GOP /D KMOP

Átírás

1 I. Projekt adatlap a Gazdaságfejlesztési Operatív Program és a Közép-Magyarországi Operatív Program komplex technológiai beruházás a hátrányos helyzető kistérségekben induló vállalkozások részére c. pályázati konstrukcióhoz Kódszám: GOP /D KMOP A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg.

2 PROJEKT ADATLAP 1. TÁMOGATÁSI KONSTRUKCIÓ MEGJELÖLÉSE 1.1. A pályázati felhívás kódszáma 2. A PROJEKT ÖSSZEGZİ ADATAI 2.1. A projekt címe (max. 250 karakter) 2.2. A projekt megvalósulásának helyszíne Megye: Kistérség Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: Több megvalósulási helyszín esetén a további megvalósulási helyszínek (település, irányítószám, közterület, házszám, helyrajzi szám) 2.3. A projekt megvalósításának kezdete: év hó nap 2.4. A projekt fizikai megvalósulása: év hó nap 2.5. A projekt elszámolható költségei összesen (Ft) 2.6. Az igényelt támogatás összege (Ft) A támogatás mértéke (%) 2.8. Kérjük adjon rövid összefoglalást a projektrıl (maximum 500 karakter) 3. A PÁLYÁZÓ ADATAI (Cégkivonat, vállalkozói igazolvány, éves beszámoló, alapító okirat EVA/SZJA bevallásban szereplı adatok alapján) 3.1. A pályázó teljes neve: 3.2. KSH Gazdálkodási formakód: 3.3. Adószám (8-1-2 karakter): 3.4. Statisztikai szám: 3.5. Cégbírósági bejegyzés/ bírósági nyilvántartásba vétel/vállalkozói igazolvány száma:

3 3.6. Alapítás idıpontja (alapító okirat kelte): év hó nap 3.7. Minısítési kód: A hatályos TEÁOR besorolás Fıtevékenység TEÁOR 03 száma és megnevezése Fıtevékenység TEÁOR 08 száma és megnevezése Fejlesztendı tevékenység TEÁOR 03 száma és megnevezése Fejlesztendı tevékenység TEÁOR 08 száma és megnevezése A pályázó székhelye: Ország Külföldi cím (település, irányítószám, közterület, ház szám, helyrajzi szám): Megye: Kistérség Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: A pályázó fióktelepe: (külföldi székhellyel rendelkezı pályázók esetén) Megye: Kistérség Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: A pályázó postacíme (kötelezı a kitöltése) Megye: Kistérség Település: Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, pf., egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: Honlap: A pályázó hivatalos képviselıjének/képviselıinek (vezetıje, aláírója) adatai Név:

4 Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Kapcsolattartó személy (projekt menedzser) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Ipari park megnevezése: Gazdálkodási adatok Megnevezés 1. Egy teremtett új munkahelyre esı támogatás (Igényelt támogatás/teremtett új munkahely) (Ft) Érték A pályázatkészítı adatai (amennyiben a pályázatot nem a pályázó készítette, hanem külsı céget bízott meg ezzel) Cégnév/Név: Telefonszám: Fax szám: cím:

5 3.18./A A pályázó vagy tulajdonos magánszemély más vállalkozásban fennálló tulajdonlása Megnevezés Adószám Tulajdoni hányad (%) Éves nettó árbevétel, vagy összes bevétel (eft) Utolsó elıtti év Éves nettó árbevétel, vagy összes bevétel (eft) Utolsó év Mérlegfıösszeg (eft) Utolsó elıtti év Mérlegfıösszeg (eft) Utolsó év Átlagos statisztikai állományi létszám (fı) Utolsó elıtti év Átlagos statisztikai állományi létszám (fı) Utolsó év Vállalkozás megnevezése 3.18./B A pályázó tulajdonosai (vállalkozások, magánszemélyek és egyéb szervezetek) Megnevezés Származási ország Adószám Adóazonosító jel Tulajdoni hányad (%) Külföldi tulajdonos esetén a külföldi tıke aránya a saját tıkén belül (%) Éves nettó árbevétel, vagy összes bevétel (eft) Utolsó elıtti év Éves nettó árbevétel, vagy összes bevétel (eft) Utolsó év Mérlegfıösszeg (eft) Utolsó elıtti év Mérlegfıösszeg (eft) Utolsó év Átlagos statisztikai állományi létszám (fı) Utolsó elıtti év Átlagos statisztikai állományi létszám (fı) Utolsó év Vállalkozás, magánszemély, egyéb szervezetek megneve-zése

