SZÜLETÉSEM ELŐTT 3. TRIMESZTER. Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

Átírás

1 SZÜLETÉSEM ELŐTT 3. TRIMESZTER Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

2

3 SZÜLETÉSEM EL TT 3. TRIMESZTER Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem Ez a könyvecske els sorban Önnek és párjának, valamint az érdekl d családtagoknak szól.

4 Kedves Kismama, leend Édesanya! Kiadványunk újabb részét tartja a kezében. Ebben a részben a várandóssága harmadik harmadába kalauzoljuk Önt. Lassan véget ér életének, szerintem egy csodálatos id szaka, a várandósság. Eddig is vigyáznia kellett Magára és magzatára. Gyermekét hamarosan kézében tartja. Ez az utolsó harmad lehet séget ad felkészülni a változásokra. Fel kell készülni, hogy egy f vel többen lesznek, aki igen sok figyelmet követel Magának. Fel kell készülni egy más életvitelre. Ez az id szak az, mikor egyre többet gondolunk arra, vajon, hogy is fog kinézni a kis jövevény. Ezt az id szakot a boldogság és öröm mellett, azért kicsit átjárja a félelem, a szorongás érzése is. Hiszen félünk az ismeretlent l, az el ször szül n knek még nincs a szüléssel kapcsolatos személyes tapasztalata, csak ismer sökt l hallott vagy pozitív, vagy negatív elbeszéléseket. A többedszer szül anyák, pedig tudják, nincs két egyforma szülés. Célunk ezzel, a kiadvánnyal ismét nem lehet más, mint a segítség. Szeretnénk Önt továbbra is megismertetni a testében végbemen változásokkal, gyermeke fejl désével. Szeretnénk segítséget nyújtani Önnek a kelengye összeállításában, hiszen tudjuk, milyen nehéz a döntés, mit vegyünk meg és mit ne. Valójában mire is lesz szüksége a gyermekének, és Önnek? Bízunk benne, hogy ezt a kiadványt is szívesen forgatja és nagyon sok hasznos információhoz jut! ügyvezet BONITA Hartung Vilmosné véd n, IBCLC nemzetközi szoptatási tanácsadó

5 TARTALOMJEGYZÉK VIZSGÁLATOK A III. TRIMESZTERBEN VÁLTOZÁSOK A III. TRIMESZTERBEN TÜNETEK A III. TRIMESZTERBEN AMELYEKRE FIGYELNI KELL A MAGZAT FEJL DÉSE A III. TRIMESZTERBEN HIGIÉNE SZÜLÉSI TERV AMIRE A KÓRHÁZBAN SZÜKSÉGE LEHET AMIRE GYERMEKÉNEK SZÜKSÉGE LEHET BABAKELENGYE - A LEGSZÜKSÉGESEBBEK A GYEREKSZOBA BERENDEZÉSE FELKÉSZÜLÉS A 6. HÓNAPOS KORIG TARTÓ KIZÁRÓLAGOS SZOPTATÁSRA KÖRNYEZETÜNK VESZÉLYEI, BALESETVÉDELEM

6 4

7 VIZSGÁLATOK A III. TRIMESZTERBEN A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE hétig 2 hetente, a 36. hétt l hetente ajánlott (szükséges) véd n i tanácsadáson megjelenni ekkor súlymérés, vérnyomásmérés, pulzusszámlálás, vizeletvizsgálat, valamint magzati szívhanghallgatás történik. 28. hétt l havonta Flowmetria, 36. hétt l NST minimum 5 naponta, a 40. hétt l pedig, minimum 3 naponta történik NST vizsgálat. A következ kben szeretném ismertetni a Flowmetria és az NST vizsgálatok lényegét. A flowmetria során egy adott magzati érszakaszon ultrahang (úgynevezett Doppler készülék) segítségével vizsgálják a magzati véráramlást. A véráramlás sebességét regisztrálják és kiértékelik. Az NST egy nyugalmi állapotban végzett CTG vizsgálat. Ekkor a magzat mozgásait rögzítik, amit a kismama egy nyomógomb segítségével jelez a készüléknek. Az eredményt kiértékelik. A CTG-r l annyit kell tudni még, hogy két érzékel je van ezek közül az egyik a magzat szívm ködését figyeli, a másik pedig a méhtevékenységet. Mindkét érzékel t az anya hasára rögzítik hét közt megtörténik az utolsó laborvizsgálat, ilyenkor vérkép ellen rzés, kontroll vércsoport vizsgálata és ellenanyagsz rés történik. GBS-sz rés /bakteriális sz r vizsgálat kenetb l/. A III. trimeszterében véd n i látogatás során a következ kr l ad tájékoztatást a véd n : Segítséget kap, tanácsokkal látja el a babakelengyét illet en, segít összeállítani az Ön csomagját is, amire a kórházban szüksége lehet. Megismerteti Önt az anyakönyvezés menetér l, milyen okmányok, igazolások szükségesek az ügyintézéshez. Ismerteti, milyen vizsgálatok várnak Önre. Tájékoztatja, mit tehet, ha vérnyomása megemelkedett, illetve vizesedne, Felkészíti Önt a sikeres szoptatásra. Ismerteti a szoptatás jelent ségét, az újszülött éhségének korai jeleit, és hogy mib l következtethetünk, hogy az újszülött hatékonyan szopik. Elmagyarázza, megmutatja a helyes mellretételt. Beszél Önnek a különböz szoptatási helyzetekr l. Tájékoztatja önt a korai mellre helyezés, valamint a b rkontaktus fontosságáról, jelent ségér l. Beszél Önnek a 24 órás rooming-in rendszerr l, annak szerepér l, jelent ségér l. Ismerteti Önnel a kézi fejés technikáját. Beszél a koraszülésr l, a szülés megindulásáról, mikor kell a kórházba bemennie, a szülésr l, és természetesen a gyermekágyas id szakról. Elmagyarázza a magzatmozgás figyelésének, vezetésének a menetét, fontosságát. Végül a csecsem ellátásának, gondozásának legfontosabb mozzanatait. 5

