A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai irányelve. Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium
|
|
- Kornél Mezei
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 1 Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai irányelve 99m Tc-DMSA veseszcintigráfiáról Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Célkitűzés A dokumentum célja általános információk ismertetése a veseszcintigráfia alkalmazásáról. A dokumentum elsődlegesen nukleáris medicina szakorvosok számára készült annak érdekében, hogy segítséget nyújtson a veseszcintigráfia útján nyerhető minden diagnosztikai információ megszerzésében. A protokoll az EANM (European Association of Nuclear Medicine) guidline-ok ( alapján készült. 1. Háttér-információk és definíciók A DMSA szcintigráfia leggyakoribb célja húgyúti fertőzések okozta vesekéreg elváltozások kimutatása, illetve általánosságban a szeparált vesefunkció meghatározásának pontos módszere. Az ultrahanggal és az intravénás urográfiával összehasonlítva a szcintigráfia érzékenysége akut és krónikus pyelonephritis esetén is magas. A szcintigráfián ábrázolódó léziók nem specifikusak, mert hasonló megjelenésű elváltozást találhatunk tályog, ciszta, kettős vese, hydronephrosis esetén: az ultrahang és a DMSA szcintigráfia kombinációjával jobban differenciálhatunk az említett kórképek között. Kifejezett hydronephrosis esetén a radiofarmakon a vese üregrendszerében akkumulálódhat megnehezítve a vesekéreg szcintigram értékelését. Állatkísérletek alapján a DMSA szcintigráfia megbízható vizsgálómódszer mind akut, mind krónikus húgyúti fertőzés esetén. Annak ellenére, hogy ellentmondó publikációk jelentek meg a témában, a DMSA vizsgálat reprodukálhatósága kitűnő, ha a megválaszolandó kérdés a normális, illetve abnormális veseparenchymára korlátozódik. Napjainkban a DMSA szcintigráfia a következményes vesekárosodás vizsgálatának egyik elsőként választandó módszere. A lezajlott infekció után 6 hónapos várakozás tűnik elfogadhatónak, mert az ekkor készült kóros DMSA szcintigráfiás elváltozások már maradandónak tarthatók. Kevésbé egyértelmű a helyzet akut pyelonephritisben. Azok a szerzők, akik a DMSA vizsgálatot az akut fázisban javasolják, azzal érvelnek, hogy a klinikai és biológiai tünetek nem szolgáltatnak egyértelmű bizonyítékot akut pyelonephritis fennállására; hovatovább, a DMSA segíthet a veszélyeztetett betegcsoport elkülönítésében, akiknél később krónikus folyamat alakulhat ki. Más szerzők szerint akut DMSA szcintigráfia nem szükséges, mert az akut léziók fele átmeneti jellegű, és az utánkövetés során eltűnik. A koppenhágai konszenzus konferencián kiderült, hogy a megkérdezett nukleáris szakemberek csupán 50%-a tartja szükségesnek az akut DMSA szcintigráfiát saját kórházában. 2. Leggyakoribb indikációk Focalis veseparenchyma-károsodás kimutatása Parenchyma érintettség kimutatása akut húgyúti infekcióban (pyelonephritis) Következményes vesekárosodás (hegesedés) kimutatása 6 hónappal a lezajlott akut pyelonephritist követően Fejlödési, helyzeti, morfológiai rendellenességek kimutatása: vesék száma, nagysága, helyzete, alakja
2 2 Ectopiás vese kimutatása Szeparált és ragionális veseműködés Parenchyma károsodás mértékének megítélése hydronephrosisban, poli- vagy multicystás vese esetén Veseinfarktus, vesevéna trombózis Traumás eltérések Pyelon et ureter duplex műtéte előtt az alsó és felső veseszegmentumok relatív működésének megítélése 3. Kontraindikáció A vizsgálatnak abszolút kontraindikációja nincs. Terhesség vagy annak gyanúja esetén mérlegelni kell, hogy a diagnosztikus módszerrel nyerhető haszon meghaladja-e az annak elmaradásával járó kockázatot. A szoptatást fel kell függeszteni, a tejet le kell fejni és ki kell önteni (radioizotóp tartalma miatt gyermeknek nem adható) lehetőleg a radiofarmakon beadását követő 24, de legalább 4 órán át. II. Diagnosztika 4. Módszertan 4.1. Betegelőkészítés a vizsgálat előtt A vizsgálatot megelőzően az orvos vagy az asszisztens tájékoztassa a beteget, vagy gyermek esetén a szülőket a vizsgálatról, különösen az injekció és a felvételek közötti várakozási időről, valamint a felvételek várható időtartamáról Az injekció előtti teendők Hidrálás: mérsékelten