6 4. A PÁLYÁZÓ BEMUTATÁSA 4.1. A jelenlegi helyzet bemutatása (maximum 2500 karakter) 5. A PÁLYÁZÓ EGYÉB PROJEKTJEI 5.1. Sorolja fel az elmúlt években állami támogatásból megvalósított projekteket. Projekt címe (250 karakter) Támogatás éve A projekt összes költsége (eft) Támogatott projekt esetén program neve (100 karakter) Támogatott projekt esetén pályázati azonosító szám (100 karakter) 6. A PROJEKT RÉSZLETES BEMUTATÁSA 6.1. Kérjük, fejtse ki a fejlesztés/projekt indokoltságát (maximum 4000 karakter) Jelölje meg, hogy a pályázat melyik célterületre irányul! (Egyszerre több célterület is megjelölhetı.) Eszköz beszerzése Infrastrukturális és ingatlan beruházás Eszközbeszerzéshez kapcsolódó gyártási licence, gyártási know-how beszerzések Információs technológia-fejlesztés Piacra jutás Vállalati HR fejlesztés

7 Tanácsadás igénybevétele Minıség-, környezet és egyéb irányítási rendszerek, szabványok bevezetése 6.3. Mutassa be a fejlesztés részletes szakmai tartalmát. (maximum 4000 karakter) Mutassa be a projekt tevékenységek szerinti ütemezését (kérjük tervezett beszerzéseit is megjeleníteni). A tevékenységeket/beszerzéseket a projekt tervezett megkezdésétıl számítva mutassa be, negyedéves bontásban

8 6.5. A projekt költségvetése A projekt tervezett tevékenységei Elszámolható költségek Sorszáma Költség megnevezése Támogatható tevékenység Számviteli kategória 2 számjegy Számviteli kategória 3 számjegy Egységár (Ft) Darabszám Le nem vonható ÁFA összesen (Ft) Jogcím Költségtételen kénti támogatási arány Összesen (Ft) 1 =(egységár*d arabszám)+ le nem vonható ÁFA 2 3 4

9 6.5.2 Elszámolható költségek és tevékenységek A összesen sora = mindösszesen

10 6.5.3 A támogatható tevékenységek ütemezése (összesen sor egyezzen meg a összesen sorával)

11 Források (Ft, illetve %) Forrás Ft % I. saját forrás I/1. a támogatást igénylı hozzájárulása I/2. partnerek hozzájárulása I/3. bankhitel I/4 egyéb II. egyéb támogatás: III. a támogatási konstrukció keretében igényelt támogatás Összesen 100% Megjegyzés: Az összes költségnek és az összes forrásnak meg kell egyeznie!

12 6.7. Amennyiben a pályázó a saját forráson felül egyéb támogatást vesz igénybe, az egyéb támogatások támogatástartalma, és azokhoz kapcsolódóan a projekt támogatásintenzitása A táblázatban kiszámolt támogatási intenzitás értékek tájékoztató jellegőek, a Támogatási Szerzıdés megkötésekor aktualizálásra kerülnek.

13 6.8. Számszerősíthetı eredmények Mutassa be a projekt megvalósításának számszerősíthetı eredményeit Felhívjuk a figyelmet, hogy a lenti táblázat tartalmától függetlenül a Pályázati felhívás és útmutató B6. és C10 pontjában vállalt kötelezettségeket a pályázónak mindenképpen teljesítenie kell. A táblázatban az értékek megadása kötelezı, az egyes évekre vonatkozó adatok tervadatok, de az árbevétel arányos hozzáadott érték és a teljes létszám szerzıdéses kötelezettség. Mutató neve 1. A pályázó éves nettó árbevétele 1 2. Személyi jellegő ráfordítások 3. Értékcsökkenési leírás 4. Adózás elıtti eredmény 5. Árbevétel (vállalkozói adóalapba beszámított bevétel) arányos hozzáadott érték 6. Bázislétszám (benyújtást megelızı 12 hónap átlagos állományi létszáma) és az új munkahelyekre felvett munkavállalók száma (kötelezettség vállalás) 7. Teljes létszám (a bázislétszám és az új munkahelyre felvett munkavállalók létszáma együttesen) Mutató Mértékegység forrása A pályázó eft éves beszámolój a / SZJA bevallása A pályázó eft éves beszámolój a / SZJA bevallása A pályázó eft éves beszámolój a / SZJA bevallása A pályázó eft éves beszámolój a / SZJA bevallása - % KSH létszámjele ntés vagy belsı munkaügyi nyilvántart ás Projekt Fenntartási Jelentés Fı Fı Kiinduló érték 1.év 2.év Kötelezettségvállal ás 1 A táblázatban kért mutatók számítását egyéni vállalkozók esetében az Útmutató Pályázati adatlap kitöltéséhez tartalmazza.