8 VÁLTOZÁSOK A III. TRIMESZTERBEN Anyai változások Id nként el fordul fejfájás, szédülés, de akár ájulás érzet is. Sokszor jelentkezik gyomorégés, puffadás, székrekedés. Megjelenhet a boka, láb, kéz esetleg az arc enyhe ödémásodása. El fordulhat lábikra görcs. Megjelenhet a lábon a visszér, valamint a rettegett aranyér is. Sok várandós panaszkodik a hátfájásra, és ez egyre er södhet. A has b re egyre jobban viszkethet. A várandósokat sokszor zavaró, aggasztó fehér hüvelyváladék is er södhet. A magzatmozgás határozottabbá, er sebbé és rendszeressé válik. A várandósság harmadik trimeszterét kísérheti álmatlanság, alvászavar, valamint légszomj. Kevésbé lesz fontos a szexuális élet. A kismama folyamatosan igényli az érzelmi támogatást. Megjelenik az izgatottság a szülés miatt, amit sokszor félelem is kísér. Félelem az ismeretlent l. A kismama figyelme önmagára és születend gyermekére fókuszál. A mozgás nehézkesebbé, ügyetlenebbé válik. Esetleg jósló fájások is jelentkezhetnek. Csökkenhet a várandós étvágya. Székrekedés nem ritka ebben az id szakban. A boka, láb, kéz esetleg az arc ödémásodása fokozódhat. Ingerlékenyebbek, türelmetlenebbek lehetnek a kismamák, valamint a túlérzékenység is jellemezheti ket. Jellemz erre az id re a növekv szorongás, izgatottság, szórakozottság. Gyakran álmodoznak a születend gyermekr l. Megkönnyebbülés érzése sem ritka. Gyakoribb vizelési inger. Úgynevezett el tej szivároghat a mellb l. Jellemz a fáradtság, vagy annak az ellenkez je a rendkívüli tetter. Sokszor e kett váltakozva jelentkezik. A jósló fájások feler södhetnek. A farokcsont, keresztcsont, illetve a szeméremcsont táján jelentkezhet fájdalom. A has b rének viszketése fokozódhat. A leveg vétel ismét könnyebbé válik, a magzat beilleszkedése illetve a méh leszállása miatt. A hüvelyváladék s r bbé válik, több nyálkát tartalmaz. A magzat fokozódó féltése miatt egyre jobban növekszik a szorongás a félelem a vajúdástól, valamint a szülést l. TÜNETEK A III. TRIMESZTERBEN A várandóság természetes folyamat, de a testének alkalmazkodnia kell a változásokhoz, illetve a terheléshez. Gyakran jelentkeznek különböz panaszok, amelyek sokszor kellemetlenek, fájdalmasak és aggodalmat okoznak a kismamának és a környezetének. Ezek közül szeretnék néhányat felsorolni, a panaszok mellett a lehetséges okokat, illetve néhány jó tanácsot, praktikát megismertetni Önnel. Hasi fájdalom A magzat, a méhlepény és a magzatvíz együttes súlyának növekedése okozhat nyomó vagy szaggató érzést. Hordhat valamilyen hasat tartó, támasztó övet. Ha rózsaszínes hüvelyváladék is jelentkezik a nyomásérzés mellett, keresse fel orvosát. Éget, éles fájdalom a szeméremcsontban, az ágyék területén, ennek oka, hogy a medence ínszalagjai ellazulnak, megnyúlnak. Üléskor ne keresztezze a lábait, helyette tartsa egymáshoz közel a két térdét. Apró lépésekkel közlekedjen. 6

