D-vitamin a gyakorlatban endokrinológus-háziorvos szemével. Dr Csupor Emőke, PhD Budavári Önkormányzat Egészségügyi Szolgálat, Budapest

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "D-vitamin a gyakorlatban endokrinológus-háziorvos szemével. Dr Csupor Emőke, PhD Budavári Önkormányzat Egészségügyi Szolgálat, Budapest"

Átírás

1 D-vitamin a gyakorlatban endokrinológus-háziorvos szemével Dr Csupor Emőke, PhD Budavári Önkormányzat Egészségügyi Szolgálat, Budapest

2 VÁZLAT D-vitamin hiány világszerte gyakori, a D-vitamin pótlás fontossága nemcsak orvosi kérdés, hanem társadalmi üggyé vált. A D-vitamin hiány megelőzése A D-vitamin hiány kezelése VÁZLAT: Prevenció D-vitamin hiány szempontjából fokozott kockázatúaknak 25-(OH)D-vitamin mérése terhes-gondozás fiatal felnőttek követése népbetegségek időskorúak gondozása D-vitamin bevitel gyógyszer?, táplálék-kiegészítő? Minőségi indikátor? Második magyarországi konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében - háziorvosok, népegészségügy társaságok, egyesületek Endokrinológiai betegségek- D-vitamin kapcsolata

3 1. PREVENCIÓ Primaer prevenció: egészség általános védelme, D-VITAMIN HIÁNY MEGELŐZÉSE Életmód, élethelyzet javítása!!!! Egészséges nők preconcepcionális és terhességi alapszintű gondozás Védőoltási programok (alapellátás védőnői szolgálattal együtt). Secundaer prevenció: D-VITAMIN HIÁNY KEZELÉSE Egészségügyi problémák korai stádiumban való felismerésére fókuszál- nagyobb esély a gyógyulásra, magas kockázatú csoportokban szűrni kezdődő, vagy kialakult állapotokat. Tertier prevenció: D-VITAMIN HIÁNY KEZELÉSE Betegségből fakadó károsodások, tartós egészségdeficitet okozó állapot megelőzése. Módszere. Gondozás, rehabilitáció. Quaterner prevenció: Az egészségügyi ellátás során kialakult a beteg veszélyeztetettsége. túldiagnosztizált, túlkezelt, felesleges megelőzésben részesült, indokolatlanul beteggé tett páciens. Nemzeti Erőforrás Ministérium Szakmai Protokollja Háziorvosi Hatáskör Listáróll LXI. évfolyam 7.sz. Egészségügyi Közlönyben, :

4 2. D-VITAMIN HIÁNY SZEMPONTJÁBÓL FOKOZOTT A KOCKÁZAT Se 25(OH) D-vitamin meghatározás javasolt: osteomalaciában Sz, K Osteoporosisban Sz, K szekunder hyperparathyreosisban Sz,K. Újszülötteknél Sz,K- pubertás korúaknál A malabszorpciós szindromákban Sz,A, K krónikus májbetegségekben Sz, K, A krónikus vesebetegségekben Sz, K, A gravidáknál és szoptatós anyáknál, Sz, K, A policisztás ovarium szindromákban, Sz, K idősöknél többszörös esés esetén, A, Sz, K túlsúlyos egyéneknél, Sz, K, A emlő- és colon-tumorosokban, Sz, K, A életmódjuk vagy betegségük miatt napsugárzást tartósan nem kapó egyéneknél A NINCS LEHETŐSÉGE A HÁZIORVOSNAK 25(OH) D VITAMIN VIZSGÁLATOT KÉRNI A LABORATÓRIUMTÓL A FOKOZOTT KOCKÁZATÚ BETEGEK SZÁMÁRA A= alapellátás Sz= szakrendelő K= kórház Magyar Orvos 22. évfolyam Suppl. 2014/1.Suppl.

5 2. D-VITAMIN HIÁNY SZEMPONTJÁBÓL FOKOZOTT A KOCKÁZAT D-vitamin meghatározásra küldött vérminta megkülönböztetett bánásmódot nem igényel, D-vitamin fehérjéhez kötött komplex, stabil hőre, fényre nem érzékeny. D-vitamin status megítélésére plazmában keringő összes 25(OH)D-vtamin szint mérése alkalmas- immunanalitikai módszerek (RIA-gammasugárzó izotóp, FIA- fluorescens, LIAkemiluminescens Eredmények SI mértékegységben (nmol/l), átváltási faktorok ng/mlx2,5=nmol/l, nmol/lx0,4= ng/ml >75 nmol/l normál se D-vitamin szint, extrém súlyos D-vitamin hiány <25 nmol/l, <75 nmol/l D-vitamin hiány D-vitamin meghatározás therapia- monitorozására, szűrésre nem javasolt. 1,25(OH)D-vitamin meghatározás (sarcoidosis, 1 α hidroxilaz defektusoknál- magas nyomású kromatográfia (HPLC) 25(OH)D-vitamin meghatározás: 3000 Ft, HgA1C meghatározás: összege : 1350 Ft a privát szférában (Centrumlab)

6 3. TERHES-GONDOZÁS: július 1.-től olyan komplex egészségügyi szolgáltatás, amely a) a védőnő, b) a háziorvos, c) a szülész-nőgyógyász szakorvos, d) a várandós választása esetén a szülésznő, valamint e) a várandós együttműködésén alapul. (Magyar Közlöny évi 52. szám)

