ANATÓMIA LENYOMAT ÉS ANATÓMIAI MINTA. Dr. Kispélyi Barbara SE Fogpótlástani Klinika

ANATÓMIA LENYOMAT ÉS ANATÓMIAI MINTA Dr. Kispélyi Barbara SE Fogpótlástani Klinika

SEMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR FOGPÓTLÁSTANI KLINIKA ÉS PROPEDEUTIKAI TANSZÉK

KURIKULUM: Teljes foghiány protetikai ellátása teljes, kivehető lemezes fogpótlással - Klinikai munkafázisok - Laboratóriumi munkafázisok

Teljes foghiány idős páciens Prof. Fejérdy és mtsai: A felnőtt lakosság fogelevesztési dinamiikája Magyarországon Fogorvosi Szemle 1998

From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient

GERONTOLÓGIA GEROSZTOMATOLÓGIA GEROPROTETIKA From web

TELJES FOGATLANSÁG KÖVETKEZMÉNYEI: 1. Biológiai rágás 2. Szociális 3. Esztétikai elváltozások 4. Hangképzési nehézségek 5. Pszichikai változások From web

ÁLTALÁNOS ÉS FOGÁSZATI ANAMNÉZIS Páciens panasza Általános anamnézis Fogászati anamnézis Klinikai vizsgálat - extraorális - intraorális (stomato-onkológai vizsgálat!) Diagnózis Kezelési terv Prognózis

SAJÁTOSSÁGOK: Általános egészségügy Dentális eltérések Pszichológiai eltérések Szociális vonatkozások From web

LENYOMAT: Szájképletek negatív mása ANATÓMIAI LENYOMAT: Anatómai lenyomatnak nevezzük a szituációs lenyomatnak azt a speciális formáját, melyet fogatlan állcsontról készítünk.

Főbb jellemzői: - túldimenzionált - statikus - gyári kanállal vesszük

GYÁRI KANÁL FŐBB KÍVÁNALMAK: - rigid - változatos alak és méretkínálat - kanál széle anatómiai képletek viszonya - alaktartó

OSZTÁLYOZÁS I.: Gyári kanál Anyaga: -Fém (rozsdamentes acél, aluminium stb.) -Fémmentes: - műanyag (sterilizálható) - műanyag (eldobható)

OSZTÁLYOZÁS II.: Gyári kanál Perforált Nem perforált

Osztályozás III.: Gyári kanál méret alak fogas-fogatlan Ehricke- és Kemény-féle kanálkészlet

KANÁL VÁLASZTÁS

KANÁL VÁLASZTÁS I.: From web

KANÁL VÁLASZTÁS II.: kb. 3-5 mm távolság a lágyrészektől Lenyomatanyag típusa határozza meg From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient and from web

KANÁL VÁLASZTÁS III.: Felső kanál kismértékben túlterjesztett az orrfúvási vonalon Fel akarjuk-e használni a linguális tasakot (Kemény Ehricke), retromoláris tájékot Alsó kanál fedje a tuberculum alveolare mandibulae területét (eltérő iskolák)

GYÁRI KANÁL ADAPTÁLÁSA:

LENYOMATANYAGOK ANATÓMIAI LENYOMATVÉTELHEZ

LENYOMATANYAGOK ANATÓMIAI LENYOMATVÉTELHEZ: Alginát irreverzibilis hidrokolloid Stencek (kompozíciós lenyomatanyag) Elasztikus lenyomatanyagok (szilikon, poliéter) Gipsz

ALGINÁT Könnyen és biztonságosan lehet vele dolgozni Jó felület-visszaadó képesség Manuálisan megkeverhető (keverőgép nem szükséges) Jó a viszkozitása (minél magasabb annál jobb) Rugalmas Megfelelő körülményeket biztosítva dimenzió-stabil Olcsó

FELDOLGOZÁSI- ÉS KÖTÉSI IDŐ: Feldolgozási idő: Átlagosan: 2-3 perc Gyorsan kötő: 1.25-2 perc Kötési (keményedési) idő: Átlagosan: 2-5 perc Gyorsan kötő: 1-2 perc (gyermekfogászat-fogszabályozás!) From web

BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Víz hőmérséklete Por : folyadék arány From web

SZÁJ ELŐKÉSZÍTÉSE PREPROTETIKAI BEAVATKOZÁSOK: 1. Fogpótlás készítése előtt: Orális nyálkahártyát érintő megbetegedések: - Fogsor stomatitis - Epulis fissurata - Cheilitis angularis Alveoláris csontot érintő korképek: - Éles, irreguláris csontszél - Alámenős csontszél - Torus palatinus 2. Közvetlenül a lenyomatvétel előtt From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient and web

PÁCIENS ÉS SZÁJ ELŐKÉSZÍTÉSE A LENYOMATVÉTEL ELŐTT: Páciens elhelyezése a kezelőszékben Instrukciók a páciensnek lenyomatvétel előtt! Páciens várható magatartásának felmérése (üres kanál szájba próbálása) Prof. Fábián és mtsai: A fogpótlástan alapjai

LENYOMATVÉTEL:

LENYOMATANYAG (ALGINÁT) ELŐKÉSZÍTÉSE: Por felrázása Helyes por/folyadék arány kimérése (adagolókanál)