14 7. Tájékoztatási követelmények Ismertesse, hogy a támogatás elnyerése esetén, a Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei c. útmutatóban foglaltaknak megfelelıen milyen tevékenységeket terveznek a nyilvánosság és a tájékoztatás biztosítása érdekében, és hogyan fogják biztosítani, hogy a projekt eredményei szélesebb körben is ismertté váljanak. (A kötelezı kommunikációs elemeket a pályázati útmutató F3.1 pontja tartalmazza.) A tájékoztatás során használt publikációs eszközök Eszköz Célérték (darab) Igen Nem 1. A típusú hirdetıtábla 2. B típusú hirdetıtábla 3. C típusú Tájékoztatási tábla 4. D típusú Emlékeztetı tábla Nyomtatott sajtó (cikkek, interjúk) Televízió Rádió Internet (banner) Nyitórendezvény Záró-rendezvény Egyéb rendezvény, konferencia Sajtótájékoztató Sajtóközlemény Szórólap, vagy egyéb nyomdai kiadvány PR-film Önálló internetes honlap Zöld szám, információs központ (ügyfélszolgálat) DM-levélkampány Telemarketing Közvélemény-kutatás Reklámtárgy Egyéb: (megnevezés)

15 7.1. A tevékenységek rövid szöveges bemutatása, indoklása (max karakter) 8. Fenntarthatóság Ismertesse a projekt eredményeinek fenntartására vonatkozó elképzeléseit (maximum 2000 karakter):

16 9. Esélyegyenlıség érvényesülése 9.1. Jelölje meg (igennel), hogy a projekt megvalósítása során mely terület(ek)en kíván javítani az esélyegyenlıségi célcsoportok helyzetén! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy terület kiválasztásra kerüljön! Családbarát munkahelyi körülmények megteremtése, erısítése (töltse ki a 9.2. táblázat c. és d. oszlopát is! Igen Nem Nemek (férfiak és nık) közti esélykülönbségek csökkentése (töltse ki a 9.2. táblázat e. és f. oszlopát is!) Igen Nem Akadálymentesítés elırehaladása (töltse ki a 9.2. táblázat g. és h. oszlopát is!) Igen Nem Fogyatékkal élık életminıségének és munkapiaci esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat i. és j. oszlopát is!) Igen Nem Romák életminıségének és munkapiaci esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat k. és l. oszlopát is!) Igen Nem Más hátrányos helyzető csoportok munkapiaci és társadalmi esélyeinek javítása (töltse ki a 9.2. táblázat m. és n. oszlopát is!) Igen Nem 9.2. A következı táblázat kitöltésével mutassa be a pályázó szervezet (projektgazda) jelenlegi esélyegyenlıségi helyzetét és azt, hogy a projekt végrehajtásának és fenntartásának idıszakában miként kívánja erısíteni szervezete esélyegyenlıségi kultúráját a 9.1. pontban megadott területeken! Kérjük, csak azoknak az esélyegyenlıségi területeknek az oszlopait töltse ki, melyeket a 9.1. pontban már megjelölt! Módszertani segítséget az NFÜ honlapjáról letölthetı ( Esélyegyenlıségi útmutató ad.

17

18 10. Környezeti fenntarthatóság Mutassa be a fenntarthatóság (fenntartható fejlıdés) horizontális szempont érvényesítését! A fenntarthatóság érvényesítése fenntarthatósági kategóriák szerint Jelölje meg (igennel), hogy mely kategóriában erısíti szervezete fenntarthatósági kultúráját! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy mindkét fı kategória közül legalább egy-egy alkategória kiválasztásra kerüljön! Kategóriák: I. Környezettudatos menedzsment és tervezés A) Környezeti menedzsment eszközök B) Fenntartható fejlıdést szolgáló tervezési eljárások C) Természetes térszerkezet megırzése Igen Nem Igen Nem Igen Nem II. Fenntartható fejlıdést szolgáló megvalósítás és fenntartás A) A természeti erıforrások megırzése B) Jó környezet- és egészség állapot C) Társadalmi felelısségvállalás Igen Nem Igen Nem Igen Nem A fenntarthatósági szempontok érvényesítése Elsıként adja meg az alábbi táblázatban az a)-f) jelő indikátorokat! (Jogosultsági kritérium.) Továbbá a 10.1 pont azon alkategóriáiban, amelyekben vállalta a fenntarthatóság erısítését mutassa be, hogy milyen fenntarthatósági szempontokat érvényesít! Válasszon legalább egy fenntarthatósági szempontot az egyes kategóriákon belül! A táblázatban megadott mértékegységnek megfelelıen adja meg jelenlegi fenntarthatósági helyzetét (4. oszlop) és a projektzáráskor érvényes értéket (5. oszlop).

