ELİLAP AZ ELİTERJESZTÉSEKHEZ ÜLÉS IDİPONTJA: a Képviselı-testület 2012. július 24-i ülésére ELİTERJESZTÉS TÁRGYA: Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról Elıterjesztı: Szlahó Csaba polgármester Elıterjesztést véleményezi még: NÉV: Szociális Bizottság VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS: NÉV: VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS: NÉV: VÉLEMÉNY, MEGJEGYZÉS: MEGHÍVOTT(AK): Dr. Szarvas Tibor igazgató A HATÁROZATRÓL ÉRTESÜLNEK: Vecsési Egészségügyi Szolgálat Irattár Elıterjesztést ellenırizte: Elıterjesztést jóváhagyta: Mohainé Jakab Anikó jegyzı
Elıterjesztés a Képviselı-testület 2012. július 24-i ülésére Tárgy: Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról Elıterjesztı: Szlahó Csaba polgármester Tisztelt Képviselı-testület! A Képviselı-testület 2012. évi munkaterve alapján dr. Szarvas Tibor igazgató fıorvos úr beterjesztette a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról szóló beszámolóját. Fentiek alapján az alábbi határozati javaslatot terjesztem a Tisztelt Képviselı-testület elé. Határozati javaslat Vecsés Város Önkormányzatának Képviselı-testülete Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011. évi munkájáról szóló beszámolóját elfogadja. Vecsés, 2012. július 19. Szlahó Csaba polgármester Melléklet: beszámoló
Beszámoló a Vecsési Egészségügyi Szolgálat 2011 évi munkájáról
Elızmények A Vecsési Szakrendelő 1984-ben készült el, 8 munkahelyes szakorvosi rendelőként (1. ábra). (1. ábra) Az 1982-ben készült építési terven a földszinten 2 nőgyógyászati rendelő, fizikoterápiás kezelő helyiség, tornaterem és központi ügyelet, az első szinten 2 fogászati rendelő, belgyógyászati + EKG rendelő, laboratórium szerepelt. Az azóta eltelt évek folyamán Vecsés lakosságának igényei alapján a rendelőben egyre több szakrendelést indítottunk el 1995-ben a szakrendelőben a terven szerepelteken felül a földszinten 4 háziorvosi rendelés, reumatológia, neurózis és szemészeti rendelés, az első szinten még 1 fogászati rendelés és hasi ultrahang működött. Az éves betegforgalom a szakrendeléseken kb. 29 000 fő/év volt, ezen felül jelentkezett az ügyeleti ambuláns rendelés kb. 3000 fő/év, a fogászat kb. 12 000 fő/év és a háziorvosok 26 000 fő/év betegforgalma, összesen 70 000 fő/év. 2000-ben az előbbieken kívül a földszinten még 1 háziorvosi rendelés, 5 foglalkozás-egészségügyi rendelés, sebészet, ortopédia, gyermeksebészet, érsebészet, sportorvosi rendelés és időszakosan tüdőszűrés, az első szinten
belgyógyászat, kardiológia, echokardiográphia és nőgyógyászati ultrahang működik. A szakrendelések 2000-es betegforgalma kb. 68 000 fő/év, a háziorvosok betegforgalma kb. 37 000 fő/év a fogászat kb. 13 000 fő/év. Ezen felül jelentkezik még az ügyelet betegforgalma 3 100 fő/év, összesen 121 100 fő/év. Ezek alapján a Szakorvosi Rendelő betegforgalma az 1995 évinek 173 %-a. 2000-ben a Szakorvosi Rendelő, az iskolaegészségügy, a fogászat, a Védőnői Szolgálat és háziorvosi ügyelet összevonásával megalakult a Vecsési Egészségügyi Szolgálat. 2001-től beindult a gégészeti, audiológiai, urológiai és bőrgyógyászati rendelés, valamint több eddigi rendelésnek megnőtt az óraszáma. 2002- ben megszűnt az addig a szakrendelőben működő Med-Szem BT szemészeti rendelése, így az összes szemészeti beteget ezentúl az Egészségügyi Szolgálat látta el. A szakrendelő betegforgalma 2002-ben 94 500 beteg volt, ez az alapellátás betegforgalmával együtt közel 150 000 beteget jelent. Ez az 1995 évi betegforgalom 214 %-a, ezen belül a szakrendelések betegforgalma majd 3,25-szeresére nőtt. 2003-ra kapacitásbővítést kaptunk több, a 2002-es minisztériumi pályázat segítségével beszerzett orvosi eszközre. 2003.10.01-től végre megkaptuk a szemészeti kapacitásbővítést is 40 órára. 