Frusztrációt okozó jelenségek, lelkiismereti és morális kérdések napjaink szülészet-nôgyógyászatában

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Frusztrációt okozó jelenségek, lelkiismereti és morális kérdések napjaink szülészet-nôgyógyászatában"

Átírás

1 VITAINDÍTÓ Magyar Nôorvosok Lapja 69, (2006) Frusztrációt okozó jelenségek, lelkiismereti és morális kérdések napjaink szülészet-nôgyógyászatában BERKÔ PÉTER DR. Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház (fôigazgató: Csiba Gábor dr.) Szülészeti és Nôgyógyászati Osztálya (osztályvezetô fôorvos: Berkô Péter dr.) közleménye Összefoglalás: A szerzô azokra a frusztrációt okozó jelenségekre, lelkiismereti és morális kérdésekre mutat rá, amelyek szakmai tevékenységünk során lépten-nyomon felbukkannak, és megzavarják lelki nyugalmunkat. Beszélünk róluk, vagy nem, ezek a kérdések állásfoglalásra, döntésre késztetnek minden szakembert, de fôleg az egyes osztályok szakmai és morális rendjének szabályozásáért felelôs vezetôit. Ilyen kérdések például: a felkért szülések honorálása; az orvosi javallat nélküli császármetszések; a progresszív ellátás menetében észlelt zavarok; a személyi betegellátás és az osztályos munka összeegyeztetésének nehézségei; az orvosi hierarchia kérdése; az orvosellenes megnyilvánulások következtében általánossá vált defenzivitás stb. A szerzô úgy véli, hogy beszélni kell ezekrôl a kérdésekrôl, mert a feszültségek, visszás helyzetek megszüntetéséhez csak a problémák feltárásán és a legjobb, legésszerûbb megoldások megkeresésén át vezethet az út. Egységre pedig szükség van, mert ez fontos feltétele annak, hogy erôsíthessük, hatékonyabbá tehessük a szakma önvédelmi és érdekérvényesítô képességét. Kulcsszavak: Vezetési kérdések, morális kérdések, szakmai érdekvédelem Gyönyörû hivatás, de senyvesztô, embert próbáló munka a miénk. Pillanatokra is nehéz megállni, hosszabb idôt igénylô szakmai, vezetôi és lelkiismereti önvizsgálatra különösen nehéz idôt szakítani. Közeledvén a Magyar Nôorvos Társaság tisztújító küldöttértekezletéhez, hasznos lenne átgondolni és kibeszélni azokat a kérdéseket, amelyek vissza-visszatérôen megzavarják lelki nyugalmunkat. Próbára teszik lelkiismeretünket, indulatokat keltenek, frusztrálnak, néha önmarcangolásra késztetnek, és kétséget kizáróan zavarják szakmai munkánkat. Egy tudományos folyóiratban talán azért érdemes szóba hozni ezeket a jelenségeket, problémákat, mert ezek egyúttal fékezôi a tudományos ambícióknak, kedvezôtlen hangulati feltételt jelentenek a tudományos tevékenységhez is. A fô kérdés: hogy szakmai, vezetôi tevékenységünk során, vajon megfelelünk-e maradéktalanul minden, magunkkal szembeni erkölcsi elvárásnak? Rendben van-e morálisan minden az általunk is alakított szûkebb-tágabb szakmai környezetünkben? Mely kérdésekben kérhetjük és várhatjuk el a Társaság rövidesen megalakuló új Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)

2 Elnökségének állásfoglalását, segítô közremûködését és érdekvédelmi tevékenységét? Az Osztályvezetôk lillafüredi II. Baráti Találkozóján elhangzottak és saját tapasztalataim alapján megkísérlem számba venni azokat a kérdéseket, amelyeket így vagy úgy, de minden osztályvezetônek és kollégának meg kell valahogy válaszolnia. Nem kívülállóként közelítek ezekhez a kérdésekhez. Esetenként nekem is válaszolnom kell, a lelki megpróbáltatásokat olykor magam is átélem. A felvetett kérdések legtöbbjét csupán érintem, kérdéseimre a választ az idônkénti önvizsgálatra buzdított Kollégákra bízom. Nem szeretnék moralizálni, és ítéleteket mondani sem. Ha itt-ott ez mégis kiérzôdne az csupán egy véleménynek tekintendô a sok közül. Kérdések a szülészet tárgykörébôl 1. Felkért szülés. Hosszú évtizedek óta szálka a társadalom és a média szemében a paraszolvencia elsô számú haszonélvezôinek kikiáltott szülészorvosok maszek szülészkedése. Nem törôdnek azzal, hogy a várandós nôk többségének határozott igénye van arra, hogy gyermekének születésekor, életének nagyon fontos óráiban egy számára már ismerôs, megbízhatónak tartott szülészorvos legyen a segítségére, és ne egy esetleg kiváló, de számára vadidegen ügyeletes orvos. Mi elfogadjuk a felkéréseket, és elfogadjuk a szülônôre bízott nagyságú, utólag átadott honoráriumot. Senki sem gondolja át, hogy a felkért szülést követôen átadott honorárium nem hasonlítható pl. egy fômunkaidôben elvégzett mûtét után esetlegesen átnyújtott hálapénzhez, ajándékhoz. Nem, mert ez egy megkért, hosszú idôn át tartó készültségnek és igen nagy elvárásokkal kísért túlmunkának az ára. Sokszor nagyon is alábecsült ára. Senki sem méltányolja, hogy ezért mi feladjuk a szabadidônk, éjszakáink nyugalmát, hogy nehéz, felelôsségteljes pluszmunkát végzünk a szülônô felkérésére. Talán az lenne természetes és elvárható, hogy mindezt ellenszolgáltatás nélkül tegyük? Nem! A természetes az lett volna, hogy ezt a problémát legalább a rendszerváltás óta valamelyik egészségügyi kormányzat megnyugtatóan rendezze. Kérdések: 1. Miért nem terelték a szülésre felkérés és az elvégzett orvosi túlmunka tisztességes honorálásának ügyét már réges-régen legális, törvényileg szabályozott csatornába? Hogy megszabhassuk e túlmunka árát, hogy tisztességgel adózhassunk is utána. Hogy ne kelljen méltatlanul, már-már szemlesütve járnunk, hogy ne gyengítse ez a társadalom által ránk sütött bélyeg a tartásunkat, az önvédelmi és érdekérvényesítô képességeinket! 2. Az is felmerül azonban, hogy miért várjuk mi a sültgalambot, miért hallgatjuk mi is agyon ezt a kérdést, miért sütjük le a szemünket, miért nem lépünk fel kezdeményezôen immár kapitalista társadalmi környezetben sem? 2. Császármetszés orvosi javallat nélkül. Tankönyvi tétel, szakmai evidencia, hogy élettani terhességben, szülés alatti szövôdmények hiányában a hüvelyi úton vezetett szülés az újszülött számára elônyösebb, az anya számára pedig biztonságosabb. Tudja-e a kisebbség, hogy mit gondol a többség azokról a kollégákról, akik a szülônôk emberi szabadságjogaira hivatkozva, de megváltozott, valójában a szakemberek által jól ismert egyéb okok miatt elvégzik a császármetszést orvosi javallat nélkül is?! Használ-e ez a jelenség a szakma presztízsének? Szabad-e egyes szülônôket és magzatokat az átlagosnál féltettebb szülônôknek és magzatoknak tartanunk? Szabad-e a valós szükségletként említhetô defenzivitás nevében szakmai elveinket feladnunk? 3. A koraszülések progresszív ellátása. A koraszülések többségének az erre a célra kijelölt koraszülô centrumokban kellene lezajlania. Hogy miért? Mert ezáltal javítható a koraszülöttek túlélési esélye. Borsod-Abaúj-Zemplén megyében a 6 városi kórházban született koraszülöttek perinatális mortalitása pontosan kétszer nagyobb, mint a koraszülô, NIC-közeli megyei kórházi szülészeti osztályon. A 100% természetesen nem elérhetô, de miért van az, hogy a koraszülötteknek csupán 50%-a születik meg a Megyei Kórházban? Csak a mi megyénkben lenne ez így? 4. A legkisebb immaturusok életkilátásainak megítélése. Ismerjük a grammal, hetes korban születô kicsi, immaturusok reális életbenmaradási esélyeit. Ismerjük bár kevésbé közismertek az iszonyú erôfeszítésekkel és költségek árán életben tartott immaturusok többségének egész életre kiható egészségkárosodásait. Végezzünk-e érdekükben profilaktikus császármetszést? Meddig menjünk el a reszusztitációban, meddig a drága gyógyszerekkel és a lélegeztetô gépekkel törté- 232 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.