19

20 Nyilatkozatok 1. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában lejárt esedékességő, meg nem fizetett adótartozásom, adók módjára behajtható köztartozásom, illetve az Európai Unió tradicionális saját forrásai címen tartozásom az állam vagy az önkormányzat felé, ideértve az egészségbiztosítási és nyugdíjbiztosítási járulékot is, nem áll fenn. 2. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában nem folyik ellenem csıd-, végelszámolási vagy felszámolási eljárás, továbbá amennyiben csıd-, végelszámolási vagy felszámolási eljárás indul ellenünk a pályázat elbírálásáig, illetve a Támogatási Szerzıdés lejártáig, annak tényét azonnal bejelentjük. 3. Tudomásul veszem, hogy nem nyújtható támogatás azon pályázó részére, akivel szemben az Európai Bizottságnak valamely támogatás visszafizetésére kötelezı határozata van érvényben, továbbá aki, vagy amely az államháztartás alrendszereibıl, az Európai Unió elıcsatlakozási eszközeibıl, vagy a strukturális alapokból juttatott valamely támogatással összefüggésben a Támogatási Szerzıdésben vállalt kötelezettségét neki felróható okból nem teljesítette. 4. Kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás ellen az Európai Bizottságnak valamely támogatás visszafizetésére kötelezı határozata nincs érvényben. 5. Hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázat befogadását követıen (a szerzıdéskötést megelızıen) a pályázatban foglaltakat az arra feljogosított szervezet elızetesen a helyszínen a 281/2006. (XII. 23.) Korm. rendeleteknek megfelelıen ellenırizze. A pályázat kedvezı elbírálása esetén hozzájárulok, hogy a pályázatban foglaltak megvalósításának szakszerőségét, valamint a támogatás rendeltetésszerő felhasználását az arra feljogosított szervek ellenırizzék. 6. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtását megelızı 2 naptári éven belül államigazgatási szerv határozatában, illetve annak bírósági felülvizsgálata esetén a bíróság, munkavállaló bejelentés nélküli vagy munkavállalási engedély nélküli foglalkoztatása miatt jogerısen bírság megfizetetésére nem vagyok kötelezett. 7. A támogatás megvonásának terhe mellett kijelentem, hogy a befogadásról rendelkezı levél kiállítását megelızıen a beruházást nem kezdem meg, azaz a befogadásig nem állítok ki megrendelést és nem kötök vállalkozási-, adásvételi-, szállítási- vagy bármilyen egyéb szerzıdést, megállapodást a projekt részét képezı bármely tárgy, eszköz, szolgáltatás beszerzésére ( jogi értelemben vett megkezdettség ). 8. A pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körőek, valódiak és hitelesek. 9. Kijelentem, hogy az adott tárgyban, jelen pályázat keretében, korábban nem vettem igénybe vissza nem térítendı támogatást. 10. Tudomásul veszem, hogy támogatás esetén a nyertes pályázó neve, a támogatás tárgya, a támogatás összege, a támogatott program megvalósítási helye a 16/2006. (XII.28.) MeHVM-PM együttes rendeletben szabályozott módon nyilvánosságra hozható, valamint hogy az egyéb jogszabályokban elıírt adatok nyilvánosságra hozatalára sor kerül. Igen/Nem

21 11. Tudomásul veszem, hogy lejárt esedékességő, meg nem fizetett köztartozás esetén a köztartozás megfizetéséig Támogatási Szerzıdés nem köthetı, az esedékes támogatások folyósítása a 217/1998. (XII. 30) Korm. rendelet 92.. (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. - ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintı módon visszatartásra kerül. 12. Hozzájárulok, hogy a Kincstár által mindenkor mőködtetett monitoring rendszerhez a jogszabályban meghatározott jogosultak, valamint az Állami Számvevıszék, a Kormányzati Ellenırzési Hivatal és a Pénzügyminisztérium számára hozzáférési lehetıséget biztosíthasson. 13. Hozzájárulok, hogy a köztartozások az Áht. 13/A. (4) bekezdésében és a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. (4) bekezdésében foglaltak szerinti figyelemmel kísérése érdekében adószámomat vagy adóazonosító jelemet, társadalombiztosítási azonosító jelemet, társadalombiztosítási folyószámla számomat a Magyar Államkincstár illetve a támogatást nyújtó szerv felhasználja a lejárt köztartozások teljesítése, illetıleg az adósság bekövetkezése tényének és összegének megismeréséhez, illetve kiadja az APEH, VPOP,OEP és szervei részére. 14. Hozzájárulok, hogy az APEH, a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet ának (4) bekezdése alapján, a pályázat elbírálása során a vállalkozás adótartozásra vonatkozó adatát a Közremőködı Szervezet és a Támogató tudomására hozza. 15. Nyilatkozom, hogy támogatás esetén a következı biztosítékokat bocsátom rendelkezésre: a. jelzálogjog ingatlanra, b. bankgarancia, c. biztosítási szerzıdés alapján kiállított készfizetı kezességvállalást tartalmazó kötelezvény, d. garanciaszervezet által vállalt kezesség, e. garanciabiztosítási szerzıdés alapján kiállított kötelezvény, Biztosíték nyújtására nem vagyok kötelezett. 16. Hozzájárulok ahhoz, hogy elnyert támogatás esetén a Támogatási Szerzıdésben vállalt kötelezettségeim nem, vagy nem szerzıdésszerő teljesítése, illetve a szerzıdéstıl való elállás miatt visszavont támogatás az elállás idıpontjában érvényes jegybanki alapkamat kétszeres mértékével, de legalább 20%-kal növelt összegének megfizetésére irányuló követelés érvényesítése bármelyik biztosíték beváltása (a biztosítékként elfogadott bankgarancia és azonnali beszedési megbízás stb.) alapján történjen. 17. Hozzájárulok a pályázat szabályszerőségének és a támogatás rendeltetésszerő felhasználásának jogszabályban meghatározott szervek által történı ellenırzéséhez. 18. Kijelentem, hogy a létesítmény/eszköz kialakításához szükséges jogerıs hatósági engedélyekkel 19. Kijelentem, hogy a megvalósításhoz szükséges jogerıs hatósági engedélyekkel - rendelkezem. - a szerzıdéskötésig rendelkezni fogok. - nincs szükség jogerıs hatósági engedélyre. - rendelkezem. - a szerzıdéskötésig rendelkezni fogok.