fokozott vizeletürítés ajánlatos az üregrendszeri aktivitásretenció elkerülése érdekében. Nyugtatás: gyógyszeres nyugtatásra - a beteg életkorától függetlenül - csak ritkán van szükség. Alkalmas környezet, megfelelő hozzáállás a gyermekhez, gyermekvizsgálatokban járatos asszisztens, valamint a vizsgálat előtt és alatt a szülők bevonása általában megfelelő körülményeket biztosítanak a gyermek vizsgálat alatti mozdulatlanul tartásához. A legnehezebb 1 és 3 éves kor közötti gyermekekkel, ebben a korosztályban szükség lehet nyugtatásra, de itt is kevesebb, mint 5%-ban. A legbiztonságosabb gyógyszeres nyugtatás intranasalis vagy rectalis midazolammal érhető el, ez segít csökkenteni a túlzott izgatottságot. Ha gyógyszeres nyugtatásra van szükség, azt a kórház saját protokollja szerint végezzük Szükséges előzetes adatok A nukleáris medicina szakorvosnak figyelembe kell vennie az összes elérhető információt a vizsgálat optimális értelmezéséhez, különösen: anamnesztikus adatok (panaszok, tünetek, ismert egyéb betegségek, korábbi műtéti beavatkozások, szedett gyógyszerek) korábbi izotópvizsgálatok és egyéb képalkotó vizsgálatok (UH, intravénás urográfia, mictios cystográfia CT, MR) eredményei vesefunkciós laboreredmények Radiofarmakon Radionuklid Technetium-99m ( 99m Tc) Farmakon DMSA (Dimerkapto-borostyánkősav) Preparálás A gyártó vagy a forgalmazó cég leírása szerint Minőség-ellenőrzés A gyártó vagy a forgalmazó cég leírása szerint Speciális óvintézkedések a preparálás során A preparálás során, ha szükséges, steril fiziológiás sóoldatot használhatunk. A radiofarmakonok oxidálódhatnak, így figyelni kell arra, hogy levegő ne kerüljön az ampullába Radiofarmakon beadása Intravénás Alkalmazandó aktivitás felnőttekben 140 MBq gyermekekben a felnőttkori dózisból testsúlykilogramm alapján számoljuk, az EANM paediatric dosage card alapján, minimális beadandó 15 MBq
3 3 5. Sugárterhelés Az egészséges egyén különböző szerveinek becsült abszorbeált dózisai a 99m Tc-DMSA beadását követően a következő táblázatban tekinthetők meg. (Adatok az ICRP No. 80 alapján). Radiofarmakon A legnagyobb elnyelt dózist kapó szervek (mgy/mbq) Effektív dózis (msv/mbq) felnőtt 15 éves 5 éves felnőtt 15 éves 5 éves 99m Tc- DMSA 6. Adatgyűjtés gyermek gyermek gyermek gyermek Vese 0,18 0,22 0,43 0,0088 0,011 0,021 Hólyagfal 0,018 0,023 0,031 Mellékvese 0,012 0,016 0,035 Máj 0,0095 0,012 0, Gamma-kamera minőségellenőrzése Rutinszerű minőségellenőrzés szükséges, amely megfelel az adott ország 97/43/EURATOM Council Direktíváin alapuló szabályainak Képalkotó berendezés 7. Egy- vagy többfejes gamma-kamera high, vagy ultra-high resolution kollimátorral. Pinhole felvételek (2-3 mm nyílás) hasznosak lehetnek újszülöttek vizsgálatakor. Energiaablak: 10% (±5%) 140 KeV-reacentrálva ( 99m Tc fotócsúcsa) A felvétel időpontja A felvételeket 2-3 órával a radiofarmakon beadása után kell elkészíteni. Nagyfokú hydronephrosis esetén késői (4-től 24 órás) felvételek hasznosak Detektorállás A detektor alsó állásban, a kollimátor felfelé tekint A beteg pozicionálása Hanyattfekvő helyzet, ezzel minimalizáljuk a vesék mélységbeli különbségét és segítünk, hogy a mozgás is minimális legyen. Gyermekekben a mozgás csökkentése érdekében homokzsákokkal vagy vákuum matraccal immobilizálhatjuk a gyermeket Felvételi irányok Posterior és posterior ferde felvételek szükségesek. Kiegészítő anterior felvétel szükséges patkóvese és medencében elhelyezkedő ectopiás vese esetén Képalkotás paraméterei beütés nézetenként, vagy 5 perces idő-előválasztás. Pinhole felvételhez és közti beütésszám, vagy 10 perc körüli idő-előválasztás ajánlott. Mátrix: legalább 128X128 mátrix javasolt. Zoom: A gyermekvizsgálatokhoz zoom is szükséges, 1-2x zoom között, a testméretektől függően. Ebben az esetben a begyűjtési idő megnyúlhat. Egy másik lehetséges megközelítés a dinamikus módban, meghatározott ideig történő adatgyűjtés, majd mozgáskorrekció után a frame -ekből egy összegkép készítése, lehetőség szerint az elmosódott képek kiszelektálásával. A mátrix és a minimális beütésszám az előzőekkel megegyező SPECT Ez a módszertani útmutató a planáris felvételekre korlátozódik. A SPECT hasznosságáról ez idáig nincs konszenzus gyermekek vizsgálata esetén. Ha SPECT készül, szem előtt kell tartanunk a téves pozitív vizsgálatok veszélyét, és az erős nyugtatás szükségességét kisgyermekek vizsgálatakor. Néhány intézet a beadott aktivitást is emeli ilyenkor, ezzel megnövelve a sugárterhelést. Sem klinikai, sem kísérletes bizonyíték nem támasztja alá ennek szükségességét Kiegészítő beavatkozások
