritz István Endoszkópos Laboratórium, Fejér Megyei Szent György Kórház Mesterséges táplálás A megfelelő

Részletesebben

Dr. Fazakas János, PhD. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Dr. Fazakas János, PhD. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Pentaglobin Felejthetetlen és élményeim az immunszupresszió az Ünnepelttel Dr. Fazakas János, PhD Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az immunszupresszió antigén felismerés gátlás:

Részletesebben

Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban. Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest

Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban. Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest Öröklődő anyagcserebetegségek Az öröklődő anyagcsere-betegségek a single gene disorders közé tartozik.

Részletesebben

A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással

Részletesebben

Betegtájékoztató BCG-MEDAC POR ÉS OLDÓSZER INTRAVEZIKÁLIS SZUSZPENZIÓHOZ. BCG-medac por és oldószer intravezikális szuszpenzióhoz

Betegtájékoztató BCG-MEDAC POR ÉS OLDÓSZER INTRAVEZIKÁLIS SZUSZPENZIÓHOZ. BCG-medac por és oldószer intravezikális szuszpenzióhoz BCG-MEDAC POR ÉS OLDÓSZER INTRAVEZIKÁLIS SZUSZPENZIÓHOZ BCG-medac por és oldószer intravezikális szuszpenzióhoz HATÓANYAG: A készítmény hatóanyaga élõ BCG (Bacillus Calmette-Guérin) baktérium (a 1173-P2

Részletesebben

Táplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár

Táplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Táplálásterápia bevezetése kórházunkban Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Európa Tanácsi határozat 2003. november 12. Elfogadhatatlan az alultáplált betegek száma Európa

Részletesebben

Gastrointestinalis betegségek szövettana. Felső GI tractus

Gastrointestinalis betegségek szövettana. Felső GI tractus Gastrointestinalis betegségek szövettana Felső GI tractus Nyálmirigy daganatok Benignus Pleomorph adenoma (50%) Warthin-tumor (5%) Oncocytoma (2%) Malignus Mucoepidermoid cc (15%) Adenocarcinoma NOS (6%)

Részletesebben

19. Bélgyulladás (alapvetı formák)

19. Bélgyulladás (alapvetı formák) 19. Bélgyulladás (alapvetı formák) 1., Helyezıdés szerint: duodenitis, jejunitis, ileitis, typhlitis (vakbél), colitis, proctitis (végbél) enteritis superficialis vagy e. profunda perienteritis 2., Kórok

Részletesebben