7 3. TERHES-GONDOZÁS: Terhességben a D-vitamin hiány- betegséget okozhat Anyában csontvesztés, hypocalcaemia,terhességi prae-eclapsia,postpartum depressio* magzatban craniotabes, musculosceletalis rendszer károsodik, csúcscsonttömeg csökken, méhen belüli növekedés elmarad, magzat, I. típusú diab. mell., skizofrénia, magzati idegrendszer, musculoskeletalis és immunrendszer károsodása, allergias megbetegedés, asthma bronchilae, májzsírosodás, autismus** D-vitamin pótlás ajánlott 2000 NE!!!!!!!!!!!! - terheseknek ajánlott NE biztonságosan bevihető Anyatej kismennyiségű D-vitamint tartalmaz, szoptatásnál 4000 NE- D-vitamint kellene anyának biztosítani Terheseknek- EGYSZERRE- HETI, HAVI DÓZIS NEM ADHATÓ D-vitamin!!!! *Magyar Orvos 22. évfolyam Suppl. 2014/1.Suppl. **Harms L.R.: Vitamin D and the brain. Best Pract Res Clin Endocrinol metab. 2011;25: **Giuletti A: D-vitamin deficiency in early life accelerates Type I diabetes in non-obes diabetic mice.diabet Med. 2004;47:451-62

8 3. TERHES-GONDOZÁS- ELMÉLET Terheseknek magzatvédő, multivitamin készítményt javasolnak (étrendkiegészítők, OTC-készítmények) Étrendkiegészítők: a hazánkban is érvényben levő európai uniós szabályozás szerint olyan élelmiszerek, amelyek a hagyományos étrend kiegészítését szolgálják, és koncentrált formában tartalmaznak tápanyagokat vagy egyéb táplálkozási vagy élettani hatással rendelkező anyagokat, egyenként vagy kombináltan. Az étrend-kiegészítőkről szóló 37/2004. (IV.26.) ESZCSM rendelet értelmében tápanyagok alatt vitaminok, vagy ásványi anyagok értendők. Ide tartoznak magzatvédő multivitamin készítmények!!!!! étrend-kiegészítőkről szóló 37/2004. (IV.26.) ESZCSM rendelet rendelet életbe lépésével megszűnt az előzetes, kötelező engedélyezés és helyette csak ún. bejelentési (notifikáció) kötelezettség van, ami nem jelent mást, mint a termék címkéjének és adatlapjának benyújtását az OÉTI-hez, legkésőbb a termék piacra helyezésének napján.

9 3. TERHES-GONDOZÁS- ELMÉLET A rendszer (OÉTI) nem alkalmas a termék forgalomba kerülésének megakadályozására, csak a piacfelügyeleti munkát segíti elő azzal, hogy probléma, veszély észlelésekor azonnal értesítést kap az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ), a további intézkedések megtétele céljából. Gyógyszerkészítmények forgalomba hozatali eljárásának (törzskönyvezés, regisztráció) befejezésekor hatóság nyilatkozik, hogy az adott készítményt milyen forgalmazási kategóriába sorolják, vagyis orvosi rendelvény alapján (POM= Prescription Only Medicine), vagy vény nélkül (OTC= Over The Counter) jutnak hozzá a rászorulók, de első lépésben mindig kizárólag gyógyszertári forgalmazásban ( P-OTC ). Mi az, ami dönt? OTC-készítmény: nem kell támogatni, nagyobb az egyén öngyógyító felelőssége, gyártóknál szabad árképzés lehet, reklámozni lehet lakosság felé. Hatóanyag lehet alacsonyabb, de azonos is, csak más néven kerül forgalomban. Vannak terhes-vitaminok, amelyek OTC készítmények (ELEVIT, GRAVIDA, PREGNAVIT- Ratiopharm), és így MÉG RÉMISZTŐBB a helyzet.

10 3. TERHES-GONDOZÁS Terhes vitaminok neve- kérdőív kismamáknak ajánlott % Femibion 800- NINCS D-vitamin!!! 31 Femibion 400- NINCS D-vitamin!!! 30 Mamavit 200 NE D-vit. 3 Ladevit 400 NE D-vit 3 Pharmaton Matruelle 200 NE D-vit 3 Elevit 500 NE D-vitamin (OTC!!!) 17 Gravida (OTC!!!)- 400 NE D-vit 10 Ovant-Baba 1000 NE D-vit 3 (n=92 egészséges terhes, kor: 33,26 év± 3,99)= 100% 25(OH) D-vitamin ± SD: 32,85 ±9,52 nmol/l- normál 75 nmol/l felett

11 4. GYERMEK,SERDÜLŐK,FIATAL FELNŐTTEK KÖVETÉSE MAXIMÁLIS CSÚCS-CSONTTÖMEG ELÉRÉSE csúcs-csonttömeg (25-35év) peak bone mass Csontnövekedés, csontképződés= modeling Csontátépülés= remodeling férfi D-VITAMIN FÜGGŐ - csonttömeg, izomtömeg I. II nő Életkor függvényében zajló csont-mennyiségi változás év