2003-ban minisztériumi pályázat és az Önkormányzat segítségével betegszállító felvonót építettünk, mozgássérült WC-ket alakítottunk ki és a betegek vizes helyiségeinek teljes, európai szintű felújítása is megtörtént. Ezzel a szakrendelő teljes akadálymentesítését megoldottuk. Ekkorra a szakrendelőben egy városi szakrendelőtől elvárható csaknem minden szakrendelés megtalálható, ha nem is teljes munkaidőben, kivéve a hagyományos röntgent. A vecsésiek megszokták, hogy csaknem minden szakrendelői ellátást helyben megtalálhatnak, ezért egyre nagyobb számban keresték fel a szakrendelőt, és nem Budapestre járnak kezelésekre. További fejlődés, de már az eddigi szint fenntartása sem volt lehetséges változtatások nélkül, az akkori rendelő kereteit már kinőttük. Az alábbi alapvető problémák jelentkeztek: Nem volt hagyományos röntgen szakrendelés. A rendelések számának bővülése miatt új rendelők létrehozására volt szükség. A lapos tető a folyamatos javítás ellenére állandóan beázik, a beázás lehetőségét megszüntetni véglegesen csak magas tető építésével lehet. A gépészeti berendezések nagy része elavult, a szellőzési rendszer egyáltalán nem működött. Nyílászárók megvetemedtek, nem záródnak, ablakok körüli szigetelés rossz. Az épület víz- és hőszigetelése nem megfelelő. A kis telekméret miatt vízszintes irányú alapterület bővítés nem lehetséges. Megoldatlan a betegek és dolgozók gépkocsijainak parkolása. 2004-ben címzett támogatási pályázatban vettünk részt, mellyel állami támogatást nyertünk el, kb. 50 %-os önkormányzati önrésszel. 2006
nyarától a szakrendelő teljes körű rekonstrukción esett át. Ennek keretében új rendelőhelyiségeket hoztunk létre, ami a helyszűke miatt csak függőleges terjeszkedéssel, vagyis plusz 1 szint létrehozásával volt lehetséges. Új korszerű gépészeti berendezések kerültek beszerelésre, mely távfelügyeletre alkalmas, a meleg vizet napkollektorok készítik. A teljes szakrendelő mesterséges szellőzéssel ellátott és klimatizált. Hőszigetelt homlokzatot kapott az épület. Teljes körű burkolat és nyílászárócserét végeztettünk. A számítógépes rendszer is megújult, 6 órás áthidalású központi szünetmentes tápegységet telepítettünk. A röntgen teljes mértékben digitális feldolgozású. Központi beteghívó rendszer információs TV kijelzőkkel, beléptető rendszer, biztonsági kamerarendszer, riasztó rendszer, tűzjelző rendszer, hangosanbeszélő került beszerelésre (2. ábra). 2. ábra Az átalakítást folyamatos működés mellett kellett megszerveznünk, ez csak több ütemben volt lehetséges. Az első ütemben a tetőszint kialakítása történt meg, ezt követte az első emeleti új rendelők kialakítása, ekkor már a rendelések egy része a 200 m-re lévő óvodában működött. Ezt követően a kész 1. és 2. emeletre felköltöztettük a földszinti rendeléseket és az adminisztrációt. Ezt követte a földszinti rendelők és a digitális radiológia, valamint a melléképület kialakítása, majd a környezet kialakításával befejeződött az átalakítás első üteme. 2007 őszén elkezdődött a 2. ütem, mely 2008 elejére befejeződött. Ennek során kialakítottuk az egynapos sebészeti egységet, a műtő túlnyomásos steril klímát kapott, 2 és 5 ágyas megfigyelő helyiséget alakítottunk ki. A műtő önálló működésre képes gépi
mosogatással, automata, számítógép vezérlésű autoklávval rendelkezik. A műtőben sebészeti (pl. sérv, visszérműtét), ortopédiai (pl. térd artroszkópia) nőgyógyászati (hüvelyi műtétek, terhességmegszakítás), fülorr-gégészeti, urológiai és szemészeti (szemhéj plasztika, szemlencse beültetés) műtéteket végzünk, túlnyomórészt altatásban, 2010 óta az országban az elsők között gerincérzéstelenítésben is. A betegek a műtétet követő pár órás megfigyelés után kísérettel otthonukba távoznak (3-4. ábra). 3. ábra 4. ábra