9 A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE 7

10 8 Hátfájás A várandósság alatt bekövetkez változások a test súlypontjának eltolódásához vezetnek. A gerincoszlop er sebben görbül, mint egyébként. Nagyobb terhelés jut a hátra. Figyeljen mindig a testhelyzetére. Ne emeljen súlyos tárgyakat. Ha valamit fel szeretne emelni, guggoljon le, tartsa a hátát egyenesen és húzza a tárgyat közel magához.mindig masszív, kemény matracon aludjon. Kényelmes és ne magas sarkú cip t viseljen. Oda kell figyelni a melltartóra is. Mindig megfelel méret melltartót viseljen, figyeljen arra is, hogy támassza meg a mellét. Vizelettartási problémák A szervezet több vizeletet választ ki. A vese sokkal intenzívebben m ködik, mivel a vére 40%-kal több folyadékot tartalmaz. A többletvizelet azt jelenti, hogy a húgyhólyag gyorsabban megtelik, plusz a magzat súlya is nyomást gyakorol rá. Amennyiben a vizelet szúrós szagúvá válik és éget érzést okoz a vizelés, szóljon orvosának. Semmiképpen se korlátozza a folyadék bevitelt! Többször igyon kevesebbet. Ne hagyja, hogy a húgyhólyagja úgy megteljen, hogy a WC-re rohannia kelljen. Kerülje a túl sok kávé és tea fogyasztását, kólát lehet leg egyáltalán ne igyon! Légszomj Ahogy a magzat egyre jobban fejl dik, n, a rekeszizomnak kevesebb lesz a mozgástere, a tüd nem tud tökéletesen kitágulni. Ez okozhat a fulladásos tüneteket. Sem ülés, sem állás közben ne görnyedjen el re. Gyakorolja a hasi légzési technikát. (Ezt a Szülésre felkészít tanfolyamokon sajátíthatja el) Székrekedés A székrekedés oka legtöbbször az emésztési folyamatok lelassulása. Okozhatja rendszertelen étkezés, stressz, a mozgáshiánya, néhány gyógyszer is. Fogyasszon sok teljes ki rlés gabonát, gyümölcsöt, zöldséget. Mozogjon rendszeresen! Hatásos lehet, ha a napját meleg folyadékkal kezdi. Figyeljen a folyadék bevitelre. Naponta legalább 1,5-2 l víz fogyasztása a várandósság ideje alatt is szükséges (kivéve, ha azt egyéb probléma miatt az orvos nem javasolja). Szédülés és ájulás Lassan megfontoltan változtasson testhelyzetet. Ne álljon vagy üljön sokáig egy helyzetben. Lábát polcolja fel ha lehet sége adódik, naponta tornáztassa meg lábizmait. Izomgörcsök Okozhatja magnézium hiány vagy az érintett területek rossz vérellátása. Táplálkozásánál figyeljen a kalcium és magnézium bevitelre. A vérkeringést az er teljes gyaloglás javítja. Vádlija görcse esetén húzza lábujjait a sípcsontja irányába. Fáradékonyság Kiválthatja vérszegénység, stressz, feszültség, alacsonyabb vérnyomás. Rendszeres testmozgás sokat javíthat ezen. Kerülje a nagy mennyiség koffein bevitelét.

11 A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE Gyakorolja a relaxációt! Amennyiben dolgozik, nyújtózkodjon, végezzen lábfejkörzéseket, valamint szenteljen egy kis id t a dereka és háta nyújtására is. Ízületi fájdalom A várandósság idején a szalagok meglazulnak, ennek következtében az izületek is instabillá válnak, hogy a medence tágulhasson. Fájdalom esetén ne gyalogoljon sokat, ne álljon egy helyben sokáig, ne lépcs zzön, inkább használja a liftet. Ülés közben ne keresztezze a lábát. Fogászati problémák A várandósság alatti hormonváltozások miatt az íny lágy és vérb lesz, ami az ínyvérzéséhez vezethet. Használjon puhább fogkefét és fogait ne dörzsölje túl er sen. Ajánlott a fogselyem használata naponta. Fogorvosát legalább egyszer keresse fel a várandóssága ideje alatt. Táplálkozásánál figyeljen a kálcium bevitelére. Aranyér A várandósság el re haladtával a medencére egyre nagyobb nyomás nehezedik, ennek következtében egyre nehezebb a vérnek ebb l az irányból és ebbe az irányba szabadon áramlani. 9

12 Igyon sok folyadékot, fogyasszon sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes ki rlés gabonát! Ödéma A várandósság során minden n szervezete visszatart valamennyi folyadékot. A túlzott folyadék-visszatartás problémákat okozhat, például magas vérnyomást. Ne fogyasszon f szeres ételeket. Kiemelten figyeljen a só bevitelére. Gondoljon a rejtett sókra. Gondolok itt a felvágottakra, sajtokra, zacskós ételekre, leves porokra Használjon friss zöldf szereket (kapor, zeller, petrezselyem ) a só ízének pótlására. A vese és a hólyag hatékony m ködése miatt igyon legalább 1,5-2 l vizet. Ne álljon, vagy üljön sokáig egy helyzetben. Lábát polcolja fel, vagy tornáztassa meg lábizmait. Ne keresztezze ket ülésben. Hüvelyi folyás A hormonális változások hatására természetes a b ségesebb folyás. Akkor jelent problémát, ha éget, viszket érzés kíséri, színe nem áttetsz, illetve b zössé válik. Ezekben az esetekben tájékoztassa orvosát. Viseljen pamut fehérnem t. Használjon illatmentes fürd szappant. Komfort érzete javítására használhat tisztasági betétet. A b r viszketése A b r vérellátása csökken, ezért gyakori a b r viszketése várandósság alatt. A viszketést okozhatja még, hogy a has b re nagyon megnyúlik. Oda kell rá figyelni, forduljon orvosához, ha a viszketés súlyossá, szinte elviselhetetlenné válik. Illetve kiütések is megjelennek. Akármilyen nehéz is megállni ne vakarja a b rét, ha viszket. Használjon jó min ség testápolót, olajat. 10