12 5. NÉPBETEGSÉGEK- KEZELÉS, GONDOZÁS D-vitamin hormon termelődés BŐR: 7-dehydrocholesterol- UV B sugárzásfotolitikus átalakulás- D3 praevitaminná konvertálódik, majd D3 vitaminná izomerizálódik D-vitamin binding protein Táplálék BŐR Vitamin D MÁJ Extrarenalis Autocrin, paracrin 1-alpha hydroxilatio Zsírsejtek Renalis Hormonalis 25-OH hydroxilatio 1-alpha hydroxilatio Számos sejt képes 1,25(OH)2 D vitamint termelni macrophagok, monocyták, más epithel sejtek, -bőrben, szőrtüszők, nyirok, placenta, mellékvese medulla, pancreas, colon

13 5. NÉPBETEGSÉGEK- KEZELÉS, GONDOZÁS Gyakorló orvosaink, a háziorvosok népbetegségeket gyógyítanak. A népbetegségek jelenléte, többfajta mechanizmusokon keresztül a csökkenthetik a D-vitamin ellátottságot: Felszívódási zavarral, Fokozott kiválasztási mechanizmusok D-vitamin aktivatióját gátló szervbetegségekkel gyulladásos faktorok- (pl. IL-1,6,12,18, TNF-α, autoimmun folyamatok jelenlétével, a megváltozott hormon-szintek változásával a betegségek kezelésekor alkalmazott therapiával, fizikai aktivitás csökkentésével. Diane S. Lauderdale, Ronald A.Thisted, Ming Wen, Murray J.Favus (2013) JBMR 16(10):

14 5. Népbetegségek, melyek D-vitamin hiánnyal járnak, kialakulásukban, a betegség prognózisában a D- vitamin hiány szerepet játszik: 1. cardio-vascularis (1.renin-angiotenzin-aldosteron- hypertonia, simaizomsejt proliferációérfal atherosclerosis, 2. parathormon - hypertonia, bal kamra izomtömeg, fibrosis, 3. kóros cukoranyagcsere- inzulin receptor szám, D-vit. immunmodulátor szerep* 2. endokrin-anyagcsere betegségek Diab.mellitus,hyperlipidaemia, obesitas metabolicus syndr.,autoimmun pajzsmirigy betegségek, mellékpajzsmirigy betegség, PCOS (polycystas ovarium syndroma), mellékvese-betegségek, meddőség, nemi hormonok hiánya** 3. gastroenterológiai betegségek Bélbetegségek (IBS 60/100, Crohn-betegség 10/ , colitis ulcerosa 4/ , felszívódási zavarok: coeliakia 1/100, laktóz-intolerancia: 3-4/100 Felszívódás, gyulladásos faktorok, immunfolyamatok, kezelés Helicobact. pylori, hyperaciditas, GERD magyar lakosság 55%-a Gyulladásos faktorok, felszívódási zavar Alkoholos májcirrhosis + virus hepatitis- 11,2 l/év/fő- tömény szesz, Férfiak 78% bevallja, hogy iszik alkoholt D-vitamin képzés (25-OH D-vitamin!!!!), felszívódási zavar, hormonváltozások, fehérjeszintézis, gyulladásos faktorok, psychés zavarok *Kilkinen A: Vitamin D status and risk of cardiiovascular disease death. Am J Epidemol.2009;170: **Hypponen E: intake of vitamin D and risk of typei. diabetes: a birth-cohort study. Lancet 2011;358: **Rotondi M.:Vitamin D deficiency in patients With Graves diseas Endocrine.2013;43:3-5.

15 5. Népbetegségek, melyek D-vitamin hiánnyal járnak, kialakulásukban, a betegség prognózisában a D- vitamin hiány szerepet játszik: 4. immunológiai betegségek (SLE, kevert kötőszöveti betegség (MCTD), sclerosis multiplex, 5. allergia-asthma-copd- gyulladási fakt., immunfolyamatok mozgáshiány, D-vit. hiány, kezelés 6. bőrbetegségek: psoriasis, melanoma, spinocell. Cc 7. mozgásszervi betegségek (osteoporosis, RA, M. Bechterew ) 8. daganatos megbetegedések: melanoma, emlő-, petefészek-, vastagbél-daganatok, non Hodgkin-lymphoma 9. Koraszülés minden 10. gyermek- csúcs-csonttömeg 10. Vesebetegség, vesekövesség Harms L.R.: Vitamin D and the brain. Best Pract Res Clin Endocrinol metab. 2011;25:

16 5. Népbetegségek, melyek D-vitamin hiánnyal járnak, kialakulásukban, a betegség prognózisában a D- vitamin hiány szerepet játszik: 11. neurológiai, psychiatriai betegségek Skizofrénia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, autizmus, stroke, epilepsia, depresszió, stressz, burn-out syndroma, alvászavar, étkezési zavarok, kezelés 12. gyógyszeres kezelés -D-vitamin hiányt okoz: PPI- prox.duodenumban aciditas kell, hogy kalcium felszívódjon- kalcium, D-vitamin felszívódás, sec.hyperparathyreosis, D-vitamin ellátottság törési kockázat, Glucocorticoid thr. 1. Ca felszívódási zavar, 2. vesében Ca, P visszaszívódés, hypercalciuria jön létre, 3. PTH, 4. nemi hormonok képzése csökken Antiepilepticum (Diphedan, Convulex) D-vitamin anyagcsere zavarát okozza (D-vitamin lebontás ), rifampicin, cholestiramin, Fluor Heparin, Syncumar Hashajtók phenobarbital, primidone (antidepresszáns) Napolaj Egyes antilipidaemias gyógyszerek 13. életmód betegség. Mozgáshiány, metabolicus snydroma, túlsúly, obesitas, alkohol, kávé, dohány, drogok

17 6. IDŐSKORÚAK GONDOZÁSA Az elöregedő szervezet- D-vitamin Napsugárzás:- a mozgásában korlátozott, fázékony Bőr atrophysal:- 3-cholecalciferol mennyiség csökken Máj működés (calcidiol ), veseműködés (calcitriol ), PTH csonthatás Izomerő Érzékszerv működése Esések, csonttörése Társbetegségek, Gyógyszer-mellékhatások, Anyagi helyzete romlik (táplálkozás) Háziorvos szerepe!!!

