Kollaboratív tanuló hálózat a lean menedzsment szolgálatában - egy angliai eset tanulságai Dr. Jenei István BCE, istvan.jenei@uni-corvinus.hu
Lean kezdeményezések a kórházak világában Forrás: Graban, 2012: https://maps.google.com/maps/ms?ie=utf8&hl=en&msa=0&msid=117519194103230134041.000470e737b7696a23930&z=2 2012. 08. 23. Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 2
A megosztott tapasztalatok forrása 2011 ősz Corvinus kutatói ösztöndíj az Egyesült Királyságba Cardiff Business School (Prof. Zoe Radnor) Advancing Quality Alliance (AQuA) AQuA Lean Healthcare Learning Network Személyes látogatás, interjú az AQuA és a hálózat 7 szervezetének vezetőivel Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 3
Interjú helyszínek, alanyok: Hét helyszín Hat független foundation trust Maximális méret 7000 dolgozó 400 helyszín 1,5 milliós lakosság Fő profilok Akut ellátás Közösségi ellátás Mentálhigiénés ellátás Integrált ellátás Húsz fő Beosztás Főigazgató Igazgató Igazgató helyettes Osztályvezető Lean program menedzsmer, fejlesztési vezető, Szakorvos 4 Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 4
Miért lehet ez érdekes nekünk? NEM államilag finanszírozott kezdeményezés!!! Jó példa az intézmények közötti együttműködésre, a hatékony tudásmegosztásra. Elkerülendő hibák Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 5
Advancing Quality Alliance (AQuA) Észak-nyugat angliai régió nonprofit egyesület (NHS intézményi tagság) szakmai támogatás minőség- és hatékonyságfejlesztési törekvésekben 4 különböző program Harm free care Sérülésmentes ellátás Improved Management of Long Term Conditions - Az állandósult betegségek ellátása Shared decision making - Pácinesek bevonása a rájuk vonatkozó döntésekbe Eliminating waste and improving productivity - A pazarlások kiküszöbölése és a hatékonyság fejlesztése: LEAN MENEDZSMENT Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 6
AQuA, Pazarlások kiküszöbölése és a hatékonyság fejlesztése program Enhanced recovery műtétek utáni felépülés gyorsítása Productivity Learning Exchange legjobb gyakorlatok megosztása mentálhigiénés ellátásban Productivity benchmarking hatékonyságfejlesztési lehetőségek feltárása érdekében AQuA Lean Network and Training célirányos képzések (tantermi és on-line) tudás és tapasztalat átadás Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 7
AQuA Lean Healthcare Learning Network AQuA Lean Egészségügyi Tanuló Hálózat Kb. egy éve működik Kollaboratív fejlesztő hálózat koncepció (Plsek,1997; Øvretveit et al., 2002; Øvretveit, 2002) Célok Szervezetek támogatása, amelyek már rendelkeznek tapasztalattal a lean alkalmazása terén Szervezetek közötti tanulás ösztönzése Megfelelő környezet biztosítása az egymástól való tanuláshoz Kapcsolat biztosítása a hálózaton túli szaktudáshoz, tapasztalatokhoz 20-25 tagszervezet Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 8
Kollaboratív fejlesztő hálózat koncepció közös érdeklődés, azonos jellegű problémák nyíltság és kölcsönös bizalom és türelem egymás iránt folyamatosan fenntartott kapcsolat (rendszeres találkozók) tapasztalatok őszinte megosztása, őszinte visszacsatolás a társaktól Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 9
AQuA hálózat tervezett tevékenységei Kutatók (0-1 év) Fejlődők (0-3 év) Fejlettek (3- év) Mindenki Interaktív WEB alapú tréning Előadások Coaching és buddying Elnökség támogatása Külsős hálózatok Coaching és buddying Shingo modell alkalmazása Egymástól tanulás helyszíni látogatások sorozatával Előadók és látogatások vezető lean intézményekből/nél Kapcsolatteremtés az USA hasonló hálózataival Támogatás a Shingo díj pályázat elkészítésénél Társak támogatása, és pozitív kritikája Esettanulmányok Elérhetőségek élő hálózat 2010 AQuA Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 10