13 Javítja saját egészségi állapotát és védi magzatát, ha rendszeresen szed probiotikumot. Dr Tomsits Erika Oszt.vez.főorvos gasztroenterológiai osztály II.Gyermekklinika Bp. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a probiotikumok hatására az anyai bélflórában kialakuló tejsav termelő baktérium túlsúly több támadásponttal őrzi az anyai szervezet egyensúlyát a - terhességgel együttjáró élettani változások miatt különösen veszélyeztetett helyzetekben. A probiotikumok csökkentik a bél gázképző baktériumainak elszaporodását, csökken a bélfal feszülése, csökken a megnövekedett méh miatti, egyébként is gyakran fellépő feszülés, illetve teltségérzés. Az anyai bélflóra probiotikumai bontják a táplálékkal bekerült bizonyos rostokat, a képződő rövid szénláncú zsírok a bélfal épségét biztosító sejtek energiaforrásai. Ezen zsírok lebontódása során pedig a kialakuló tejsavas környezet előnyös a vastagbélben a magnézium, a kalcium, a vas, és a cink felszívódására. Ezen anyagok minél jobb hasznosulása segíti a várandós szervezet fokozott ásványi anyag igényének kielégítését, csökkenti a csontritkulás kialakulásának kockázatát. Az anyai bélflóra tejsavtermelő bakteriális túlsúlya csökkenti a kockázatát a hüvelyben és a vizeletrendszerben kialakuló fertőzéseknek. Bizonyos probiotikumok a hüvely nyálkahártyájához kötődve akadályozzák a káros baktériumok és gombák hüvelyi elszaporodását és az ebből eredő magzatburok megfertőződését. A hüvelyi fertőződés az idő előtti burokrepedés, a koraszülés, a magzat már méhen belüli súlyos véráram-fertőződése között az ok-okozati összefüggés bizonyított. Nemzetközi tanulmányok alapján a születéskori halálozás mintegy 70 %-áért felelős a terhesség idején kialakuló hüvelyen keresztüli fertőződés. Az egészséges magzat bélrendszere steril. A szülő utakon áthaladva találkozik először azon baktériumokkal, melyek a későbbiek során az újszülött bélrendszerében elszaporodnak. A baktériumok hatással lesznek az újszülött védekező rendszerének kialakulására. A probiotikumot szedő anyák szoptatott csecsemői magasabb gyulladáscsökkentő citokin (speciális gyulladás csökkentő sejttípus a szervezetben) vérszinttel rendelkeznek, ez segíti az újszülötteknél az immuntolerancia és allergia közötti egészséges egyensúly kialakulását. A gyermek első életévében fellépő fertőzések gyakorisága nemcsak az anyatejes táplálás időtartamának hosszával, hanem a születés módjával és az anyai bélflórával is kapcsolatban áll. A terhesség alatti probiotikum alkalmazásának számos előnye mellett nincs szövődménye, és nincs kockázata. A probiotikum hatású baktériumfajok közül azokat érdemes alkalmazni, melyek vizsgálatokkal már bizonyítottan igazolt hatásúak. Fontos, hogy megfelelő számban és elszaporodásra képes állapotban érjék el a vastagbelet túléljék az emésztőnedvek károsító hatásait, ne essenek áldozatul a szervezet hasznos, ám jótékony baktériumokat károsító folyamatainak. Kényelmes megoldás, ha a megfelelő számú probiotikumot tartalmazó készítményt napi egy alkalommal beveszik.

14 A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE AMELYEKRE FIGYELNI KELL Hüvelyi vérzés A hüvelyi vérzés nem természetes. Feltétlenül keresse fel orvosát. Súlyos ödéma Amennyiben a dagadás nagyobb mérték, tartósan fennáll, valamint rendkívül nagy súlygyarapodást mértek, homályos a látása, vérnyomása magas, er s vagy hirtelen jelentkez fejfájás társul hozzá, keresse fel orvosát, mert intézeti felvételre lehet szükség. Húgyúti fert zés Vizeléskor jelentkez fájdalom, éget érzés, b zös, zavaros vizelet húgyúti fert zésre utal. Korai felismerés esetén és megfelel kezeléssel a komolyabb probléma megel zhet. Méhösszehúzódások Ha rendkívül kellemetlenné válnak, vagy eltérnek a megszokottól a méhösszehúzódások szintén keresse fel orvosát. Magzatmozgások csökkenése Napi mozgás tekinthet normálisnak. Ha nagymértékben csökken a magzatmozgások száma, azonnal keresse fel szülész orvosát! Súlyos hasi fájdalom Amennyiben a hasi fájdalom tartósan fennáll, és pihenés, ágynyugalom hatására sem sz nik, keresse fel orvosát. 11

