A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek 1. szám, szeptember 1-15.

Átírás

1 A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek 1. szám, szeptember A szerkesztő üzenete Kedves Kollégák! A hírlevelet szerkeszti: Dr. Szilágyi Tibor, a Magyar Dohányzásellenes Koalíció vezetője Péterfia Éva, az Országos Tisztiorvosi Hivatal (OTH) fõosztályvezetõje és a magam nevében üdvözlök minden Kollégát, aki szívén viseli Magyarországon a dohányzás visszaszorítását. Ahhoz, hogy sikerrel vegyük fel a küzdelmet egy olyan nem fertõzõ epidémiával, mely Magyarországon - a KSH legutóbbi publikált adatai szerint - 28 ezer halálesetet okoz évente, az intézkedések széles skáláját (kezdve az adóemeléstõl, az iskolai dohányzásellenes programokig) kell igénybe vegyük. Hogy e munkát minél hatékonyabban végezhessük, folyamatosan friss, tudományos és gyakorlati információkkal kell rendelkeznünk. Örömmel nyújtom át az OTH elsõ tematikus hírlevelének elsõ számát, mely a szerkesztõ és a finanszírozó elképzelései szerint elõsegíti majd azt, hogy a nagyvilágnak és hazánknak a dohányzás visszaszorításával kapcsolatos híreivel, információkkal napirenden legyünk, és azokat a mindennapi munkánkban minél hasznosabban fel tudjuk használni. A hírlevél kéthetente jelenik meg, és a legfontosabb hazai és nemzetközi híreket foglalja össze. Igyekszem a források minél szélesebb körét felkutatni azért, hogy az információk minél szélesebb skálája kerüljön feldolgozásra. Benneteket is kérlek, hogy amennyiben olyan hír, információ birtokába juttok, akár a helyi sajtóból, akár saját programotokról legyen szó, tudassátok velem, hogy megoszthassuk azokat a Kollégákkal. A hírlevél kiadása így ahhoz is hozzásegíthet mindannyiunkat, hogy egymást, egymás munkáját jobban megismerjük. Természetesen a világ és Magyarország valamennyi hírforrásának felhasználása fizikailag nem lehetséges. Az Európai Unió és az Egészségügyi Világszervezettel kapcsolatos hírekre azonban fokozott figyelmet fordítunk majd.

2 Ami a hírlevél struktúráját illeti: a tartalomjegyzékben láthatók azok a címsorok, amelyeknek megfelelõen a híreket osztályoztuk. Igény esetén további fõcímeket is létrehozhatunk. A tartalomjegyzékben megjelölt kategóriák címei aktív linkek, így arra kattintva mindenki azonnal az õt érdeklõ témához juthat. Természetesen elõfordulhat, hogy az illetõ idõszakban nem találtam érdekfeszítõ hírt az illetõ kategóriába. Ebben az esetben az illetõ címsor alatt új információ nem szerepel majd. A hírek végén találhatók azok az internetes címek, melyek az eredeti cikkhez vezetnek. Természetesen azt nem tudjuk biztosítani, hogy a hír a megadott címen folyamatosan, hosszú ideig elérhetõ marad. Ilyenkor a hír címét vagy kulcsszavait kerestethetitek a szokásos keresõprogramokban, így elképzelhetõ, hogy az áthelyezett hírhez eljuttok. A hírlevél a hazai dohányzásellenes szakemberekhez a hu-list@globalink.org levelezõlistán keresztül, illetve az ÁNTSZ egészségvédelmi/egészségmegõrzési osztályaihoz saját címükre elküldött levélben jut el. A hírlevél minden száma felkerül a netre is, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat illetve az Egészségünkért a XXI. században Alapítvány honlapjára. Kérlek benneteket, hogy bármilyen kérdés, javaslat, észrevétel, közérdekû információ megosztása céljából keressetek meg a h21hf@axelero.hu címen vagy a telefonszámon. Kellemes idõtöltést és böngészést kíván a szerkesztõ, Dr. Szilágyi Tibor. Tartalom 