Szemmelweis Egyetem Egészs szségtudományi Kar ápoló Előad adás, mint módszerm Gőgös s Katalin
Az acut miocardiális infarktuson átesett beteg oktatása
Hazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg, ennek ellenére mégis sokat tehetünk szívünk egészségének megőrzése érdekében.
Amiről l szó lesz a szív felépítése, működése Mi a szívinfarktus és hogyan alakul ki Szívinfarktusra hajlamosító rizikótényezők A szívinfarktus tünetei A szívinfarktus terápiája Tudnivalók a mindennapi életbe való visszatéréshez
A szív v felépítése, működésem A szív egy folyamatosan működő négy üregű pumpa. Folyamatos összehúzódásával az állandó keringést tartja fenn, ezáltal biztosítja a szervek folyamatos vérellátását
A szív v felépítése és s működése m 2 A szívizom megfelelő működéséhez elengedhetetlen, hogy biztosítva legyen saját vérellátása, melyet a gazdag koszorúér hálózat biztosít.
Mi a szívinfarktus és s hogyan alakul ki? A szívinfarktus oxigénhiány miatt létrejött szívizom károsodást jelent, mely a koronáriák szűkülete vagy elzáródása miatt következik be Ha ez a folyamat hosszú ideig tart a károsodás visszafordíthatatlanná válik
Az elzárod rodás ill. szűkület leggyakoribb okai: Egy vérrög elzárja valamelyik végartériát A koronária falára felrakódott meszes plakkok szűkítik az ér lumenét Koronária spazmus (görcs)
Mi a különbsk nbség g az angina és s az infarktus között? k ANGINA PECTORIS Spontán, vagy nitrát hatására megszűnik Visszafordítható Fontos tudni, hogy az angina bármikor átmehet infarktusba! INFARKTUS Nem szűnik meg Csak azonnali beavatkozással csökkenthető a károsodás mértéke
Tünetek, panaszok Szegycsont mögötti fájdalom, ami kisugározhat a bal karba, vállba, lapockába, nyakba Lehetnek a tünetek atipusosak is pl.gyomor fájdalom Lehet tünetszegény Jelentkezhet nehézlégzés
Mikor forduljunk orvoshoz? Ha az infarktus tünetei jelentkeznek és nem múlik el 5 percen belűl. Ha a háziorvosa önnek már írt fel nitrát tartalmú készítményt és ennek alkalmazása után sem múlik el Kérjen segítséget! Hívjon mentőt!
A cardiovaszkuláris ris betegségek gek rizikófaktorai Dohányzás Magas vérnyomás Magas koleszterin és vérzsír szint Mozgásszegény életmód Elhízás Cukorbetegség Stressz alkohol Szívinfarktus a családban Nem (férfiaknál gyakoribb)
A fenti rizikófaktorok közül sok kiiktatható, ezzel csökkenthető az infarktus kialakulásának kockázata. Vannak azonban olyan tényezők, melyek nem befolyásolhatóak. (kor, nem)
Terápi piás s lehetőségek Az utóbbi pár évben jelentős áttörés történt az AMI terápiáját illetően. Régen az infarktus utáni lábadozás igen hosszú időt vett igénybe, gyakoriak voltak a különböző, gyakran halálos szövődmények
Korszerű eljárások Az angiográfia Az érfestés, egy kontrasztanyagos vizsgálat. A kontrasztanyagot az artériába juttatják. Mivel a véráramlás a kontrasztanyagot az erekből gyorsan kimossa, ezért azt közvetlenül a vizsgálandó érterületre kell bejuttatni, ami katéterek segítségével érhető el.
Angiográfia 2 Ez az eljárás nem csak vizsgálatra, hanem kezelésre, gyógyításra is alkalmas. A vizsgálat során ábrázolódó szűkületbe tágítható katéterrel ún. sztentet vezethetnek be, a szűkületet kitágítják, majd a katétert kihúzzák.
A sztent olyan cső formájú fémháló, amely segít tágan tartani azt a szűkült érszakaszt, ahová behelyezték.
Visszatérés s a normál életbe A szívbetegek rehabilitációján azt a folyamatot értjük, amelynek során a beteg alkalmassá válik életkorának megfelelő fizikai aktivitás és képzettségének megfelelő tevékenység folytatására.
Táplálkozás Az a bizonyos koleszterin! A vérzsírok többféle összetevőből állnak. Az érelmeszesedés szempontjábol a legveszélyesebb az LDL koleszterin, ami a többi vérzsírral (triglicerid és HDLkoleszterin) együtt összefoglalóan szérum koleszterinként ismert.
Táplálkozás s 2 Érdekes módon a HDL-koleszterinnek nevezett vérzsír védő hatású az érelmeszesedés szempontjából.
A koleszterinszint csökkent kkentését előseg segítő diéta főbb f szempontjai sovány tej, sajt fogyasztása; zsír helyett margarin és növényi olajok alkalmazása; hal és csirkehús, illetve olyan hús felhasználása, amelyet a látható zsírrészektől megtisztítottunk
tojás és állati belsőségek kerülése alkohol- és édességfogyasztás mérséklése az ételek elkészítésénél teflon edény használata zsiradék nélkül.
Magas vérnyomv rnyomás Magas vérnyomás esetén javasolt: orvos által irányított kivizsgálás és kezelés; a vérnyomás rendszeres ellenőrzése; a gyógyszeres kezelés pontos folytatása. A vérnyomás normalizálódása után is javasolt: a dohányzás azonnali abbahagyása: túlsúly esetén a testsúly csökkentése; a konyhasó-bevitel mérséklése; rendszeres fizikai aktivitás.
Testsúlyt lytöbblet (obesitas( obesitas) Húsz kilogrammos testsúlytöbblet esetén olyan a szív munkája, mintha állandóan egy 20 kg-os csomagot cipelnénk.
Túlsúly ly esetén n javasolt az ideális testsúly megállapítása alacsony kalóriatartalmú diéta összeállítása folyamatos és egyenletes testsúlycsökkenés ( 1-1 1/2 kg hetente ).
Mozgásszeg sszegény életmód A rendszeres testmozgás heti 2,3 alkalommal, esetenként legalább 20-30 perces tevékenységet jelent, lehetőleg olyat, amiben megizzadunk. A testmozgás közvetett módon gátolja az érelmeszesedés kialakulását, ill. a betegség további súlyosbodását.
Stressz, feszülts ltség, szorongás Célszerű a feszültséget keltő..csapdahelyzetek" elkerülése nagyon hatásos a lelki feszültségeket sportolással levezetni új feladatba csak a korábbi befejezése után érdemes belefogni meg kell tanulni NEM-et mondani, ha nagyobb jövedelmet ígérő, újabb állásajánlatot kapunk.
Dohányz nyzás A dohányzás ártalmasságát minden más rizikófaktornál jobban bizonyították operált betegeknél sokszorosára nő a beültetett ér elzáródásának a valószínűsége.
Az egyén erőfeszítéseinek legértékesebb eredménye nem az, amit kap, hanem amivé válik a tevékenysége által. (John Ruskin)
Köszönöm a figyelmet!
Felhasznált lt irodalom Prof. Petrányi Gyula: Belgyógyászat Prof. DR. Jánosi András: Szívbetegek képes ABC-je. Dr Tarsoly Emil: Funkcionális Anatómia William J. Elliott: Kardiovaszkuláris rizikófaktorok http://www.webbeteg.hu