15 A MAGZAT FEJL DÉSE A III. TRIMESZTERBEN 27. hét A baba körülbelül 36 cm hosszú és a testtömege gr körül van már. A szemét kinyitja, és pislogásra is képes. Kialakul a fókuszolási képessége. A sötétséget és a világosságot meg tudja különböztetni. 28. hét A magzat hossza immár 37cm a testtömege pedig gr között mozoghat. Testének arányai körülbelül olyanok, mint amilyenek a születéskor lesznek. A magzat tüdeje még nem fejl dött ki teljesen, azonban ha most megszületne, a korszer orvostudománynak köszönhet en, jó esélyei lennének már az életben maradásra. A magzat agya egyre fejlettebb és összetettebb. Érzi a fájdalmat, és most már reagál is rá. Már nem csak az anya, hanem az apa is érzi a mozgását, s t néha szemmel is jól láthatóak ezek a mozgások. 29. hét A magzat körülbelül 38 cm, testtömege gr körüli. A magzat agya még tovább tagolódik, növekszik, fejl dik. Már különbséget tud tenni az édes és savanyú ízek közt. Emellett a hallása is egyre fejlettebb. Tudja szabályozni a testh mérsékletét. 30. hét Immáron gr körüli a magzat súlya. El fordulhat, hogy most már kevesebbet mozog mint korábban. Gyakran elfoglalja már a szüléskor jellemz helyzetét, vagyis általában a szül csatornához képest fejjel el re helyezkedik el. 31. hét Körülbelül 39 cm hosszú és gr súlyú a magzat. B re kezd kisimulni. A magzatmozgás néha fájdalmas lehet az anya számára. A körmei már az ujja hegyéig érnek. 32. hét A hossza már meghaladhatja a 40 centimétert a testtömege pedig gr. A magzat már teljesen kialakult, a teste is arányossá vált. A teste egyre kerekebb, mivel b re alá már elkezd a zsír lerakódni. A fiú magzatoknál a herék leszállnak a herezacskóba. A nap nagy részében alszik a magzat. EEG vizsgálattal kimutathatók már az ébrenléti és alvási fázisok. 33. hét A magzat hossza már 42 cm, testtömege pedig általában eléri a b vös 2000 gr súlyt. A teste teljesen fejlett, szervei folyamatosan érnek. Most már csak híznia kell és fel készülni a megszületésre. 14

16 34. hét A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE A hossza körülbelül 43 cm lehet, testtömege pedig gr körüli. 35. hét A súlya g körül mozog hossza, pedig 44cm körüli. A súlya egyre jobban emelkedik. A haja és a körmei is megn nek. 36. hét A hossza cm, testtömege pedig gr körüli. A gyermek már majdnem teljesen érett, bár még a tüdeje éretlen. A zsírpárnák sem érték el a végleges szintjüket. A hajuk körülbelül 1 cm hosszú. 37. hét A magzat testtömege 2900 gr körüli. A hízás egyre rohamosabb. Fellelhet k olyan adatok, hogy ez a hízás naponta 28 gr is lehet. A testét borító pihesz rök lassanként elt nnek, legtovább a karján, hátán és a fülcimpáján maradnak meg. 38. hét A magzat teljesen érett a megszületésre. A kislányok nemiszervénél a nagyajkak eltakarják a kisajkakat. A körmök túl n nek az ujjbegyeken. A tüdejük felkészült a leveg vételre hét A magzat testtömege gr, hossza pedig cm. A magzatot fed sz rzet (lanugó) szinte teljesen elt nik. 15

