A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata. Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak.

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata. Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak."

Ildikó Lukács
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A Parodontologia és Szájbetegségek kapcsolata Minden olyan betegség, melynek a gingiván tünetei vannak.

2 Azért van a címben a minden betegség kifejezés, mert nemcsak szájbetegségekről, hanem sok esetben az egész szervezetet érintő betegségről beszélünk, melyeknek szájtünetei vannak. Lupus Vulgaris (TBC)

3 Immunobullosus betegségek Ebbe a csoportba tartozik: Pemphigus Bullosus Pemphigoid Benignus Nyálkahártya Pemphigoid(Cicatricus Pemphigoid) Erythaemae Exudativum Multiforme

4 Bullosus Pemphigoid

5 Benignus Nyálkahártya Pemphigoid

6 Erythaema Exudativum Multiforme

7 További autoimmun betegségek A Sjögren syndromán kívül, melyben az siga hiány miatt caries és fogágybetegség is jelen lehet, szinte minden autoimmun betegségnek van szájtünete: ez a Desquamativ Gingivitis

8 A szájbetegségekről, többek között a lichenről is a tizedik szemeszterben részletesen fognak hallani, de az ínyen kialakuló forma, mely lehet lichen, de lehet Desquamativ gingivitis mutatok képet. Lichen Oris

de az ínyen kialakuló forma, mely lehet lichen, de

9 Lichenhez kapcsolodó Desquamativ Gingivitis

10 Herpes Vírus fertőzések Ebbe a csoportba két olyan betegség tartozik, melyeknek iny tünetei lehetnek, ami gingivitishez és/vagy fogágybetegséghez vezethet: Gingivostomatitis herpetica Herpes zoster

11 Herpes zoster (időskori betegség)

12 AIDS Bár az AIDS is ebbe a csoportba tartozik és nagyon fontos parodontológiai tünetei vannak. Ezzel most nem szeretnék foglalkozni, mert az meghaladja egy előadás kereteit. Hairy leukoplakia

13 Mindezeknél a betegségeknél azonban a Parodontitis kialakulásának elsődeleges oka a fájdalom miatt a szájhygiene romlása. Vannak ugyan olyan immunologiai történések, melyek a helyzetet rontják, de ezek csak hosszútávon hatnak. Kaposi sarcoma

14 Közvetlen kapcsolat van néhány neuroendicrine betegség és a Parodontitis között. Két olyan neuroendocrine betegség van, melyeknek jelentősége van a fogágybetegség kialakulásában: A parathyreoidák betegsége (hiánya), és a Diabetes mellitus

15 Tengely Amikor az endocrine rendszer specialis működéséről beszélünk a hypophisist és a többi endcocrine szervet összekötő TENGELYRE gondolunk.

16 Minden endocrine functio zárt hurkot képez. A működő mirigy jelet küld a hypothalamusba, mely a hypophisisnek jelez. Az endocrine rendszerben a legtöbb feedbeack jelzés negatív signal (a tengely functioját szabályozza).

17 Calcium Anyagcsere A Calcium szerumszint szabályozásában a parathormonnak (PTH) központi szerepe van, mert szabályozza a vesék Ca kiválasztását. A PTH hatására nő a Calcium felszabadulása a csontokból. (a csont a szervezet Ca ++ reservoirja).

18 A calcium homeostasis A serum-calcium szabályozás nincs kapcsolatban a hypothalamushypophisis tengellyel. Az emberi szervezetben kb. 1 kg. Calcium van a csontokban, izomban és minden sejtben. A bélből szívódik fel.

19 Menopausaban a csontmennyiség évente 5-10%-al csökken. (férfiakban is) A legtöbb Calciumot a tej, sajt, joghurt és a halak tartalmazzák. Terhesség alatt a napi calcium szükséglet 1000 mg, de menopausaban 1500 mg is lehet.

20 Néhány gyógyszer gátolja a calcium felszívódását, melyekkel chelatot képez (pl. laxativumok). A D vitamin (főleg a D 3 ) növeli a bélben az ATPase aktivitást, ezzel segítve a calcium felszívódást.

21 Diabetes Mellitus Oralis vonatkozások

22 A Pancreas β sejtejei (Langerhans szigetek) által termelt inzulin abszolút, vagy relativ csökkenésének eredményeként kialakuló hyperglykaemia. Nevét a XV. szd.-ban kapta mikor felismerték, hogy a betegek vizelete sok és édes.