Az átépítést követően a betegek létszáma folyamatosan nőtt. Már közel sem csak a vecsési betegek keresik fel a Szakrendelőt, egyre több beteget látunk el a Monori és Gyáli kistérségből, de sokan jönnek a XVIII. kerületből is. 2011-re a betegeknek jó része már nem vecsési lakos. Az intézmény kistérségi szerepűvé vált. 5 év alatt a budapesti és üllői betegek száma a 2,1-szeresére, az ecseri 3,5-szeresére, a felsőpakonyi 8-szorosára és a gyáli betegek száma a 10.5-szörösére nőtt. A betegek lakhely szerinti eloszlását mutatja az 5. ábra. Területen kívüli betegforgalom 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 16 110 12 197 617 8 105 118 92 432 30 140 3958 3 233 12 559 55 96 014 57 320 5650 6 773 15 960 292 102 368 34 223 6597 10 493 18 589 646 99 632 77 388 7883 12 503 17 538 969 97 681 Külföld Budapest Ecser Egyéb, területen kívüli Gyál Üllő Felsőpakony Vecsés 40 000 20 000 0 2007 2008 2009 21010 2011 5. ábra A szakrendelések működése egyre hatékonyabbá válik. Az 6. ábra mutatja a szakorvosi rendelő betegforgalmát 1996-tól.
A Szakorvosi Rendelő betegforgalma 250 000 8 931 9 713 10 033 B e t e g e k s z á m a 200000 150000 100000 50000 5 200 26 000 6 100 37 000 64 932 6 590 37 500 85 986 7 422 37 800 101 539 7 463 34 064 103 576 7 354 40 796 106 849 6 964 41 319 104 409 8 317 39 670 122380 8 436 41 120 138874 47 631 160603 48 277 166935 53 822 168089 Fogászat Ügyelet Háziorvosok Szakrendelések 29 000 0 1996 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 6. ábra Beavatkozások száma 1 000 000 900 000 907 969 927 508 941 398 800 000 796 701 779 478 780 670 700 000 600 000 632 387 613 602 622 913 696 791 719 295 Db 500 000 400 000 437 726 300 000 261 629 200 000 145 671 100 000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 7. ábra
300 000 000 Német pontok (OENO) száma 278 675 227 293 196 110 297 722 985 250 000 000 200 000 000 193 975 728 174 335 341 199 413 664 191 033 323 222 314 454 Pontszám 150 000 000 138 344 325 100 000 000 71 521 067 92 345 183 50 000 000 29 060 865 18 617 515 49 557 060 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 8. ábra A 7. ábrán a beavatkozások, a 8. ábrán pedig a rendelések bevételét mutató Német pontok (jelenlegi elnevezéssel OENO pontok) száma látható. 2000.-től mindkettő jelentős emelkedést mutat, ami az eddigi rendelések hatékonyabb működésének, a háziorvosokkal kiépülő jó szakmai kapcsolatoknak, az új rendelések beindításának és a számítógépes dokumentációnak köszönhető. A 9. ábrán az előbbiek emelkedése látszik %-ban 1998-hoz képest, matematikailag is kimutathatóak a növekedési trendek. 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 % 1999 I. negyed 2000 I. negyed Betegforgalom, beavatkozás és pontszám emelkedés %-ban 1998 -hoz képest 2001 I. negyed 2002 I. negyed 2003 I. negyed 2004 I. negyed 2005 I. negyed 2006 I. negyed 2007 I. negyed 2008 I. negyed 2009 I. negyed 2010 I. negyed 2011 I. negyed Betegforgalom % Beavatkozás % Pontszám % Lineáris (Betegforgalom %) Lineáris (Beavatkozás %) Lineáris (Pontszám %) 9. ábra
Az Egészségügyi Szolgálat bevételeit és kiadásait 2003-tól mutatom be. A bevételeket a 10. ábra mutatja. Bevételek alakulása 800000 15123 700000 eft 600000 500000 400000 300000 200000 100000 20071 187285 14389 4251 6333 68618 9581 11772 297427 233981 257396 457108 14576 21554 13323 131455 132589 18223 104722 30869 371832 385873 411245 409710 321705 Saját bevétel Önkorm.tám. OEP bevétel 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 10. ábra Az OEP bevétel növekedése 2011-re megállt, a növekvő teljesítmény ellenére kismértékű csökkenés látható. A 2007-ben jelentkező kiugró Önkormányzati támogatást az Önkormányzaton keresztül elszámolt címzett támogatás okozza. 2010. és 2011. évi magasabb támogatást az önállóvá válás miatti tisztább pénzügyi elszámolás is magyarázza, vagyis minden egészségügyi támogatás közvetlenül az Egészségügyi Szolgálathoz folyik be, nem egyéb szakfeladatokon keresztül. A kiadásokat mutatja a 11. ábra.