17 16 HIGIÉNE Személyi higiéne A várandósság ideje alatt mind a személyi mind a környezet, háztartás higiénéjére figyelmet kell fordítani. A személyi tisztálkodásról már esett szó az el z fejezetben. Itt csak egy kis összefoglalást tennék. Fontos a rendszeres tisztálkodás, testápolás, a helyes és rendszeres fogápolás. Fürdésként a tusolás ajánlott, mert ez véd a hüvely fel l felszálló fert zésekt l. A víz optimális h mérséklete C körüli, ennél melegebb nem ajánlott. A fürdés után testápoló és a striák megel zésére szolgáló krém használata javasolt. A kézmosásra, a fert zések megel zése érdekében még nagyobb hangsúlyt fektessen, mint korábban. A kézmosáskor a körmök ápolásáról, illetve a körmök alóli szennyez dés eltávolításáról sem szabad megfeledkezni. A személyi tisztaságnál említeném meg az öltözködést, hiszen a ruházat tisztasága sem elhanyagolható. A tiszta ruházat mellett fontos a szell s, kényelmes, természetes anyagból készült ruházat. Az öltözködésnél ezeken kívül fontos szempont, hogy ne szorítson és könnyen kezelhet legyen. Napközben kényelmes melltartó viselete célszer az eml súlyának növekedése miatt. Cip knél fontos, hogy a talpuk ne csússzon, a balesetek elkerülése végett, sarkuk, pedig alacsony, de ne teljesen lapos legyen. Táskánk váll- vagy hátitáska legyen a súly eloszlása miatt és ne tömje tele. A súlyt elosztva a két kezében, vagy a hátán vigye a kismama, ha nagyon szükséges. Környezet higiéne A személyi tisztaság mellett a lakás tisztasága is fontos, mind a fert zések megel zése, mind a jó közérzet szempontjából. A takarítás mellett a szell ztetésre is gondolni kell. Naponta, amennyiben otthon tartózkodunk, 4-5 alkalommal történjen, ha dolgozunk, akkor reggel meg este legalább. A szemét és hulladékgy jtésre, a hulladék higiénikus tárolására figyeljünk oda. A rovarokat próbáljuk meg távol tartani a lakástól. Amennyiben ezt nem tudja százszázalékosan megoldani, semmiképpen sem hagyjon el l fedetlenül ételt, italt, ev eszközt vagy poharat. Amennyiben háziállata van, ne engedje, hogy személyes tárgyaihoz hozzáférjen. Ha egy mód van rá, ne a lakásban tartsa házi kedvencét. Az állatok a várandósságra veszélyes kórokozókat hordozhatnak. A toxoplazmát például macskák is terjeszthetik A toxoplazmafert zés az anyán keresztül a magzatot is károsíthatja. Új háziállat befogadására a várandósság id szaka nem a legkedvez bb alkalom! Élelmiszer higiéne Mivel a várandós kismamák néhány fert zésre fogékonyabbak feltétlenül említést kell tenni az élelmiszer higiénér l. Szennyezettség szempontjából a legveszélyesebbek az állati eredet, nyers ételek. A zöldségek, gyümölcsök is lehetnek veszélyesek, fontos, hogy még az egyenként csomagoltat is alaposan mossa, tisztítsa meg felhasználás, feldolgozás el tt, hiszen nem lehet tudni, hányan és kik fogták meg Ön el tt a terméket. Szenteljen mindig különös figyelmet a gyorsan romló élelmiszerekre, mint a tojás, baromfihús, hal, zöldség, gyümölcs és a tej és tejtermékek. Rendszeresen tartsa tisztán az éléskamrát, konyhaszekrényét, h t jét. Konyhájától, élelmiszereit l tartsa távol a rágcsálókat, rovarokat. Már a vásárlásnál figyelni kell.

18 A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE Nézze meg ép-e a csomagolás, szavatossági id re figyeljen. Mindig a gyorsan romló ételeket vegye meg utoljára, és a lehet leghamarabb vigye haza. A h tést igényl élelmiszert otthon azonnal tegye h t szekrénybe. Az üzlet tisztaságát is célszer figyelembe venni miel tt vásárolunk. Otthonában az ételek tárolására fordítson figyelmet. A nyers a félkész és a kész élelmiszereket már a szállítás során is jól különítse el. A tojást, húst, zöldséget, tej és tejterméket jó elkülönítve tárolja a h t ben a megfelel polcon. Vegye figyelembe a csomagoláson feltüntetett tárolási javaslatot és a lejárati id t. Felengedett, fagyasztott árut ne fagyasszon még egyszer vissza, minél el bb készítse el. A feldolgozáskor tartsa be a megfelel higiénés szabályokat, ne használja ugyanazokat az eszközöket a nyersanyagokhoz és a készételekhez. A nyers hús, illetve egyéb nyersanyag érintése, feldolgozása után alaposan mosson kezet. Mosogatáskor célszer, fert tlenít mosogatást végezni. Ételeit mindig süsse, f zze megfelel h mérséklet re és tálaláskor is figyeljen a h mérsékletére. A nem megfelel élelmiszer-higiéne következményeként a szalmonella, toxoplasma, és a listeriosis fert zés fordul el leggyakrabban. A listeriosis kialakulásáért felel s baktériumot a nem megfelel en h kezelt hús és májpástétomokban mutatták ki. A toxoplasma nev él sköd t a nem megfelel en megf zött, sütött húsok, a nem h kezelt, nyers tej, és a nem megfelel en megtisztított zöldségek, gyümölcsök terjesztik. A szalmonella elkerülése miatt kerülje a nyers tojást, illetve gyengén sütött, f zött ételeket. Gyermeket váró n mindenképpen kerülje az olyan helyeket és helyzeteket, ahol fert zésnek van kitéve, vagy fert z beteggel találkozhat. Ha fert z betegség gyanúja merülne fel, keresse fel kezel orvosát (házi vagy szülész-n gyógyász orvosát)! 15

