KEDVES BETEG! Önnek orvosa a Plavix tablettát rendelt. Ezzel a tájékoztatóval az aterotrombózis veszélyeire, és a gyógyszer szedésével kapcsolatos legfontosabb tudnivalókra szeretnénk felhívni a figyelmét. Az aterotrombózis a teljes verôeres érrendszer (artériák) megbetegedése, amely a keringési betegségek hátterében áll. Magyarországon minden második halál bekövetkeztéért az aterotrombozis felelôs. Gyakran, és sokat lehet hallani az aterotrombózis leggyakoribb megnyilvánulási formáiról: a szívinfarktusról, a mellkasi fájdalommal járó szív koszorúérgörcsrôl, orvosi nevén az angináról, valamint a szélütésrôl orvosi nevén a stroke-ról. Ugye Ön is hallott már ezekrôl a betegségekrôl? Arról azonban kevés szó esik, hogy ezeknek a betegségeknek a hátterében az érrendszer megbetegedése áll, ami azt jelenti, hogy a betegek fokozottan ki vannak téve az aterotrombózis minden megjelenési formájának. Mit jelent az aterotrombózis a beteg szempontjából? Mivel a teljes artériás érrendszer megbetegedésérôl van szó, a koszorúér betegek nemcsak az angina, és a szívinfarktus, de a szélütés kockázatának is ki vannak téve. Ugyanígy a szélütésen átesett betegek nemcsak attól kell tartania, hogy megismétlôdik a szélütés, de fennáll náluk a koszorúérgörcs vagy akár a szívinfarktus bekövetkeztének veszélye is. Ezzel a tájékoztatóval segíteni szeretnénk abban, hogy Ön a leghatásosabban tudja felvenni a küzdelmet a betegséggel, így hosszabb, és egészségesebb életet tudjon élni. Ön is bizonyára egyetért jelszavunkkal: Az egészség a legfontosabb 3
Aterotrombózis: elôrehaladó, a teljes artériás érrendszert érintõ betegség Mi áll az aterotrombózis hátterében? Instabil angina, szívinfarktus, átmeneti agyi keringészavar, szélütés, szíveredetû halál Aterotrombózis Ateroszklerozis: érelmeszesedés Stabil angina Az aterotrombózis a teljes artériás érrendszer megbetegedése. Az érelmeszesedéssel kezdôdik, már fiatal korban. Elôször az erek falán kis zsíros felrakódások figyelhetôk meg, amelyek az évek elôrehaladtával egyre nagyobb méretûre nônek: megvastagítják az érfalat, késôbb bedomborodnak az érbe, így beszûkítik azt. A bedomborodást plakk-nak nevezzük. A plakkok felszíne sérülékeny, az azt befedô sejtréteg könnyen megsérül, esetleg felszakad. Ezt a belsô érfal sérülést a szervezet igyekszik mihamarabb begyógyítani, mégpedig úgy, hogy vérlemezkékkel megpróbálja befedni. A vérlemezkék a sérült érfalhoz tapadnak, összecsapódnak és véralvadást elôsegítô anyagok szabadulnak fel belôlük. Egyes esetekben az összecsapzódott, összetapadt vérlemezkékbôl olyan vérrög (trombus) keletkezik, ami részben vagy egészen elzárja az eret, megakadályozza a vérkeringést. Igy az ér által ellátott szerv nem kap elég oxigént és oxigénhiányos állapot lép fel. Ha a folyamat a szív koszorúerében lép fel, akkor keletkezik az angina, vagy a szívinfarktus, ha az agyban, akkor szélütés vagy stroke következik be. 4 5
Mit kell tudni az átmeneti agyi keringészavarról, és a szélütésrôl? A szélütés a második leggyakoribb halálok a keringési megbetegedések között Magyarországon 100.000 lakosból 82 halált okozó szélütés fordul elô évente. Szélütésrôl akkor beszélünk, ha az agyban a vérkeringés zavara hosszabb ideig fennáll, és emiatt az agyszövet elhal. A szélütés az egyik legsúlyosabb betegség. A betegek közül sokan azonnal meghalnak, de akik túlélik, azok életminôsége lényegesen leromlik: enyhébb esetekben csak beszéd, vagy gondolkodási, vagy mozgási zavarok maradnak vissza, súlyosabb esetekben azonban akár a teljes lebénulás is fenyegetheti a beteget. A szélütés kialakulását csaknem mindig megelôzi az átmeneti agyi keringészavar, ami mindössze néhány percig tart, majd elmúlik. Ilyenkor még maradandó egészségkárosodás nem lép fel. Az átmeneti agyi keringészavart gyakran múló rosszullétnek fogják fel, pedig ez a legkomolyabb figyelmeztetô jele annak, hogy bármikor bekövetkezhet a végzetes szélütés. Mik a szélütés és az átmeneti agyi keringészavar figyelmeztetô tünetei? Az arc, kar, vagy a láb fôleg egyoldali, hirtelen fellépô gyengesége vagy érzéketlensége Hirtelen jelentkezô zavartság, a beszéd, vagy a beszéd megértésének zavara Hirtelen fellépô egy vagy kétoldali látászavar Hirtelen járászavar, szédülés, az egyensúly vagy a tájékozódási képesség elvesztése Ismeretlen eredetû, hirtelen jelentkezô, kínzó fejfájás Mit kell tudni a