18 7. D-VITAMIN BEVITEL (GYÓGYSZER?, TÁPLÁLÉK- KIEGÉSZÍTŐK?): D-vitamin hiány megelőzésére (UV B-sugárzást nem kapóknak,valamint októbertől márciusig mindenkinek) Korcsoport Egy napra javasolt dózis Biztonságosan bevehető mennyiség egy napra eső felső határa csecsemő NE 1000 NE Gyermek 1-6 év Gyermek 6 év felett Serdülők Felnőttek Obes felnőttek Terhes nők

19 7. D-VITAMIN BEVITEL (GYÓGYSZER?, TÁPLÁLÉK- KIEGÉSZÍTŐK?): D-vitamin hiány kezelésére (javasolt D3 vitamin dózisok Magyarországon) Korcsoport 1 nmol/l D3 vitaminérték Emeléséhez Szükséges Napi Mennyiég, amit 2 hónapig kell szedni Egyszerre biztonságosan bevehető dózis Szükséges laborkontroll a számított dózis beadása után csecsemő Nincs megbízható adat 1000 NE Vizeletkalcium (havonta) Gyermek 1-6 év Nincs megbízható adat 2000 NE Vizeletkalcium (havonta) Gyermek 6 év felett Nincs megbízható adat NE Vizeletkalcium (havonta) Serdülők 2-40 NE NE nincs Felnőttek NE NE nincs Obes felnőttek NE NE nincs Terhes nők NE 4000 NE nincs

20 7. D-VITAMIN BEVITEL (GYÓGYSZER?, TÁPLÁLÉK- KIEGÉSZÍTŐK?): D-vitamin hiány kezelése: 75- mért érték X ESZNM X 60=TELJES DÓZIS ESZNM= 1nmol/l D3 vitamin-éték Emeléséhez Szükséges Napi Mennyiség Példa: Felnőtt 25(OH) D vitamin szintje: 50 nmol/l 75nmol/l-50nmol/lx80 NEX60= 25x80x60= 2000x60= NE- Heti NE/hét, felnőttnek, 6 év felett heti heti 1x NE D-vitamin beadható Ételek D-vitamin dúsítása nem javasolt. 1 ug D vitamin= 40 NE 1 csepp Vigantol 500 NE D-vitamin (20 000NE/ml) Aktív D vitamin adása önmagában nem javasolt

21 7. D-VITAMIN BEVITEL (GYÓGYSZER?, TÁPLÁLÉK- KIEGÉSZÍTŐK?): VÉNY KÖTELES: kolekalciferol Vitamin D3 Fresenius 1000 NE (30 db) bruttó:570 Ft, térítési díj:256, Vitamin D3 Fresenius 1000 NE (90 db) bruttó: 728 Ft, térítési díj: 328 Ft Vitamin D3 Pharma Patent 1000 NE ( 30 db) bruttó:511 Ft, térítési díj 230 Ft, Vitamin D3 Bioextra 3000 NE lágy caps. 100 db= 1505 Ft, térítési díj 677 Ft Vitamin D3 Bioextra NE lágy caps, vényköteles 100 db= 1133 Ft, Vigantol 10 ml, NE/ml bruttó:693 Ft, térítési díj: 312 Ft Alfacalcidiol: Alpha-D3 vitamin (0,25, -0,5-1 ug), Calcitriol: Rocaltrol Táplálék-kiegészítők: Pharmekal Extra Vitamin D3 4000, 2000 NE (kolekalciferol), Eurovit D-vitamin tabl 2000 NE (30 db= Ft), Eurovit D-vitamin cseppek, (20 ml= Ft) D3 vitamin cseppek (Nature)- (50 ml= Ft), Vitaday D3 vitamin (2000 NE) 100 db= 1700 Ft Best Vitamin D (180 db= 5500 Ft)- 30 db-1883ft

22 8. D-VITAMIN PÓTLÁS, KEZELÉS- MINŐSÉGI INDIKÁTOR? Minőségfejlesztés ösztönzését szolgálja. Mérőszám: rész/egész viszonyát tükrözi, megfelelő, (nem megfelelő) események arányát méri. Jó az indikátor, ha 1. alkalmas munka értékelésére 2. csak a szolgáltató kontrollja alatt van a tevékenység, és a szolgáltató azt befolyásolni tudja. 2. Evidenciák, nemzetközi irányelveknek megfelel 3. Alapadatok rendelkezésre állnak 4. Statisztikailag elemezhető adatok 5. A nevező pontosan azonosítható Hazánkban a háziorvosi praxisokban indikátoralapú teljesítményértékelés óta bevezetésre került (hypertonia, mammográfia, influenza elleni védőoltás, diab.mell. gondozása, antibioticum kezelés, beutalási gyakorlat, gyógyszerindikátor (vércukorszint-csökkentő, renin-angiotenzin rendszerre hatók, lipidszintmódosítók,savtermelés zavarával járó)