22 - nincs szükség jogerıs hatósági engedélyre. 20. A 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 88. (1) bekezdése alapján tudomásul veszem, hogy amennyiben a Támogatási Szerzıdésben vállalt kötelezettségeimet nem, vagy csak részben teljesítem, az igénybe nem vett támogatás törvény, illetve kormányrendelet eltérı rendelkezése hiányában annak zárolásával, törlésével visszavonásra kerül. Tudomásul veszem továbbá, hogy ha nekem felróható okból nem teljesítem a szerzıdésben vállalt kötelezettségeimet, az igénybe vett támogatás (természetben juttatott telephely telek vagy telek és épület esetén a területre kijelölt igazságügyi ingatlanszakértı által megállapított forgalmi érték) egészét, vagy arányos részét az Ámr. 88. (4) bekezdésében meghatározott mértékő kamattal növelt összeggel kell visszafizetnem. 21. Tudomásul veszem a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 88.. (1) bekezdésében hivatkozott szankciók alkalmazása mellett, hogy a hivatkozott paragrafus alapján legfeljebb 5 évre kizárható az általam képviselt szervezet az adott célelıirányzat támogatási rendszerébıl, ha az alábbiakban meghatározott feltételekbıl legalább egy bekövetkezik: a) a szerzıdésben rögzített kötelezettség, illetve részkötelezettség teljesítése a szerzıdésben foglalt határidıre egyáltalán nem, vagy csak részben - számszerően megállapított kötelezettségek esetén 75%-ot (természetbeni telephely-juttatás vagy telephely vásárlására adott közvetlen támogatás esetén 66%-ot) el nem érı arányban - valósul meg, és a támogatott nem tett eleget a 87. (5) bekezdés szerinti jelentéstételi kötelezettségének, b) a kedvezményezett az elfogadott céltól eltérı feladatot valósít meg, c) a kedvezményezett e rendelet 87. -a (5) bekezdésében meghatározott bejelentési kötelezettségének az ott elıírt határidıig nem tett eleget, d) a kedvezményezett legalább három alkalommal nem tesz eleget a projekttel kapcsolatos beszámolási, jelentéstételi kötelezettségének, e) a kedvezményezett nem tesz eleget ellenırzéstőrési kötelezettségének, és ennek következtében jogszabály alapján ellenırzésre jogosult szervek a projekt szabályszerő megvalósítását nem tudják ellenırizni, f) a kedvezményezett a pályázattal, illetve a projekttel kapcsolatban valótlan, hamis adatot szolgáltatott, g) a kedvezményezett a szabálytalanul felhasznált összeget a Támogatási Szerzıdésben meghatározott határidıben nem, vagy nem teljes mértékben fizette vissza, és a támogató követelését a rendelkezésre álló biztosítékokból vagy más módon nem tudta behajtani, h) a támogatást nyújtó vagy annak nevében eljáró szervezet a kedvezményezettnek felróható okból állt el a Támogatási Szerzıdéstıl. 22. Tudomásul veszem, hogy a Támogató Támogatási Szerzıdésben késedelmi kötbérfizetési kötelezettséget köt ki, a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 88/A -ában foglaltak szerint. 23. Kijelentem, hogy a Pályázati felhívás és útmutatót megismertem, az abban foglalt feltételeket, kikötéseket és korlátozásokat magamra nézve kötelezınek ismerem el. Kijelentem, hogy a támogatást kizárólag a pályázati célnak megfelelıen használom fel, a támogatással megvalósuló projektet legalább a projekt fizikai befejezési évét közvetlenül követı 5. naptári év végéig (KKV-k esetében a 3. naptári év végéig) az adott régióban fenntartom és üzemeltetem. Az adott támogatás Pályázati felhívás és útmutatójában foglaltakat tudomásul vettem. Amennyiben a szervezet helyzetében változás áll be, illetve a pályázati célok megvalósítását akadályozó bármely esemény következik be, úgy a Közremőködı Szervezetet haladéktalanul értesítem.