800 000 Kiadások alakulása 448364 700 000 600 000 20584 9827 500 000 47685 eft 400000 300000 200000 31545 91288 31989 121460 38213 143134 67302 199439 212040 19789 240437 304414 345432 347496 Fejlesztések Dologi kiadás Járulékok Szem. juttatás 100 000 77537 66039 79138 88070 103731 125225 119101 146041 154513 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 11. ábra A személyi juttatások egészségügyi intézményekhez képest kis arányát az okozza, hogy az orvosok jelentős része közreműködőként dolgozik, így az orvosi munka költségei a dologi költségek között jelentkeznek. A 2007-ben jelentkező kiugró fejlesztési összeget a címzett támogatás okozza. 2010. évtől dologi kiadásunk jelentősen nőtt, mivel a külső rendelők és a védőnői szolgálat költségei is nálunk jelentkeznek már, nem az Önkormányzatnál. OEP finanszírozás Az egészségügyben állandóan változnak a jogszabályok, melynek való megfelelés egyre nehezebb és egyre több terhet ró a Szolgálatra. Nem beszélve arról, hogy az állandó módosítások követése gyakorlatilag már lehetetlen. A finanszírozási rendelet is gyakran módosul. Az elmúlt évben, mint már évek óta, ismét nem növekedett az Intézet TVK-ja (Teljesítmény Volumen Korlát), amelyet havi bontásban közöl a finanszírozó. Év elején kerül kihirdetésre minden intézmény számára a finanszírozás pont/forint értéke. 2011 évben a kihirdetett teljesítmény pont/ft értéke 1,5 volt. Az egészségügyben teljesítmény alapon történik a finanszírozás, ami Német pontokból (OENO) tevődik össze. Német pontot pedig a beavatkozások jelentenek. Minden Intézet havi bontásban kap teljesítménypontot, ez a TVK, ami azt jelenti, hogy havi bontásban közlik mennyi pont teljesíthető az adott hónapban. Ez felülről korlátos rendszer, és ha ezt túllépi az Intézet a fölöttes pont értékének csak kis százaléka kerül kifizetésre, 110 %-ig 30 %, 120 %-ig 10 %, efölött semmi. A fentiek alapján egyre kevesebb pénzből kell működtetni a Szolgálatot oly módon, hogy az ellátás a betegek rovására ne menjen. A 12. ábrán 2000-től mutatom be az országos és a
helyi pontértékeket. 2005-ben már közel 1 évig az országos pontérték alatt volt a vecsési pontérték, ez 2009-től állandósult, az egyre nagyobb teljesítményt nem követi a finanszírozás növekedése. Ettől az időponttól ugrott meg a területen kívüli betegek ellátása. Pontértékek 2000-2011 1,7 1,6 1,5 1,4 Pontérték Ft / pont 1,3 1,2 1,1 1 Országos pontérték Helyi pontérték 0,9 0,8 0,7 0,6 jan.00 júl.00 jan.01 júl.01 jan.02 júl.02 jan.03 júl.03 jan.04 júl.04 jan.05 júl.05 jan.06 Dátum 12. ábra A 2011. év gazdasági változásai júl.06 jan.07 júl.07 jan.08 júl.08 jan.09 júl.09 jan.10 júl.10 jan.11 júl.11 Vecsés Város Önkormányzatának Képviselő-testülete 221/2009. (X.20.) határozatával döntött arról, hogy intézményünk 2010. január 1-től, a 2008. évi CV. törvény (18. -a) szerint önállóan működő és gazdálkodó költségvetési intézményként folytathatja tevékenységét. Az önállósággal kapcsolatban minden hivatalos feladatunknak eleget tettünk. Felállt az önálló gazdálkodáshoz nélkülözhetetlen pénzügyi, számviteli rendszer, melyet az Ecostat program segítségével valósítottunk meg. Az utalásokat Elektra terminállal hajtjuk végre. Vonalkódos állóeszköz leltárt hoztunk létre. Az iktatási rendszerünk is megújult, az ELO rendszer segítségével teljes körűen digitalizált. A gazdasági önállóság mellett 2010-től a külső rendelők üzemeltetése is a Szolgálat feladata lett, valamint a Védőnői Szolgálat is visszakerült hozzánk. Az elmúlt év költségvetési beszámolójának adatait az alábbiak szerint mutatjuk be. A Vecsési Egészségügyi Szolgálat az Államháztartásról szóló 249/2000.(XII.24.) Korm. rendelet előírásainak eleget tett, amely a beszámolási és könyvvezetési kötelezettségek sajátosságairól szól. Kiadások alakulása m.egység: eft