23 9. MÁSODIK MAGYARORSZÁGI D-VITAMIN KONSZENZUS A D- VITAMIN SZEREPÉRŐL A BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Konszenzus kialakításában részt vevő társaságok, egyesületek (13 db)- Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság Magyar Dermetológiai Társaság Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Magyar Gyermekorvosok Társasága Magyar Ideg- és Elmeorvosok Társasága Magyar Kardiológusok Társasága Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság Magyar Menopauza Társaság Magyar Nefrológiai Társaság Magyar Nőorvos Társaság Magyar Onkológusok Társasága Magyar Osteológiai Osteoarthrológiai Társaság Magyar Primer Prevenciós Egyesület HIÁNYOZNAK: háziorvosok-, népegészségügyi-társaságok, egyesületek

24 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATA Mellékpajzsmirigy- Hyperparathyreosis Klinikai kép primaer: - polyuria, polydipsia Vesekő 40 % Csonttörések Gastrointestinalis Ulcus betegség, pancreatitis Neurokognitív Cardio-vasc. Hypertonia, aorta,mitralis billentyű meszesedés, ritmuszavar QT Secundaer: klin. kép szegényes Labor diagnosztika Primaer: Se Ca, PTH, P, vizelet Ca ürítés kezdetben, később Vizelet P ürítés Labor diagnosztika Sec.: Se Ca norm, PTH,, 25(OH) D vitamin alacsony Kalcium homeostasis

25 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATA Mellékpajzsmirigy betegségek primaer, secundaer hyperparathyreosis Pajzsmirigy betegségek (Immunthyreoditisek, Grawes-Basedow, EOP)- hyperhyreosisfelszívódási zavar Gonad működése (PCOS, meddőség) férfiaknál: VDR- here, mellékhere,prostatában- spermium összetétel, zsírtartalmát, motilitás,nagyság, számát befolyásolja, Sertolli-sejteket. Nőknél: VDR- ovarium, endometrum, decidua, placenta, ovarium steroidgenésisét, hormontermelését (progesteron,oestrogén)* Inzulin rezisztencia Mellékvese: renin-angiotenzin-aldosteron - D-vitamin renin gén promoter régióját suppresalja (hypercalciuria, prostaglandin, resorptio,sec hyperparathyreosis )**, Cushing-synd. (Glucocorticoid kezelés) Calcium felszívódás csökken a bélben Calcium ürítése vizeletben fokozódik D-vitamin hatás gátolt Izomerő csökken- mechanikai hatás *P. Anagnostis: VitaminD in human reproduction, Int J Clin Pract doic /ijcp ** Björnsdottir S J Intern Med Aug;270(2): doi: /j x. Epub 2011 Mar 1. Risk of hip fracture in Addison's disease: a population-based cohort study.

26 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATA Diab.mell. 1-es típus (immuneredet, beta sejtek pusztulása), 2-es típus (d-vitamin hiány- kockázati tényezők) 1.Hyperglycaemia- glucose-uria- (Ca,P, Mg ürítés nő) 2. Malabsoprtio (fehérje synt.zavara (calbindin) coeliakia gyakoribb, a bélből a kalcium felszívódása ) 3. A kollagén szintézist - adipokinek dysregulációja - proinflammatorikus cytokinek 4. D-vitamin synt. (máj, vese ), D vit.receptor 4. Insulin, IGF-1 (osteoblast receptor), IGF-BP3 szintje 5. Diabeteses neuropathia (láb), látás Obesitas, túlsúly- fokozott D-vitamin szükséglet- nagyobb mennyiségű zsírszövet- fokozott D-vitamin tároló kapacitas Osteoporosis- A csontváz rendszerbetegsége, melyben a csonttömeg csökkenése és a csontszövet mikroszerkezetének károsodása miatt törékenyebbé válnak a csontok; emiatt fokozódik a csonttörések bekövetkezésének kockázata. * Bázis thr: kalcium pótlás, D-vitamin szint rendezése után Esések csökkenése D-vitamin thr-ra-izomgyengeség, esések D-vitamin és kalcium pótlás 49%-kal csökkentette az esések számát n=1232 betegnél, átlagéletkor: 85.3 év * - *Bischoff-Ferrari HA et al. Effects of Vitamin D and Calcium Supplementation on Falls: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res. 2003;18:

27 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATA- osteoporosis MAXIMÁLIS CSÚCS-CSONTTÖMEG ELÉRÉSE csúcs-csonttömeg (25-35év) peak bone mass Csontnövekedés, csontképződés= modeling Csontátépülés= remodeling férfi D-VITAMIN FÜGGŐ - csonttömeg, izomtömeg I. II nő év Életkor függvényében zajló csont-mennyiségi változás

28 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATA- osteoporosis FORMATIO RESORPTIO Bázis therapia: D-vitamin, Kalcium

29 ÖSSZEFOGLALÁS D-vitamin hiány világszerte gyakori, a D-vitamin pótlás fontossága nemcsak orvosi kérdés, hanem társadalmi üggyé vált. A D-vitamin hiány megelőzése A D-vitamin hiány kezelése VÁZLAT: Prevenció D-vitamin hiány szempontjából fokozott kockázatúaknak 25-(OH)D-vitamin mérése terhes-gondozás fiatal felnőttek követése népbetegségek időskorúak gondozása D-vitamin bevitel gyógyszer?, táplálék-kiegészítő? Minőségi indikátor? Második magyarországi konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében - háziorvosok, népegészségügy társaságok, egyesületek Endokrinológiai betegségek- D-vitamin kapcsolata