23 24. Hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázatban közölt személyes adatokat a Támogató és a Közremőködı Szervezet nyilvántartsa és kezelje. 25. Nyilatkozom, hogy - a mezıgazdasági tevékenységbıl származó nettó árbevételem kevesebb, mint az összes árbevétel 50%-a. 26. Nyilatkozom, hogy a projekt saját forrása rendelkezésre áll. 27. Nyilatkozom, hogy a projekthez tervezett banki hitel, mint saját forrás része támogatott hitel, melynek támogatástartalma: nem támogatott hitel. 28. A A pályázó nem alanya az ÁFÁ-nak. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. (A - F-ig kiválasztós) 28. B A pályázó az egyszerősített vállalkozói adóról szóló 2002 évi XLIII. (XI. 15.) törvény hatálya alá tartozik. Az elszámolásnál az ÁFA-val csökkentett (nettó) összeg kerül figyelembevételre. 28. C A pályázó alanya az ÁFA-nak, de a támogatásból finanszírozott projektje kapcsán ÁFA levonási jog nem illeti meg (tárgyi mentes tevékenységet vagy adólevonási joggal nem járó tevékenységet végez). Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. 28. D A pályázó alanya az ÁFA-nak, a pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségeihez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozóan adólevonási jog illeti meg. Az elszámolásnál az ÁFA nélküli (nettó) összeg kerül figyelembevételre. 28. E A pályázó alanya az ÁFA-nak és a jelen szerzıdéshez kapcsolódóan arányosítással állapítja meg a levonható és a le nem vonható ÁFA összegét. Az elszámolásnál az arányosítás számítását mellékelni kell. A költségek ebben az esetben az arányosítással korrigált értékben vehetık figyelembe 28. F Pályázó alanya az ÁFA-nak, a pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségei egy részéhez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozóan adólevonási jog illeti meg, az elszámolásnál ezen költségek esetében az ÁFA nélküli (nettó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségei másik részéhez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozóan adólevonási jog nem illeti meg, az elszámolásnál ezen költségek esetében az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. 29. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás a devizajogszabályok alapján belföldinek minısül, Magyarországon székhellyel, vagy az Európai Gazdasági Térség területén székhellyel és Magyarországon fiókteleppel rendelkezik. 30. Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet kettıs könyvvitelt vezetı gazdasági társaság, vagy nem az EVA hatálya alá tartozó egyéni vállalkozó. 31. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás rendelkezik a tevékenysége folytatásához szükséges szakhatósági engedélyekkel. 32/A Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás, valamint annak partner- vagy kapcsolódó vállalkozása a Gazdaságfejlesztési Operatív Program ezen pályázati konstrukciója (GOP /D) keretében nem részesült támogatásban. (csak a GOP /D konstrukció keretében) 32/B Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás, valamint annak partner- vagy kapcsolódó vállalkozása a Közép- Magyarországi Operatív Program ezen pályázati kiírásának keretében (KMOP ) nem részesült támogatásban. (csak a KMOP konstrukció esetében)