Előirányzat Teljesítés Megnevezés Eredeti Módosított összeg % Személyi juttatások 142 708 157 267 154 513 98,2 Munkaadói járulék 38 960 39 204 39 026 99,5 Dologi kiadások 335 523 357 390 347 496 97,2 Felhalmozási kiadások 9 351 9 351 100,0 Felújítás 476 476 100,0 Kiegyenlítő, függő, átfutó -685 Kiadások összesen: 517 191 563 688 550 177 97,6 Intézményünk éves eredeti előirányzata 46 497 eft-al növekedett, mind a kiadási, mind a bevételi oldalon. Ez a módosítás Önkormányzati támogatásból, központi intézkedésből: a 352/2010.(XII.30.),Korm. rendeletben biztosított kompenzációs összeg biztosításából, valamint a 2010. évi pénzmaradványból, illetve a saját bevételünkből adódó többletből tevődik össze. A személyi juttatásnál a teljesítés 98,2 %. Az itt keletkezett maradvány lekötött. Munkaadói járulék teljesítésének alakulása 99,5%, ami a személyi juttatások függvénye. Dologi kiadásoknál 97,2 %-os felhasználás mutatható ki. A számlacsoportok közül néhányat kiemelünk: -készletbeszerés: 89,0 %, -kommunikációs szolgáltatások: 100,0 %, -szolgáltatási kiadások: 100,0 %, -vásárolt közszolgáltatások 97,6 %, melyek alakulása együttesen befolyásolja a dologi kiadások teljesítési adatait. Felhalmozási kiadások: 100,0 %-os a felhasználás. Ebben az évben fejlesztésre az Önkormányzat 2 070 000 Ft-os, valamint az Alapítványi 1 400 000 Ft-os támogatásán túl, a dologi kiadások megtakarításából fedeztük e jogcím kiadásait. Kiegyenlítő, függő, átfutó kiadásoknál, a december havi hóközi kifizetések, valamint az illetményelőlegek állománya mutatható ki. A teljesítési adatokat figyelembe véve, a kiadások vonatkozásában a teljesítés 97,6 %, ami a takarékos gazdálkodást, és odafigyelést mutat. Bevételek alakulása Előirányzat m.egység: eft Teljesítés
Megnevezés Eredeti Módosított összeg % Működési bevételek 19 000 19 951 19 951 100,0 Támog.ért.műk,bevétel 498 191 530 070 530 235 100,0 Támog.ért.m.bev.non-profit 203 203 100,0 Támog.ért.felhalm.bevétel 2 070 2 070 100,0 Beruh.célu pénzeszk.átvétel 1 400 1 400 100,0 Pénzmaradv. igénybevét. 9 994 9 994 100,0 Kiegyelnlítő, függő, átfutó 432 Bevételek összesen: 517 191 563 688 564 285 100,1 A működési bevételeknél a módosított előirányzatot 100,0 %-ban teljesítettük. A támogatásértékű működési bevételeknél 100,0 %-os teljesítés mutatható ki. - ezen belül a helyi Önkormányzattól kapott támogatás jogcímen 67 110 eft volt a módosítás. - az OEP-től kapott támogatásnál bevételi lemaradással számoltunk. Ennek megfelelően a bevételi és a kiadási előirányzatunkat csökkentettük 35 231 eft-al. A támogatásértékű felhalmozási bevételnél 100%-os a teljesülés. Beruházási célú pénzeszköz átvétel jogcímen Intézményünk 1 400 eft-al gazdagodott, ami a Vecsés Egészségügyéért Alapítványtól érkezett. Bevételek között jelentkezik még ebben az évben az előző évi pénzmaradvány igénybevétele, amit teljes egészében igénybe is vettünk. Ez volt a forrása a 2010.