ANATÓMIAI LENYOMAT: Kanál megtöltése az orvos feladata! Fel-, ill. lenyomása a kanálnak Nyelv kiemelése Centrálás Hátraáramlott-e anyag? Kanál megtámasztása lenyomatvétel alatt Prof. Fábián és mtsai: A fogpótlástan alapjai

Prof. Fábián és mtsai: A fogpótlástan alapjai és web

ANATÓMIAI LENYOMAT ELTÁVOLÍTÁSA Lenyomat kiértékelése - Anatómiai képletek túldimenzinált visszaadása - Buborékmentes - Centrált - Elhúzódásmentes (torzulás!) Leöblítése vízzel majd spec. lenyomat-fertőtlenítő anyaggal Vízben tárolás a kiöntésig From web

LABORATÓRIUMI MUNKAFÁZISOK:

MINTA: A szájképletek pontos másolata Anatómiai minta: Anatómiai lenyomat negatív mása. Egyéni kanál határainak a berajzolás után erre készül az egyéni kanál

LENYOMATKIÖNTÉS Kemény gipsszel Alátalpalás stukatúr gipsz Vibrátor (rezgő asztalka) használata Alginát esetében nem kell izolálni From web

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

EGYÉNI KANÁL Dr. Kispélyi Barbara SE Fogpótlástani Klinika

Anatómiai lenyomat Anatómiai minta Egyéni kanál

KLINIKAI MUNKAFÁZIS LABORATÓRIUMI MUNKAFÁZIS

EGYÉNI KANÁL HATÁRAINAK A BERAJZOLÁSA Anatómiai lenyomat Anatómiai minta

KLINIKAI ANATÓMIA EGYÉNI KANÁL HATÁRAINAK BERAJZOLÁSA SZEMPONTJÁBÓL MAXILLA ÉS MANDIBULA

KLINIKAI ANTÓMIA FELSŐ FOGATLAN ÁLLCSONT

MAXILLA FRENULUM LABIALE, FRENULUM BUCCALE From web

VESTIBULÁRIS ÁTHAJLÁS

TUBER-POFA HASADÉK, TUBER ALVEOLARE MAXILLAE

ORRFÚVÁSI VONAL From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient

KLINIKAI ANTÓMIA ALSÓ FOGATLAN ÁLLCSONT

FRENULUM LABIALE, FRENULUM BUCCALE, FRENULUM LINGUALE From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient

GERINCFORMÁK, SZÁJFENÉK TÍPUSOK

RETROMOLARIS TÁJÉK From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient

LINGUALIS TASAK From web

BUCCINATOR TASAK

EGYÉNI KANÁL - Klinikai alkalmazás - Részei - Típusai - Készítésének laboratóriumi munkafázisai

EGYÉNI KANÁL: Teljes foghiány Szubtotális foghiány Részleges lemezes fogpótlások Speciális anatómiai viszonyok Implantológia Helyreállító protetika

Egyéni kanál részei: alaplemez + kanálnyél KANÁLNYÉL: Intraorális Extraorális

Egyéni kanál részei: alaplemez + kanálnyél EGYÉNI KANÁL TÍPUSOK: 1. Szorosan illeszkedő alacsony viszkozitású lenyomatanyag - cinkoxid-eugenol paszta - alacsony viszkozitású elasztomerek 2. Alátétes magas viszkozitású lenyomatanyag (3mm) - közepes vagy magas viszkozitású elasztomerek (- alginát)

SZOROSAN ILLESZKEDŐ:

ALÁTÉTES:

KLINIKAI MUNKAFÁZIS LABORATÓRIUMI MUNKAFÁZIS

Egyéni kanál: Anyaga: Akrilát - öntő - préselt - fényrekötő - mélyhúzott műanyag fólia Sellak

AKRILÁT EGYÉNI KANÁL: Formatartó, nem deformálódik Nem termoplasztikus Típusai - Önkötő - Öntő - Fényrekötő - Hőre polimerizálódó, mintára öntött (clear)

Sellak egyéni kanál: Törékeny (alámenős felszínek, drótmerevítés) Termoplasztikus (zöld kerr, oroplasztikus lenyomatanyagok) Olcsó Mélyhúzott műanyag fólia: Gyors Termoplasztikus (zöld kerr, oroplasztikus lenyomatanyagok) Mélyhúzó készülék

Egyéni kanál: Sellak Mélyhúzott Műanyag Fólia Fényrekötő akrilát Clear öntőakrilát Préselt clear akrilát PONTOSSÁG

SELLAK EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

FÉNYREKÖTŐ AKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

CLEAR ÖNTŐAKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

CLEAR ÖNTŐAKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI: Öntési eljárás: 3-6 Bar 40 C 20-30 perc

CLEAR ÖNTŐAKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

PRÉSELT CLEAR AKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

MINTÁRA PRÉSELT CLEAR AKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

MINTÁRA PRÉSELT CLEAR AKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI: Nedves eljárás préselés 100-105 C 60-90 perc

MINTÁRA PRÉSELT CLEAR AKRILÁT EGYÉNI KANÁL KÉSZÍTÉSÉNEK LÉPÉSEI:

LEHETŐSÉG SZERINT PRÉSELT CLEAR AKRILÁT EGYÉNI KANALAT KÉRJÜNK MINTÁN SZÁLLÍTVA

A RÉGI FOGSOR, MINT EGYÉNI KANÁL Indirekt alábélelés From: Basker et al.: Prosthetic treatment of the edentulous patient

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!