1. Hazai hírek 1.1. Dohányipar és termékei 1.2. Dohányipari dokumentumok 1.3. Fiatalok és dohányzás 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika 1.5. Konferenciák és programok 1.6. Leszokás a dohányzásról 1.7. Passzív dohányzás 1.8. Reklám és szponzorálás 1.9. Tudományos kutatások 2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei 2.2. Dohányipari dokumentumok 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet 2.4. Fiatalok és dohányzás 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika 2.6. Konferenciák és nemzetközi programok 2.7. Leszokás a dohányzásról 2.8. Passzív dohányzás 2.9. Reklám és szponzorálás Tudományos kutatások

3 Részletes híranyag 1. Hazai hírek 1. Dohányipar és termékei Több nikotin a cigarettában Átlagosan tíz százaléknyit emelkedett az egy-egy cigarettából a dohányzók szervezetébe jutó nikotin mennyisége az elmúlt hat év folyamán. Ez a jelenség még nehezebbé teszi a leszokást, megkönnyíti a függõség, a szenvedélybetegség kialakulását - írta a Massachusetts állam egészségügyi hatóságai által nyilvánosságra hozott adatok alapján a The New York Times címû lap egészségügyi melléklete. Három amerikai állam kötelezi arra a dohány gyártókat, hogy tegye hozzáférhetõvé a kutatói által végzett nikotin-tesztek eredményeit, és a három államból Massachusetts az, ahol ig visszamenõleg elérhetõ a nyilvánosság számára minden adat. Ezek alapján a most közzétett tanulmány szerzõi úgy találták, hogy a fiatalok körében legnépszerûbb három márka (Marlboro, Newport és Camel), a hat évvel ezelõttihez képest ma lényegesen több nikotint tartalmaz. A népszerû mentolos Kool-ban azonban például 20 százalékos az emelkedés. Sem a legnagyobb Marlboro előállító dohánygyár: a Phillip Morris szóvívõje, sem a Kool-t és Camel-t gyártó Reynolds képviselõje nem volt hajlandó kommentálni a megállapításokat. A nikotinszintet annak alapján is mérték a tanulmány szerzõi, hogy miként szívják a cigarettát a dohányosok. Figyelembe vették azt, hogy befogják-e a ventillációs nyílásokat, illetve hosszan szívják-e meg a cigarettát. A kutatók szerint a hagyományos tesztelés során nem szokták figyelembe venni az egyéni szokásokat, ezért is jelentenek a gyártók alacsonyabb nikotintartalmat. Az amerikai népegészségügyi szolgálat egyik vezetõje figyelmeztette a szenvedélybetegekkel foglalkozó orvosokat: annak tudatában kezeljék pácienseiket, hogy napjainkban több nikotin kerül a dohányosok szervezetébe, ezért több és másféle segítségre van szükségük a nikotinmegvonás folyamatában. A leszoktató tapaszok, rágógumik és egyéb szerek elõállítóinak alkalmazkodniuk kell a szervezetbe jutott megnövekedett nikotin mennyiséghez szeptember 13., Végzetes tûz Békéscsabán Valószínûleg ágyban dohányzás okozta azt a tüzet, amely egy lakásban pusztított vasárnap délután Békéscsabán, a Fövenyes utcában. A tûzben egy 63 éves férfi életét vesztette. A helyszíni szemle elsõdleges megállapításai szerint a férfi valószínûleg az ágyban dohányzott, ettõl gyulladt ki a kárpitozott bútor. A tûzoltók jelentése szerint a tûz a lakásban nem terjedt szét. A kanapé parázslott és füstölt. A férfi valószínûleg ebben a füstben fulladt meg. A tragikus tûzeset körülményeit a Békéscsabai Rendõrkapitányság közigazgatási eljárás keretében vizsgálja szeptember 18., Dohányzott az ágyban, kigyulladt a ház Az asszonynak sikerült kimenekülnie, a férfi azonban bennégett abban az épületben, amelyben tûz ütött ki szombaton este Komádiban.