évi szállítói állományunknak. Az összes bevételnél 100,1 %-os teljesítés mutatható ki, ami az időarányos teljesítésnek felel meg. Jelentős segítség volt intézményünk részére az Önkormányzati támogatás biztosítása. Ezzel azon szakfeladatok kiadásait egészítette ki, melyek finanszírozására nem, illetve jóval kevesebb összeget biztosít az OEP. Összefoglalva megállapítható, hogy intézményünk éves gazdálkodása kiegyensúlyozott és megalapozott volt. Gazdálkodásunknál a jó gazda szemlélet volt az irányadó. Az évet 12 826 eft pénzmaradvánnyal zártuk. A bevételek és kiadások százalékának összehasonlításánál 2,5 % pontnyi különbség tapasztalható, ami a bevételek javára írható. Szakmai munka Jelenleg a területi ellátási kötelezettségünk Vecsés városra terjed ki, csaknem 21 000 állandó és 3-4000 ideiglenes lakosra. Az ellátás jó híre miatt viszont 2011-re már a betegek jó része területen kívüli, így egy kb. 40 000 fős populációt látunk el. A betegforgalom eloszlását mutatja a 13. ábra.
Betegek eloszlása szakmák szerint 2011-ben Neurózis 10005 Nıgyógyászat 10873 Ortopédia 3188 Reumatológia 10750 Neurológia 946 Röntgen 9400 Sebészet 17529 Laboratórium 16004 Sportorvos 1315 Kardiológia 2854 Szemészet 12221 Traumatológia 1272 Gyógytorna 7050 Tüdıszőrı 6189 Gyógymasszázs 4712 Urológia 2188 Ultrahang 4979 Gyermeksebészet 979 Allergológia 784 Fizikoterápia 15889 Anaeszteziológia 583 Gasztoenterológia 633 Bırgyógyászat 13366 Érsebészet 466 Fül-orr-gégészet 6761 Belgyógyászat 4611 Angiológia 351 Diabetológia 1193 Audiológia 911 13. ábra Allergológia Anaeszteziológia Angiológia Audiológia Belgyógyászat Bırgyógyászat Diabetológia Érsebészet Fizikoterápia Fül-orr-gégészet Gasztoenterológia Gyermeksebészet Gyógymasszázs Gyógytorna Kardiológia Laboratórium Neurológia Neurózis Nıgyógyászat Ortopédia Reumatológia Röntgen Sebészet Sportorvos Szemészet Traumatológia Tüdıszőrı Ultrahang Urológia Vannak olyan tevékenységeink, melyek a környező települések szakrendelésein nem elérhetőek, pl. ilyen a csecsemő koponya, hasi és csípő ultrahang, ízületi ultrahang, gyermeksebészet, érsebészet, gasztroenterológia, angiológia, allergológia, diabetológia, traumatológia, ezekre a rendelésekre nagyobb távolságokból is érkeznek betegek Már 1 éve használt tevékenységünk a röntgen távleletezés, melynek segítségével jelen lévő radiológus orvos nélkül is tudunk azonnal leletet adni a betegnek és a beutaló orvosnak. Ezen a területen elsők voltunk az országban. 2010 végére az ÁNTSZ az OEP javaslatára jelentős óraszámbővítést javasolt. Ez sajnos 2011-ben nem valósult meg, mivel évek óta országosan nem készült el az új járó TEK (területi ellátási kötelezettség), és erre hivatkozva nem kaptuk meg az OEP engedélyt a bővítésre, az érvényes ÁNTSZ engedélyünk ellenére. Humán erıforrás Közalkalmazotti munkaviszonyban teljes munkaidőben 2 orvos, vállalkozásban 35 orvos megbízási szerződéssel, szellemi szabadfoglalkozásúként vagy közreműködői szerződéssel dolgozik a Vecsési Egészségügyi Szolgálatnál, ők döntő részben részmunkaidőben. Minden orvos 1 vagy több szakvizsgával rendelkezik. A továbbképzések költségeihez a közalkalmazott orvosoknál a Vecsési Egészségügyi Szolgálat hozzájárul. A vecsési lakosság ügyeleti ellátását 6 fő orvos, 3 fő ápoló, 5 fő gépkocsivezető látja el változó óraszámban, ügyeleti beosztás szerint.