Az első év tapasztalatai: általában Elismerés: Ez egy értékes kezdeményezés, főleg, ha tényleg tudunk tanulni más intézményektől. Bizonytalanság, kétség: Bizonyára van olyasmi, amit másoktól eltanulhatnánk Nem voltam teljesen biztos benne, hogy lesz mit tanulnunk a többiektől. Alulinformáltság: Valójában nem is nagyon tudom, hogy a többiek mit csinálnak lean címén. Csalódottság: Azt hiszem, hogy nem nagyon tudunk tanulni azoktól, akik mögöttünk járnak a lean alkalmazásában. Kívülállás: Ezek a témák inkább a kórházaknak érdekesek, a Kiváló kezdeményezés rengeteg fejlesztési lehetőséggel! 11 Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 11
Az első év tapasztalatai: a szervezés, körülmények Rendszeresség: Szervezhetnének félig-meddig rendszeres találkozókat a lean vezetőknek, hogy a legjobb megoldásaikat megoszthassák Témák: Ha meg lennének adva témák, tudnám,hogy érdekes-e nekem! Testre szabás: Talán a témákat nekünk kellene kiválasztanunk. Információ áramoltatás:...ha elküldenék, hogy máshol mikor és milyen témában lesznek fejlesztő projektek... Szocializáció: Az embereket összeszervezhetnék egy-egy közös projektre. Közvetlenség: Abból lehet legtöbbet tanulni, ha hasonló gyakorló szakemberekkel vitathatom meg a dolgokat. Bizalmas, diszkrét: elmondhassam a saját korlátaimat, problémáimat is Fontos a kollaboratív fejlesztő hálózatok szabályainak betartása!!! 12 Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 12
Kollaboratív fejlesztő hálózatok megsértett szabályai (Plsek,1997; Øvretveit et al., 2002; Øvretveit, 2002) Túl lazán meghatározott célok kiket várunk a csoportba? Folyamatok eredményei és azok változékonysága nem ismert hol állunk most? Elvárások nincsenek meghatározva: mit szeretnénk elérni? Az elvárások nincsenek mérhető egységekre lebontva. Nincsenek pontosan meghatározott szerepek, feladatok a csoporton belül. Nem volt elvárás, vagy nem teljesítették a tagok az előzetes munka, felkészülés a találkozókra A résztvevők maguk sem ismerik pontosan a saját folyamataikat A szervező felelőssége ezek betartása! Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 13
Lean téma miatti további, speciális elvárások: szakértő, mentor, coach szerep Értékelés: Jó lenne, ha kapnánk visszajelzést arról, amit csinálunk Mentorálás: ha egy mentor tudna segíteni a változások menedzselésénél, ha, mint szakértő elmondaná a véleményét Összekapcsolás: Segítsenek az egészségügynek együtt dolgozni más ágazatokkal, hogy új ötleteket meríthessünk, hogy átlássuk, mi is történik. Coaching: Nem tudom elnyerni a vezetőim figyelmét. Ha valaki segítene értelmezni a helyzetet, megtalálni, hogy mit kellene tennem Nincs még elegendő lean tapasztalat a rendszerben! Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 14
Összefoglalás Kollaboratív tanuló hálózat: kiváló eszköz a meglévő tudás megosztására és továbbfejlesztésére Nem (feltétlenül) kell hozzá állami szerepvállalás Szabályai vannak, azok betartása fontos a sikerhez A csekély helyi tapasztalat a lean menedzsment terén a mentor/ coach szerep felvállalását is megkívánja a szervezőktől Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 15
Hivatkozott források Graban, M. (2012) https://maps.google.com/maps/ms?ie=utf8&hl=en&msa=0&msid=117519194103 230134041.000470e737b7696a23930&z=2 2012. 08. 23. Øvretveit, J. (2002),"How to run an effective improvement collaborative", International Journal of Health Care Quality Assurance, Vol. 15 Iss: 5 pp. 192 196 Øvretveit, J., Bate, P., Cleary, P., Cretin, S., Gustafson, D., McInnes, K., McLeod, H., Molfenter, T., Plsek, P., Robert, G., Shortell, S., Wilson, T. (2002): Quality collaboratives: lessons from research, Quality and Safety in Health Care; 11:345 351 Plsek, P.E. (1997): Collaborating across organizational boundaries to improve the quality of care, American Journal of Infection Control, 25:86 95. Balatonvilágos, 2012. szeptember 13-14. 16
Köszönöm a figyelmet! Kérdések? istván.jenei@uni-corvinus.hu