4 4 Nagyfokú hydronephrosis esetén az üregrendszeri aktivitás csökkentése érdekében furosemid injekció adása hasznos lehet Adatfeldolgozás Differenciált vesefunkció számításához ajánlott: ROI a vese körül, jó kontrasztos felvételen háttér korrekció, a vesékhez közel kijelölve a hátteret Veseelégtelenségben ez a módszer pontatlan. Attenuáció-korrekció nem kötelező a differenciált funkció számításához, kivéve a ventralis elhelyezkedésű, ectopiás vese esetét. Ilyenkor két módszer használatos: vagy oldalirányú felvétel, jelölve a hátsó bőrfelszínt, vagy a mértani közép (felnőttekben ez ajánlott), anterior és posterior felvétel készítésével. Medencében elhelyezkedő ectopiás vese esetén a relatív funkcióarány az attenuációkorrekció ellenére pontatlan lesz, a medencecsontok sugárelnyelése miatt Vizuális értékelés Szürke skála használata javasolt. Az intenzitást úgy állítsuk be, hogy el lehessen különíteni az aktívabb vesekérget a kevésbé aktív belső részektől (medulla, kelyhek, érképletek). Az értékelés lehetőleg a számítógép-monitorról történjen, de használható a képi is. 7. Interpretáció, leletezés Relatív uptake A normál értékek általában 45-55% közöttiek Vizuális értékelés Normális eloszlás A vesekontúrok általában domborúak, különbség van az aktív külső és kevésbé aktív belső részek között. A kontúr lehet károsodás nélkül is lehet lapos. A bal vese felső pólusának laterális kontúrja lapított lehet, a lép szomszédsága miatt. Kisgyermekekben nem számít kivételesnek, hogy a vese normálisan háromszögletesnek tűnik lapított külső kontúrokkal. A lapos vesét posterior irányból rövid harántátmérő jellemzi, általában normális, forgásában elmaradt vesét jelez. A felső és alsó pólus harántátmérője néha különböző (egyik keskenyebb), körte alakú megjelenést eredményezve. Az egyik pólus (általában a felső) csökkent aktivitásúnak tűnhet, egyszerűen az aktívabb Bertinicolumnák szomszédsága miatt. A Bertini-columnák száma és mérete betegenként különböző (kéreg vastagság) ez a felvétel hibás értékeléséhez vezethet. Figyelemmel kell lenni az ébrényi lebenyezettségre. Ezt a hegesedéstől, sokszor csak egyéb képalkotók (pl. ultrahang) segítségével lehet elkülöníteni Kóros elváltozások A parenchyma defectusok számát, méretét és lokalizációját, az esetleges kontúrdeformitást fel kell tüntetni. Az akut és krónikus parenchymalaesiók elkülönítése nem mindig lehetséges. Nagy, póluson lévő csökkent aktivitású terület, kontúrdeformitás nélkül, elmosódott körvonalakkal általában gyógyul; határozott, jól körülírt kontúrdeformitás vagy szabálytalan vesekontúrok általában maradandó károsodást jeleznek. Maradandó károsodásról legalább 6 hónappal az akut infekció után készített DMSA szcintigráfia alapján mondható biztos vélemény. Tubularis károsodás, mint a Fanconi syndroma vagy nephronophtysis esetén a felvételek rossz minőségűek lehetnek (az izotóp rossz kötődése a tubulussejtekben és kiválasztódás a vizelettel). 8. Minőségbiztosítás
5 5 A különösen gyermekek estében a beteg intézetből történő távozása előtt fontos a felvételeket mozgási artefaktumok irányában megvizsgálni. Elmosódott vagy kettős vesekontúr általában elmozdulás jele. A belső szerkezetnek látszódnia kell. 9. További tisztázásra szoruló kérdések Módszeres vizsgálatok a pinhole felvételekről: hibalehetőségek és tudományos eredmények A DMSA-szcintigráfiás elváltozások osztályozó rendszerének validálása: a különböző szcintigráfiás eltérések prognosztikai értékének prospektív értékelése. Az akut DMSA vizsgálat klinikai hasznossága, e vizsgálat befolyása a további gyógyításra és ellátásra. A különböző szcintigráfiás elváltozások klinikai jelentősége hosszú távú követés alapján (vesefunkció, vérnyomás). 