24 33. Nyilatkozom, hogy jelen projekt tartalma a Pályázati felhívás és útmutatóban megfogalmazott célokkal összhangban van. 34. Vállalom, hogy a Pályázati felhívás és útmutató B6 és C10 pontjában és a Projekt adatlapban szereplı tervezett számokat, mint a jövıre vonatkozó kötelezettségvállalás követelményeit teljesítem. 35. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a beruházás nem a Közép-Magyarországi régió területén valósul meg. (csak a GOP /D konstrukció keretében) 36. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a beruházás a Közép- Magyarországi régió területén valósul meg. (csak a KMOP konstrukció esetében) 37. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat keretén belül beszerezni kívánt technológiai korszerősítést eredményezı eszközök megfelelnek a vonatkozó európai irányelveknek, illetve az azokat harmonizáló magyar rendeletek követelményeinek. 38. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt vállalkozás tevékenysége, továbbá a tervezett projektünk a hatályos környezetvédelmi elıírásoknak megfelel. 39. Tudomásul veszem, hogy a részben, vagy egészben, a támogatásból létrehozott vagyon, a fenntartási kötelezettség lezárultáig csak az Irányító Hatóság vezetıjének elızetes jóváhagyásával és a foglalkoztatási, illetve a szolgáltatási és az egyéb kötelezettségek átvállalásával, átruházásával idegeníthetı el, terhelhetı meg, adható bérbe, haszonbérbe, haszonkölcsönbe, haszonélvezetbe, használatba kizárólag indokolt esetben, továbbá olyan célból és tartalommal, amely a projekt eredeti célkitőzését nem változtatja meg, és harmadik személynek jogtalan elınyt nem biztosít. 40. Tudomásul veszem, hogy lehetséges a fejlesztés eredményeként létrejött, de a gyors technológiai változások miatt a meghatározott fenntartási idıszak alatt korszerőtlenné vált tárgyi eszközök és immateriális javak cseréje, amennyiben a fenntartási idıszak alatt a gazdasági tevékenység fenntartása az érintett régióban biztosított. A fejlesztés eredményeként létrejött, de a gyors technológiai változások miatt a meghatározott fenntartási idıszak alatt korszerőtlenné vált tárgyi eszközök és immateriális javak cseréjét követı fenntartási idıszakban a fejlesztés eredményeként létrejött, de a gyors technológiai változások miatt a fenntartási idıszak alatt korszerőtlenné vált tárgyi eszközök és immateriális javak cseréjére támogatásban nem részesülhetek (1628/2006/EK rendelet 4. cikk (2) c); 8/2007. (III. 19.) MeHVM rendelet 11. (8) bek.). A csere, az Irányító Hatóság vezetıjének elızetes hozzájárulásával, a foglalkoztatási, illetve a szolgáltatási és egyéb kötelezettségek átvállalása nélkül, a támogatási szerzıdés módosításával történhet azzal, hogy a korszerő tárgyi eszközöknek, és immateriális javaknak meg kell felelniük a pályázat eredeti követelményeinek. 41. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy amennyiben a támogatandó projektünk franchise-hálózathoz kapcsolódik, a franchiserendszergazda az Európai Unió területén bejegyzett vállalkozások egyike lesz, továbbá tudomásul veszem, hogy a pályázat vonatkozásában a mesterlicenc tulajdonosa (mester-franchise vállalkozás) nem tekinthetı franchise-rendszergazdának. 42. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az eszközbeszerzés az általam aktivált beruházás keretében valósul meg.

25 43. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a beszerzés nem operatív lízing, bérlet és haszonbérlet keretében valósul meg, továbbá tudomásul veszem, hogy amennyiben a zárt végő pénzügyi lízing keretében kívánom az eszközt beszerezni, a fejlesztésnek a tulajdonszerzéssel kell zárulnia úgy, hogy a lízingszerzıdés lejárati határideje nem lehet késıbbi, mint a Pályázati felhívás és útmutató C9 pontban meghatározott fizikai befejezésre vonatkozó határidı és az elszámolható költségeket igazoló számlákat legkésıbb a projekt megkezdését, vagy amennyiben a projekt a Támogatási Szerzıdés hatályba lépéséig nem kezdıdött meg, a Támogatási Szerzıdés hatályba lépését követı 24 hónapon belül, de legkésıbb május 31-ig kell benyújtanom a Közremőködı Szervezetnek, valamint azt, hogy a támogatás csak a lízingcég részére fizetendı összeg tıkerésze után igényelhetı. 44. Tudomásul veszem, hogy a projekthez kapcsolódóan elnyerhetı maximális támogatás nem haladhatja meg a 85/2004 (IV. 19.) Korm. rendelet ában meghatározott, vonatkozó támogatási intenzitási értéket. 45. Tudomásul veszem, hogy a projekt fenntartási idıszakában monitoring adatszolgáltatási kötelezettségem áll fenn. 46. Kijelentem, hogy fejlesztési adókedvezményben (A megfelelı szövegrészt válassza ki!) - nem részesültem. - részesültem, de a jelen projekt nem került bejelentésre. - részesültem a jelen projekttel. 47. Az államháztartásról szóló évi XXXVIII. törvény 15. -ban megfogalmazott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek megfelelek. 48. Vállalom, hogy az esetleges egyéb támogatás elmaradása esetén (amennyiben az adott pályázati kiírás lehetıvé teszi egyéb támogatás igénybevételét) a hiányzó pénzösszeget saját forrásból biztosítom. 49. Tudomásul veszem, hogy nem nyújtható támogatás azon pályázó részére, amely a beruházást, illetve a fejlesztést olyan ingatlanon kívánja megvalósítani, amely a pályázat benyújtásának idıpontjában nem per- és igénymentes, kivéve, ha a pályázó az igény jogosultja, továbbá bérelt ingatlan esetében a bérleti szerzıdés kizárólagos joggal nem biztosítja a támogatással megvalósuló létesítmény üzemeltetésének lehetıségét legalább a fenntartási kötelezettség idejére. Amennyiben a beruházást, illetve fejlesztést osztatlan közös tulajdonban álló ingatlanon kívánják megvalósítani, a pályázat befogadásának feltétele a tulajdonostársak között közokiratba vagy teljes bizonyító erejő magánokiratba foglalt használati megállapodás, és az ahhoz tartozó használati megosztásra vonatkozó vázrajz pályázati dokumentációval történı benyújtása. A per- és igénymentesség követelményének az osztatlan közös tulajdon azon tulajdoni hányada vonatkozásában kell teljesülnie, amely a beruházás (fejlesztés) helyszíne. 50. Tudomásul veszem, az azonnali beszedési megbízás megadásának tényét a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 87. (4) bekezdés eseteire. 51. Kijelentem, hogy a fejlesztés nem irányul turisztikai attrakció -, vagy szálláshelyfejlesztésre, és a fejlesztés tevékenysége nem tartozik a Pályázati felhívás és útmutató C6 pontjában felsorolt ágazatokba. 52. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy amennyiben valamely nonprofit szervezettıl veszek igénybe tanácsadást, nem állok semmiféle alapítói, tulajdonosi viszonyban az adott szervezettel. 53. Kijelentem, hogy az általam benyújtott projekt más vissza nem térítendı támogatással (kivéve kamattámogatás, kedvezményes kamatú és kamatmentes hitel/kölcsön, fejlesztési adókedvezmény) nem kombinált.