4 Szombaton este nem sokkal háromnegyed 10 után kapták a jelzést a Hajdú-Bihar megyei tûzoltók, hogy Komádi - Dobaipusztán egy vályog építésû lakóházban tûz ütött ki. A tûzoltók a mentés folyamán egy gázpalackot eltávolítottak a lakásból. Az épület két helyisége teljesen kiégett. A lakók közül egy idõs asszony saját lábon hagyta el az épületet, egy férfi azonban életét vesztette a lángok között. Holttestét a tûzoltók megtalálták. A tüzet valószínûleg ágyban dohányzás okozta szeptember 10., Hatalmas illegális cigarettafogások A hét végén összesen csaknem 85 ezer doboz, mintegy 40 millió forint értékû magyar adójegy nélküli cigarettát foglaltak le Kelet-Magyarországon. A Tiszaberek külterületén végzett közúti ellenõrzés során egy magyar tehergépkocsi rakterébõl 50 ezer doboz különféle márkájú, magyar adójegy nélküli cigaretta került elõ, amelyek eredetét a gépjármû vezetõje okmányokkal nem tudta igazolni. A közel 25 millió forint értékû cigarettát a vámosok lefoglalták, az elkövetõ ellen jövedéki orgazdaság megalapozott gyanúja miatt nyomozást indítottak. Az ártándi vámhivatalnál egy román kamion kívánt belépni Magyarország területére. A benyújtott okmányok alapján lapra szerelt faházakat szállított volna Franciaországba. A vámvizsgálat során azonban a kamionröntgen a rakománytól eltérõ tárgyakat mutatott ki. A pénzügyõrök a lapokból álló faházakat kipakolták, közel 35 ezer doboz magyar adójegy nélküli cigarettára bukkantak. Értéke eléri a 15 millió forintot. A vámhivatal a csempészett füstölnivalót és a kamiont lefoglalta és a gépjármûvezetõvel szemben csempészet bûntett elkövetésének megalapozott gyanúja miatt eljárást indított. Az ügy kapcsán várható jövedéki bírság összege várhatóan meghaladja a 45 millió forintot szeptember 11., A vámosok szigorításai elveszik a csempészek kedvét A csempészek körében nem túlságosan népszerû eljárások kapcsán csaknem 100 ezer karton cigarettát s több mint 1200 gépkocsit, illetve a csempészésben közremûködõ más szállítóeszközt foglaltak le a pénzügyõrök. Ez utóbbiak közül egyébként valamivel több mint ezer jármûvet visszakaptak a tulajdonosaik azt követõen, hogy rendezték adózási és bírságfizetési kötelezettségeiket. Mindezek eredményeként jelentõsen csökkent az országban az illegálisan kínált cigaretta mennyisége, amely a feketepiacon drágulást okozott. A legkeresettebb feketepiaci márkák ára a vámosok tapasztalatai szerint 180 forintról 300 forint fölé emelkedett szeptember 8., a teljes cikk: Dohányipari dokumentumok 1.3. Fiatalok és dohányzás 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika Molnár Lajos: Orvospárti vagyok, amíg az orvos betegpárti - az Index interjúja az egészségügyi miniszterrel (2006. szeptember 8.) Mennyit dohányzik most? Többet mint fél évvel ezelõtt? Hála az égnek, kevesebb, mint egyharmadát a korábbinak.