2011-es évben is a gazdasági iroda munkatársaira jelentős terhek kerültek, de a jól működő csapattal igyekszünk a feladatoknak megfelelni. Személyi változások történtek, 2 fő belépett. Az összlétszám: 8 fő közalkalmazott teljes állásban, ezek megoszlása: 1 fő igazgató főorvos, 1 fő gazdasági vezető, 1 fő könyvelő, 1 fő titkárnő, 1 fő pénzügyi munkatárs, 2 fő rendszergazda-informatikus, 1 fő anyaggazdálkodási munkatárs. Az orvosigazgató részállású közalkalmazott. A továbbképzések ezen a területen is fontosak és ehhez a szolgálat is hozzájárul. Az egészségügyi szakdolgozók létszáma az előző évekhez képest kismértékben csökkent. Az asszisztenseink képzett dolgozók, mindenki rendelkezik működési engedéllyel, az ehhez szükséges továbbképzéseken való részvételt biztosítjuk a dolgozóinknak. Az asszisztensek megoszlása 20 fő közalkalmazott teljes állású: 1 fő diplomás ápoló, ő az intézetvezető asszisztens, 1 fő fogászati asszisztens és fogászati higiénikus, 2 fő labor asszisztens, 1 fő felnőtt szakápoló, 7 fő ápoló, 1 fő általános ápoló és asszisztens 3 fő röntgen szakasszisztens, 1 fő EKG szakasszisztens, 3 fő fiziothterápiás szakasszisztens. 1 fő röntgen szakasszisztens kilépett, 1 fő ápoló felvételére került sor, de néhány hónap elteltével kilépett. Részmunkaidőben közalkalmazottként 1 fő röntgen szakasszisztens, megbízási szerződéssel 3 fő asszisztens dolgozik, ebből 1 fő diplomás ápoló, 1 fő asszisztens, 1 fő ápoló. A rendelőintézetben fontosnak tartjuk, és az egyre nagyobb igény igazolja is azon törekvésűnket, hogy a mozgásterápia ne csak a gyógytornát tartalmazza, hanem a gyógymasszázs is elérhető legyen a betegek számára. Ezért 2 fő gyógymasszőr közalkalmazotti munkaviszonyban szolgálja a betegek ezen igényét. 1 fő gyógymasszőr jelenleg GYES-en van. A 2 fő gyógytornászunk vállalkozásban dolgozik a szolgálatnál. A betegirányítóban ebben az évben személycsere nem történt, összesen 4 fő dolgozik itt. 2011-ben lehetőség nyílt 40 éves szolgálati időt ledolgozott kollégáknak, hogy nyugállományba vonuljanak, ezzel a lehetőséggel 5 fő élt. 1 fő nyugellátás mellett továbbra is velünk maradt, továbbra is számítunk rá. A technikai dolgozók közalkalmazottként teljes állásban, részben a takarítást, részben a mosást - vasalást végzik intézetünkben. Létszámuk 11 fő. A nyugállományba vonulás kapcsán 4 fő kicserélődött, ezáltal sikerült megfiatalítani a technikai dolgozók csapatát, amivel hatékonyabb munkavégzés várható. Intézetünkben 1 fő teljes állású karbantartó és gépkocsivezető, 1 fő gépkocsivezető, 1 fő részmunkaidős karbantartó tevékenykedik. A Védőnői Szolgálat is a rendelőintézethez tartozik. Ők közalkalmazottként teljes munkaidőben látják el a feladataikat. A Védőnői Szolgálat életében 2011-es év a változások éve volt. A vezető védőnő öregségi nyugállományba vonult, helyét egy jól képzett, akkor éppen iskola védőnői feladatokat ellátó védőnő vette át, de ő távozott, mivel ő lett a kistérségi ÁNTSZ vezető védőnő. Szeptembertől 1 fő iskolavédőnő került felvételre. A vezető védőnői feladatokat egy rátermett területi védőnő kapta meg. A védőnői