10. Hibaforrások A beteg vizsgálat közben történő elmozdulása /a felvétel(ek) megismétlendő(k)/ Ektópiás, medencében elhelyezkedő vese működési arányát a vizsgálat a medencecsont sugárelnyelő hatása miatt alulbecsli. Ha az ektópiás vese a hólyaghoz közel vagy mögötte helyezkedik el, a hólyagaktivitás zavarhatja a vese megítélését. Egyoldali, jól működő kettős vese esetén a funkcióarány jelentős oldalkülönbséget mutathat. Kétoldali kis vese esetében a funkcióarány a normál tartományon belül lehet. Hydronephrosisban az üregrendszeri aktivitás a vese működési arányát felülbecsli (késői, akár 24 órás felvételek készíthetők). A fent leírt normális variánsok kórosnak értékelése. III. Kezelés IV. Rehabilitáció V. Gondozás VI. Irodalomjegyzék 1. Mandell GA, Eggli DF, Gilday DL et al: Procedure guideline for renal cortical scintigraphy in children. J Nucl Med 1997; 38: Piepsz A, Blaufox MD, Gordon I, et al. : Consensus on renal cortical scintigraphy in children with urinary tract infection. Semin Nucl Med 1999; 2; Bjorgvinsson E, Majd M, Eggli KD. Diagnosis of acute pyelonephritis in children: comparison of sonography and Tc-99m DMSA scintigraphy. Am J Roentgenol 1991; 157: Benador D, Benador N, Slosman DO et al: Cortical scintigraphy in the evaluation of renal parenchymal changes in children with pyelonephritis. J Pediatr 1994; 124: Farnsworth RH, Rossleigh MA, Leighton DM et al: The detection of reflux nephropathy in infants by Tc-99m DMSA studies. J Urol 1991; 145: Risdon RA, Godley ML, Parkhouse HF et al: Renal pathology and the Tc-99m DMSA image during the evolution of the early pyelonephritic scar: an experimental study. J Urol 1994; 151: Wikstad T, Hannerz L, Karlsson A. et al: Tc-99m DMSA scintigraphy in the diagnosis of acute pyelonephritis in rats. Pediatr Nephrol 1990; 4: Rushton HG, Majd M, Chandra R et al: Evaluation of Tc-99m DMSA renal scans in experimental acute pyelonephritis in piglets. J Urol 1998; part 2: 140: Majd M, Rushton HG, Chandra R et al: Tc-99m DMSA renal cortical scintigraphy to detect experimental acute pyelonephritis in piglets: comparison of planar (pinhole) and SPECT imaging. J Nucl Med 1996; 37: Rossleigh MA, Farnsworth RH, Leighton DM et al: Technetium-99m Dimercaptosuccinic acid scintigraphy studies of renal cortical scarring and renal length. J Nucl Med 1998; 39: Mandell GA: Economic issue in paediatric nuclear medicine: cortical scanning of acute pyelonephritis. Quart J Nucl Med 1997; 1:
6 6 12. Stokland E, Hellström M, Jacobsson B et al: Renal damage one year after first urinary tract infection: role of DMSA scintigraphy. J Pediatr 1996; 129: Pintelon H, Jonckheere MH, Piepsz A: Paediatric nuclear medicine procedures: routine sedation or management of anxiety? Nucl Med Commun 1994; 15: Pintelon H, Dejonckheere M, Piepsz A: Paediatric nuclear medicine: a practical approach. Quart J Nucl Med 1997; 41: Ljung B: The child in diagnostic nuclear medicine. Eur J Nucl Med 1997; 24: Gordon I: Issues surrounding preparation, information and handling the child and parent in nuclear medicine. J Nucl Med 1998; 39: Müller Suur R, Gutsche HU: No evidence for tubular reabsorption of DMSA. Eur J Nucl Med 1994; 21: Piepsz A, Hahn K, Roca I, et al.: A radiopharmaceutical schedule for imaging in paediatrics. Eur J Nucl Med 1990,17: Smith T, Evans K, Lythgoe MF et al: Radiation dosimetry of Tc-99m DMSA in children. J Nucl Med 1996; 37: Smith T, Gordon I, Kelly JP: Comparison of radiation dose from intravenous urography and Tc-99m DMSA scintigraphy in children. Br J Radiol 1998; 71: Vestergren E, Jacobsson L, Lind A: Administered activity of Tc-99m DMSA for kidney scintigraphy in children. Nucl Med Commun 1998; 19: Rossleigh MA : The interrenicular septum. A normal anatomical variant seen on DMSA SPECT Clin Nucl Med 1994; 19: De Sadeleer C, Bossuyt A, Goes E et al : Renal technetium-99m-dmsa SPECT in normal volunteers. JNucl Med 1996; 37: Piepsz A, Tamminen-Möbius T, Reiners C et a : Five year study of medical or surgical treatment in children with severe vesico-ureteral reflux: dimercaptosuccinic acid findings. Eur J Pediatr 1998; 157: Lythgoe MF, Gordon I: Estimation and relevance of depth correction in paediatric renal studies. Eur J Nucl Med 1998; 25: Gordon I, Evans K, Peters AM et al: The quantification of Tc-99m DMSA in paediatrics. Nucl Med Commun 1987; 8: A szakmai irányelv érvényessége: december 31.