19 SZÜLÉSI TERV Napjainkban egyre többen készítenek szülési tervet. A szülési terv segíthet abban, hogy el re átgondolja mi az, amit szeretne vajúdás, szülés alatt és után, és hogy mi az, amit nem. Vannak, akik bemutatják orvosuknak és alá is íratják vele, és vannak, aki csak szóban egyeztetnek választott orvosukkal, vagy netán szülészn jükkel az igényükr l. Természetesen nem feltétlenül valósítható meg minden, de felkészülés és tájékozódás szempontjából jó támpont lehet. Segítséget nyújthat abban, hogy végig gondolja megfelel orvost, szülészn t, intézményt választott-e. Mivel a szülés nem egy el re tervezhet folyamat, ezért a szülési terv inkább egy összefoglalás. Javaslat, mire térjen ki a szülési terv: Hol szeretne szülni; Ki legyen jelen a szülésnél; Milyen körülmények közt szeretne szülni (alternatív szül szoba, gyertya, halk zene, félhomály stb.); Fotózásra, illetve videó felvétel készítésére van-e lehet ség; Az el készítés során milyen beavatkozást nem szeretne (beöntés, borotválás); Vajúdás során kit szeretne maga mellett tudni és mikor (például férjét) és hogy minden beavatkozásnál legyen-e jelen (végig még a vizsgálatok alatt is); Vajúdás alatti beavatkozásokra (szülés megindítása, gyorsítása ); Fájdalomcsillapítási módok közül melyiket szeretné választani (masszázs, illóolaj, légz gyakorlatok, gyógyszeres, epidurális érzéstelenítés); Gátmetszést, illetve gátvédelmet szeretne-e inkább; Szeretné-e - ha problémamentes szülése van és az újszülött is jól van - hogy gyermekét a hasára helyezzék, és még a szül szobán megszoptathassa; Szeretné-e, ha az újszülött ellátás után 2 órát Önnel töltene a baba; Szeretne-e egésznap együtt lenni a babával, vagy csak 12 órás Rooming-int szeretne, illetve csak etetéskor szeretné, ha kihoznák gyermekét; A csecsem táplálására is jó kitérni (szoptatni szeretné és csak orvosi indikáció alapján kapjon folyadék kiegészítést, illetve egyéb pótlást, ami els sorban az Ön lefejt anyateje legyen, tápszeres táplálást szeretne-e) 18

20 AMIRE A KÓRHÁZBAN SZÜKSÉGE LEHET Iratok (amiket feltétlenül magával kell vinnie) várandós gondozási könyv leletek (vércsoport, HbsAg, Lues eredménye, vérkép, UH ) személyi igazolvány házassági anyakönyvi kivonat vagy apasági nyilatkozat TAJ kártya Tisztálkodáshoz: tusfürd testápoló hajsampon hajszárító kéztörl fürd leped k fogkefe, fogkrém Egészségügyi betét (éjszakai ajánlott, és a jó nedvszívó) WC ül kére papír WC papír Öltözködéshez: papucsok (1 a fürdéshez, 1 a járkálni) elölgombos hálóing (2-3 darab) köntös zokni fehérnem (nagyon hasznos az egyszer használatos bugyi) melltartó betét (csak szükség esetére- látogató fogadásakor) Étkezéshez: ev eszköz bögre pohár szalvéta mosogatószer (eszközök elmosogatásához) Egyéb, amelyek az Ön kényelmét szolgálhatják: fényképez gép telefon könyv vagy újság fülhallgatós rádió A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE ÉRTÉKES TÁRGYAKAT, ÉKSZEREKET NE VIGYEN MAGÁVAL! AZ ÁLLANDÓ GYÓGYSZERÉN KÍVÜL, CSAK AZ ORVOSSAL EGYEZTETETT GYÓGYSZERT VIGYE BE! 19

21 20 AMIRE GYERMEKÉNEK SZÜKSÉGE LEHET Miel tt vásárolni kezdenek, olvassák el Schneiderné Diószegi Eszter pszichológus, LLL csoportvezet, laktációs szaktanácsadó ( IBCLC) jegyzetét. A kisbaba valódi szükségletei: Amikor várva várt kisbabánk el ször jelentkezik, természetesen els gondolataink egyike, hogy szeretnénk neki mindent megadni, amit csak lehet. De vajon tudjuk-e, hogy mi az a minden, amire a kisbabának szüksége van? Ha körülnézünk az üzletek kínálatában, elolvassuk a mamáknak szóló hirdetéseket, megnézzük a reklámokat, akkor könnyen azt a képet kaphatjuk, hogy a babának minél drágább, és igazán mindent tudó szerkezetekre, rengeteg, pénzért kapható felszerelésre van szüksége. Csodálatosan dekorált, színben harmonizáló gyerekszobára, baldachinos ágyra. Fölötte az elmaradhatatlan, forgó-zenél szerkenty, amib l már létezik távirányítós kivitel is, hogy addig se kelljen odamenni a baba ágyához, amíg azt felhúzzuk. Szuper, többfunkciós, több fokozatban dönthet, a legújabb divatszínekben készül babakocsira. Formatervezett kiskádra, amiben már tartani sem kell a babát: helyettünk körülöleli a m anyag. Bébi rre, ami helyettünk figyel, amikor kisbabánk a család életét l távol alszik a szobájában. Csupa olyasmi, ami valójában a pénzr l szól, olyasmi, amit a gyártónak megéri megvetetni a szül kkel. Az er szakos marketing könnyen elhiteti velünk, hogy nem is vagyunk jó szül k, ha nem szerezzük be mindezt, és mindezekb l a legjobbat a gyerekünknek nagyon mély érzéseinkre próbálnak hatni ezzel az üzenettel! Hiszen ki ne szeretne a lehet legjobb anyukája-apukája lenni a gyermekének? Ezért akár er nkön felül is költünk a babafelszerelésre, mert félünk attól, hogy netán azon múlna a gyerekünk boldogsága, hogy nem kapott meg valamit. De valóban ezekt l lesz boldog? Valóban ezekre lenne szüksége? Vagy egészen más dolgokra, amikre nem készít fel minket senki? Mert ezek a más dolgok nem kerülnek pénzbe, csupán id be és energiába, így egyetlen cégnek sem érdeke, hogy reklámkampányt indítson mellettük.