30 Köszönöm a figyelmüket! Az, aki még sosem követett el hibát, valószínűleg még sosem próbált semmi új dolgot. (Albert Einstein)

31

32

33 Terhes vitaminok Femibion 800 Folsav-Metafolin, gyermekvállalást tervező és 12 hétig terhes nőknek- D- vitamin???????? 30 db, 1x1 tbl, (3630 ft), (jód van)- a terhesek 31%-a szedte Femibion 400 Folsav-Metafolin+ DHA (többszörösen telítetlen zsírsav)- D-vitamin???????? (60 db) 2x1tbl, 5680 Ft - (jód van)- a terhesek 30% -a szedte Mamavit (30 db) Ft- 1x1 tbl- D-vitamin 200 NE!!!!! (jód van) - a terhesek 3% -a szedte Ladevit (30 db) Ft- 1x1 tbl- D-vitamin 400 NE, (jód van)- a terhesek 3% -a szedte Pharmaton Matruelle 30 db, 1x1 tbl, 3646 Ft- D-vitamin 200 NE!!!!!- jód van- a terhesek 3% -a szedte OTC- készítmény -Elevit 500 NE D-vitamin - (jód nincs) 1x Ft- a terhesek 17%- -a szedte OTC-készítmény- Gravida 30x Ft (jód van) 400 NE D-vitamin, jód- a terhesek 10%- -a szedte Ovant-Baba 60x- 2830Ft NE D- vitamin, jód is van,- a terhesek 3% -a szedte

34 EREDMÉNYEK D-vitamin pótlás Indikátor 2= D-vitaminnal ellátottak száma előző hónapban D-vitaminnal ellátottak száma aktuális hónapban Elfogadható, ha 87,6 % alatti érték X 100% jan.1.- ápr.1. ápr.1.- júl.1. júl.1.- okt.1. okt.1.- jan.1. saját forg. D vit.saját más forg. D vit.más jan.1- ápr.1. ápr1- júl.1 júl.1.- okt.1. okt.1.- jan.1. Saját prax. Más. Pax. 45 év feletti betegek forgalmi statisztikája (esetek/3 hónap), D-vitaminnal ellátott betegek száma: eset/3 hónap Indikátor 2 Elfogadható, ha 87,6 % alatti érték D-vitamint szedő betegek száma n=779

35 MEGÁLLAPÍTÁSOK Rövid idő alatt ( 7 hónap), kevés anyagi ráfordítással ( Ft) sikerült az 2 háziorvosi parxisban megvalósítani európai szintű szakmai elvárásokat (Frax-protokoll bevezetése, D-vitamin pótlás, betegtájékoztatás, betegképzés), amelyek bevezetése az átalakulóban lévő,csonttörés központúvá váló osteológiai ellátásban nélkülözhetetlenek.

36 MEGÁLLAPÍTÁSOK Jelenleg az osteológiai hálózat nincs felkészülve a háziorvosok új szerepére, a felkutatott v.s.osteoporoticus, törött betegek fogadására. A betegek csupán 1/5-t tudta csak fogadni. a háziorvosoknak megfelelő kompetenciát adni az osteológiai ellátásban, hogy mentesítsék a szakellátó hálózatot hatásosság (pl. csonttörések száma csökken), hatékonyság (a törési rikótényezők feltárása, a csökkentése, beteg felkutatása, a betegség diagnózisa, kezelése, D-vitamin pótlás olcsóbb, mint a csonttörések ellátása), igazságosság (alapellátáshoz mindenki hozzáfér a földrajzi elhelyezkedéstől, anyagi háttértől független), megvalósíthatóság (nagy anyagi ráfordítást nem igényel, ha MOOT támogatja, befogadja), időszerűség (osteológiai ellátás megváltoztatására megérett a helyzet).

37 10. ENDOKRIN BETEGSÉGEK- D-VITAMIN KAPCSOLATAosteoporosis csont remodeling elemei D-vit.hiány fedősejtek ERŐ- Mechanikai hatás Osteoclast Formatio Resorptio Osteoblast Nem mechanikai hatások Nem mechanikai hatások

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány

A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak 2016. március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest A kálcium-homeostasis

Részletesebben

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.

Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével. Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS. Stressztörések megelőzése és kezelésének támogatása dietoterápia segítségével Tihanyi András Krea-Fitt Sporttáplálkozási Team SPORTORVOS.hu PORTÁL Manteo Mitchell, London 4x400-as váltó Élsport Egészség?