5 Biztosan csak azért, mert most vékonyabb cigarettát szív. Nem, nem! Gondolja el, ma elmentem tízkor kormányülésre, és ez az elsõ azóta. Ez egy kemény küzdelem, hadd maradjon ez az én személyes ügyem. Ismerem a dohányzás összes hátrányát és kockázatát. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne lennék elkötelezettje a dohányzásellenes harcnak... A teljes interjú, számos dohányzás vonatkozással itt olvasható: Drágul a cigaretta és az alkohol is Szeptembertõl emelkedik a cigaretta jövedéki adója 5,7 százalékkal, de ez csak az elsõ lépése annak a három lépcsõs emelésnek, melynek következõ ütemei 2007 tavaszán illetve nyarán esedékesek. Drágulnak a szeszes italok is: a bor kivételével valamennyi termék jövedéki adója 7 százalékkal lesz magasabb szeptember elsejétõl szeptember 1., Napi Online, Konferenciák és programok szeptember 27.: Sajtótájékoztató a dohányzás közgazdasági hatásairól A Magyar Dohányzásellenes Koalíció a GKI Gazdaságkutató Zrt munkatársainak részvételével szeptember 27-én, szerdán, a GKI Gazdaságkutató Zrt székhelyén (Budapest, Ráday utca 42-44, 423. szoba) sajtótájékoztatót tart. A téma a Koalíció számára készített új közgazdasági hatásvizsgálat a dohányzás társadalomra rótt terheirõl, illetve a dohányadó-emelés várható közgazdasági hatásairól. A sajtótájékoztató szakmai anyagai már 26-án kedden elérhetõk lesznek az interneten a cím alatt szeptember : Szeminárium a dohánytermékek adóztatásáról az Európai Unióban Szeptember én Budapesten találkoznak közép-kelet európai államok pénzügyi tárcáinak képviselõi, hogy meghallgassák a dohányipar által támogatott ITIC (International Tax and Investment Center, az USA-ban bejegyzett nemzetközi civil szervezet) által szervezett elõadásokat. A szeminárium szószólója Sijbren Cnossen professzor Hollandiából, aki a dohányipar részére többször készített már a dohánytermékek adóztatásával kapcsolatos javaslatokat. A professzor a csatlakozó országokban az Uniós adószint bevezetésének elhalasztását hirdeti, és fõ ellenérvként a feketekereskedelem elharapózását tartja. Az ITIC világszerte szervez hasonló szemináriumokat, legutóbb Dél-Afrikában. A rendezvénnyel kapcsolatban az MMD Hungary cég ad tájékoztatást (Akar Nóra, Leszokás a dohányzásról 1.7. Passzív dohányzás 1.8. Reklám és szponzorálás

6 1.9. Tudományos kutatások Már néhány szippantás is elegendõ a dohányfüggõség fenntartásához Elég egyetlen szippantás is, miután rágyújtottunk, és az máris a nikotin receptorainak 30 százalékos telítettségét idézi elõ - derül ki egy új kutatásból. Dr. Arthur Brody (National Institute of Drug Abuse, Bethesda, Maryland) és munkacsoportja pozitronemissziós tomográfiával (PET) vizsgált dohányzókat, hogy meghatározzák a szervezetbe jutó nikotin agyi eloszlását. A harmadik szippantás után már a nikotin leggyakoribb acetilkolin-receptorainak (nachr) 70 százalékához kötõdött a molekula, egy teljes szál elszívása után pedig 88 százalékosnak találták az arányt. Válaszaik alapján a dohányzó vizsgálati alanyok akkor éreztek elégedettséget, ha szinte az összes receptor telítõdött. Ezt az állapotot átlagosan 1,5-2 szál elszívása után érték el. "A tanulmány jól mutatja, hogy kis mennyiségû nikotin is komoly függõséget okozhat - nyilatkozta dr. Nora D. Volkow, a NIDA igazgatója. "Bár nagyon sokan szeretnének leszokni a dohányzásról, ez csak keveseknek sikerül - tette hozzá -, és még támogató kezeléssel együtt is a kísérletezõknek kevesebb, mint a fele képes hosszabb távra megválni a káros szokástól. Ezek az eredmények segítenek megérteni, hogy miért." szeptember 1., a teljes cikk: Csökkenõ férfiasság Idén a Magyar Andrológia címû szaklapban dr. Lantos István ismertette az elmúlt két évtizedre vonatkozó felméréseit. Kiderült, hogy egyre több az olyan családot tervezõ férfi, akinek a megtermékenyítéshez szükséges 20 millió alá csökkent az egy milliliter ondóban lévõ spermasejtszáma. Másrészt kevesebben válnak alkalmassá ún. spermadonorokká - akiknél milliliterenként 100 millió ondósejt a határérték. E romlás okai sokrétûek. Kétségtelenül fontos szerepet játszanak benne civilizációnk környezeti hatásai, a mezõgazdasági kemikáliák, a dohányzás, a légszennyezés, a háttérsugárzás. Ám legalább ilyen figyelemreméltó a genetikai szelekció-kontraszelekció. Ugyanis amíg alig száz éve az átlagos gyermekszám tizenegy körül mozgott (a túlélõképesség persze ennek csak tört része volt), addig ma egy magyar családban "1,6 gyerek" születik. Ebbõl az alacsony születési számból nagyobb arányban veszik ki részüket az ún. szubfertilis, csökkent nemzõképességû apák, akik kitartó próbálkozással azért "összehoznak" egy-két gyereket. És ezzel - persze csak statisztikai értelemben - mintegy tovább örökítik genetikai gyengeségüket. Az egyre növekvõ számú lombikbébikben, ha lehet, még kifejezettebb ez a "kontraszelekció" szeptember 5, 2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei Egyesült Államok, Massachusetts A massachusetts-i egészségügyi tárca felmérése szerint az államban az elmúlt 6 évben 10%- al nõtt a dohánytermékek kátrány- és nikotintartalma.