26 54. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a projekthez más forrásból származó beruházási támogatást is igénybe veszek, az elnyerhetı maximális támogatás nem haladhatja meg a 85/2004 (IV. 19.) Korm. rendelet ában meghatározott, vonatkozó támogatási intenzitási értéket. 55. Tudomásul veszem, hogy csak abban az esetben vehetek igénybe csekély összegő támogatást, amennyiben az általam képviselt szervezet nem a Pályázati felhívás és útmutató B4 pontban meghatározott ágazatokban tevékenykedik. 56. Kijelentem, hogy a beszerzendı eszközöket nem a kis- és középvállalkozásokról szóló évi XXXIV. törvény szerinti partner és/vagy kapcsolódó vállalkozásaimtól szerzem be. 57. Kijelentem, hogy a projekt keretében nem kerül beszerzésre olyan eszköz, melyet saját magam állítok elı, vagy melynek forgalmazását végzem. 58. Nyilatkozom, hogy amennyiben a projekt keretében az általam képviselt szervezet tanácsadást vesz igénybe, a tanácsadás nem folyamatos vagy visszatérı tevékenység, és nem kapcsolódik a vállalkozás szokásos mőködési költségeihez, úgymint folyamatos adótanácsadás, rendszeres jogi szolgáltatás vagy hirdetés. 59. Kijelentem, hogy jelen pályázati kiírásra nem konzorciumban (hanem egyedül) pályázok. 60. Tudomásul veszem, hogy nem indulhat pályázóként és nem részesülhet támogatásban azon pályázó: a) aki a pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselı, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı olyan szervezeti egysége, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezetı tisztségviselı, az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, a társadalmi szervezet, az egyház vagy a szakszervezet ügyintézı vagy képviseleti szervének tagja, f) az a társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı azon szervezeti egysége, fa) amely a pályázat kiírását megelızı öt évben együttmőködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelızı öt évben párttal közös jelöltet állított országgyőlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson Kijelentem, hogy a fent idézett kizáró tényezık esetemben nem állnak fenn. Nyilatkozom, hogy jogszabályi kötelezettségeimnek eleget téve a támogatás elnyerése esetén bejelentem a projekthez kapcsolódóan felmerült olyan be nem töltött álláshelyeket az illetékes Munkaügyi Központnak, amelyben a foglalkoztatásra munkaviszony keretében kerül sor. Nyilatkozom, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában jogerıs bírósági bejegyzéssel, egyéni vállalkozó esetében vállalkozói igazolvánnyal rendelkezem.

27 63. Tudomásul veszem, hogy a 16/2006. (XII.28.) MeHVM-PM együttes rendelet 7. (8) bekezdése alapján a projekt javaslat csökkentett összköltséggel történı támogatására kell javaslatot tenni, ha a projekt javaslat szakmai-mőszaki tartalma megfelelı, azonban tervezett elszámolható költségei között olyan költségtétel szerepel, amely nem elszámolható, illetve nem szükséges a projekt céljának teljesítéséhez. A csökkentés mértéke nem haladhatja meg a tervezett összköltség 25%-át. Amennyiben ennél nagyobb mértékő csökkentés volna szükséges, a projekt javaslat elutasítására kell javaslatot tenni. A 28. sorra vonatkozóan az adóügyi helyzettıl függıen csak egy nyilatkozatra adható igen válasz! Kelt:.. Cégszerő aláírás