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Bizonyítékokra Alapozott Orvoslás A klinikai döntéshozatal egy formája, melynek során az elérhetőlegjobb tudományos bizonyítékok ismeretében,

Részletesebben

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló 20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendje

Részletesebben

Csont, csontritkulás, megelőzés

Csont, csontritkulás, megelőzés Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen

Részletesebben

D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban

D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban D vitamin jelentısége a csecsemı és gyermekgyógyászatban Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár, MTA doktora Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika 2009. Március 20. Az idıskori osteoporosis egy gyermekbetegség

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ

Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ Felnttkori kóros állapotok megelzése gyermekkorban Elhízás Hypertonia Szív-

Részletesebben

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kolekalciferol) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Béres Gyógyszergyár Zrt. Kelt: 2015. november 19. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak Horányi Tamás Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Egyesülte Étrend-kiegészítők, gyógyhatású

Részletesebben

ORAFLOR. A szájflóra kutatás innovatív termékei

ORAFLOR. A szájflóra kutatás innovatív termékei ORAFLOR A szájflóra kutatás innovatív termékei A szájflóra A szájban élő organizmusok összessége. A szervezet egészségi állapotának egyik fontos tényezője és tükre Elsődleges feladata a védelem. Folyamatosan

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA 92 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA (21. program) Programvezetõ: DR. TULASSAY TIVADAR A krónikus betegségek kezdete nem határozható

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Pádár Katalin Programstatisztika 2010-2011 Összesen 332 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 192 1 229 616 átfogó vizsgálat

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK

TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK 2014. november GYÓGYSZERÉSZET 657 Gyógyszerészet 58. 657-662. 2014. TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK Modern kori panacea? A D-vitamin új megvilágításban 1 Molnárné Pásztor Gréta Napjainkban egyre többet hallhatunk

Részletesebben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben

Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati

Részletesebben

A szűrővizsgálatok változó koncepciója

A szűrővizsgálatok változó koncepciója A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 1 mikrogramm lágy kapszula Zemplar 2 mikrogramm lágy kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden Zemplar 1 mikrogramm kapszula 1 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1.

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 1. feladat: Felnőtt beteg C-vitamin tartalmú készítményt szeretne kérni Öntől. Tájékoztassa a beteget a vízben oldódó vitaminkészítményekről és a rendelkezésre álló C- vitamin tartalmú termékekről! A tájékoztatás

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása Az NPCRIZ termékek komplex alkalmazása D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev Vándor Anna fordítása Tartalomjegyzék A szív- és érrendszer patológiája...4 Arteriális hypertensio, neurocirkulatiós dystonia... 4

Részletesebben

A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI

A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás SE Szak-

Részletesebben

Hogyan kerülhetnének az étrend-kiegészítők az orvosok termék-palettájára?

Hogyan kerülhetnének az étrend-kiegészítők az orvosok termék-palettájára? Hogyan kerülhetnének az étrend-kiegészítők az orvosok termék-palettájára? Dr. Rácz Anna Orvosi ajánlás: jelentős és tartós felhasználás-növekedés, mert a beteg megtanulja, továbbadja. Egyszeri orvosi ajánlás

Részletesebben

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei Dr. Kőrösi László (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) 1. Bevezetés, célok A háziorvosi és házi gyermekorvosi

Részletesebben

Mikor van szükség étrend-kiegészítőkre? - Avagy a dietetikus dilemmája

Mikor van szükség étrend-kiegészítőkre? - Avagy a dietetikus dilemmája Mikor van szükség étrend-kiegészítőkre? - Avagy a dietetikus dilemmája Étrend-kiegészítők az egészség megőrzésében Budapest 2007.09.27. Armbruszt Simon A dietetikus szakma általánosan elfogadott álláspontja:

Részletesebben

A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata. Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak.

A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata. Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak. A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak. Azért van a címben a minden betegség kifejezés, mert nemcsak szájbetegségekről, hanem sok esetben

Részletesebben

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája Dr. Orosz Enikő Országos Onkológiai Intézet Budapest 2013. Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin? Mi a D 1 -D 2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

ALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1. www.teva.hu

ALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1. www.teva.hu Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1 70 mg 4x tabletta alendronát www.teva.hu AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT ALKALMAZÁSI ELÔIRAT TRABECAN HETENTE E G Y S Z E R OGYI-T-9997/01-02. Alkalmazási elôírás 1322/40/2005

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Elevit filmtabletta 12 féle vitamint, 4 féle ásványi anyagot, 3 féle nyomelemet tartalmaz

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Elevit filmtabletta 12 féle vitamint, 4 féle ásványi anyagot, 3 féle nyomelemet tartalmaz Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Elevit filmtabletta 12 féle vitamint, 4 féle ásványi anyagot, 3 féle nyomelemet tartalmaz Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.

Részletesebben

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika

CSALÁDTERVEZ TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE. Dr. Erős s Erika CSALÁDTERVEZ DTERVEZÉS KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGEKRE GEKRE Dr. Erős s Erika A családtervez dtervezés s törtt rténete Magyarországon gon Veleszületett letett rendellenességek (CA) Jelenleg

Részletesebben

az étrend-kiegészítők forgalmazásának fogyasztóvédelmi szabályaiban

az étrend-kiegészítők forgalmazásának fogyasztóvédelmi szabályaiban Ellentmondások az étrend-kiegészítők forgalmazásának fogyasztóvédelmi szabályaiban Miklovicz Attila, főtitkár Jog az Egészséghez Egyesület Mi a jólét? A szubjektív jólét legfontosabb tényezője a jó egészségi

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL

1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

D-vitamin és az elhízás

D-vitamin és az elhízás D-vitamin és az elhízás Dr. Barna Mária Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Alkalmazott Egészségtudományi Intézet Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék 2014.04.12. D-vitamin hiány epidémiáról

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

Optimális immunválasz fókuszban a vitaminok és az ásványi anyagok

Optimális immunválasz fókuszban a vitaminok és az ásványi anyagok Optimális immunválasz fókuszban a vitaminok és az ásványi anyagok Pécs 2014. március19. Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika Epigenetika 1 2 Lancet 2001 Nov 3;358(9292):1500-3.