7 Az USA-ban csak Massachusetts államban kell a cigarettadobozokon feltüntetni a káros anyag tartalmat. A szakértõ szerint a dohányipar szándékosan nem tájékoztatja a fogyasztókat a károsanyag tartalomról, hiszen fenn kell tartania a fogyasztókban az addikciót szeptember 11., e-low.down shtml?norewrite &sourcedomain= Dohányipari dokumentumok Egyesült Államok Az Államokban 1973-ban vezették be azt a szabályt, mely szükségessé tette a repülõgépeken a dohányosok és nemdohányzók elválasztását. A dohányipar 20 évig küzdött az ellen, hogy a repülõgépeken betiltsák a dohányzást. A belsõ dohányipari dokumentumok bizonyítékul szolgálnak azokra az alkalmazott módszerekre, amelyekkel az ipar megkísérelte késleltetni a tilalom bevezetését. Médiakampányok, saját felmérések, az ellenkezõ eredményû felmérések elnyomása, saját kutatások végzése csak néhány az alkalmazott módszerek közül. Amikor a tilalom elérhetõ közelségbe került, a dohányipari cégek megfélemlítették az egyik légitrásaságot és egy kongresszusi döntéshozót. A teljes cikk a Tobacco Control szaklap szeptemberi számában olvasható Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet Németország Dr Yumiko Mochizuki Kobayashi, az EVSZ kabinetprojektjének, a Tobacco Free Initiative-nek a japán vezetõje a Spiegelnek nyilatkozott a nemzetközi dohányzás elleni küzdelem tendenciáiról és arról, hogy Németország nem tudja követni az Európa más részében hozott intézkedéseket. Az EVSZ-vezetõ szerint a német politikusokat meggyõzését elõtérbe kell helyezni azért, hogy Németország betartsa az EVSZ Dohányzás-ellenõrzési keretegyezményének elõírásait, ne pedig az Európai Bíróságon támadjon meg minden Uniós szintû jogszabályt. Mochizuki doktor elmondta, hogy az EVSZ ebben a hónapban új javaslatokkal áll elõ a munkahelyi dohányzás szabályozására, melyben teljes dohányzási tilalmat fognak javasolni minden munkahelyen. A jogszabály az egyedüli hatékony módszer, az önkéntes vállalások nem mûködnek. A légtechnikai elkülönítés a partikuláris elemeket ki tudja szûrni a dohányfüstbõl, de a rákkeltõ anyagokat és a toxikus gázokat nem. Mindenképpen bíztató azonban, hogy a német politikai vezetés elkezdett foglalkozni a dohányzás visszaszorításának kérdésével szeptember 14., Fiatalok és dohányzás 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika Anglia Az Egyesült Királyságban a kormány drogügyi tanácsadó testülete a dohánytermékek kiszolgálásának alsó korhatárát 18 évre emeltetné, és korlátozná az alkoholtartalmú italok reklámját. A 15 éves britek 20-25%-a dohányzik rendszeresen és 50%-uk hetente legalább egyszer szeszes italt is fogyaszt. A Cancer Research UK vezetõje szerint a cigaretta beszerzéséhez

8 szükséges életkor emelésétõl csak akkor várható kedvezõ hatás, ha azt a gyakorlatban be is tartatják szeptember 14., Skócia A skóciai bárdolgozók döntõ többsége úgy véli, hogy munkahelye egészségesebb lett a teljes munkahelyi - éttermekben és bárokban is - dohányzási tilalom bevezetése óta. Skócia az intézkedés fél éves évfordulóját ünnepelte. Gerard Hastings professzor szerint üdvözítõ, hogy már fél év után a skótok látják és érzékelik az intézkedés kedvezõ hatását. A munkavállalók 