3 nô életben tartásukkal? És mit tegyünk, ha a szülôk éppen azt kérik tôlünk, hogy ne segítsük életben maradni a nagy valószínûséggel szellemi és fizikai károsodásokra ítélt hetes magzatukat? 5. Háborgások a Baba-barát cím körül. Sok bírálat éri a Baba-barát címet. Kérdezik: Talán azok a fôorvosok, kollégák és osztályok nem baba-barátok, akik ez ideig nem kapták meg ezt a címet? Tudni kell: a Baby-friendly Hospital odaítélésének kritériumait a WHO és az UNICEF által felkért rangos szakemberek dolgozták ki. A cél az volt, hogy rámutassanak azokra a módszerekre, amelyek alkalmazása révén több esély lehet arra, hogy az édesanyák a lehetô leghosszabb ideig szoptathassák gyermeküket. Nem hinném, hogy lenne bárki is, aki ne értene egyet e célkitûzéssel. Talán a célhoz vezetô módszerekkel nem értenek egyet egyes kollégák? Akkor miért nem vitáznak érdemben ezekkel a módszerekkel? Ha viszont hihetô a bababarát módszertan eredményessége, akkor miért nem törekednek többen ezeknek a módszereknek a teljeskörû meghonosítására? Ha nem törekednek, akkor miért tartják sérelmesnek, hogy ôk a WHO és az UNICEF szerint még nem tekinthetôk eléggé baba-barátoknak? 6. Köldökzsinór a nyakon. Megmondjuk, ne mondjuk? Ez egy igazi frusztráló kérdés. Ha nem mondjuk, meg és nem hárítjuk el egybôl a veszélyt, akkor esetleges elhalás esetén, az okot megismerve fejünkre olvassák a vélt mulasztásunkat. Ha megmondjuk és nem lépünk azonnal, akkor félelembe kergetjük a családot, de felborul a saját lelki nyugalmunk is. A szakma szabályai viszont ilyen esetekben nem jogosítanak fel a terhesség terminálására, különösen koraterhességben nem. Hát akkor mit tegyünk? Ez aztán a dilemma. 7. Miért nem tiltakozunk, miért nem lépünk fel erélyesebben? Tudjuk, hogy a cigányság körében lényegesen gyakoribb a koraszülés, a halvaszületés, magasabb a perinatális mortalitás. Miért nem követeljük, hogy a cigányság érdekében nyíltan kutathassuk az okokat, a speciális teendôket? Joggal háborgunk az otthonszülés gyakorlata ellen. Elégséges ez? Nem kellene-e a megtévesztett szülônôk és gyermekük érdekeit védve teljes szakmai meggyôzôdéssel sokkal harcosabban követelnünk e gyakorlat törvényi letiltását? Sokszor megállapítottuk már, hogy a terhesgondozás színvonala erôteljesen süllyed, többek között azért, mert a háziorvosok nagyobbik fele nem tartja meg a számukra törvényesen elôírt heti 2 órányi terhestanácsadást. Alarmírozzuk-e mi kellô eréllyel az egészségügyi kormányzatot, és az ellenôrzésre kötelezett tisztifôorvosokat? Ha nem, miért nem? Inkább beletörôdünk a községekben folyó háziorvosi tanácsadás fokozatos elhalásába, az MSZSZ-tevékenység formálissá válásába, az önálló védônôi terhestanácsadás elfogadásába? Miért nem szorgalmazzuk pl. a centrális szakorvosi terhestanácsadások kiépítését? Miért hallgatunk a szülészeti osztályokon legtöbb esetben végig átdolgozott ügyeletek alulfinanszírozása miatt? Egyáltalán: miért nem hangos a szakma, a média attól, hogy a szülészeti osztályok kb. egyharmadán még az alapvetô biztonság érdekében elôírt minimumfeltételek sincsenek biztosítva? Nem nyomja ez a hallgatás a lelkiismeretünket? Kérdések a nôgyógyászat témakörébôl 1. Interruptio. Mit érzünk mi szülészorvosok terhességmegszakítás közben? Amikor megpillantjuk az 1-2 perccel korábban még élô embrió általunk szétdarabolt testrészeit Semmi kétség: amit teszünk, az törvényes. Mégis: rátaposnánk-e egy lábunk elé kerülô félelmet, vagy undort keltô élô egérre, békára? Agyoncsapnánk-e egy kezünkre szálló katicabogarat? És egy parányi emberi élôlényt? Elôször megdöbbentem, de késôbb megértettem, hogy sok országban miért nem végez interruptiot a nôgyógyászok többsége És még egy kérdés: hogyan lehetséges az, hogy azok közül, akiket a 12. hét után elutasítunk, sokan elôbb-utóbb megtalálják az utat és hozzák az orvosi javallatot a megszakításhoz? Például öngyilkosság veszélye miatt. És milyen érzések kísérik az engedélyezett, jó szándékkal végzett létszámredukciót, többes terhesség esetén? Gondoljuk át: van azért a lelkiismeretünket megérintô árnyoldala is a mi szép szakmánknak 2. Elhúzódó kivizsgálás és kezelés meddôségben. A lillafüredi találkozót megelôzô kérdôíves felmérésre adott válaszok megerôsítették: sok nôgyógyász 3-6 hónapot is eltölt a meddôség kivizsgálásával, és megengedhetônek tartja Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)

4 akár az 1-2 évig tartó, de eredményt nem hozó terápiás próbálkozást is. Sok beteg nem jut el idôben meddôségi centrumba. Miért, ill. miért nem? 3. Kevés mûtéti tapasztalattal bíró kollégák nagyobb mûtéti jártasságot kívánó mûtétei. Az világos, hogy minden mûtétet asszisztensként kell megtanulni. De a betegek nem tudják azt, hogy kinek milyen a mûtéti jártassága. Elôfordul, hogy túl korán érkezik a felkérés egy nehezebb mûtétre. Elfogadható-e az, hogy ilyen esetekben, egyes osztályokon a beteget hozó fiatal kolléga nevén egy idôsebb kolléga végzi a mûtétet? Elfogadható-e az, hogy egy fiatalabb kolléga egy idôsebb kolléga bôrére és felelôsségére vállal az ô erejét még meghaladó mûtétet? Elfogadható-e, hogy esetenként, pl. ovarium cysta miatt laparotomiát indikálunk csupán ezért, mert a felkért kolléga nem ért a laparoszkóphoz? 4. Insszufficiens mûtétek, rákbetegek akadozó progresszív ellátása. Országos statisztikai felmérések adatainak ismeretében határozottan állítható, hogy több intézetben napjainkban is elôfordulnak még rákos betegeken insszufficiens mûtétek és csupán néhány percig tartó explorativ laparotomiák inop. minôsítéssel. Kérdés: Miért akadozik a radikális mûtéttel eredményesebben gyógyítható betegek progresszív ellátása, transzmittálásuk olyan intézetbe, ahol kellô rutinnal, jobb feltételekkel, eredményesebben gyógyíthatnák ôket? Vagy: hogyan lehetséges az, hogy a 2004-ben operált 1200 ovarium carcinomás beteg közül csupán 400 beteg részesült adjuváns kemoterápiában? 5. A betegek szülés és mûtét elôtti tájékoztatása. Nem vitatható, hogy a korrekt tájékoztatás kötelességünk. A tájékoztatás mélységét illetôen azonban bizonytalanok vagyunk és ebbôl eredôen félelmeink is vannak. Ha mintegy mosva kezeinket túltájékoztatjuk a beteget, elmondunk vagy leírunk minden lehetséges szövôdményt, tapasztalhatjuk, hogy ezzel rémületet, halálfélelmet is kelthetünk. Akkor viszont, ha nagyvonalúan elhallgatjuk a lehetséges legsúlyosabb szövôdményeket, az egyébként csak nagyon ritkán elôforduló szövôdmény fellépése esetén kártérítési perveszélyes helyzetet teremtünk. Olykor bizony nehéz a beteg intelligenciájához mért optimális tájékoztatásbeli szintet megtalálni. És mit tegyünk a reménytelen állapotban, vagy már ante finem lévô rákos beteggel? Tájékoztassuk ôszintén, tárgyilagosan és ezzel oltsuk ki a remény utolsó szikráját, vagy jó szándékkal ugyan, de csapjuk be, és ezzel akadályozzuk meg ôt az általa még szükségesnek tartott intézkedések megtételében? 6. Kevesen vesznek részt a méhnyakrákszûréseken. A nôgyógyászok hivatásukból fakadóan mindig is támogatták a méhnyakrákszûrés kiterjesztését. (Igen, méhnyakrák-szûrés és nem méhnyakszûrés! Mint ahogy nem hasnyálmirigy-szûrés, hanem diabetes-szûrés és nem vérszûrés, hanem AFP-, vagy HbsAgszûrés, stb.) Hogy az országosan meghirdetett és szervezett szûrôprogram keretében csupán 4% volt a behívottak megjelenési aránya? Ez nem a nôgyógyászok bûne! Ne engedjük, hogy ezt a nyakunkba varrják! Elítélendô, hogy még a szakmán belül is vannak, akik olajat öntve a tûzre a sajtóban az orvoslás (értsd: a nôgyógyászok) szégyeneként beszélnek e kérdésrôl. Nem! Ez mindenekelôtt az állam felelôssége. Azoké, akik beletörôdve a magyar nép egészségügyi kulturáltságának alacsony színvonalába, a mai napig nem szervezték meg a kötelezô iskolai egészségnevelést; akik nem biztosítottak elégséges pénzösszeget a médiáktól megrendelhetô egészségnevelô programokra; akik nem tesznek eleget azért, hogy felébresszék a lakosság, az emberek saját egészségük megóvása iránti felelôsségét; akik nem ösztönzik a háziorvosokat, hogy a hozzájuk tartozó lakosságot mozgósítsák rákszûrô vizsgálatokon való részvételére; akik nem teszik lehetôvé, hogy a magánrendeléseken végzett szûrôvizsgálatokat az OEP befogadja, az ÁNTSZ elismerje, felmérje; akik nem követelik meg a munkaalkalmassági vizsgálatokon a rákszûrésen történt megjelenés igazolását; és akik nem biztosítanak jobb feltételeket az egészségügyi szolgálat részére, a rákszûrô vizsgálatok tárgyi feltételeinek javításához, és a kiszûrtek jobb ellátásához. Nem kellene mindezt bátrabban hangoztatnunk? Egyéb gondjainkról 1. Örökös feszültségben, idôzavarban és frusztrációban élünk. Sok szakma megelôzött már minket: személyhez kötôdô betegeiket rászoktatták arra, hogy a választott orvosokat fômunkaidôben csak az orvos által megjelölt idôpontban és helyen (pl. valamilyen hivatalos rendelés keretében) kereshetik fel. A betegek meg- 234 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.

5 tanulják, még becsülik is, ha rendet tartunk, ha némi alkalmazkodást kérünk tôlük. Mi nôgyógyászok mintha kevésbé tennénk ezt. Engedjük, hogy bármikor érkezve megzavarják osztályos munkánkat. Ahhoz, hogy soron kívül vizsgáló asztalhoz, asszisztenciához jussunk meg kell zavarnunk a hivatalos rendelést végzô munkatársainkat. Ez persze ôket is idegesíti. Közben késik a vizit, elkésünk a mûtôbôl vagy valamelyik ambulanciáról, szakrendelésrôl. Ezért szemrehányás, letolás jár. Kész idegbaj, kész frusztráció. Aztán jön a végig dolgozott ügyelet, és a másnapi munka a tegnapihoz hasonló fizikai és idegi terheléssel. 2. A betegek kórtermi elhelyezése. A hazai kórházak többségében alacsony a komfortfokozat. Saját WC-vel, fürdôszobával bíró kórterembôl kevés van. Sok a többágyas kórterem is. Hogyan lehet így egyenlô feltételeket teremteni? Hogyan lehet így egyidejûleg minden beteg és szülônô számára azonos színvonalú kórtermi elhelyezést biztosítani? Nem lehet. De ezt, a kevésbé barátságos kórterembe kerülô betegek nem értik meg. Szóvá teszik, panaszkodnak, elégedetlenkednek. Ez is a mi gondjainkat szaporítja. Egy idôben felreppent a hír: az egyik osztályon egy kórteremben helyezték el a cigány szülônôket. Skandalum! Elmondom, mi mit teszünk: természetesen nem a bôrük színe alapján válogatjuk össze a betegeket. Mi a hozzávetôlegesen azonos színvonalú, azonos iskolázottságú, az egészségügyi kulturáltság közel azonos szintjén álló embereket törekszünk egy kórteremben elhelyezni. Ez így jó a betegek számára. A betegek elhelyezése egyébként a nôvérek dolga. Más megoldásra vonatkozó javaslatot szívesen fogadunk minden értelmiségitôl, aki átgondolta már, hogy ô ha ne adj Isten egyszer kórházba kerülne milyen szobatársakra vágyna és milyen szobatársakra nem. 3. Jehova tanúi és a transzfúzió. Megtehetjük, hogy nem fogadjuk ôket, hogy nem vállaljuk a mûtétüket. És ha mindenki ezt tenné? Ezért elvállaljuk és megígérjük, hogy szükség esetén sem fogjuk ôket transzfundálni. De mit teszünk, ha ne adj Isten A lillafüredi kérdôívre válaszolva kivétel nélkül minden osztályvezetô azt vallotta: nem engedjük meghalni ôket. Elmegyünk a végsôkig, de ha minden kötél szakad, megadjuk a transzfúziót. Magyarországon nincsenek meg a feltételek ahhoz, hogy a vérpótlást másféleképpen biztosítsuk. De hát miért kell magunkat hazugságba hajszolnunk? 4. Korrekt kódolástól a sámán programokig. A kassza zárt, ezen nem tudunk változtatni. Nyilvánvaló, hogy minden felfelé kerekített kódolással az OEP-et, a többi szakmát, a többi intézetet és magunkat csapjuk be. Hiszen, minél nagyobb a lejelentett HBCs- és németpontok száma, annál kevesebb lesz azok pénzértéke. De az intézeti érdekek erre ösztönöznek. Tessék mondani, miért kényszerítik ránk a huncutkodást és persze ezek miatt a szorongást, a félelmet? 5. Jelentési kötelezettségek. Részben az elôbbiekben említett túlkódolások, részben pedig a hiányos és pontatlan jelentések miatt máig sincs megbízható morbiditási és mortalitási statisztika az országban és a megyékben. Tudjuk jól, hogy nem volt teljesen megbízható a korábbi OSZNIstatisztika sem. Nem lehettünk biztosak a perinatális mortalitás, de az anyai halálozás publikált adataiban sem. Voltak, akik a jelentési kötelezettségnek is ellenálltak. Szankciókról nem tudunk. Nem lenne szükségünk fegyelmezett adatszolgáltatásra, megbízható, pontos adatokra? 6. A szponzorcégekhez való viszonyunk. Mondjanak, írjanak bármit is rólunk, a támogatásokat olykor elfogadó orvosokról, ha a magyar orvostársadalom számára az elmúlt 15 évben nem nyílt volna lehetôség elfogadni a hazánkban mûködô gyógyszer- és mûszercégek támogatásait, a magyar orvosok egyetlen világkongresszusra vagy Európa kongresszusra sem jutottak volna el. Elestünk volna a csak ott megtanulhatóktól, a csak ott beszerezhetô információktól, kapcsolatoktól, kutatómunkában megvalósuló együttmûködéstôl, a saját kutatómunkánk eredményeinek közreadásától. Hol tartana ma ezek nélkül a hazai orvostudomány? Mennyivel lenne alacsonyabb színvonalú a hazai gyógyítás? És nem a betegek innák-e meg ennek leginkább a levét? Igaz, elfogadtuk a számunkra felkínált támogatást, de nem váltunk ezáltal megvásárolhatókká. Remélem, jó lelkiismerettel állíthatja ezt mindenki közülünk. Nagyon remélem, hogy nem tévedek ebben. Vezetôi döntések, vezetési kérdések 1.Szakorvosjelöltek felkészítése. A szakorvosképzés színvonaláról az osztályvezetôk túlnyomó többségének lesújtó a véleménye. Csak- Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)

6 hogy mi ebben nem vagyunk kívülállók. Mert igaz ugyan, hogy a hosszú, szülészeti osztálytól távol töltött gyakorlati idôszak alatt a mi kollégáinkat a fogadó osztályok jobbára csak segédmunkaerônek tekintik, de a másféle szakvizsgára készülô, a mi osztályunkra érkezô kollégáknak többnyire mi is ajándékba adjuk az igazolást. Vannak országok, ahol a szakorvosi diploma teljesjogú, minden szakmabeli beavatkozás, mûtét önálló elvégzésére jogosítja fel a fiatal szakorvost. Így van-e ez hazánkban is? Vajon mindig a ténylegesen végzett mûtétekrôl adunke igazolást, vagy elôfordul az is, hogy a reálistól eltérô, a megkívánt mûtéti esetszámokat igazoljuk? Elmondhatjuk-e jó lelkiismerettel, hogy mindent elkövetünk azért, hogy a ránk bízott szakorvosjelölteket minél rövidebb idô alatt, minél teljesebb szakemberré érleljük a szakvizsga napjáig? 2. A személyi betegellátás korlátozása, letiltása. A szakmai teljesítményük, empatikus viselkedésük, segítôkészségük, a betegekkel való törôdésük, egyszóval emberi-orvosi jóhírük alapján közkedveltté váló orvosok több hálás tekintettel találkoznak, de az osztály forgalmának növelésével nagyobb hasznot hajtanak az intézménynek is. A tudásukat meghaladó mûtéteket természetesen nem tisztességes dolog vállalniuk. De szabad-e ôket korlátozni az általuk vállalható szülésszámok, mûtéti esetszámok osztályvezetô általi maximálásával? Biztos-e az, hogy az ilyen döntések mögött nem valamiféle vezetôi, emberi gyengeség, netán pozícióféltés húzódik meg? És elfogadható-e még napjainkban is amúgy indokoltnak tûnô esetben olyan szankció alkalmazása, amely a személyhez kötött tevékenység több-kevesebb ideig történô felfüggesztését írja elô? 3. A szülésznôk és a védônôk kompetenciái. Jártam néhány magas rangú, messzi hírû külföldi klinikán, ahol a szövôdménymentes hüvelyi szüléseket teljes önállósággal és felelôsséggel a szülésznôk vezetik. A szülészorvosok csak szövôdményes esetekben kapcsolódnak be, csak a mûtéteket végzik el. A mi munkatársaink képzettségben nem maradnak el, ambiciózusak is, és sokan közülük diplomához kötött jogosítványokkal is bírnak. Vajon meddig mehetünk el a szülésznôk önállóságának biztosításában mi magyar szülészorvosok napjainkban, a kártérítési perek pergôtûzében? És mit gondoljunk az önálló védônôi terhestanácsadásról és rákszûrésrôl? Legtöbben egyikkel sem értünk egyet. 4. Támadják az orvosi hierarchiát. Többen úgy gondolják, hogy ennek a sokat ostorozott poroszos struktúrának a lerombolása fontosabb dolog lenne, mint annak biztosítása, hogy betegség esetén az ô vagy hozzátartozója sorsáról a nehéz mérlegelést igénylô kritikus esetekben a lehetô legnagyobb tudással és tapasztalattal bíró orvos döntsön egy osztályon. A hierarchikus rend ugyanis azt jelenti, hogy tudásszintje és gyakorlati tapasztalatai alapján az osztály orvosait kisebb csoportokra tagolják (szakorvosjelöltek, szakorvosok, adjunktusok, fôorvosok, osztályvezetô). Alacsonyabb szinten a kisebb nehézségi fokú, magasabb szinten a nagyobb nehézségi fokú döntéseket hozzák, ill. beavatkozásokat végzik. Vajon kinek és miért nem tetszik ez? Ki szeretné azt, hogy ôróla, betegség esetén a kelleténél kisebb tapasztalattal rendelkezô, kevesebb mûtéti jártassággal bíró szakorvos döntsön, vagy végezze el a szükségessé váló mûtétet? Ha pedig ezt senki se szeretné, akkor miért támadják a hierarchikus rendet? Azt a kollégát természetesen jogos elmarasztalni, aki visszaél e rendben biztosított jogaival. De, ahogyan a katonaságnál sem lehet a törzsôrmestert és az ezredest, úgy egy kórházi osztályon sem lehet a fiatal szakorvost és az osztályvezetôt azonos döntési jogkörrel felruházni. Vajon miért piszkálják az orvostársadalmat örökösen ezzel az álproblémával? Azoknak a fiatal kollégáknak pedig, akik belülrôl támadják az alá- felérendeltség rendjét, azt tanácsolom: legyenek ambiciózusak, tanuljanak sokat, dolgozzanak tisztességgel, de legyenek kissé türelmesek is. Ez meghozza a maga gyümölcsét, meggyorsítja a hierarchikus rendben történô elôrehaladásukat. 5. Pozícióharcok, feszültségek, szembenállások. E tipikus magyar betegség az orvostársadalmat, a mi szakmánkat sem kíméli. Az efféle jelenségek olykor a szembenálló személyiségek körül kialakuló kisebb-nagyobb csoportok egymással történô szembefordulását is eredményezi. Megnehezíti még a tisztán szakmai kérdésekben szükséges konszenzusok, együttmûködések kialakítását is. Ezzel pedig fékezi a szakma elôrehaladását, gyengíti a szakma önvédelmi és érdekérvényesítô képességét, erejét. Melyik tábort válasszam? Mi a kockázata az egyiknek, mi 236 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.

7 a másiknak? Hogyan biztosítsam a semlegesség látszatát? Ezek a kérdések olykor-olykor súlyos belsô feszültségeket indukálnak. Végzetszerû az, hogy így legyen? 6. A paraszolvencia-jelenség és hátulütôi. A paraszolvencia-jelenség az egész magyar társadalom tehertétele. Sokan hajlanak e téma kapcsán a meggondolatlan vagdalkozásra. A legnagyobb hiba az, hogy számosan egybemossák a társadalomban széles körben, az egészségügyben inkább csak elvétve elôforduló korrupció bûnös megnyilvánulásait, illetve az egyesek által kikövetelt, ezért etikai szempontból elfogadhatatlan tarifák ügyét a jogi és etikai szempontból sem kifogásolható utólagos hálamegnyilvánulások jelenségével. Ezzel azt sugallják, hogy aki hálapénzt fogad el, az éppen úgy bûnös, mint aki elôre bejelentett tarifákért vállal mûtétet, vagy pénzbeli juttatás fejében törvénytelenséget követ el. Sért minket, méltatlannak tartjuk, hogy e kérdéskör érintése kapcsán sokan nem disztingválnak, s ha hálapénzrôl van szó, többnyire velünk, egy napjainkra már hiányszakma képviselôivé vált, szülész-nôgyógyászokkal példálóznak. Tehetnénk, de nem tesszük, nem mutogatunk másokra. Igen, ha megtisztelnek ezzel, utólag, elfogadjuk a paraszolvenciát. Ezt törvény sem tiltja. Ez vállalható. Mindenki tudja: a magyar társadalom milliárdosai és milliomosai nem közülünk kerülnek ki. Boldogok lennénk, ha paraszolvencia helyett munkánk elismeréseként, annak társadalmi hasznosságával arányos, tisztességes fizetést kapnánk. Már csak azért is, mert belülrôl jól látjuk, hogy a paraszolvencia-jelenség -nek vannak hátulütôi, nem kívánatos következményei is. Például: a paraszolvencia-jelenség nehezíti a szakmán belüli specializációt, a szakma egyes részterületein belül való elmélyülést, mert meg kell ôriznünk a mindenhez értô sokoldalúságunkat. Nehezíti a szakorvosképzést, mert a személyhez kötôdô betegek jelentôs száma miatt kevesebb a szakorvosjelöltek részére kiosztható mûtét. Ha nem lenne paraszolvencia, akkor kevesebb lenne a soronkívüliség, gondtalanabb lenne a betegek kórtermi elhelyezése, nem lenne akadálya a szülésznôi önállóság kiterjesztésének, és akadálytalanabbul mûködne a progresszív betegellátás is. Egyet azonban a gyakori vádaskodással szemben is határozottan kijelenthetünk: minden betegünket a szakma szabályai szerint és tisztességgel igyekszünk ellátni. Azokat is, akiktôl bizonyosan nem remélhetünk semmiféle hálamegnyilvánulást sem. Meggyôzôdésem: a betegek jól tudják azt, hogy a mi munkánk értéke sokkal nagyobb annál, mint amennyire azt a társadalom vezetése az elmúlt évtizedekben taksálta. Ha az orvosok tisztességes fizetést kapnának, a hálapénz elfogadását tiltani sem kellene, e jelenség spontán megszûnne 7. Küzdelem a mundér becsületéért, a felperesek szakmabeli szakértôivel szemben. A kártérítési perek száma, a követelt kárösszegek nagysága gyors ütemben növekszik. Természetesen, mint minden ember, akaratunk ellenére mi is követhetünk el hibákat, gondatlanságot. A jogi úton érkezô támadások kapcsán alapvetôen az osztályvezetôknek kell helytállni. Valljuk be, súlyos problémát jelent, hogy meddig mehetünk el a védekezésben. Ha azt tapasztalnánk, hogy a felperesek ügyvédjük által felkért szülész-nôgyógyász szakértôi csupán a reálisan, a ténylegesen elkövetett hibák vagy gondatlanság feltárására törekednének, akkor könnyebb lenne a védekezés, sokkal inkább hajlanánk arra, hogy partnerek legyünk a valóságban megtörténtek feltárására, elismerésére. A baj az, hogy nem ezt tapasztaljuk. Több elhíresült szakértô kolléga kegyetlen rosszindulattal, a kákán is csomót keresve igyekszik az ôt felkérô ügyvédet, és ezáltal a felperest kiszolgálni. Ez túlvédekezést, túlbiztosítást vált ki és nagy önuralmat igényel a részünkrôl. A mértéket nehéz megtalálni. 8. Orvosellenes támadások, defenzivitás. Az orvosi pálya vonzereje és presztízse csökkent, az orvosi munka társadalmi megbecsültsége a mélyponton van, egyre többen hagyják el a pályát de az országot is. A szülészet-nôgyógyászatból szakvizsgázók száma 10 évenként megfelezôdik, a meghirdetett osztályvezetôi pályázatokra már alig akad érdeklôdô. A betegjogokkal megerôsített betegek és hozzátartozók meglehetôsen nagy öntudattal követelôznek, reklamálnak sokszor minden alap nélkül, csak nyerészkedési szándékkal, mûhibaperekkel, kártérítési perekkel fenyegetôznek és támadnak. Az orvosellenes sajtótámadások is gyakoriakká váltak. Az orvosok egyre kiszolgáltatottabbnak érzik magukat és védekezni kényszerülnek. Csoda-e, hogy ebben a milliôben eluralkodott körünkben a defenzivitás. Erôs jellem kell ahhoz, hogy ellenállva saját félelmeinknek, a saját biz- Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)

8 tonságunk eltúlzott figyelembevételének, a defenzivitásból fakadó csábításoknak, minden esetben a helyes szakmai elvek szerint, és csak ezek szerint cselekedjünk. Hogy mindig a beteg szempontjait, érdekeit tudjuk képviselni, és ne az járjon az eszünkben, hogy milyen bajunk lehet nekünk(!) ebbôl vagy abból a döntésbôl?! Ebben a milliôben az osztályvezetôktôl nagy éberséget kíván, hogy kellô eréllyel ôrködjünk a szakmai elvek mindenekelôttiségén. A szakmai ellátás színvonalának javításához úgy vélem nem elégséges a legújabb tudományos eredmények megismerése. Az is szükséges, hogy a szaktudomány eredményeinek alkalmazói jó lelkiismerettel, szorongásoktól, feszültségektôl, frusztrációtól mentesen, nyugodt légkörben tudjanak dolgozni. Meggyôzôdésem, hogy e légkörnek a megteremtéséhez idônként szembe kell néznünk az általam érintett kérdésekkel, problémákkal. De szembenézni sem elég, a problémákat meg kell, a feszültségeket fel kell oldanunk. Érdekeinket és a mundér becsületét pedig határozottan meg kell védenünk. Ehhez morális tartás, összefogás, erôteljesebb önvédelmi és érdekérvényesítô képességek szükségesek. Köszönetnyilvánítás: Hálásan köszönöm azon tanszékvezetô és osztályvezetô kollégák véleményét, akik válaszoltak az Osztályvezetôk II. Baráti Találkozója elôtt megküldött kérdôív kérdéseire. Ezen egységes vagy megosztott osztályvezetôi közvéleményt tükrözô válaszok, és a Baráti Találkozón elhangzott referátumok, hozzászólások, beszélgetések nagyban segítettek az e dolgozatban felsorolt kérdések és problémák feltárásában. Berkô P. Frustrating Phenomena and Issues of Conscience and Morals in Today s Obstetrical and Gynaecological Care The author describes some frustrating phenomena and questions of conscience and morals that often turn up and make specialists feel uneasy while doing their daily work. Whether we mention them or not, these questions make specialists to take stands and make decisions on a daily basis, challenging especially those who are responsible for the professional and ethical rules of care and conduct in a department. Such questions are e.g. the fees to honour requested specialists at deliveries, Caesarean sections made without specific professional indication, disorders in progressive care, difficulties in coordinating personal medical care and departmental duties, questions of hierarchy, the defensive attitude in response to the attacks against the medical profession, etc. The author thinks that specialists should talk about these issues to explore the problems and formulate their uniform approach for the elimination of the existing tensions and frictions. Unity is needed in this area to strengthen the ability of the profession for self-defence and for the enforcement of its interests. Keywords: issues of management, issues of morals, safeguarding professional interests Levelezési cím: DR. BERKÔ PÉTER 3529 Miskolc, Bocskai u. 27. Felkért hozzászólás dr. Berkô Péter vitaindító dolgozatához A felkért szülés hazánkban az 1950-es évek elején kialakult ellátási forma. Hosszú évekig az össz-szülésszám néhány százalékát tette ki. Még a 70-es évek közepén pályám kezdetén sem volt több mint 10 15%. Ez az arány a 80-as években indult erôteljes növekedésnek, napjainkra helyenként eléri a szülések 70 80%-át. Ez Európában egyedülálló. Szinte sehol nem ismert az egyes emberhez kötött, ahhoz minden idôben ragaszkodó szülésvezetési igény. A nyugati világ legnagyobb részében a szülészek sem vállalnák fel az állandó készenlétet, szabadidejükben a munkavégzést. (Persze a fizetésük nem hasonlítható az itthoniakhoz.) 238 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.

Miért akarnak otthon szülni a várandósok?

Miért akarnak otthon szülni a várandósok? Hol szüljünk a XXI. században: Kórházban, Születésházban, Otthon? Interdiszciplináris fórum Budapest, 2011. január 28. Miért akarnak otthon szülni a várandósok? Szebik Imre Orvosok a Szabad és Biztonságos

Részletesebben

(2001-2011) 2013. január. Összeállította: Fehér Erika vezető főtanácsos védőnő Védőnői Szakfelügyeleti Osztály

(2001-2011) 2013. január. Összeállította: Fehér Erika vezető főtanácsos védőnő Védőnői Szakfelügyeleti Osztály Iktatószám: OTH IF-1857/213. Előzmény: OTH IF-3657/212. A ban dolgozó védőnők létszámával, helyzetével, tevékenységével kapcsolatos fontosabb adatok, mutatók az éves jelentések alapján () 213. január Összeállította:

Részletesebben

Orvosi hibák és tévedések kommunikációja

Orvosi hibák és tévedések kommunikációja Orvosi hibák és tévedések kommunikációja Dr Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Milyen gyakoriak az orvosi hibák? Az USA-ban évente 44000-98000 halál következik be káros orvosi

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest)

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest) A betegek visszajelzései, mint a minőségbiztosítás indikátorai Prof. Simon Tamás 1, Gellénné Rezsnyák Erika 2, dr. Kiss Istvánné 3, Kreicsi Mária 4, Bak Imre 5, Szentmiklósi Judit 6 ( 1 Magyar Rákellenes

Részletesebben

Esélyegyenlőségi terv

Esélyegyenlőségi terv Esélyegyenlőségi terv 2013.07.18-tól visszavonásig érvényes (Jelen esélyegyenlőségi terv egységes szerkezetbe foglalt belső dokumentum, összhangban a KMOP-1.5.2-2008-0020 azonosítószámú pályázati projekt

Részletesebben

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről Az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról szóló 1996.

Részletesebben

Kommunikáció elmélete és gyakorlata. Zombori Judit, pszichológus

Kommunikáció elmélete és gyakorlata. Zombori Judit, pszichológus Kommunikáció elmélete és gyakorlata Zombori Judit, pszichológus 1 Asszertivitás (Sam R. Lloyd alapján) Jelentése: Pozitívan gondolkodunk Önérvényesítő módon viselkedünk Önbizalmat érzünk 2 Önmagunk és

Részletesebben

KÖNNYEN KI TUDOD MONDANI? NEM!

KÖNNYEN KI TUDOD MONDANI? NEM! KÖNNYEN KI TUDOD MONDANI? NEM! A következő kérdőív azt méri fel, hogy mennyire tudsz másoknak nemet mondani, mennyire vagy képes kiállni a neked fontosnak tartott dolgok mellett akkor is, ha ez éppen mások

Részletesebben

Fizetésemelés 2015 Az MSZP első követelése a dolgozókért

Fizetésemelés 2015 Az MSZP első követelése a dolgozókért Fizetésemelés 2015 Az MSZP első követelése a dolgozókért Miért? A magyarok az egyik legtöbbet dolgozó nép Európában, mégis úgy érzik, nem becsülik eléggé a munkájukat, nem kapnak annyi fizetést, amelyből

Részletesebben

A nemkívánatos események jelentésének

A nemkívánatos események jelentésének A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása a kórházakban (elmaradt, vagy halasztott műtét, mint nem kívánatos esemény) dr. Tihanyi Mariann Zala Megyei Kórház Zalaegerszeg Tervezett, de halasztott,

Részletesebben

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit

Kommunikáció az élet végén. Magyari Judit Kommunikáció az élet végén Magyari Judit A halálhoz való viszonyulás megváltozott. A múlt század elejéig nem fordulhatott elő, hogy valaki egyedül maradjon, és ne legyen mellette valaki, aki segít neki

Részletesebben

ComFit Kft. részére végzett Farmakovigilanciai irodalomfigyelés - Megbízói elégedettség mérő kérdőív 2013. február 11.

ComFit Kft. részére végzett Farmakovigilanciai irodalomfigyelés - Megbízói elégedettség mérő kérdőív 2013. február 11. ComFit Kft. részére végzett Farmakovigilanciai irodalomfigyelés - Megbízói elégedettség mérő kérdőív 2013. február 11. Kiküldött kérdőívek száma: 35. A kimutatás a kitöltött kérdőívek adatait tartalmazza

Részletesebben

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK

Mohamed Aida* 58% 27% 42% EGYÉNI STRESSZLELTÁRA. (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT SZOKÁSOK /JELLEMZŐK Mohamed Aida* EGYÉNI STRESSZLELTÁRA (valós eredmény kitalált névvel) STRESSZHATÁSOK 100-66% 65-36% 35-0% 27% EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT 0-35% 36-65% 66-100% 42% SZOKÁSOK /JELLEMZŐK 0-35% 36-65% 66-100% 58% Cégnév:

Részletesebben

A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN

A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN 1998. július elsejétõl új egészségügyi törvény szabályozza a betegjogokat. Fõbb rendelkezései meghatározzák, milyen jogok illetnek meg minket a gyógykezelésünk

Részletesebben

Egészségfejlesztés és egészség. Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03.

Egészségfejlesztés és egészség. Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03. Egészségfejlesztés és egészség coaching Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03. Bevezetés Kulcsfogalmak Egészségfejlesztés Egészség coaching A változás szakaszai

Részletesebben

I. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának célja. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának feltételei

I. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának célja. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának feltételei TARTALOMJEGYZÉK I. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának célja II. III. IV. Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának feltételei Az ÉFE Panaszmentességi Igazolás kiállításának megtagadása

Részletesebben

Az Egri Családsegítő Intézet tagintézményeinek H Á Z I R E N D J E. MÓDSZERTANI GYERMEKJÓLÉTI KÖZPONT (Eger, Mindszenty G. u. 12.)

Az Egri Családsegítő Intézet tagintézményeinek H Á Z I R E N D J E. MÓDSZERTANI GYERMEKJÓLÉTI KÖZPONT (Eger, Mindszenty G. u. 12.) Az Egri Családsegítő Intézet tagintézményeinek H Á Z I R E N D J E MÓDSZERTANI GYERMEKJÓLÉTI KÖZPONT (Eger, Mindszenty G. u. 12.) A házirendben foglaltak biztosítják a Gyermekjóléti Központ szolgáltatásait

Részletesebben

Reform: a finanszírozható közellátás létrehozása és működtetése

Reform: a finanszírozható közellátás létrehozása és működtetése Reform: a finanszírozható közellátás létrehozása és működtetése A szerzők közleményükben felvázolják az egészségügyi reformhoz kapcsolódó legfontosabb lépéseket, a strukturális változásokat, benne az un.

Részletesebben

A KÖZOKTATÁS MEGÚJÍTÁSA MAGYARORSZÁGON

A KÖZOKTATÁS MEGÚJÍTÁSA MAGYARORSZÁGON A KÖZOKTATÁS MEGÚJÍTÁSA MAGYARORSZÁGON Oktatás és Gyermekesély Kerekasztal munkájának első szakaszát bemutató szakmai konferencia Budapest, 2007. szeptember 25. Az Oktatási Kerekasztal célja Egyrészt tisztázni

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Az intézetbe érkező külföldi ápoló tanulóknak mutassa be a sürgősségi betegellátás magyarországi rendszerét, ismertesse a progresszív ellátás elméletét! Az ismertetés során az alábbi szempontokra

Részletesebben

Egy fecske, száz fecske - hányan lehetnek a hazatérők?

Egy fecske, száz fecske - hányan lehetnek a hazatérők? Egy fecske, száz fecske - hányan lehetnek a hazatérők? Külföldről hazatérő orvosok az egészségügy megújításában Heti Válasz konferencia Budapest, 2014. 06. 19. Kiss Katalin Szinapszis Kft. vezető kutató

Részletesebben

Roma terhesek gondozásának speciális szempontjai

Roma terhesek gondozásának speciális szempontjai Roma terhesek gondozásának speciális szempontjai Dr. Timmermann Gábor Forrás: Dr. Papp- Dr. Rigó: A várandós nő gondozása Miért kell külön foglalkoznunk ezzel a kérdéssel? Rasszizmusból? Nem, hanem mert

Részletesebben

KITERJESZTETT SZOLGÁLTATÁSI IDŐ PROBLÉMÁK LEHETŐSÉGEK MEGOLDÁSOK

KITERJESZTETT SZOLGÁLTATÁSI IDŐ PROBLÉMÁK LEHETŐSÉGEK MEGOLDÁSOK KITERJESZTETT SZOLGÁLTATÁSI IDŐ PROBLÉMÁK LEHETŐSÉGEK MEGOLDÁSOK Bevezető Állandóan visszatérő probléma a támogató szolgálatok szolgáltatási ideje, mivel a napi 8 óra szolgáltatási idő általában kevés,

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Dr. Kovács Kázmér (a Magyar Ügyvédi Kamara elnökhelyettese): Jogegység ügyvéd szemmel

Dr. Kovács Kázmér (a Magyar Ügyvédi Kamara elnökhelyettese): Jogegység ügyvéd szemmel Dr. Kovács Kázmér (a Magyar Ügyvédi Kamara elnökhelyettese): Jogegység ügyvéd szemmel A Kaposvári Tavaszi Fesztivál kulturális rendezvényei sorában most már hagyományszerûen szervezett kétnapos Jogi beszélgetések

Részletesebben

2009. évi törvény. a közérdeksérelem veszélyét vagy magvalósulását bejelentő foglalkoztatottak védelméről

2009. évi törvény. a közérdeksérelem veszélyét vagy magvalósulását bejelentő foglalkoztatottak védelméről Tervezet! 2009. február 23. 2009. évi törvény a közérdeksérelem veszélyét vagy magvalósulását bejelentő foglalkoztatottak védelméről Az Országgyűlés kinyilvánítva elkötelezettségét a demokratikus, jogállami

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

A BETEGJOGOK ÉRVÉNYESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A BETEGJOGOK ÉRVÉNYESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A BETEGJOGOK ÉRVÉNYESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Szüts Ágnes Ügyvéd Munkajogi szakértő ALAPFOGALMAK I. MEGVÁLTOZOTT MUNKAKÉPESSÉGŰ DOLGOZÓ Egészségi állapotának romlásából eredő munkaképesség megváltozása

Részletesebben

BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN

BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN EK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN Feith Helga Judit PhD Társadalomtudományi Tanszék ETK-EDUVITAL 2013. ÁPRILIS 26. Stróbl Alajos Justitia szobra a XIX. századból Beteg

Részletesebben

című kutatási projekt

című kutatási projekt Az egyenlő bánásmóddal kapcsolatos jogtudatosság növekedésének mértéke fókuszban a nők, a romák, a fogyatékos és az LMBT emberek című kutatási projekt TÁMOP -5.5.5/08/1-2008-0001 LMBT ALMINTA KÉRDŐÍV A

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2010. évi tevékenységéről

Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2010. évi tevékenységéről Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2010. évi tevékenységéről Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet

Részletesebben

17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer

17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer 17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer 1.Egészségügyi ellátás igénybevétele Az időskorúak gyakrabban szorulnak orvosi kezelésre, gyakrabban utalják őket szakorvoshoz és gyakrabban kezelik

Részletesebben

Magyarországi HRH kutatási adatok. Girasek Edmond

Magyarországi HRH kutatási adatok. Girasek Edmond Magyarországi HRH kutatási adatok Girasek Edmond EMK HRH kutatási aktivitások 2003. óta az egészségügyi emberi erőforrás kutatás fő profil Saját, hazai és nemzetközi HRH projektek Adatok és információk

Részletesebben

Önértékelés IAIS alapon *

Önértékelés IAIS alapon * Dr. ASZTALOS László György a PSZÁF Felügyeleti Tanácsának tagja Budapest 1013 Krisztina krt.39. T: 36/1/489-9350 Fax: 36/1/489-9352 E-mail: asztalos.laszlo@pszaf.hu 047/ALGY/2006 Önértékelés IAIS alapon

Részletesebben

Teendők munkabaleset esetén

Teendők munkabaleset esetén Teendők munkabaleset esetén a jó munkahely mindnyájunknak fontos a munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 www.tamop248.hu a jó munkahely

Részletesebben

A képzésen túl kiemelt célunk a tapasztalatcsere is. Mottónk ezért: tanulva tanítsuk egymást!

A képzésen túl kiemelt célunk a tapasztalatcsere is. Mottónk ezért: tanulva tanítsuk egymást! Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Igazgató: Dr. Kupcsulik Péter egyetemi tanár 1082 Budapest, Üllői út 78. Tel./fax: 333-5343 Budapest, 2010. augusztus 29. Tisztelt

Részletesebben

4. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására

4. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM. az ápolási díj megállapítására 4. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok az ápolási díj megállapítására 1. Személyi adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:...

Részletesebben

FELMÉRÉS A ROMÁN NYELV OKTATÁSÁRÓL

FELMÉRÉS A ROMÁN NYELV OKTATÁSÁRÓL Hargita Megye Tanácsa RO-530140 Csíkszereda, Szabadság tér 5. szám Tel.: +4-0266-207700, Fax: +4-0266-207703, info@hargitamegye, www.hargitamegye.ro FELMÉRÉS A ROMÁN NYELV OKTATÁSÁRÓL A román nyelv és

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S. Képviselő-testület 2006. november 23-i ülésére

E L Ő T E R J E S Z T É S. Képviselő-testület 2006. november 23-i ülésére GÖDÖLLŐ VÁROS POLGÁRMESTERE E L Ő T E R J E S Z T É S Képviselő-testület 2006. november 23-i ülésére Tárgy: Javaslat a PEDALL Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társasággal kötendő szerződés

Részletesebben

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozó ápolását gondozását végző személy részére

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozó ápolását gondozását végző személy részére KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozó ápolását gondozását végző személy részére KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI! Az ápolást végző személyre

Részletesebben

SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI OSZTÁLYVEZETŐK KIBŐVÍTETT BARÁTI TALÁLKOZÓJA

SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI OSZTÁLYVEZETŐK KIBŐVÍTETT BARÁTI TALÁLKOZÓJA SZÉKESFEHÉRVÁR 2011. JÚNIUS 2-3 SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI OSZTÁLYVEZETŐK KIBŐVÍTETT BARÁTI TALÁLKOZÓJA SZÉKESFEHÉRVÁR HOTEL MAGYAR KIRÁLY TÁMOGATÓK ASTELLAS PHARMA KFT. BAYER HUNGÁRIA KFT. ELISSO KFT.

Részletesebben

18. napirendi pont Megtárgyalta: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/555-2/2009. Pénzügyi és Vagyonkezelő Bizottság

18. napirendi pont Megtárgyalta: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/555-2/2009. Pénzügyi és Vagyonkezelő Bizottság 18. napirendi pont Megtárgyalta: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/555-2/2009. Pénzügyi és Vagyonkezelő Bizottság A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosának előterjesztése

Részletesebben

Tárgy: A várandósgondozásról szóló./ számú EMMI rendelet véleményezése

Tárgy: A várandósgondozásról szóló./ számú EMMI rendelet véleményezése ka SZÜLETÉSHÁZ KÖZHASZNÚ EGYESÜLET, A TÁRSASÁG A SZABADSÁGJOGOKÉRT, A TÁRSASÁG A VÁRANDÓSSÁG ÉS ANYASÁG MEGSZENTELÉSÉÉRT ÉS A MAGYARORSZÁGI DÚLÁS EGYESÜLETÉNEK VÉLEMÉNYE Tárgy: A várandósgondozásról szóló./

Részletesebben

Higgy abban, hogy. Higgy magadban.

Higgy abban, hogy. Higgy magadban. Higgy abban, hogy azegészség a legdrágábbértéked. Egészségbiztosítás MedHelp II. Higgy magadban. Higgy abban, hogy stressz nélkül gyorsabb a GYÓGYULÁS Az egészség a legfontosabb értékünk és egyben felelősségünk

Részletesebben

Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről

Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér ködéséről A Védőnői Szolgálat a világon szinte egyedülálló. Az eltelt évtizedek során sok változáson ment keresztül, de a védőnői munka fő célkitűzése nem változott.

Részletesebben

Legjobb Munkahely Felmérés 2014. Trendek és tanulságok

Legjobb Munkahely Felmérés 2014. Trendek és tanulságok Legjobb Munkahely Felmérés 2014 Trendek és tanulságok A vállalatokat egyre gyakrabban állítják kihívás elé a következő trendek, amelyek a munkaerőpiac teljes átalakulását eredményezik Idősödő társadalom

Részletesebben

HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA ANDRÁS OKTATÓKÓRHÁZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ NONPROFIT KFT.-BEN

HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA ANDRÁS OKTATÓKÓRHÁZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ NONPROFIT KFT.-BEN Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Betegközpontúság, magas szakmai színvonal... M i n ı s ég i r án yí t ás i O s z tá l y www.josa.hu HÁZIORVOSOK VÉLEMÉNYÉNEK KÉRÉSE A JÓSA

Részletesebben

o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja

o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja o r v o s - b e t e g K A P C S O L A T beszeljunk rola A Magyar Hospice Alapítvány Orvos-Beteg Kapcsolat Programja Sok szerencsét kívánok önöknek, és ne felejtsék el, hogy a beteg is ember (A Budapest

Részletesebben

A Fidesz társadalompolitikájának csődje. Sajtótájékoztató 2012. 02.07.

A Fidesz társadalompolitikájának csődje. Sajtótájékoztató 2012. 02.07. A Fidesz társadalompolitikájának csődje Sajtótájékoztató 2012. 02.07. Soha ennyi szegény ember nem volt Magyarországon, mint most! Közel 4 millió ember él a létminimum alatt! Legalább 50 ezer gyermek éhezik!

Részletesebben

Az Egészségbiztosítási Törvény Változásai 2015.01.01-től

Az Egészségbiztosítási Törvény Változásai 2015.01.01-től T ÁJÉKOZTATÓ Az Egészségbiztosítási Törvény Változásai 2015.01.01-től A tájékoztató nem minden részletre kiterjedő és nem helyettesíti a törvény szövegének ismeretét! I. A ténylegesen kieső jövedelmek

Részletesebben

Kérdőív. 1. Milyen szolgáltatásokat nyújt a vállalat, ahol dolgozik? ... ... 4. Jelenleg milyen feladatokat lát el az intézményben? ...

Kérdőív. 1. Milyen szolgáltatásokat nyújt a vállalat, ahol dolgozik? ... ... 4. Jelenleg milyen feladatokat lát el az intézményben? ... KÉRDŐÍV SZÁMA... Kérdőív A nemzetközi gyakorlathoz hasonlóan Romániában is általánossá vált, hogy egyes üzleti problémával a vállalatok Önökhöz fordulnak. A tanácsadás a professzionális szolgáltató piac

Részletesebben

Áldozatsegítés ember- és gyermekjogi megközelítésben Nemzetközi trendek Dr. (Habil) Herczog Mária Ph.D. Egyetemi docens ENSZ Gyermekjogi Bizottság

Áldozatsegítés ember- és gyermekjogi megközelítésben Nemzetközi trendek Dr. (Habil) Herczog Mária Ph.D. Egyetemi docens ENSZ Gyermekjogi Bizottság Áldozatsegítés ember- és gyermekjogi megközelítésben Nemzetközi trendek Dr. (Habil) Herczog Mária Ph.D. Egyetemi docens ENSZ Gyermekjogi Bizottság tagja Budapest, 2012. December 11. Sokféle megközelítési

Részletesebben

Kedves Szülők! Milyen korú gyermekek jelentkezhetnek Bölcsődébe, és meddig maradhatnak itt?

Kedves Szülők! Milyen korú gyermekek jelentkezhetnek Bölcsődébe, és meddig maradhatnak itt? Kedves Szülők! Bölcsődénk már több mint tíz éve neveli-gondozza szeretettel a ránk bízott gyermekeket, szüleik nagy megelégedésére. Az alábbiakban csokorba szedtem a bölcsődei felvétellel kapcsolatos fontosabb

Részletesebben

N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez

N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez Melléklet az ADATLAP-hoz N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez Figyelemfelhívás! Figyelem! A NYILATKOZAT-ban adott válaszait a szakértői vizsgálat és a véleményezés folyamán felhasználjuk, mivel

Részletesebben

A BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI (AZ 1997.ÉVI CLIV.TÖRVÉNY ALAPJÁN)

A BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI (AZ 1997.ÉVI CLIV.TÖRVÉNY ALAPJÁN) A BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI (AZ 1997.ÉVI CLIV.TÖRVÉNY ALAPJÁN) I. Az egészségügyi ellátáshoz való jog Minden betegnek joga van jogszabályban meghatározott keretek között az egészségi állapota által

Részletesebben

Hogyan adjuk, és hogyan fogadjuk az önkéntes tevékenységet? Önkéntes motivációk és önkéntes menedzsment elemek. Groska Éva mentor

Hogyan adjuk, és hogyan fogadjuk az önkéntes tevékenységet? Önkéntes motivációk és önkéntes menedzsment elemek. Groska Éva mentor Hogyan adjuk, és hogyan fogadjuk az önkéntes tevékenységet? Önkéntes motivációk és önkéntes menedzsment elemek Groska Éva mentor Az önkéntes szemszögéből felmerülő szempontok 1. Milyen tevékenységeket

Részletesebben

Visszajelző kérdőív NYILVÁTARTÁSI SZÁMA 2014/OFŐ/I. KITÖLTÉS DÁTUMA 2014. február 14.

Visszajelző kérdőív NYILVÁTARTÁSI SZÁMA 2014/OFŐ/I. KITÖLTÉS DÁTUMA 2014. február 14. Visszajelző kérdőív "Fogadd el, fogadj el!" Pedagógusok felkészítése az értelmi sérült emberek társadalmi integrációját elősegítő osztályfőnöki órák vezetésére Kedves Hallgató! Az alábbi kérdéssornak az

Részletesebben

Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14.

Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14. Közösségi szolgálat a Zala Megyei Kórházban 2013/14. Dr. Csidei Irén főigazgató Magyar Kórházszövetség XXVI. Kongresszus Siófok, 2014. április 2-4. Együttműködési szerződés Zala Megyei Kórház Deák Ferenc

Részletesebben

Tárgyszavak: munkaerőpiac; minimálbér; betegbiztosítás; globalizáció; szakszervezet; jövedelempolitika

Tárgyszavak: munkaerőpiac; minimálbér; betegbiztosítás; globalizáció; szakszervezet; jövedelempolitika BÉR- ÉS JÖVEDELEMPOLITIKA Akik a szegénységért dolgoznak Az Egyesült Államokban a jelenlegi munkaerő-piaci túlkínálat következtében nagyon sok dolgozónak esélye sincs arra, hogy a legalacsonyabb bérkategóriánál

Részletesebben

EREDMÉNYEK, KÖVETKEZTETÉSEK, TERVEK

EREDMÉNYEK, KÖVETKEZTETÉSEK, TERVEK Felmérés a felsőoktatásban tanuló fiatalok pénzügyi kultúrájáról EREDMÉNYEK, KÖVETKEZTETÉSEK, TERVEK Prof. Dr. Németh Erzsébet Mit jelent a pénzügyi a) Nemzetközi kutatások: banki termékek ismertsége,

Részletesebben

WageIndicator adatbázisok eredményeinek disszeminációja H005 EQUAL projekt. WageIndicator és BérBarométer adatbázisok eredményeinek disszeminációja

WageIndicator adatbázisok eredményeinek disszeminációja H005 EQUAL projekt. WageIndicator és BérBarométer adatbázisok eredményeinek disszeminációja WageIndicator és BérBarométer adatbázisok eredményeinek disszeminációja Mit mutatnak az adatbázisok a részmunkaidős (nem teljes munkaidős) foglalkoztatást illetően? készítette: MARMOL Bt. 2008. április

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei

Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális

Részletesebben

Az Egészségügyi Centrumok működése

Az Egészségügyi Centrumok működése ellátásáért a gazdasági válság árhullámaival szemben Az Egészségügyi Centrumok működése Dr. Kass Ferenc MAGYAR MÁLTAI SZERETETSZOLGÁLAT - magyar katolikus jótékonysági hálózat, kiemelkedően közhasznú szervezet,

Részletesebben

JÁTSSZUNK SZAKMÁT! Avagy innovatív lehetőségek a pályaorientációban Kollégium általános iskolák szakiskola közötti együttműködés

JÁTSSZUNK SZAKMÁT! Avagy innovatív lehetőségek a pályaorientációban Kollégium általános iskolák szakiskola közötti együttműködés JÁTSSZUNK SZAKMÁT! Avagy innovatív lehetőségek a pályaorientációban Kollégium általános iskolák szakiskola közötti együttműködés Jó gyakorlatok - Műhelykonferencia 2015. augusztus 26. Csernyánszky Erzsébet

Részletesebben

Terhességmegszakítás. Dr. Timmermann Gábor

Terhességmegszakítás. Dr. Timmermann Gábor Terhességmegszakítás Dr. Timmermann Gábor Megszülettünk hirtelen Egyikünk se kérte Kérve kérünk szép jelen Meg ne büntess érte. (Devecseri Gábor) Terhességmegszakítás Művi vetélés = abortus arteficialis

Részletesebben

A meddőség a páciensek szemszögéből. Borján Eszter Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék

A meddőség a páciensek szemszögéből. Borján Eszter Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék A meddőség a páciensek szemszögéből Borján Eszter Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék Egészség - betegség Az egészség nem csupán a betegség és nyomorékság hiánya, hanem a teljes

Részletesebben

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu Zaj a munkahelyen a jó munkahely mindnyájunknak fontos a munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 www.tamop248.hu a jó munkahely mindnyájunknak

Részletesebben

KÉRELEM 1 az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM 1 az ápolási díj megállapítására KÉRELEM 1 az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok Neve: Születési neve: Anyja neve: Szül. hely, év, hó, nap: Lakcíme: Tartózkodási címe: TAJ száma:

Részletesebben

Visszajelző kérdőív "Fogadd el, fogadj el!" Pedagógusok felkészítése az értelmi sérült emberek társadalmi integrációját elősegítő osztályfőnöki órák

Visszajelző kérdőív Fogadd el, fogadj el! Pedagógusok felkészítése az értelmi sérült emberek társadalmi integrációját elősegítő osztályfőnöki órák Visszajelző kérdőív "Fogadd el, fogadj el!" Pedagógusok felkészítése az értelmi sérült emberek társadalmi integrációját elősegítő osztályfőnöki órák Kedves Hallgató! KÉPZÉS IDEJE 2014. október 9 december

Részletesebben

Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban

Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban képzés Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. HELYI OKTATÁSI PROGRAMJA 2011. Tartalomjegyzék 1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK

Részletesebben

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről

Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről A védőnő tevékenységéről 2009-ben Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága valamint Képviselő-testülete 2010 Márciusi ülésére

Részletesebben

A laboratórium és az ápolási egységek együttmőködése egy új betegellátási struktúrában. Dr. Záray Gyuláné Ápolási igazgató Szent Imre Kórház

A laboratórium és az ápolási egységek együttmőködése egy új betegellátási struktúrában. Dr. Záray Gyuláné Ápolási igazgató Szent Imre Kórház A laboratórium és az ápolási egységek együttmőködése egy új betegellátási struktúrában Dr. Záray Gyuláné Ápolási igazgató Szent Imre Kórház Helyzetelemzés - Az egészségügyi ágazat az elmúlt évtizedben

Részletesebben

Újabb nehézségek az egynapos sebészetben. Előadó: Kovács Péter Vemed Kft.

Újabb nehézségek az egynapos sebészetben. Előadó: Kovács Péter Vemed Kft. Újabb nehézségek az egynapos sebészetben Előadó: Kovács Péter Vemed Kft. Az egészségügyi, szociális és családügyi miniszter 16/2002. (XII. 12.) ESZCSM rendelete az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető

Részletesebben

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához 5. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához I. Igazolom, hogy (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.)

Részletesebben

A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS FEJLESZTÉSE

A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS FEJLESZTÉSE TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS Előadó: dr. Kudász Ferenc Szakorvos Országos Tisztifőorvosi Hivatal

Részletesebben

A BELSŐ ELLENŐRÖKRE VONATKOZÓ ETIKAI KÓDEX

A BELSŐ ELLENŐRÖKRE VONATKOZÓ ETIKAI KÓDEX A BELSŐ ELLENŐRÖKRE VONATKOZÓ ETIKAI KÓDEX 2012. április BEVEZETŐ A költségvetési szervek belső kontrollrendszeréről és belső ellenőrzéséről szóló 370/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 17. -ának (3) bekezdése

Részletesebben

A DOLGOZÓ FIATALOK TÁRSADALMI ÉS SZAKMAI SZOCIALIZÁCIÓJA ÉS ÉRTÉKORIENTÁCIÓI

A DOLGOZÓ FIATALOK TÁRSADALMI ÉS SZAKMAI SZOCIALIZÁCIÓJA ÉS ÉRTÉKORIENTÁCIÓI MSZMP KB TÁRSADALOMTUDOMÁNYI INTÉZET MSZMP POLITIKAI FŐISKOLA SZOCIOLÓGIAI TANSZÉK A DOLGOZÓ FIATALOK TÁRSADALMI ÉS SZAKMAI SZOCIALIZÁCIÓJA ÉS ÉRTÉKORIENTÁCIÓI KÉRDŐÍV A VÁLASZADÁS ÖNKÉNTES! A kérdezés

Részletesebben

A szociális munka lehetőségei a családsegítő és gyermekjóléti szolgálatoknál

A szociális munka lehetőségei a családsegítő és gyermekjóléti szolgálatoknál CSALÁDSEGÍTŐ ÉS GYERMEKJÓLÉTI SZOLGÁLATOK ORSZÁGOS KONFERENCIÁJA SIÓFOK 2011.05.11. Takács Imre előadása A szociális munka lehetőségei a családsegítő és gyermekjóléti szolgálatoknál 1. A TEREP ELVÁRÁSAI

Részletesebben

EUTE 2002 - ESS ÖNKITÖLTŐS KÉRDŐÍV

EUTE 2002 - ESS ÖNKITÖLTŐS KÉRDŐÍV sorszám EUTE 2002 - ESS ÖNKITÖLTŐS KÉRDŐÍV A válaszadás önkéntes! Tisztelt Asszonyom! Tisztelt Uram! Kérjük, válaszolja meg ezeket a kérdéseket is. Munkatársunk megvárja, amig Ön befejezi a válaszadást.

Részletesebben

ELŐTERJESZTÉS. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz. Tisztelt Bizottság!

ELŐTERJESZTÉS. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz. Tisztelt Bizottság! Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 4400 Nyíregyháza, Szent István út 14. Telefonszám: (42) 417-803. Fax: (42) 417-802. E-maiI: alapellatas@nyiregyhaza.hu Web: www.eualapellatas.hu A I r Ügyiratszám:

Részletesebben

Értékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához. Angol nyelv

Értékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához. Angol nyelv Értékelési útmutató a középszintű szóbeli vizsgához Angol nyelv Általános jellemzők FELADATTÍPUS ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI PONTSZÁM Bemelegítő beszélgetés Nincs értékelés 1. Társalgási feladat: - három témakör

Részletesebben

A Csehországban megkérdezettek strukturális megoszlása, akik esetében számítani lehet arra, hogy (továbbra is) Ausztriában fognak dolgozni:

A Csehországban megkérdezettek strukturális megoszlása, akik esetében számítani lehet arra, hogy (továbbra is) Ausztriában fognak dolgozni: A Csehországban megkérdezettek strukturális megoszlása, akik esetében számítani lehet arra, hogy (továbbra is) Ausztriában fognak dolgozni: % Nem Kor Családi állapot Férfi Nő éves korig - 5 év - 5 év -

Részletesebben

A 4. 5. kérdést csak akkor töltse ki, ha az Ön házastársa nem magyar anyanyelvű. Ellenkező esetben kérem folytassa a 6. kérdéstől!

A 4. 5. kérdést csak akkor töltse ki, ha az Ön házastársa nem magyar anyanyelvű. Ellenkező esetben kérem folytassa a 6. kérdéstől! A kérdőív kitöltője: az anya az apa A kitöltés helye (tartomány, város): A kitöltés dátuma: 1. Hol született (ország)? 2. Mióta él Németországban (évszám)? 3. Mi az anyanyelve? A 4. 5. kérdést csak akkor

Részletesebben

AEGON CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSOK FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELRE

AEGON CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSOK FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELRE AEGON CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSOK FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELRE 2013 AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. Csoportos Biztosítások 1091 Budapest, Üllői út 1. 1. oldal Aegon csoportos biztosítási díjkalkuláció

Részletesebben

Betegelégedettségi vizsgálat feldolgozása 2012.

Betegelégedettségi vizsgálat feldolgozása 2012. Betegelégedettségi vizsgálat feldolgozása 2012. Az ISO 9001: 2009 szabvány nagy hangsúlyt fektet a vevők elégedettségére. A MOHE-CSOPORT-ot alkotó Szolgálatok tagjai működésük kezdetétől figyelembe veszik

Részletesebben

Szülői elégedettségi kérdőív 2014/15 (11 kitöltés)

Szülői elégedettségi kérdőív 2014/15 (11 kitöltés) Szülői elégedettségi kérdőív 2014/15 (11 kitöltés) 1/12 Kitöltői adatok statisztikái: 1. Kérjük, gondolja végig és értékelje azt, hogy a felsorolt állítások közül melyik mennyire igaz. A legördülő menü

Részletesebben

A gyermekjóléti szolgálatok feladatai a nevelésbe vétel szabályainak tükrében. 2014. szeptember 23.

A gyermekjóléti szolgálatok feladatai a nevelésbe vétel szabályainak tükrében. 2014. szeptember 23. A gyermekjóléti szolgálatok feladatai a nevelésbe vétel szabályainak tükrében 2014. szeptember 23. Szempontsor Eddigi tapasztalatok: Teljes körű adatszolgáltatás a gyámhivatalok felé Egyre jobb minőségű,

Részletesebben

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok

Részletesebben

Már Prémium csomag is! Med Help betegségbiztosítás

Már Prémium csomag is! Med Help betegségbiztosítás Már Prémium csomag is! Egészség & életerô Med Help betegségbiztosítás Az egészség a legdrágább értékünk?! Tudta Ön, hogy Magyarországon évente 9000 szívinfarktust regisztrálnak több, mint 35000-en betegednek

Részletesebben

MENTORÁLÁSI TERV. Mentor neve: Csiki Paula A mentorált tanuló neve: Sz. Á. Évfolyam/életkor: 7. évfolyam, 13 éves

MENTORÁLÁSI TERV. Mentor neve: Csiki Paula A mentorált tanuló neve: Sz. Á. Évfolyam/életkor: 7. évfolyam, 13 éves MENTORÁLÁSI TERV Mentor neve: Csiki Paula A mentorált tanuló neve: Sz. Á. Évfolyam/életkor: 7. évfolyam, 13 éves A mentorálásba való beválasztás indoklása: Á. kiváló tanuló, magatartásával sincs probléma.

Részletesebben

Minta. Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója

Minta. Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója Az emelt szintű szóbeli vizsga értékelési útmutatója A szóbeli feladatok értékelése központilag kidolgozott analitikus skálák segítségével történik. Ez az értékelési eljárás meghatározott értékelési szempontokon,

Részletesebben

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012.

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet 2012. évi beszámolója I. Ellátási terület: 2005.02.01-től Érd városában, illetve a négy környező településen (Diósdon, Tárnokon, Sóskúton, és Pusztazámoron)

Részletesebben

Otthonszülés a kórházban

Otthonszülés a kórházban Otthonszülés a kórházban Dr. Bálint Sándor Szent Imre Kórház (bs@map.elte.hu) 2011. január 28. A szavakon túl Otthonszülés a kórházban ( előadás 1996.febr.9.) - vita a szakmában, sajtóban és az előadáson

Részletesebben

Teljesítményértékelési szabályzat

Teljesítményértékelési szabályzat MTA Agrártudományi Kutatóközpont Teljesítményértékelési szabályzat Martonvásár, 2013. május 22. Bedő Zoltán főigazgató 1 A SZABÁLYZAT CÉLJA Jelen teljesítményértékelési szabályzat célja a Kutatóközpont

Részletesebben

Brief summary in Hungarian (A Doktori Értekezés magyar nyelvű összefoglalása)

Brief summary in Hungarian (A Doktori Értekezés magyar nyelvű összefoglalása) Brief summary in Hungarian (A Doktori Értekezés magyar nyelvű összefoglalása) A dél-kelet magyarországi császármetszések hátterében álló nem orvosi tényezők Bevezetés és célkitűzés A világ sok más országához

Részletesebben