GYERMEKEKEN VÉGZETT 99m Tc-DMSA SZCINTIGRÁFIA MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
1 GYERMEKEKEN VÉGZETT 99m Tc-DMSA SZCINTIGRÁFIA MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM guidelines on 99m Tc-DMSA scintigraphy in children) Piepsz A., Colarinha P., Gordon I., Hahn K., Olivier P., Roca I., Sixt R.,
RészletesebbenÚjszülöttkori izotópdiagnosztika 2011 SE I. Gyermekklinika Dr. Bártfai Katalin Rövid történeti áttekintés A radioaktivitás felfedezése: Bequerel 1885 Radioaktív anyagok nyomjelzőként való Felhasználása:
RészletesebbenHÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM
HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ
RészletesebbenDINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek
United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiations DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI Brachytherapy Teletherapy Radionuclide therapy Nuclear imaging Average
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
RészletesebbenCHOLESZCINTIGRÁFIA-MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
CHOLESZCINTIGRÁFIA-MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Szilvási István 1. Háttér információk és definíciók Az iminodiacetát (IDA) különböző alkilezett származékait a hepatocyták a bilirubinhoz hasonlóan kiválasztják,
RészletesebbenAZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA
AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális
RészletesebbenOrszágos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum 2. Országos Onkológiai Intézet, Nukleáris Medicina Osztály 4
99m Tc-MDP hatására kialakuló dózistér mérése csontszcintigráfia esetén a beteg közvetlen közelében Király R. 1, Pesznyák Cs. 1,2,Sinkovics I. 3, Kanyár B. 4 1 Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
Részletesebbenemissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT
nukleáris medicina - 1 - statikus vizsgálatok: pajzsmirigy, máj, lép, vese - képkijelzés, paletta, simítás - kollimátorok - egésztest vizsgálatok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. emissziós
RészletesebbenA nukleáris pulmonológia fejlődése
A nukleáris pulmonológia fejlődése Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet A tüdő vizsgálómódszerei - Perfúziós tüdőszcintigráfia: pontos képet ad a tüdő kisvérköri keringéséről - Inhalációs vagy
RészletesebbenEz a gyógyszerkészítmény kizárólag diagnosztikai célra alkalmazható.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE DaTSCAN 74 MBq/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat 74 MBq ioflupánt ( 123 I) tartalmaz milliliterenként az aktivitási referencia-időpontban (0,07
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,
RészletesebbenSONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április
SONOCYSTOGRAPHIA Kis Éva Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, 2016. április 21-22. MIÉRT VAN SZÜKSÉG A KONTRASZTANYAGOS UH VIZSGÁLATOKRA GYERMEKEKNÉL? Gyermekeknél az UH vizsgálat legtöbbször pontosabb
RészletesebbenNEFMI szakmai irányelv. a renográfiáról 1
1. oldal Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium NEFMI szakmai irányelv a renográfiáról 1 I. Alapvető megfontolások Célkitűzés A dokumentum célja általános információk ismertetése a renográfia
RészletesebbenSENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított
RészletesebbenHúgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest
Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer
RészletesebbenNéhány PET Radiofarmakon. F-18 FDG Aminosav transzport C-11 MET C-11 Cholin F-18 FET Celluláris proliferáció: F-18 FLT
Új irányok az izotópdiagnosztikában és terápiában. A nukleáris medicina szerepe a gyógyszerfejlesztésben Eltérések a radiológia és a nukleáris medicina között ( néhány példa ) Radiologia: (zártabb-anatómia)
RészletesebbenKÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CT Rtg felvételátvilágitás PET-CT ULTRAHANG PET IZOTÓP PACS MR A radiológus feladata kiválasztani azt a képalkotó módszert
RészletesebbenKépalkotó vizsgálatok gyermeknephrológiai kórképekben Obstruktív uropathiak. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest
Képalkotó vizsgálatok gyermeknephrológiai kórképekben Obstruktív uropathiak Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest A húgyúti rendszer vizsgálatának Kóros prenatalis UH lelet (hydronephrosis:összes iu.eltérés
RészletesebbenLEUKOCYTA SZCINTIGRÁFIA 99m Tc-HMPAO JELZÉSSEL MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
1 LEUKOCYTA SZCINTIGRÁFIA 99m Tc-HMPAO JELZÉSSEL MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Pávics László 1. Háttér információk és definíciók A leukocyta szcintigráfia során a reinjektált, 99m Tc-HMPAO-val jelzett autolog
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. EC készlet radioaktív gyógyszerkészítményhez Etilén-dicisztein (EC)
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA EC készlet radioaktív gyógyszerkészítményhez Etilén-dicisztein
RészletesebbenRADIOJÓD TERÁPIA MÉRETEZÉSE az EANM módszertani útmutatója alapján
RADIOJÓD TERÁPIA MÉRETEZÉSE az EANM módszertani útmutatója alapján Jelenlegi módszerünk A hyperthyreosis I-131 terápiája a DOTE KIL-en Szerk.: Varga J., 1992-93 VARGA JÓZSEF Dereceni Egyetem Nukleáris
RészletesebbenCSONTSZCINTIGRÁFIA GYERMEKEKBEN MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM guidelines for bone scintigraphy in children)
1 CSONTSZCINTIGRÁFIA GYERMEKEKBEN MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM guidelines for bone scintigraphy in children) Hahn K., Fischer S., Colarinha P., Gordon I., Mann M., Piepsz A., Olivier P., Sixt R., van Velzen
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,
RészletesebbenVÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI
VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1 2 3 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat
Részletesebbenkockázat-haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. tskg-ra) megfelelő előjegyzési
kockázat-haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. tskg-ra) megfelelő előjegyzési rendszer A beadandó aktivitás kiszámítása gyerekeknél testsúlykilogrammra
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELİÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELİÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Quadramet 1,3 GBq/ml oldatos injekció. 2. MINİSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat milliliterenként 1,3 GBq szamárium ( 153 Sm) lexidronám pentanátriumot
RészletesebbenPh.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005
MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenHúgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa
Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Nukleáris medicina szakasszisztens szakképesítés. 2346-06 Radiofarmakológiai vizsgálatok modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
RészletesebbenMeaningful Use for Radiology: Current status and Future Directions (Radiology Nov. 2013.269.315-317)
Meaningful Use for Radiology: Current status and Future Directions (Radiology Nov. 2013.269.315-317) Az U.S. a GDP 18%-át költi egészségügyi kiadásokra A ráfordítás alig növelhető, alig fenntartható Alapvető
RészletesebbenKockázat/ haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget az EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. ttkg-ra) megfelelő előjegyzési
Kockázat/ haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget az EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. ttkg-ra) megfelelő előjegyzési rendszer A beadandó aktivitás kiszámítása gyermekeknél
RészletesebbenVESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika
VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális diagnózis Segítség a klinikusnak a terápia választásában
RészletesebbenOBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia
RészletesebbenA kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok technikai feltételei és vizsgálati módszere
Bevezetés A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok indikációs köre a legújabb európai ajánlásban foglaltak szerint bővül (1).Több körülmény is indokolttá teszi, hogy ez a képalkotó eljárás egyre nagyobb
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenNUKLEÁRIS MEDICINA DEFINÍCIÓ. Szilvási István SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék és Honvédkórház 2013 RADIOIZOTÓPOK A MEDICINÁBAN HEVESY GYÖRGY
DEFINÍCIÓ NUKLEÁRIS MEDICINA Szilvási István SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék és Honvédkórház 2013 Nyílt radioaktív izotópokkal végzett diagnosztikai terápiás kutató orvosi tevékenység ( Zárt : brachyterápia)
RészletesebbenFejsérülések gyermekkorban
OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenNEFMI szakmai irányelv. a csontszcintigráfiáról gyermekekben 1
1. oldal Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium NEFMI szakmai irányelv a csontszcintigráfiáról gyermekekben 1 I. Alapvető megfontolások Célkitűzés Ennek a módszertani útmutatónak a célja, hogy
RészletesebbenGyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 3. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 3.1 Milyen laboratóriumi vizsgálatok szükségesek? A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenObstructiv uropathiák UH-vizsgálata VÁRKONYI ILDIKÓ SE I.GYERMEKKLINIKA
Obstructiv uropathiák UH-vizsgálata VÁRKONYI ILDIKÓ SE I.GYERMEKKLINIKA Tünetek Prenatalis UH Tapintható hasi terime Húgyúti infekció (UTI) (Haematuria) Ultrahang vizsgálat Vese mérete (nomogrammok) Veseparenchyma
RészletesebbenVÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!
1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,
RészletesebbenSEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, III. évfolyam 2015/2016. tanév / 2. félév (6. szemeszter) (SZERDA: 10.15-12.
SEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, III. évfolyam 2015/2016. tanév / 2. félév (6. szemeszter) (SZERDA: 10.15-12.00, 2x45 perc) II. 10. Általános radiológia. Dr. Arany-Tóth II.17. A csontok és ízületek
RészletesebbenVesicoureteralis refluxos betegek urodinámiás vizsgálata. Dr. Antal Zsuzsanna SE I. sz. Gyermekklinika
Vesicoureteralis refluxos betegek urodinámiás vizsgálata Dr. Antal Zsuzsanna SE I. sz. Gyermekklinika VUR elıfordul fordulása Definíció: a vizelet retrograd visszafolyása a húgyhólyagból a supravesicalis
RészletesebbenDöntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét
Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai
RészletesebbenSzerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr!
Tisztelt Főszerkesztő Úr! Érdeklődéssel olvastam a 2013. márciusi online számban A főszerkesztő dilemmája című cikket ( http:///szakma/mro/cikk/a_foszerkeszto_dilemmaja.html), amelyben a fő hangsúly arra
RészletesebbenA Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája. A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD
A Pseudotumor cerebri szindróma diagnosztikája A legújabb diagnosztikai módszerek és kritériumok Szatmáry Gabriella, MD, PhD Aktualitása: a képalkotók fejlődése Dandy WE. Intracranial pressure without
RészletesebbenNEFMI szakmai irányelv. a csontszcintigráfiáról 1
1. oldal Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium NEFMI szakmai irányelv a csontszcintigráfiáról 1 I. Alapvető megfontolások Célkitűzés A dokumentum célja általános információk ismertetése a
RészletesebbenPaediatrics: introduction. Historical data.
Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,
RészletesebbenA vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció
A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció dr. Péley Iván PTE ÁOK KK Idegsebészeti klinika Súlyos agykárosodottak rehabilitációs osztálya Forrás: az EüM szakmai irányelv neurogén eredetű
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenCSONTSZCINTIGRÁFIA AZ ONKOLÓGIÁBAN - MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
1 CSONTSZCINTIGRÁFIA AZ ONKOLÓGIÁBAN - MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM Bone scintigraphy procedures guidelines for tumour imaging) Bombardieri E, Aktolun C, Baum RP., Bishof-Delaloye A, Buscombe J, Chatal J,
RészletesebbenA neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül
A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül Dr. Molnár Sándor A thrombolysis időablakán belül lévő, potenciálisan revascularisatiora
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenAz Evidence Based és a SACS TM kapcsolata a sztóma körüli bőrelváltozások területén
Az Evidence Based és a SACS TM kapcsolata a sztóma körüli bőrelváltozások területén A világon egyre több országban az egészségügyi döntéshozatalban (mind szolgáltatói, mind biztosítói oldalon) a medicinában
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenPET VIZSGÁLAT HATÁSÁRA A BETEG KÖRÜL KIALAKULÓ SUGÁRZÁSI TÉR MÉRÉSE
PET VIZSGÁLAT HATÁSÁRA A BETEG KÖRÜL KIALAKULÓ SUGÁRZÁSI TÉR MÉRÉSE Képalkotó eljárások a sugárterápiában MRI PET CT CT/PET/MR fúzió Pesznyák Cs: A Nukleáris Technikai Intézet részvétele az ENETRAP projektekben
RészletesebbenRhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között
Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Ovárdics Andrea Alapismereti és Szakmódszertani Intézet, Kecskeméti Főiskola Tanítóképző Főiskolai Kar Összefoglalás:
RészletesebbenRADIOJÓDDAL JELZETT-MIBG SZCINTIGRÁFIA GYERMEKEKBEN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
1 RADIOJÓDDAL JELZETT-MIBG SZCINTIGRÁFIA GYERMEKEKBEN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM guideline for radioiodinated MIBG scintigraphy in children) Olivier P., Colarinha P., Fettich J., Fischer S., Frökier J.,
RészletesebbenGLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYDÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam EU/EGT Franciaország Németország
RészletesebbenPET Pozitronemissziós tomográfia
PET Pozitronemissziós tomográfia Nagy Mária PET 1 Tartalom Bevezetés Miért fontos és hasznos az EP annihiláció? Képalkotás, mint szerkezetvizsgáló módszer A gamma szcintillációs vizsgálatok elve SPECT-módszer
RészletesebbenSTANDARD ÉS A DIURETIKUS RENOGRÁFIA GYERMEKEKBEN MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
1 STANDARD ÉS A DIURETIKUS RENOGRÁFIA GYERMEKEKBEN MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ (EANM guidelines for standard and diuretic renogram in children) Gordon I., Colarinha P., Fettich J., Fischer S., Frökier J., Hahn
RészletesebbenKövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
RészletesebbenPozitron-Diagnosztika Központ. Képet alkotunk egészségéről!
Pozitron-Diagnosztika Központ Képet alkotunk egészségéről! A diagnózis: RÁK PET/CT a daganatos betegségek vizsgálatában Az egész testre kiterjedő PET/CT vizsgálattal, akár a néhány milliméteres daganatok
RészletesebbenA komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenBetegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.
FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz
RészletesebbenSEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, IV.évfolyam 2012/2013. 1. félév, 7. szemeszter (Kedd: 8.15-11.00)
SEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, IV.évfolyam 2012/2013. 1. félév, 7. szemeszter (Kedd: 8.15-11.00) IX. 4. A nyílt sérülések és azok osztályozása Dr. Tóth 3 óra A nyílt sérülések megjelenési formái
RészletesebbenÁrak. Szakterület / Szolgáltatás megnevezése. Allergológia. 15 000 Ft
Érvényes: 2014. január 02. napjától Szakterület / Szolgáltatás megnevezése Árak Allergológia Allergológiai szakorvosi vizsgálat Allergológiai kontroll vizsgálat Légúti allergének vizsgálata (Prick teszt)
RészletesebbenIntervenciós radiológia és sugárterápia
Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-
RészletesebbenSzent Kristóf Szakrendelő Közhasznú Nonprofit Kft. Betegfogadás és betegellátás rendje
Szent Kristóf Szakrendelő Közhasznú Nonprofit Kft. Betegfogadás és betegellátás rendje Dokumentum címe: Betegfogadás és betegellátás rendje Oldalszám: 1/27. Készítette Ellenőrizte Jóváhagyta Név Dr. Záray
RészletesebbenIrányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez
Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés
RészletesebbenA helyes laboratóriumi gyakorlat (GLP) alapelvei és alkalmazása
A helyes laboratóriumi gyakorlat (GLP) alapelvei és alkalmazása Vezér Tünde Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet A helyes laboratóriumi gyakorlat bevezetése ~ 30
RészletesebbenSZABÁLYZAT A TÉRÍTÉSI DÍJ ELLENÉBEN IGÉNYBE VEHETŐ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOKRÓL ÉS A TÉRÍTÉS MÓDJÁRÓL
Kanizsai Dorottya Kórház 8800 Nagykanizsa, Szekeres J. u. 2-8. Tel.: 06-93/502-000, T.fax: 06-93/502-064 SZABÁLYZAT A TÉRÍTÉSI DÍJ ELLENÉBEN IGÉNYBE VEHETŐ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOKRÓL ÉS A TÉRÍTÉS MÓDJÁRÓL
RészletesebbenELŐTERJESZTÉS a KÉPVISELŐ-TESTÜLET 2016. május 19-i ülésére
Budapest Főváros I. Kerület Ferencváros Önkormányzata Iktató szám: 93/2016. ELŐTERJESZTÉS a KÉPVISELŐ-TESTÜLET 2016. május 19-i ülésére Tárgy: Előterjesztő: Készítette: Előzetesen tárgyalja: FESZ KN Kft.
RészletesebbenPoCUS definíció. Ki végezze?
XIII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Szeged, 2014. november 08. PoCUS definíció. Ki végezze? dr. Barta Miklós PhD Szombathely, Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Radiológiai Osztály 1 Az előadás
RészletesebbenA kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok lehetőségei gyermekkorban
Az elmúlt években rendezett nemzetközi és hazai gyermekradiológiai és ultrahang-konferenciákon, valamint újabb közleményekben is (13), visszatérő gondolat: itt van az ideje, hogy kiterjedtebben használjuk
RészletesebbenNemzeti Közszolgálati Egyetem Hadtudományi és Honvédtisztképző Kar Hadtudományi Doktori Iskola
Nemzeti Közszolgálati Egyetem Hadtudományi és Honvédtisztképző Kar Hadtudományi Doktori Iskola Agyi érkatasztrófák kezelése a MH Honvédkórházban: a személyi állomány sürgősségi ellátásának megszervezése
RészletesebbenMiskolci Egyetem. Egészségügyi Kar
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar SZAKDOLGOZAT Göncz Nikolett Anna 2018 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus alapszak A nukleáris medicina szerepe
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Mixtard 30 40 nemzetközi egység/ml szuszpenziós injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 injekciós üveg 10 ml-t tartalmaz, ami 400 NE-gel egyenértékű.
RészletesebbenGastro-oesophagealis reflux betegségtől a Wilkie szindrómáig
Gastro-oesophagealis reflux betegségtől a Wilkie szindrómáig Dr. Balla Edit (1), Csernus Lívia (2), Dr. Bagi Alexandra (2), Dr. Mezei Csilla (2), Dr. Borbola György (2), Dr. Varga Márta (1) Réthy Pál Kórház,
RészletesebbenA CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
RészletesebbenKövessük szorosan??? Vagy inkább tartsunk távolságot??
Kövessük szorosan??? Vagy inkább tartsunk távolságot?? A pro-con vita most is élénken zajlik, Vannak konok con -ok: Azriel Perel 2013 március ISICEM konferencia Paul E Marik 2013 augusztus CHEST Most még
RészletesebbenNyilvános Értékelő Jelentés. Cardio-Spect. 0,5 mg készlet radioaktív gyógyszerkészítményekhez
Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: ([tetrakis-(2-metoxi-2-metilpropil-1-izocianid)- réz(i)]-tetrafluoroborát) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Medi-Radiopharma Kft. Kelt:
RészletesebbenII./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei
II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei Hideghéty Katalin A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a sugárkezelés általános alapelveivel, és rálátást szerezzen a különböző
Részletesebben2009.03.05. Gombás osteomyelitis: 67 Ga-citrát. Tüdıtályog: 67 Ga-citrát
Hematológiai és gyulladásos vizsgálatok 2009.03.05. 1 2 Ga-67 citrát/klorid Ga-67: Sarcoidosis Elıállítás: ciklotron termék (cink 20MeV proton besugárzással) Hatás mechanizmus: véráramba jutva a citrát
RészletesebbenAz intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája
Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Konkoly Thege Marianne Szent László Kórház, Mikrobiológiai Laboratórium A klinikai és a mikrobiológiai diagnózis nehézségei
RészletesebbenKRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK
KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés
RészletesebbenI. melléklet. Felsorolás: megnevezés, gyógyszerformá(k), gyógyszerkészítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban
I. melléklet Felsorolás: megnevezés, gyógyszerformá(k), gyógyszerkészítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban 1 Tagállam EU/EGT Kérelmező Törzskönyvezett megnevezés Dózis Gyógyszerforma
RészletesebbenA Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák
A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai szak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány TDK témák választásának
RészletesebbenAZ 1. SZÁMÚ MELLÉKLET 16. SORSZÁM ALATT KIADOTT SZAKKÉPESÍTÉS SZAKMAI ÉS VIZSGAKÖVETELMÉNYEI
Z 1. SZÁMÚ MELLÉKLET 16. SORSZÁM LTT KIDOTT SZKKÉPESÍTÉS SZKMI ÉS VIZSGKÖVETELMÉNYEI RDIOGRÁFUS SZKKÉPESÍTÉS SZKMI ÉS VIZSGKÖVETELMÉNYEI I. ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKEN SZEREPLİ DTOK 1. szakképesítés azonosító
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
Részletesebbenkórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése
AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés
RészletesebbenHazánkban fokozatosan növekszik
Egészségügyeink Mór Zoltán Páll Nóra Kontrasztanyagos diagnosztikai vizsgálatok betegbiztonsági kockázatának elemzése nemzetközi és hazai gyakorlatok alapján 76 Tanulmányunkban hazai és nemzetközi kontextusban
Részletesebben