23 A betegség beosztása a Nemzetközi Diabetes Adatbank szerint Elsödleges Diabetes A./ IDDM B./ NIDDM a./ nem kövér b./ kövér c./ érett, hirtelen, fiatalkori. Másodlagos diabetes a./ Pancreas betegség b./ Endocrine betegség c./ Gyógyszer okozta d./ Gestatios e./ Genetikai ok Rossz glucose tolerancia

24 A betegség Pathogenesise Az I.típus; IDDM az élet második decadjában alakul ki: ketacidosis, izulinopaenia. A Pancreas β sejtek pusztulása. Főleg a HLA- DQ csoportba tartozó egyének. Környezeti hatások: rubeola, mumpsz, coxakie B4 vírus fertőzés. (Austráliában a rubeolás terhesek 20%-ának gyermeke diabeteses lesz)

25 II. Típusú diabetes mellitus Csökken az inzulin receptorok száma (gyakran autoimmun ok: az autoantitestek elfedik az inzulin receptorokat a sejtek felszínén). Ikrekben: 100%. NIDDM-ben: 50% (NIDDM)

26 Másodlagos Diabetes alakulhat ki Pankreas betegségekben Chronicus alkoholizmusban Más endocrine betegségekkel kombinálva: pl. Chusing, acromegalia, pheochromocytoma Gestatios diabetes

27 Diagnosis A Nemzetközi Diabetes Társaság két módszert fogad el: 1./ Az éhgyomri cukorszint ismételten 5,9 mmol/l felett van (gyorstest is jó). 2./ terheléses, vagy cukor trolerancia vizsgálat. 5.2 mm/l

28 Klinikai tünetek: Szemészeti: a diabeteses betegek látása gyorsan romlik. Az atherosclerosis folyamata gyorsabb. Nephropathioa diabetica (a leggyakoribb halálok). Neuropathiák: fájdalom, dyasthesisek.

29 Diabetesben előforduló szájbetegségek Gingivitis Parodontits Dry socket Nyelvégés Lichen oris Candidasis

30 Parodontalis elváltozások I. Típusú diabetesben a parodontalis elváltozások gyorsabban progrediálnak. A betegek szájhigieneje rosszabb ( a szájban több a Gram negatív bacterium). A szöveti macrophagok átalakulnak osteoclastokká (csontresorptio)

31 Ha valamilyen oralis gyulladás alakul ki ne hezitáljunk a beteg kapjon antibiotikumot. Probléma esetén konzultáljunk a háziorvossal, vagy diabetológussal. Szükség esetén általános anaesthesia alkalmazható.

32 Diabetessel kapcsolatos nyálkahártya elváltozások Van olyan irodalmi adat, mely szerint a Glossitis Mediana Rhombica gyakran diabetessel együtt fordul elő (bizonyos forma), bár a diabetes tünetei között egyébként is szerepel

33 Ezzel szemben ez a forma nem jellemző diabetesre.

34 Candida fertőzés A candida fertőzés azért gyakori diabetesben, mert a Parotis alsó lebenye kiválasztja a cukrot a keringésből. Ez egyrészt táplálék a gombának, másrészt a beteg immunválasz képessége is romlik diabetesben.

35 A dry socket oka az atherosclerosis miatti rosszabb vérellátás (ezen még ront az adrenalin).

36 A diabetes és a lichen oris kapcsolatát Grynspan (1976) írta le. A róla elnevezett syndroma harmadik tünete a hypertensio. Lichen oris

37 Grynspan syndroma

38 Bullosus Lichen oris

39 A diabeteses betegek fogászati managementje A fogorvos ne boritsa fel a beteg anyagcsere egyensúlyát A diabeteses beteg fogékony bacterialis fertőzésekre. Hypoglykaemia esetén adjunk cukros vizet. I. típusban konzultáljunk a diabetológussal Érzésteleniítéskor adjunk kevesebb adrenalint, mert az csökkenti a vércukorszintet. Az adrenalin segíti a dry socket kialakulását. Diabertesben antibiotikum prevencióra nincs szükség.

Hasonló dokumentumok

Lichen oris. Száj és Bőrlézio

Lichen oris. Száj és Bőrlézio Lichen oris Száj és Bőrlézio A lichen Görög eredetü szó, azt jelenti MOHA, ezt Hypocrates 142. tekercsében említi. A betegség ma valószínüleg ugyan azt a kórképet fedi, mint a Görögök idejében. Megemlíti