90%-a tartja munkahelyét egészségesebbnek és 69%-uk meg van gyõzõdve arról, hogy ez a saját egészségének is jót tesz hosszú távon szeptember 11., Wales A British Medical Association wales-i szekciója teljes dohányzási tilalmat javasol bevezetni a kórházak udvarán és a kórházak épületének környékén. Jövõ év közepétõl jogszabály tiltja majd a munkahelyi dohányzást, ellenben a tilalom mértéke még változhat. A jogalkotók fontolóra veszik az orvosok kérését. A jogszabálymódosítás szerint jövõ év közepén kerül bevezetésre a kiterjedt dohányzási tilalom Walesben is szeptember 6., Luxemburg Luxemburgban minden közintézményben tilos a dohányzás szeptember 5-tõl. Bárokban és kávézókban csak fõétkezések idején kívül szabad dohányozni, kivéve ha ezek elkülönített dohányzóhelyeket hoztak létre. A tilosban dohányzók 250 euró, a jogszabályt be nem tartó munkahelyek 1000 eurós büntetésre számíthatnak. Spanyolország Spanyolországban szeptember elején lép életbe a 2006 januárjában bevezetett munkahelyi dohányzási tilalom éttermekben és bárokban. Ezekben dohányzó és nemdohányzó helyeket kell kijelölni. Spanyolországban évi 50 ezer haláleset tulajdonítható a dohányzásnak, és a spanyolok 30%-a dohányzik. Ennek ellenére többségük támogatja a tilalmat szeptember 3., Konferenciák, nemzetközi programok és szaklapok Tobacco Control A Tobacco Control legutóbbi, augusztusi számának tartalomjegyzéke és cikkei a cím alatt olvashatók. A jelszavas hozzáférést igénylõ cikkeket megküldöm azoknak, akik ben jelzik nekem, melyik cikkre kíváncsiak. Brüsszel szeptember 22-én vezetõségi ülést tart a European Network for Smoking Prevention. E szervezet tagja 2005 november óta a Magyar Dohányzásellenes Koalíció is. A két szervezet

9 mûködésével kapcsolatos információk megtalálhatók a illetve a honlapokon Leszokás a dohányzásról 2.8. Passzív dohányzás Egyesült Államok, Maryland Az Egyesült Államokban egyes cégek további szigorításokat vezetnek be a munkahelyi dohányzás visszaszorítására. Az intézkedések a dohányzás költségeinek csökkenését és a passzív dohányzás megelőzését célozzák. Marylandban a Bethesda Kórház és a repülõgépgyártó Lockhead Martin Corp is megtiltotta a dohányos munkatársaknak, hogy a munkahely területén bárhol, akár az épület elõtt dohányozzanak. Az Egyesült Államok tisztifõorvosa a munkaadókat szigorúbb dohányzásellenes intézkedések bevezetésére hívta fel. Marylandban a dohányzás költségei 600 millió dollárt tettek ki 2005-ben. A teljes anyag itt található: Reklám és szponzorálás Tudományos kutatások Ausztrália A középkorú ausztál dohányosok 23 évet veszítenek életükbõl a dohányzás miatt. Ausztráliában évente 19 ezer halálesetet követel a dohányzás, az elhunytak köztül 6000-en középkorú férfiak és nõk között 697 ezer áldozatot szedett a dohányzás Ausztráliában. Náluk is minden ötödik daganatos haláleset a dohányzásnak tulajdonítható szeptember 15., A hírlevél a Netscape 7.0. webszerkesztővel készült. A szerkesztő elérhetősége: Dr. Szilágyi Tibor ügyvivő Egészségünkért a XXI. században Alapítvány és a Magyar Dohányzásellenes Koalíció képviselője Postacím: 2030 Érd Áfonya utca 65. Tel/fax/üzenetrögzítő: Mobil: 30/ h21hf@t-online.hu