ENGEDMÉNYEZŐI ADATLAP

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ENGEDMÉNYEZŐI ADATLAP"

Zsanett Ráczné
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 ENGEDMÉNYEZŐI ADATLAP Ügyfél adatai 1. Cégnév: 2. Levelezési cím: 3. Cégjegyzékszám: 4. Adószám: 5. Elérhetőségek (tel., fax.): 6. Tulajdonosok neve, címe, anyja neve, tulajdoni hányada: 7. Részesedés más vállalkozás(ok)ban (név, cím, tulajdoni hányad): 8. Bankszámlaszám: 9. Alkalmazottak száma: 10. Telephely tulajdonjoga: saját bérelt 11. Van-e a vállalkozásban 25%-nál több tulajdonrésszel rendelkező külföldi tulajdonos? 12. Van-e lejárt APEH-, TB-, VPOP- vagy egyéb közüzemi tartozása? Igen Nem 13. A vállalkozás vezetője rendelkezik-e legalább 5 éves tapasztalattal? Igen Nem 14. A vállalkozás vezetőjének legmagasabb iskolai végzettsége: A vállalkozás nevében eljáró képviselő adatai: Családi és utónév: Előző (leánykori) név: Anyja neve: Születési hely, dátum: Lakcím: Azonosító okmány száma: Állampolgársága: A vállalkozás jelentősebb vevői 1. Név: 2. Név: 3. Név: 4. Név: 1

Van-e a vállalkozásban 25%-nál több tulajdonrésszel rendelkező külföldi tulajdonos? 12. Van-e lejárt APEH-, TB-, VPOP- vagy egyéb közüzemi tartozása? Igen Nem 13.

2 5. Név: A vállalkozás teljes éves árbevételét alátámasztó vállalkozási/megbízási szerződések részletezése Szerződő Partner tárgya lejárata összege A szerződésből származó árbevétellel a vállalkozás szabadon rendelkezhet? terhelik:. terhelik:. A vállalkozás jelentősebb szállítói 1. Név: 2. Név: 3. Név: 4. Név: 2

lejárata összege A szerződésből származó árbevétellel a vállalkozás szabadon

3 5. Név: A társaság korosított vevő- és szállító állománya Vevő i tényadatok (e Ft) Szállító i tényadatok (e Ft) Vevőállomány összesen: Szállító tartozások összesen: - ebből lejárt: - ebből lejárt: 0-30 nap 0-30 nap nap nap nap nap 90 napon túl 90 napon túl 1 éven túl 1 éven túl Egyéb információk A vállalkozás aktuális évre vonatkozó, tervezett árbevétele: Leszerződött, de még nem teljesített megrendelés-állomány: HUF HUF napon túl elfekvő készletek megnevezése, összege: Folyamatban lévő jogi eljárás(ok) tárgya, várható kimenetele, összege:.... Más faktorcég(ek)nél bonyolított / aktuálisan fennálló faktorált követelések ismertetése: Faktorcég neve Az elmúlt 12 hónapban faktorált követelések összege: Faktorált követelések aktuális összege / lejáratuk A vállalkozás pénzintézetek / lízing társaságok felé fennálló tartozásai 200 én Bank Hitel típusa Összege (eft) Lejárata Biztosítéka 3

túl 1 éven túl Egyéb információk A vállalkozás aktuális évre vonatkozó, tervezett árbevétele: Leszerződött, de még nem teljesített megrendelés-állomány: HUF HUF.

4 A vállalkozás egyéb kötelezettségei én Típusa (adó-, vámtartozás, garancia, váltó, kezesség, stb.) kedvezményezett Összege Lejárata A vállalkozás átütemezett köztartozásai én Típusa kedvezményezett Összege Lejárata A vállalkozás jelenlegi, legalább 1 millió Ft értéket meghaladó finanszírozott eszközeinek adatai: Eszköz típusa: Gyártási év: Finanszírozó neve: Faktorált számlaköveteléshez kapcsolódó ügylet leírása Vevő(k) megnevezése: Vállalkozási szerződés tárgya: Vállalkozási szerződés időtartama: Van-e személyi vagy tulajdonosi kapcsolat a szállító és a vevő között? A Vevő élhet-e bármilyen jogcímen beszámítási jogával? A Vevőtől származó előző évi árbevétele: Várható éves számlaforgalom határozatlan idejű határozott idejű lejárata: Fizetési futamidő Átlagos számlaérték (ezer Ft) - a vállalkozási szerződés értelmében: nap - a tényleges adatok alapján: nap Számlák várható száma (db/hó) Egyéb az ügylettel kapcsolatos információk / projekt leírása 4

Faktorált számlaköveteléshez kapcsolódó ügylet leírása Vevő(k) megnevezése: Vállalkozási szerződés tárgya: Vállalkozási szerződés időtartama: Van-e személyi vagy tulajdonosi kapcsolat a szállító és a

5 A Szállító rendelkezik-e a Vevő felé hitelbiztosítással? Nem Igen - Biztosító neve: - Biztosítási keretösszeg: eft - Biztosító kárfizetési hányada: % - Biztosító fizetési határideje: nap Hivatkozással a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló évi XCII. törvény XX./a. fejezetében foglaltakra, ezúton tájékoztatjuk, hogy a CITY-FAKTOR Zrt. köteles a Központi Hitelinformációs Rendszert kezelő társaság részére adatokat szolgáltatni. Alulírott kijelentem, hogy cégünknél jelenleg adóvizsgálat, ellenőrzés o o nincsen folyamatban van folyamatban, melynek típusa (a fentiek egyikének megjelölése kötelező) Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam fentiekben közölt adatok a valóságnak megfelelnek, és egyben felhatalmazom a CITY-FAKTOR Zrt-t, hogy azok valódiságát ellenőrizze. Jelen adatlap aláírásával kijelentem, hogy amennyiben a City-Faktor Zrt. jóváhagyó döntése ellenére elállunk a faktoring szerződés megkötésétől, adóminősítési díjként ,- Ft kifizetését vállaljuk. Dátum, Ügyfél cégszerű aláírása 5

1996. évi XCII. törvény XX./a. fejezetében foglaltakra, ezúton tájékoztatjuk, hogy a CITY-FAKTOR Zrt. köteles a Központi Hitelinformációs Rendszert kezelő társaság részére adatokat szolgáltatni.

Hasonló dokumentumok

SZÁLLÍTÓI ADATLAP Gazdasági társaságok részére

1 I. Ügyfél adatok: Teljes neve és cégformája: SZÁLLÍTÓI ADATLAP Gazdasági társaságok részére Székhelye: Telephelye: Levelezési címe: Adószáma: Cégjegyzékszáma: KSH száma: Alapítás dátuma: Bejegyzés dátuma: