KÖRÖMGOMBÁSODÁS (ONYCHOMYCOSIS)

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "KÖRÖMGOMBÁSODÁS (ONYCHOMYCOSIS)"

Átírás

1 KÖRÖMGOMBÁSODÁS (ONYCHOMYCOSIS) Semmelweis Egyetem ÁOK, Bõr-, Nemikórtani és Bõronkológiai Klinika Munkacsoportja 1. Definíció Krónikus, a körömlemezt lassan károsító gombás fertõzés a kéz- és/vagy lábujjak körmein. Az onychomycosis fertõzéses eredetû megbetegedés, nem gyógyul magától, kiindulópontja lehet további gombás bõrfertõzésnek, ezért amennyiben nincs ellenjavallata, kezelni kell. Leggyakoribb kórokozó a Trichophyton rubrum, mely mintegy 84%-ban felelõs a bõrgyógyászati gombás fertõzésekért. Csak a dermatophytonok által okozott körömgombásodást hívjuk tinea unguiumnak. A fonalas gombák mellett penészgombák, mint pl. Scopulariopsis brevicaulis vagy Aspergillus-fajok, is okozhatnak körömgombásodást. Az onychomycosis kialakulásában hajlamosító tényezõk is szerepet játszanak, leggyakrabban angiopathiák, perifériás neuropátiák, túl szoros cipõk viselése, a lábboltozat statikai hibái, ismételt traumák (sport), diabetes mellitus és egyéb anyagcserezavarok. A klinikusnak ismernie kell az onychomycosis különbözõ formáit, a gombavizsgálat szükségességét és a terápiás lehetõségek közül a megfelelõ szer kiválasztását. DISTALIS-LATERÁLIS SUBUNGUALIS ONYCHOMYCOSIS A leggyakoribb forma; a környezõ bõrbõl kiindulva a kórokozó a hyponychyiumon át a körömlemez alá jut, és innen terjed lassan, proximalisan a mátrixba. A folyamat elõrehaladtával a köröm alatt ún. subungualis hyperkeratosis képzõdik, a körömlemez megemelkedik, sárgásan elszínezõdik. PROXIMALIS SUBUNGUALIS ONYCHOMYCOSIS Lényegesen ritkább forma, a fertõzés a proximalis körömredõ bõrén keresztül a kutikulánál kezdõdik, majd az eponychiumon át (a proximalis körömredõ alsó felének a hámja) terjed. A körömágyból a fertõzés a körömlemezbe jutva distalisan terjed tovább. LEUKONYCHIA TRICHOPHYTICA Fehér, superficialis onychomycosis, mely elsõsorban a lábujjakon fordul elõ, a leggyakoribb kórokozó a Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Ilyen esetekben a gombaelemek a körömlemez felsõ rétegeiben találhatók. TOTÁL DISZTRÓFIÁS ONYCHOMYCOSIS A totál disztrófiás onychomycosis klasszikus esetben a krónikus mukokután candidosisban szenvedõ betegeknél észlelhetõ, a háttérben veleszületett immundefektus áll. A mindennapos klinikai gyakorlatban hosszasan fennálló onychomycosis végállapotaként észleljük. A kórformára a teljes körömlemez károsodása, pusztulása jellemzõ. ONYCHIA ET PARONYCHIA CANDIDOSA Csaknem kizárólag Candida-fajok okozzák, leggyakrabban Candida albicans, Candida parapsilosis és Candida tropicalis. Klinikailag a proximalis és laterális körömredõ krónikus gyulladása jellemzi, hosszabb fennállás esetén a mátrix károsodása miatt a körömlemez egyenetlenné válik. Gyakori a keresztredõzöttség, valamint a másodlagos bakteriális fertõzés következtében kialakult körömlemez-elszínezõdés. Zöldesbarna szín már kezdeti stádiumban is kialakulhat a körömlemezen, közvetlenül a körömágy mellett, keskeny csík formájában. 1

2 KÖRÖMGOMBÁSODÁS 2. Differenciáldiagnózis Az onychomycosist el kell különíteni a nem fertõzéses eredetû körömbetegségektõl: a körömpsoriasistól, az ekcémás körömelváltozásoktól, a körömre lokalizálódó lichen ruber planustól, valamint veleszületett vagy szerzett krónikus körömdisztrófiáktól. Szürkésfeketén elszínezõdött körömlemez esetén pigmentált tumorok, melanoma malignum és traumás eredetû körömbevérzés kizárandó. Gombavizsgálat nélkül az onychomycosis diagnózisát nem lehet 100%-os biztonsággal kimondani. 3. Vizsgálatok KLINIKAI VIZSGÁLAT Anamnézis, megtekintés, dermatoszkópos vizsgálat (bevérzések, pigmentált elváltozások elkülönítésére), a láb keringésének vizsgálata, körömnövekedés megfigyelése, társuló betegségek, prediszponáló faktorok felmérése. VIZSGÁLATI ANYAG NYERÉSE A laboratóriumi diagnosztika, mintavétel elõtt a köröm felületét 70%-os alkohollal fertõtlenítjük. A lokális antimikotikus kezelés, elsõsorban a gombaellenes körömlakkok használata legalább 2, de inkább 4 héttel a vizsgálat elõtt felfüggesztendõ, mert a tenyésztés álnegatív eredményt adhat. A szisztémás antimikotikumok hónapokig perzisztálhatnak a körömlemezben. Élõ gombák elsõsorban a gombás elváltozás és az ép körömlemez határáról nyerhetõk, ezért amennyire csak lehetséges, a köröm proximalis részérõl nyerjük az anyagot. Fontos a betegek tájékoztatása arról, hogy a mintavétel elõtt körmüket ne vágják, a köröm alatti törmeléket ne távolítsák el. MIKROSZKÓPOS VIZSGÁLAT oldattal fedjük. A vizsgálati anyagot fedõlemezzel beborítjuk, majd nedves kamrában állni hagyjuk. Hosszabb inkubációs idõ (1 2 óra) elõsegíti, hogy a vizsgálati anyag transzparenssé váljon. 10-szeres vagy 40-szeres objektív és 10-szeres okuláris lencse segítségével mikroszkóp alatt gondosan átvizsgáljuk a készítményt. Hifák és esetleges spórák gombafertõzésre utalnak, de ennek alapján nem lehet a kórokozó fajtáját megállapítani. Lényegesen jobban felismerhetõk a gombaelemek, ha a kálilúghoz optikai törõközeget adunk, és a vizsgálatot fluoreszcens mikroszkóppal végezzük (10 mikroliter fluoreszcens fedõoldat 100 ml 15%- os kálilúghoz adva nanométeres UV hullámhosszon vizsgálható). TENYÉSZTÉS A gombák tenyésztésére a következõ táptalajok alkalmasak: Sabouraud-glükóz agar 2 vagy 4%-os glükózzal, Kimmig-agar vagy Mykosel-agar. Minden mintából 2-3 különbözõ táptalajra oltsunk le, hogy mind a dermatophytonok, mind a sarjadzó gombák optimális növekedési feltételeit biztosítani tudjuk. Cikloheximiddel dúsított táptalajt is alkalmazunk a penészgombák növekedésének gátlására. A tenyészeteket 3 4 hétig szobahõmérsékleten tartjuk, a gombatelepek növekedését makroszkóposan hetente kontrolláljuk. A kolóniák megítélése a makroszkópos telepmorfológia és pigmenttermelés alapján, valamint mikroszkóposan a makro- és mikrokonídium vagy más típusos növekedési formák képzõdése alapján történik. A Trichophyton rubrum és a Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale elkülönítésére további speciális táptalajok is szükségesek lehetnek, pl. burgonya-glükóz agar vagy urea-agar, mely utóbbi a Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale urea hasításának kimutatására alkalmas. A vizsgálatra vett mintát tárgylemezre tesszük, és 10 20%-os kálium-hidroxiddal vagy 20%-os tetraetil-ammónium-hidroxid BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ FEBRUÁR

3 4. Terápia A kezelés célja klinikailag egészséges köröm és tartós gombamentes állapot biztosítása. Még ha csak néhány gombafonál marad is a körömlemez alatt, recidívára lehet számítani. Mint azt a szövettani vizsgálatok mutatják, a subungualis hyperkeratosis területén számos, levegõvel töltött kis üreg található, melyekben a gombaspórák (arthrosporák) több héten hónapon keresztül életben maradhatnak. Minthogy a nyugvó arthrosporák nem képeznek hifákat, nem érhetõk el azon antimikotikumok számára, melyek nem diffundálnak a levegõben. Azt, hogy a subungualis hyperkeratosis képzõdése felelõs a griseofulvin-monoterápia hatástalanságáért, már korán felismerték, és a subungualis hyperkeratosist mutató körmöket gleccserkörömnek nevezték. Ezt a jelenséget napjainkban újra felfedezték, és a dermatophytoma nevet kapta. A gleccserköröm-jelenség a modern antimikotikumok számára is jelentõs probléma. A nyugvó stádiumban lévõ gombaelemek nem képeznek ergoszteroltartalmú membránokat, és ezért az ergoszterol-bioszintézist gátló antimikotikumok (azolok, terbinafin, amorolfin) sem hatnak rájuk. Sajnos ez a jelenség gyakori a mindennapi gyakorlatban, ezért teljes gyógyulás monoterápiával még a modern antimikotikumok esetén is csak ritkán érhetõ el. Ezt a helyzetet világította meg az a kettõs-vak, randomizált, összehasonlító vizsgálat (L.I.ON), melyben terbinafin folyamatos adását hasonlították össze itrakonazol intermittáló adagolásával, lábkörömmikózisban szenvedõ betegeknél. A betegeket hosszasan, 72 héten át követték, és az utánkövetés végén mindössze a betegek 23 55%-a mutatott teljes gyógyulást. Irodalmi adatok szerint a gyógyulási arány 25 50% között változik. Ezek az eredmények elkedvetlenítõk és farmakoökonómiai szempontból sem megfelelõk. Az onychomycosis kezelését hosszú ideig követõ vizsgálatok is jelentõs recidívaarányt mutatnak. Tosti és mtsai 22,2%-os visszaesést mutattak ki terbinafinnal vagy itrakonazollal sikeresen kezelt betegek 1 3 éves utánkövetése során. A L.I.ON vizsgálat 151 betegénél 5 év utánkövetés során 21 53%-os visszaesést figyeltek meg. Ez azt mutatja, hogy azoknál a betegeknél, akiknél subungualis keratosis is kimutatható, a szisztémás kezelés mellett a beteg körömlemez atraumatikus eltávolítása szükséges. LOKÁLIS KEZELÉS (2. TÁBLÁZAT) Distalis onychomycosis esetén (ha maximum a körömlemez 30%-a érintett) meg lehet próbálni az önálló lokális kezelést. Ciclopirox vagy amorolfin körömlakk használata mellett a körömlemez urea- vagy szalicilsav-tartalmú externával történõ leoldása is hatásos lehet. Magyarországon jelenleg III-as fázisú klinikofarmakológiai vizsgálat zajlik a terbinafin HCl körömlakk hatásosságának vizsgálatára. SZISZTÉMÁS KEZELÉS (1. TÁBLÁZAT) A szisztémás antimikotikus kezelés megkezdése elõtt meg kell vizsgálni a beteg körmök növekedését, el kell végezni a gombavizsgálatot, és az interakciók elkerülése céljából pontos anamnézisfelvétel szükséges a szedett gyógyszerek vonatkozásában. A kitenyészett gomba fajtájától függõen az alábbi antimikotikus készítményekbõl választhatunk: Itrakonazol: ún. lökésterápia (1 héten keresztül napi 2x2 kapszula [2x200 mg] adása, majd 3 hét kezelési szünet). Ezt a kezelést kézköröm esetén 2, lábköröm esetén legalább 3 alkalommal kell ismételni. Elfogadott kezelési séma az itrakonazol adása 3 hónapon át 200 mg/nap dózisban. Terbinafin: napi 1 tabletta (250 mg) folyamatos szedése, kézköröm esetén 6 hétig, lábköröm esetén 3 hónapig, illetve a beteg köröm teljes lenövéséig. Flukonazol: heti egy alkalommal mg 3, ill. 6 hónapon keresztül, a beteg köröm teljes gyógyulásáig. Az irodalom beszámol 5, 9, 12, 25 hónapos kezelési idõkrõl is. 3

4 KÖRÖMGOMBÁSODÁS Griseofulvin: kevésbé effektív. Jelenleg hazánkban csak egyedi importban beszerezhetõ (fõ indikációja: Microsporia capitis). Amennyiben a kezelés során képzõdõ egészséges körömlemez növekedése megáll vagy a folyamat újra proximalis terjedést mutat, továbbkezelés javasolt az addig sikeresen alkalmazott készítmény folyatatásával vagy esetleg hatóanyaggal. Ez a kezelés mindaddig de legalább 4 héten át javasolt, amíg teljesen egészséges körömlemez alakul ki. A Candida okozta onychia et paronychia sarjadzó gombákra hatékony készítményekkel kezelhetõ: flukonazol napi 50 mg, illetve itrakonazol napi 100 mg dózisban folyamatosan, a gyógyulásig. A Scopulariopsis brevicaulis által okozott önálló vagy társult körömgombásodás kezelésében mind az itrakonazol, mind a terbinafin hatásos, a flukonazol kevésbé hatékony. A gyermekkorban ritka körömgombásodás esetén mindeddig csak a griseofulvint hagyták jóvá, mely azonban ma már nem korszerû és nem is beszerezhetõ. Alternatív lehetõségként az 1. életévtõl adható flukonazol, illetve a lokális készítmények alkalmazhatók. Mellékhatások Minden szisztémás antimikotikum, ha ritkán is, de rendelkezik nemkívánatos hatásokkal, elsõsorban akkor, ha a beteg által szedett egyéb gyógyszerekkel interakcióba kerül. Ezt minden kezelés beállításánál figyelembe kell venni. ADJUVÁNS KEZELÉSEK Atraumatikus körömeltávolítás 35% kalium jodatum lanolinban vagy 20 30% kenõcsalapú karbamid jól alkalmazható a beteg körömlemez feloldására. Alternatív kezelésként frézerrel vagy reszelõvel lehet a beteg körömlemezt és a subungualis hyperkeratosist eltávolítani. A sebészi körömeltávolítás ma már alig indokolt, fájdalmas, a munkaképességet csökkenti, és a körömágy sérülése miatt maradandó körömlemez-károsodás léphet fel. Karbamidos kenõcs adjuváns alkalmazásával a gyógyulási esélyek lényegesen jobbak, ezt jelzi az a vizsgálat, melyben szisztémás flukonazolkezelés mellett alkalmazva az addigi 51%-os tünetmentesedés 71%-ra nõtt. DEZINFEKCIÓ A kezelés alatt és után a cipõk és zoknik fertõtlenítése (formalin) javasolt a reinfekció elkerülése céljából. A 40 fokos mosás elégtelen, de a 60 fok elpusztítja a még elõ gombaelemeket. KOMBINÁCIÓS KEZELÉSI SÉMÁK Randomizált klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 12 hetes terbinafinkezelés amorolfin körömlakkal kiegészítve szignifikánsan nagyobb arányú gyógyulást eredményez, mint a terbinafin-monoterápia (72,3 versus 37,5%). IRODALOM 1. Baran R, Feuilhade M, Datry A, Goettmannn S, Pietrini P, Viguie C et al. A randomized trial of amorolfine 5% solution nail lacquer combined with oral terbinafine compared with terbinafine alone in the treatment of dermatophytic toenail onyhomycoses affecting the matrix region. Br J Dermatol. 2000;142: Evans EGV, Sigurgeirsson B. Double-blind, randomised study comparing continous terbinafine with intermittent itraconazole in the treatment of toenail onychomycosis. Br Med J. 1999;318: Gupta AK, Gregurek-Novak T. Efficacy of itraconazole, terbinafine, fluconazole, griseofulvin and ketoconazole in treatment of Scopulariopsis brevicaulis onychomycosis of the toes. Dermatology. 2001;202: Roberts DT, Evans EGV. Subungual dermatophytoma complicating dermatophyte onychomycosis. Br J Dermatol. 1998;138: Seebacher C, Kleine-Natrop HE, Kafka G. Die atraumatische Entfernung pilzinfizierter Nägel durch örtliche Anwendung von Kalium jodatum. Dermatol Monatsschr. 1973;159: Sigurgeirsson B. Prognostic factors for the treatment of onychomycosis in the long term. JEADV. 2001;15(Suppl. 2):98. BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ FEBRUÁR

5 7. Tosti A, Piraccini MB, Stinchi C, Colombo MD. Relapses of onychomycosis after successful treatment with systemic antifungals: A three-year follow-up. Dermatology. 1998;197: Török I. A dermatomycosisok klinikuma és korszerû kezelése. Az orvosi mikológia gyakorlati kérdései. Golden Book, Budapest, 2000, Kárpáti S. Gombás betegségek. Farmakológia. Medicina, Budapest, Dermatologische Qualitätssicherung und Empfehlungen. 4. Auflage ABW Wissenschaftverlag. 1. TÁBLÁZAT Hatóanyag (csoport) Adagolás (per os) Kezelés minimális / Mely infekciókban hat? maximális idõtartama Terbinafin 1x250 mg/nap Kézköröm: 6 hét/3 hónap Dermatophytonok (allilamin) Lábköröm: 3 hónap/köröm Fajfüggõen hat sarjadzókra, teljes lenövése penészekre Itrakonazol Lökéskezelésként: Kézköröm: 2 hónap/3 hónap Dermatophytonok (azol) 2x200 mg/nap 1 héten át, majd Lábköröm: 3 hónap/köröm Sarjadzók, penészek 3 hét szünet teljes lenövése Flukonazol Heti 1x mg Kézköröm: 2/3 hónap Sarjadzók, egyes penészek (azol) Lábköröm: 6/köröm teljes Dermatophytonok lenövése Nem hat: C. glabrata, C. krusei 2. TÁBLÁZAT ONYCHOMYCOSIS: A KÖRMÖN ÁT PENETRÁLÓ KEZELÉS (TRANSUNGUAL DRUG DELIVERY SYSTEMS - TUDDS) HATÁSOS FORMÁI A KÖRÖMLAKK (KL) ÉS AZ OKKLUZÍV KENÕCS (OK) Hatóanyag/készítmény Dermatophytonok Sarjadzó gombák Penészgombák Megjegyzés Morfolin + + -/(+) Körömkeratinokba - amorolfin/kl penetrál, elhúzódó hatású, lokális kezelésre alkalmas és fungistaticus Pyridon Antimikrobiális és - ciklopiroxolamin gyulladást gátló hatású (ciklopirox)/kl Azolszármazék Körömoldásra 40% - bifonazol/ok karbamiddal kombinálva Az irányelvrõl további információk kérhetõk: dr. Kárpáti Sarolta, dr. Erõs Nóra Semmelweis Egyetem, Bõr-, Nemikórtani és Bõronkológiai Klinika 1085 Budapest, Mária u. 41. Tel.:

E-mail: mikromikomed@t-email.hu

E-mail: mikromikomed@t-email.hu A mérés célja: Végtermékként gyártott lábbeli-fertıtlenítı eszközök verifikáló dózisának igazolása (validálása), hatékonysági vizsgálat alapján. A minták elıélete Tudományosan igazolt tény, hogy az UV

Részletesebben

A KÖRÖMGOMBA CANESPRO KENŐCS:

A KÖRÖMGOMBA CANESPRO KENŐCS: A KÖRÖMGOMBA A körömgombát különböző gombafajok okozzák, a kéz vagy a láb körmének szabad szélén jelentkezik először az elváltozás, majd átterjed a köröm többi részére. A gombával fertőzött köröm barázdássá

Részletesebben

Az onychomycosis elôfordulási gyakorisága és kezelésének speciális szempontjai idôs korban

Az onychomycosis elôfordulási gyakorisága és kezelésének speciális szempontjai idôs korban BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 209 213. A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Bôrgyógyászati Osztályának, Szolnok közleménye (osztályvezetô fôorvos: dr. Bakos Noémi) Az onychomycosis

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43 A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

A GOMBA OKOZTA KÖRÖMFERTŐZÉSEKRŐL ÁLTALÁNOSSÁGBAN

A GOMBA OKOZTA KÖRÖMFERTŐZÉSEKRŐL ÁLTALÁNOSSÁGBAN A GOMBA OKOZTA KÖRÖMFERTŐZÉSEKRŐL ÁLTALÁNOSSÁGBAN A köröm gombás fertőzése az egyik leggyakoribb (és legtitkoltabb) felnőttkorban előforduló bőrgyógyászati betegség, ami gyakrabban a láb, ritkán a kéz

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. november 14.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyógymasszőr szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. november 14. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek Dermatophytonok csak a felszíni, keratinizált képleteket fertőzik zoophil, geophil vagy antropophil kór: tinea, kerion, favus, dermatophytid tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis, tinea unguium, tinea

Részletesebben

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

4. sz. melléklete az OGYI-T-20243/01-06 sz. forgalomba hozatali engedélynek BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

4. sz. melléklete az OGYI-T-20243/01-06 sz. forgalomba hozatali engedélynek BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA 4. sz. melléklete az OGYI-T-20243/01-06 sz. forgalomba hozatali engedélynek Budapest, 2006. október 30. Szám: 13369-70/40/06 Eloadó: Bobkó Zita Tárgy: Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ

Részletesebben

DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT

DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT Lajos Zoltán Mikecz Andrea MVÁÁT-FÁNK 2017. évi Konferenciája, 03.25. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat

VeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ TERVEZET BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk. amorolfin

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk. amorolfin Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk amorolfin Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely

Részletesebben

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Canespro kenőcs bifonazol, karbamid

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Canespro kenőcs bifonazol, karbamid Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Canespro kenőcs bifonazol, karbamid Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára

Részletesebben

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.

Alsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

A BÕR DERMATOPHYTON GOMBÁK OKOZTA MEGBETEGEDÉSEI

A BÕR DERMATOPHYTON GOMBÁK OKOZTA MEGBETEGEDÉSEI A BÕR DERMATOPHYTON GOMBÁK OKOZTA MEGBETEGEDÉSEI SE ÁOK Bõr-, Nemikórtani és Bõronkológiai Klinika Munkacsoportja Tineának (mikózis) nevezzük a bõr és bõrfüggelékek leggyakoribb, felületes gombás megbetegedését,

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Ambuláns fájadomterápia Ausztriában. Alexander Kober MD, Ph.D

Ambuláns fájadomterápia Ausztriában. Alexander Kober MD, Ph.D Ambuláns fájadomterápia Ausztriában Alexander Kober MD, Ph.D Ellátása az akut fájdalomnak Akut fájdalom a leggyakoribb tünet különböző megbetegedéseknél.ausztriában az akut fájdalommal rendelkező betegek

Részletesebben

Bőr és lágyrész fertőzések

Bőr és lágyrész fertőzések Infektológia előadás 2017. Október 13. Dr. Kondász Antal Gábor rezidens Bőr és lágyrész fertőzések Miért kell velük foglalkoznunk? Bőrünk a legnagyobb felületű barrierünk a környezet irányából Fertőzései

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

A CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika

A CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika A CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika CARIES Lokalizált, krónikus bakteriális, multicausalis REVERSIBILIS Mikroszkópos anyaghiány Th:secunder

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások

III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. TERBINAFINE TERBANO 250 mg tabletta terbinafin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. TERBINAFINE TERBANO 250 mg tabletta terbinafin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA TERBINAFINE TERBANO 250 mg tabletta terbinafin Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa

Részletesebben

Betegtájékoztató. Pikkelysömör. Összeállította dr. Molnár László

Betegtájékoztató. Pikkelysömör. Összeállította dr. Molnár László Betegtájékoztató Összeállította dr. Molnár László A pikkelysömör öröklôdô, gyulladásos bôrbetegség. A mi éghajlati övünk alatt körülbelül 1,5-2% az elôfordulás gyakorisága. Bár egyes családokon belül halmozottan

Részletesebben

Népbetegség-e az onychomycosis? Felmérô vizsgálatok Is onychomycosis an endemic disease? Survey

Népbetegség-e az onychomycosis? Felmérô vizsgálatok Is onychomycosis an endemic disease? Survey BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2013 89. ÉVF. 3. 75 80. DOI 10.7188/bvsz.2013.89.3.2 Népbetegség-e az onychomycosis? Felmérô vizsgálatok 2000-2011 Is onychomycosis an endemic disease? Survey 2000-2011

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia

ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Adhezív tabletta szájszárazság esetén

Adhezív tabletta szájszárazság esetén ORAHEA LTH 13434 SE 27 th Pl Bellevue WA 98005 425-451-9876 Adhezív tabletta szájszárazság esetén Az OraHealth-ről Székhely: Bellevue, Washington Világelső a korszakalkotó orális adhezív tabletta technológiában

Részletesebben

Tudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése

Tudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG (EMA) ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK, A POZITÍV VÉLEMÉNY, AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, A CÍMKESZÖVEG, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Miért volt szükséges ez a vizsgálat?

Miért volt szükséges ez a vizsgálat? CARMELINA: A linagliptin hatása a kardiovaszkuláris egészségre és a veseműködésre kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Ez egy 2-es típusú diabéteszben

Részletesebben

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Részletesebben

A bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály

A bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Candibene 100 mg hüvelytabletta BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ

Részletesebben

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet

Részletesebben

Gombák okozta megbetegedések gyermekkorban. Dr. Karg Eszter SZTE Gyermekgyógyászati Klinika

Gombák okozta megbetegedések gyermekkorban. Dr. Karg Eszter SZTE Gyermekgyógyászati Klinika Gombák okozta megbetegedések gyermekkorban Dr. Karg Eszter SZTE Gyermekgyógyászati Klinika A gombák olyan élőlények, melyeknek sejtfaluk és membránnal határolt sejtmagjuk van, azonban a növényekkel ellentétben

Részletesebben

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója

A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója 1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,

Részletesebben

Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei

Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Candida parapsilosis sensu stricto, Candida orthopsilosis és Candida metapsilosis izolátumok antifungális érzékenységének in vitro és in vivo vizsgálata Szilágyi

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Kenőcs A kenőcs különösen alkalmas a száraz, lichenifikált és pikkelyesen hámló elváltozásokra.

Kenőcs A kenőcs különösen alkalmas a száraz, lichenifikált és pikkelyesen hámló elváltozásokra. 1. A GYÓGYSZER NEVE Dermovate krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg klobetazol-propionát 1 g 0,05%-os kenőcsben. Dermovate krém 0,5 mg klobetazol-propionát 1 g 0,05%-os krémben. A segédanyagok

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

PTE ÁOK Gyógyszerésztudományi Szak

PTE ÁOK Gyógyszerésztudományi Szak PTE ÁOK Gyógyszerésztudományi Szak Alapfogalmak 2017. 09. 22. 14:59 2 Biofarmácia tankönyv 2017. 09. 22. 14:59 3 Hogyan és mikor kell bevenni? Szedhetik-e várandósok? Szedhetik-e szoptató anyukák? Mikor

Részletesebben

BBL Sabouraud Dextrose Agar BBL Sabouraud Dextrose Agar with Chloramphenicol

BBL Sabouraud Dextrose Agar BBL Sabouraud Dextrose Agar with Chloramphenicol BBL Sabouraud Dextrose Agar BBL Sabouraud Dextrose Agar with Chloramphenicol Rev. 08 Március 2007 MINŐSÉGELLENŐRZÉSI ELJÁRÁSOK I II BEVEZETÉS A Sabouraud dextróz agar egy nem szelektív táptalaj patogén

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Gentos tabletta Homeopátiás gyógyszer

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Gentos tabletta Homeopátiás gyógyszer Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Gentos tabletta Homeopátiás gyógyszer Hatóanyagok: Populus tremuloides (Populus) trit. D1, Sabal serrulatum (Serenoa repens) trit. D6, Conium maculatum

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

A szájelváltozások jelentôsége

A szájelváltozások jelentôsége A szájelváltozások jelentôsége diabéteszes betegeknél EISENHAUERNÉ FÖRDÔS ANDREA Az oktatóanyag A MAgyAr diabetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr diabetes

Részletesebben

HATÓANYAG: Terbinafin. Egy tabletta 250 mg terbinafint (281,31 mg terbinafin?hidroklorid formájában) tartalmaz.

HATÓANYAG: Terbinafin. Egy tabletta 250 mg terbinafint (281,31 mg terbinafin?hidroklorid formájában) tartalmaz. LAMIGARD 250 MG TABLETTA Lamigard 250 mg tabletta terbinafin HATÓANYAG: Terbinafin. Egy tabletta 250 mg terbinafint (281,31 mg terbinafin?hidroklorid formájában) tartalmaz. SEGÉDANYAG: Mikrokristályos

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Kitonail 80 mg/g gyógyszeres körömlakk. ciklopirox Felnőtteknek

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Kitonail 80 mg/g gyógyszeres körömlakk. ciklopirox Felnőtteknek Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Kitonail 80 mg/g gyógyszeres körömlakk ciklopirox Felnőtteknek Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA

BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA SEMMELWEIS NYOMDOKAIN: HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK KLINIKUMA, MIKROBIOLÓGIAI GYORSDIAGNOSZTIKÁJA, CÉLZOTT ANTIMIKRÓBÁS KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE-2 MIKROBIOLOGIAI GYORSDIAGNOSZTIKA

Részletesebben

PREVENTÍV ÁLLOMÁNYVÉDELEM A GYAKORLATBAN. P. Holl Adrien Budapest Főváros Levéltára

PREVENTÍV ÁLLOMÁNYVÉDELEM A GYAKORLATBAN. P. Holl Adrien Budapest Főváros Levéltára PREVENTÍV ÁLLOMÁNYVÉDELEM A GYAKORLATBAN P. Holl Adrien Budapest Főváros Levéltára AZ ÁLLOMÁNYVÉDELEM FŐ FELADATAI: Preventív állományvédelem (Levéltárba kerülés előtt és a már levéltárban lévő iratoknál)

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

A hemokultúra vételének metodikája

A hemokultúra vételének metodikája A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam

Részletesebben

RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai

RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet Igazgató Dr. Kivovics Péter egyetemi docens RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai Horváth Nikoletta

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

Mit is csinál pontosan a patológus?

Mit is csinál pontosan a patológus? Szász A. Marcell Mit is csinál pontosan a patológus? Ceglédi Kossuth Lajos Gimnázium Cegléd, 2015. március 19. www.meetthescientist.hu 1 26 Google - patológus www.meetthescientist.hu 2 26 Google - patológia

Részletesebben

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS Bőrgyógyászat fakultáció: A hallójárat megbetegedései 2014.05.09. 05 09 Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

Diabéteszes láb 29 speciális tanács. a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére

Diabéteszes láb 29 speciális tanács. a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére Neuropátia Tudástár Diabéteszes láb 29 speciális tanács a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére Tisztelt Asszonyom! Tisztelt Uram! A cukorbetegség az egész szervezetet érinti, és egyik következménye

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

A gombák okozta infekciók kezelésére számos antifungális szer áll rendelkezésre. Leggyakrabban alkalmazottak az azolok (fluconazol, itraconazol,

A gombák okozta infekciók kezelésére számos antifungális szer áll rendelkezésre. Leggyakrabban alkalmazottak az azolok (fluconazol, itraconazol, Humán patogén gombák: identifikálási sémák kifejlesztése, kimutatásukra molekuláris genetikai módszerek alkalmazása és érzékenységük értékelése Ph.D. tézis Dóczi Ilona Egyes becslések szerint körülbelül

Részletesebben

II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása

II. melléklet. Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása II. melléklet Az Alkalmazási előírás és Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosítása 7 Az angiotenzin kovertáló enzim gátló (ACE-gátló) benazepril, kaptopril, cilazapril, delapril, enalapril, fozinopril,

Részletesebben

III. melléklet. A kísérőiratok vonatkozó pontjaiba bevezetendő módosítások

III. melléklet. A kísérőiratok vonatkozó pontjaiba bevezetendő módosítások III. melléklet A kísérőiratok vonatkozó pontjaiba bevezetendő módosítások Megjegyzés: Ezen kísérőiratok annak a referál eljárásnak az eredményeként készültek, amelyre a Bizottság e döntése vonatkozik.

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Termék neve (gyártó megnevezése) BETEGTÁJÉKOZTTÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét

Részletesebben

Diabéteszes láb 29 speciális tanács. a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére

Diabéteszes láb 29 speciális tanács. a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére Neuropátia Tudástár Diabéteszes láb 29 speciális tanács a diabéteszes lábelváltozások megelőzésére Tisztelt Asszonyom! Tisztelt Uram! A cukorbetegség az egész szervezetet érinti, és egyik következménye

Részletesebben

Kis molekulatömegű antimikrobiális fehérjék és kódoló génjeik vizsgálata

Kis molekulatömegű antimikrobiális fehérjék és kódoló génjeik vizsgálata A dolgozat témaköréhez kapcsolódó közlemények DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI 1. Galgóczy, L., Papp, T., Pócsi, I., Leiter, É., Marx, F., Papp, T. and Vágvölgyi, Cs. (2005) Sensitivity of different Zygomycetes

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi vény nélkül kapható. Az optimális hatás érdekében azonban elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.

Ez a gyógyszer orvosi vény nélkül kapható. Az optimális hatás érdekében azonban elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Coldastop orrcsepp PIL új BETEGTÁJÉKOZTATÓ Coldastop orrcsepp A-vitamin-palmitát

Részletesebben

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György

Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató tervezet (2006 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ

Részletesebben

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás Nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata a kisállatpraxisban Pre-,és posztoperatív fájdalomcsillapítás dr.márton Kinga társállat-egészségügyi szakmai vezető Alpha-Vet Állategészségügyi Kft. Nem-szteroid

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk. amorolfin

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk. amorolfin Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Loceryl 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk amorolfin Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely

Részletesebben

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter

Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Ha nem akarsz mellé-nyúl-ni, használj Nobivac Myxo-RHD-t! MSDay-MOM park, 2013.02.21. dr. Schweickhardt Eszter Áttekintés Miért éppen a nyuszik? Védekezés módja Vakcina jellemzői Vakcina működése Ráfertőzési

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben

PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT

PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT DENTALIS PLAKK (BIOFILM) - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA A bakteriális plakk a természetben teljes

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

palmaris lejtés: o

palmaris lejtés: o A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o

Részletesebben

Nemzetközi Szájhigiéniai Napló

Nemzetközi Szájhigiéniai Napló J. Int Oral Health 2010 Minden jog fenntartva Ganoderma lucidum tartalmú fogkrém gombaölő hatása Candida albicans ellen egy in vitro tanulmány Arati Nayak M.D.S.*, Rangnath N. Nayak M.D.S.**, Kishore Bhat

Részletesebben

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

Hogyan működik az Actisorb Plus 25? Actisorb Plus 25 ezüst tartalmú sebfedő Az Actisorb Plus 25 kötszer a hatékony sebgyógyuláshoz kedvező körülményeket biztosít azáltal. hogy megköti azokat a mikroorganizmusokat, melyek fertőzik a sebet.

Részletesebben

23. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM

23. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM 23. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Akkreditált továbbképző tanfolyam gyakorló orvosoknak és gyógyszerészeknek Balatonfüred, Hotel Füred 2017. november 23 25. PROGRAM 2017. NOVEMBER 23. CSÜTÖRTÖK

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva

Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva Ütõs megoldás Szelektivitás finomra hangolva 1103 Budapest, Gyömrői út 19-21. Szakorvosi Marketing Osztály: +36 1 431 4907, www.richter.hu Gyógyszerbiztonsági Osztály: +36 1 505 7032, Fax: +36 1 431 5954,

Részletesebben

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés

Részletesebben