szívkoszorúér-görcsrôl és a szívinfarktusról? Ebben az esetben is az aterotrombózis áll a hátérben. A szív vérellátását biztosító artériákban, az un. szívkoszorúerekben lecsökken a vérátáramlás. Ha a vérátáramlás csökkenését a plakk az érbe történô bedomborodása okozza, akkor stabil angináról beszélünk. Ekkor a beteg nehezen bírja a terhelést, nehezen kap levegôt, ha lépcsôn megy fel, szívtáji nyomó érzése van, ha pl. futni kell a busz után. Ez az állapot kellemetlen, de akár évekig is változatlan maradhat, vagy csak lassan romlik. Súlyossá válik azonban a helyzet, ha a plakkon trombus is keletkezik, ui. ekkor az ér perceken belül teljesen elzáródhat. Ekkor a betegnek halálfélelme, igen erôs szívtáji fájdalma van. Verejtékezik, hányingere van. Ekkor azt mondjuk, az angina instabillá vált. Ez közvetlen életveszélyt jelent, azonnali kezelésre van szükség. Ha a beteg néhány órán belül kezelésre kerül, akkor van esélye arra, hogy a szívizomzat nem hal el. Ha azonban, a beteg nem kapja meg a megfelelô ellátást néhány órán belül, akkor a szív izomzatának egy része elhal, ez a szívinfarktus. Nagyon fontos tehát a fenyegetô tünetek ismerete, hogy idôben tudjuk hívni az orvost: Mik a szívkoszorúér-görcs és a szívinfarktus figyelmeztetô tünetei? Szívtájon jelentkezô, néhány percnél tovább tartó vagy megszûnô majd visszatérô fájdalom Bal karba ill. hátba, nyakba, állkapocsba vagy gyomortájba sugárzô fájdalom vagy zsibbadás Szapora légvétel, amely megelôzi a mellkasi panaszokat, de vele együtt is jelentkezhet Kísérôtüneteként: hideg verejtékezés, hányinger, szédülés jelentkezhet 6 7
Mit tehetünk az aterotrombózis ellen? Szerencsére nem vagyunk kiszolgáltottak a betegségnek. Mivel az aterotrombozis áll valamennyi betegség hátterében, az alábbi javaslatok betartásával lényegesen csökkenthetjük a felsorolt összes betegség bekövetkeztének esélyét. Csökkentse rizikófaktorait: Mik azok a rizikófaktorok? Azok az állapotok, amelyek megléte esetén megnô az aterotrombotikus betegségek (a szívinfaktus, az angina, az átmeneti agyi keringési zavar, és a szélütés) bekövetkeztének esélye. Ezek egy részére nincs hatásunk: 45 év feletti életkor Férfi nem Ne adja fel, ha elôszörre nem sikerül minden káros rizikófaktortól megszabadulnia! Gondoljon arra, hogy már kis eredmény is csökkenti az aterotrombózis veszélyét. A javítható rizikófaktorok: Magas vérnyomás-betegség szedje magasvérnyomás elleni gyógyszereit Cukorbetegség tartsa be az elôírt diétát, és orvosa által elrendelt kezeléseket Magas koleszterin szint tartsa be az elôírt diétát, és szedje gyógyszereit Dohányzás szokjon le a dohányzásról Túlsúly egyen egészséges ételeket, több zöldséget, gyümölcsöt és fogyjon le Mozgáshiányos életmód kezdjen el rendszeresen tornázni, sétálni, kerékpározni 8 9
Mit tehetünk az aterotrombózis ellen? Gondoljon a figyelmeztetô tünetekre: A korábbiakban leírt figyelmeztetô tünetek igen gyakran megelôzik a szélütés, vagy a szívinfarktus bekövetkeztét. Ha ezeket észleli magán, azonnal keresse fel orvosát, vagy értesítse a mentôket, hogy a megfelelô ellátást megkaphassa. Gondoljon arra, hogy az aterotrombózis bármelyik tünete jelentkezhet: egy szívinfarktusos betegnél jelentkezhet az agyi keringés figyelmeztetô jele és fordítva: a szélütésen átesett betegnél jelentkezhetnek a szívinfarktus fenyegetô tünetei. Gondosan szedje gyógyszereit: Önnek kezelôorvosa a betegségének legmegfelelôbb kezelést rendeli el. Ön -egyéb gyógyszerei- mellett a Plavix nevû gyógyszert kapta. A Plavix gátolja a vérlemezkék egynmáshoz csapzódását,így trombus képzódését, s ezzel fontos szerepet játszik a szívinfarktus és szélütés megelôzésében. Kérjük, olvassa el a dobozban található betegtájékoztatót, melyben a felsorolt óvatossági intézkedések az Ön biztonságát szolgálják.* Valamennyi gyógyszerét, így a Plavixot is folyamatosan kell szednie, mert ezek védik meg Önt az újabb szívinfarktustól, szélütéstôl. Gyógyszereim * mivel a Plavix megnyújtja vérzési idôt, figyeljen a szokatlan helyen jelentkezô vérzésekre. Tervezett sebészi beavatkozások elôtt jelezze orvosának, fogorvosának a Plavix szedését, ill. 7 nappal a beavatkozás elôtt a készítmény szedését hagyja abba. 10 11
BETEGNAPLÓ...... BETEGNAPLÓ Következõ vizit idõpontja:... helye:... 12 13
BETEGNAPLÓ...... Következõ vizit idõpontja:helye:...... Következõ vizit idõpontja:helye: 14