körzet rendezése 6 fő területi védőnő, 1 fő technikai munkatárs munkáját teszi szükségessé. Iskola Eü. szolgálatnál 1 fő iskolaorvos, 2 fő iskola védőnő teljesít szolgálatot. Mindent összefoglalva elmondható, hogy a rendelőintézetben a 2011. évben munkaerő tekintetében kisebb mozgás volt tapasztalható, de bízzunk benne, hogy a meglévő munkatársaik kitartanak nemcsak a hivatásuk hanem, a Vecsési Egészségügyi Szolgálat mellett is. Fejlesztések Az Achim utcai rendelő új bútorzatot, kartontárolót kapott. A Dózsa György úti rendelőben rendeztük az udvart, mindegyik rendelőben átvizsgáltuk és kijavítottuk az elektromos hálózatot,a felnőtt háziorvosi rendelőben festettünk. Új szervert telepítettünk, új számítógépes hálózat került kiépítésre. A rendelőintézetben a telefonközpontunkat korszerűsítettük, hogy alkalmas legyen az ügyeleti beszélgetések rögzítésére, valamint az automata betegtájékoztatásra. Új központi servert szereztünk be, mivel az előző már gyorsaságban, kapacitásban és üzembiztonságban nem felelt meg az egyre növekvő terhelésnek. A szemészeti periméterünk és tonométerünk is felmondta a szolgálatot, mindkettő helyett korszerű automata műszert szereztünk be. Az ortopédiai és a szemészeti rendelőben, valamint a fizikoterápián az elhasználódott bútorokat cseréltük ki, melyre az átépítéskor már nem jutott keret. Terveink Legfontosabb feladatunk, hogy 2012-ben is működőképes maradjon a Szolgálat, a minőség csökkenése nélkül. Ez a romló egészségügyi gazdasági viszonyok között egyre nehezebb feladatot jelent. Az OEP finanszírozás a járóbeteg ellátásra majdnem teljes mértékben fedezetet nyújt, de az alapellátás működtetésére mindenképp Önkormányzati segítségre szorulunk, az egynapos sebészet is az 5 éve változatlan TVK-tól szenved. Fejlesztési terveink főleg az elavult vagy elhasználódott berendezések cseréjére irányulnak. Szünetmentes tápegységünket aggregátorral kell kiegészítenünk, mivel a telepek 6 év alatt elhasználódtak. Tervezzük a külső rendelők wireless hálózattal történő összekötését a szakrendelővel, hogy a leletek közvetlen lekérdezése lehetővé váljon, valamint hogy növekedjen a külső rendelők adatbiztonsága. Az elavult számítógépes laborrendszerünk cserére szorul. Felújításra szorul a betegirányító rendszerünk a 3 digites rendszert a növekvő beteglétszám miatt már kinőttük. A védőnői szolgálat munkaállomásai cserére szorulnak. A megkülönböztető jelzéssel ellátott (kéklámpás) ügyeletes autónk az engedélyezett életkorának végén jár, cseréje szükséges. Beszámolóm végén szeretnék minden kollegámnak köszönetet mondani a hivatástudattal végzett áldozatos munkájáért.
Köszönöm az Önkormányzatnak és dolgozóinak a segítségét az intézmény működéséhez. Remélem 2012-ben is talpon maradunk és továbbra is szolgálhatjuk Vecsés lakosságának egészségét. Vecsés. 2012.07.15. Dr. Szarvas Tibor Igazgató főorvos