Részletesebben

A D-vitamin mint hormon előanyag

A D-vitamin mint hormon előanyag A D-vitamin mint hormon előanyag alapvető funkciói az emberi szervezetben dr. Takács István Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Emilianii huxley D-vitamin képződése 290-310 nm UV 7-dehydrocholesterin

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök?

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Az orvostechnikai eszközök fogalmi és besorolási szabályai 2014. március 28., Budapest Balázs György Ferenc, GYEMSZI- EMKI Főosztályvezető Az egészségügyről szóló

Részletesebben

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított).

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított). 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Actraphane 30 InnoLet 100 NE/ml szuszpenziós injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával,

Részletesebben

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé.

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé. Test-elemzés Bioelektromos impedancia mérés 5 különböző pályán kerül mérésre (lábtól-lábig, kéztől-kézig, bal kéztől a jobb lábig, jobb kéztől a bal lábig, bal kéztől a bal lábig). Ezzel 100%-os lefedettséget

Részletesebben

Herend lakosságának egészségi állapota

Herend lakosságának egészségi állapota ÁLLAMI NÉPEGÉSZSÉGÜGYI ÉS TISZTIORVOSI SZOLGÁLAT KÖZÉP DUNÁNTÚLI REGIONÁLIS INTÉZETE VESZPRÉM Herend lakosságának egészségi állapota 2010. 1 Demográfia Herend város lakosságszáma 2010. január 1-jén 3 447

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke

A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Sevelamer carbonate Zentiva 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tabletta 800 mg szevelamer-karbonátot tartalmaz. A segédanyagok

Részletesebben

Modern múlt Étkezésünk fenntarthatóságáért. 1.Tematikus nap: A hal mint helyben találhatóegészséges, finom élelmiszer

Modern múlt Étkezésünk fenntarthatóságáért. 1.Tematikus nap: A hal mint helyben találhatóegészséges, finom élelmiszer Modern múlt Étkezésünk fenntarthatóságáért 1.Tematikus nap: A hal mint helyben találhatóegészséges, finom élelmiszer Halat? Amit tartalmaz a halhús 1. Vitaminok:a halhús A, D, B 12, B 1, B 2 vitaminokat

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A patikák lehetőségei a gyógyszerhamisítás megelőzésében. dr. Horváth-Sziklai Attila hivatalvezető Magyar Gyógyszerészi Kamara Országos Hivatala

A patikák lehetőségei a gyógyszerhamisítás megelőzésében. dr. Horváth-Sziklai Attila hivatalvezető Magyar Gyógyszerészi Kamara Országos Hivatala A patikák lehetőségei a gyógyszerhamisítás megelőzésében hivatalvezető Országos Hivatala "a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás " - ellátás biztonság - szolgáltatás biztonság

Részletesebben

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD. III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Ásványi anyagok. Foszfor (P)

Ásványi anyagok. Foszfor (P) Ásványi anyagok Az ásványi anyagok azon csoportját, amelyek a szervezetünkben, a test tömegének 0,005%-ánál nagyobb mennyiségben vannak jelen, makroelemeknek nevezzük. Azokat az elemeket, amelyek ennél

Részletesebben

Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő

Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Miért fontos a szervezetnek a vas? A vas számos enzim összetevője, így fontos kémiai reakciókban vesz részt. A hemoglobin és a

Részletesebben

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE ALKALMAZÁSI ELOÍRÁS 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE FOSAMAX 70 mg tabletta 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsavval egyenértéku 91,37 mg alendronát-nátrium-trihidrát tablettánként.

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5.

Végleges SPC és PIL megfogalmazások a PhVWP 2011 júniusi állásfoglalása alapján. SPC 4.3 pontja SPC 4.4 pontja SPC 4.6 pontja SPC 5. Hidroklorotiazid (HCT) alkalmazása szoptatáskor + SPC és PIL egységes megfogalmazások ACE-gátlók önálló, vagy HCT-vel való kombinációjának alkalmazásakor terhességben és szoptatáskor Végleges SPC és PIL

Részletesebben

Elixír az izületek védelmére

Elixír az izületek védelmére Elixír az izületek védelmére Glükozamin Segíti az ízületi porcok és kötőszövetek épülését Eredmeny mar 1 7 nap utan Porcképző szulfátok Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás Collagén peptid Elősegíti

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1/33 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Resolor 1 mg-os filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (prukaloprid-szukcinát formájában).

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései

A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései 2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista

Részletesebben

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés Az éltetõ vitaminok A vitaminok olyan szerves vegyületek, amelyek feltétlenül szükségesek testünk kifogástalan mûködéséhez. A vitamin elnevezés a vita (élet) és az amin (NH2-tartalmú kémiai gyök) szavakból

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 dr. Kramer Mihály tanácsadó Magyar Diagnosztikum Gyártók és Forgalmazók Egyesülete (HIVDA) 2014.08.30 MLDT 57 Nyíregyháza 1 Célkitűzések Négy

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

Táplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz

Táplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Étel/ital Táplálék Táplálék Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Szénhidrát Vagyis: keményítő, élelmi rostok megemésztve: szőlőcukor, rostok Melyik élelmiszerben? Gabona, és feldolgozási

Részletesebben

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA EPOLAR Trio tabletta és rágótabletta Mielott elkezdené szedni

Részletesebben