22 A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE Vajon mik a kisbaba valódi szükségletei? Az biztos, hogy nagyon nagy szüksége van testkontaktusra. A testkontaktus iránti igény a táplálkozási szükséglettel egyenl er sség! Semmilyen remekbe szabott babakocsi, kiságy, zenél szerkezet, szobahinta nem tudja pótolni apa vagy anya ölelését és ringatását, és nem is szabadna ennek kiváltására használni az el bbieket. A testkontaktus, az ölelés egy olyan öszszetett helyzet, amiben a baba érzékeli a szül lélegzését, szívdobogását, illatát, mozdulatait, amelyb l biztonságban meg tudja figyelni az t körülvev világot. És ezáltal tud fejl dni. Szüksége van válaszkész gondozásra, arra, hogy a szül, igényeire a lehet leggyorsabban és legmegfelel bben reagáljon. A kisbaba nem képes még a késleltetésre, hiába is várnánk el t le, így fontos, hogy a szükségletei hamar kielégüljenek. Ennek a biztonságos érzésnek a hátterén alakítja ki a köt dést, tanulja meg a késleltetést, és lesz képes majd kés bb is megosztani problémáit és örömeit. Nem szabad bed lni a riogatásnak, hogy a mindig felvett kisbaba id vel a család zsarnokává válik, aki ugráltatni fogja a szüleit. Az újszülött nem azzal a szándékkal érkezik közénk, hogy uralkodjon rajtunk, ugráltasson minket, vagy kellemetlenséget okozzon, csupán az igényeit közli. De mivel ezek nagyon mélyr l fakadó szükségletek, épp ha nem elégülnek ki, akkor fognak kerül utakat keresni maguknak. Az érzelmi biztonságban felnöv gyerek képes mások érzelmeit és szükségleteit is felismerni és tiszteletben tartani, amikor elég éretté válik erre, ellentétben a bizonytalan emberrel, aki mindig arra fog törekedni, hogy els sorban a saját igényei elégüljenek ki a lehet legnagyobb mértékben. Szüksége van az igény szerinti szoptatásra, arra, hogy a szoptatás ne csak az etetés módját jelentse, hanem egyben vigasza, álomba ringatója, nyugtatója, fájdalomcsillapítója is legyen a babának. A természet mindent megtett azért, hogy a szoptatás így m ködhessen, az anyatej tartalmazza az ehhez szükséges anyagokat nekünk csak élnünk kell velük oly módon, hogy mindig mellre tesszük a kisbabát, amikor azt igényli. Szüksége van rá, hogy velünk lehessen, hogy ott tartózkodhasson, ahol a család élete zajlik, hogy ne legyen kizárva, kirekesztve a társas érintkezésb l, a zajokból, beszélgetésekb l, tevékenységekb l. Hogy megfigyelhesse a családot m ködés, élet közben, hogy emberi zajokkal legyen körülvéve. Hogy része legyen a mindennapjainknak nappal és éjjel is. És szüksége van arra, hogy szeretve érezze magát, hogy azt élhesse meg, hogy az jöttének örültek a szülei. És ezt az érzést mind a fentiekb l tudja lesz rni. Mennyivel könnyebb megvásárolni a legmodernebb szerkezeteket, és elégedetten hátrad lni, hogy mindent megtettünk a gyermekünkért, mint rászánni a figyelmünket, id nket, energiánkat, nappalunkat és éjszakánkat, hogy gondozzuk, szeressük, megértsük a kisbabánkat! Persze jó, ha valaki megengedheti magának a kényelmi berendezéseket, de ezek sosem helyettesíthetik a kisbaba valódi igényeire való odafigyelést! Ahogy írtam, a kisbaba tényleges szükségleteire általában nem hívja föl senki sem a leend szül k figyelmét. De talán segíthet a felkészülésben, ha még várandósan ellátogatunk egy La Leche Liga csoportba, ahol a köt d nevelést a gyakorlatban megél édesanyák tapasztalatait hallgathatjuk meg arról, hogy milyen is az élet a kisbabával, minek is vehetjük igazán hasznát a mindennapokban. 21