Sugárvédelem Atomenergia Dohányz nyzás Antibiotikumok öntgendiagnosztika Elektromosság Kerékp kpározás Élelmiszer tartósítás Gépjárművek Alkoholfogyasztás Feladvány A sugárvédelem története I. (PA) 1895 W.C. öntgen felfedez egy addig ismeretlen (x-)( ) sugárz rzásfajtát 1895-ben elkész szül l az első röntgenfelvétel tel az eredmények nyilvánoss nosságra kerülnek 1896-ban felvétel egy törött t tt alkarról első diagnosztikai célúc alkalmazás Kiáll llítás s New Yorkban 1896-ban felfigyelnek a röntgensugr ntgensugárzásban rejlő terápi piás s lehetőségekre Katódsugárcső 1
A sugárvédelem története II. 1901 W.C. öntgen elnyeri a fizikai Nobel-díjat 1903 megfigyelik hogy az egyes szövetek más-más érzékenységgel bírnakb 1908 beszámolnak a sugárz rzás s rákos r megbetegedést okozó hatásáról 1911 a sejtmag sokkal érzékenyebb mint a Zytoplazma 1917 ávolságvédelem Idővédelem delem Sugárz rzás s gyengítése árnyékolása 1917 2
1950 Az áldozatok Nanotechnologia? 160 röntgendiagnosztikr ntgendiagnosztikával dolgozó orvos és ápolónő neve szerepel a hamburgi Szent Georg kórház z kertjében feláll llított emlékoszlopon.? 3
A sugárvédelem története III. 1928 Első jelentős s lépés l s a sugárv rvédelem terület letén: Besugárz rzási dózis d fogalmának definíci ciója Meghatároz rozásának megadása Javaslat a gyakorlati sugárv rvédelem megszervezésére re 1960 első dóziskorlátok törvt rvényi elrendelése (a mostaniak kb. 2.5x-e 50 msv / év) 2000 dóziskorld ziskorlátok szigorítása sa??? Újabb szigorítás A röntgensugár alkalmazásai Biztosabb látni mint érezni Hirdetés Cipőüzlet A sugárvédelem kezdetei 100 év a radiológiában Az erek szegmentált 3D-os C képe 4
100 év a radiológiában 16 szeletes C (mai legjobb: 256 szelet felett) 1917 ermészetes és civilizációs eredetű sugárterhelés 5
H = D w Dózisfogalmak Dózisfogalmak - Egyenérték-dózis Egyenérték-dózis (H ) a sugárzás biológiai hatását leíró számított dózismennyiség. Az típusú sugárzástól szövetben vagy szervben elnyelt dózis: Effektív dózis Kockázat ahol D a szövetben vagy szervben elnyelt dózis átlagértéke és w az sugárzás károsító hatásának súlyozótényezője az egyes sugárzásokra jellemző dimenzió nélküli szám. H = D w Sugárzási súlyozó tényezők H = D w Dózisfogalmak - Egyenérték-dózis Fotonok Sugárzás 1 w r Ha a sugárzási teret különböző típusú illetve eltérő súlyzótényezőjű sugárzások alkotják akkor a teljes egyenérték-dózis: Elektronok és müonok Protonok Neutronok energiától függően α-sugarak hasadványok nehéz magok 1 5 5-20 20 A teljes egyenérték-dózis egysége a Sievert (Sv): [H] = J/kg = Sv (sievert). 6
H = D w Dózisfogalmak - effektív dózis Az effektív dózis (E) a különböző szövetek eltérő kockázatnövelő hatását figyelembe vevő egész testre vonatkozó számított biológiai dózisfogalom. Az effektív dózis: ahol w a súlyozó tényező amely a testszövetből származó hatásokból eredő károsodás és a test egyenletes besugárzása esetén fellépő hatásokból eredő teljes károsodás aránya H a szervekre számított egyenérték-dózis. Az effektív dózis egysége is a sievert [E] =Sv=J/kg. H = D w estszöveti súlyozó tényezők Ivarmirigyek 020 Vastagbél 012 Gyomor 012 üdő 012 Vörös csontvelő 012 Hólyag 012 Emlő 005 Máj 005 Nyelőcső 005 Pajzsmirigy 005 Csontfelületek 001 Bőr 001 Maradék 005 Összesen 100 H = D w Élőlények eltérő sugárérzékenysége Dózisfogalmak Besug. dózis Elnyelt dózis Egyenérték dózis Effektív dózis 7
Dózisfogalmak Besug. dózis Elnyelt dózis Egyenérték dózis Effektív dózis A kockázatokról Cél: különbk nböző káros hatások összehasonlításasa A kockázat (rizikó) ) matematikai értelmezése: =W K W: a bekövetkez vetkezés s valósz színűsége K: a következmk vetkezmény súlyosss lyossága Mikrorizikó: : =1 / 1 000 000 1 mikrorizikónak kitett 1 millió ember közül k l egy áldozat várhatv rható Kockázatokról 2500 km utazás vonaton 2000 km utazás repülőn 80 km autóbuszon 65 km autón 12 km kerékpáron 3 km motorkerékpáron egy cigaretta elszívása két hónap együttélés egy dohányossal kövér embernek még egy vajas szendvicset enni egy órán át Budapest belvárosában lélegezni egy hétig házban aludni tíz éven belül villámcsapást kapni. 8
evékenység foglalkozás Kereskedelmi munka Gyári munka Hivatásos autóvezetés Építőipari munka Szénbányászat Elektromos távvezeték építés Mélytengeri halászat Gyilkosság Magyarország Öngyilkosság Magyarország Dohányzás okozta halálesetek Magyarország A kockázatokról mikrorizikó/év-ben kifejezett kockáztat 2-3 10-100 400 400 800 1200 800 30 490 3000 Sugárhatásra fellépő daganatos megbetegedés kockázata ICP (International( Commission on adiological Protection ) 1990-es ajánl nlása = 5 105-2 / 1Sv A kockázatokról 16/2000. (VI. 8.) EüM rendelet 3 alapelv 1. Indokoltság g elve 2. Optimalizálás ALAA As low as reasonably achievable Az indokolt sugárterhel rterhelés s olyan alacsony szintre kell csökkenteni ami gazdasági gi és s társadalmi t szempontok figyelembevétel telével ésszerűen en lehetséges 3. A dóziskorld ziskorlátozás 9
Ionizáló sugárzás Dóziskorlátok Amivel együtt élünk 1-3 msv Hol húzzunk határvonalat? Melyek a sugárzás hatásai? Halálos 4000 msv Egésztest (effektív v dózis) d Szemlencse (egyenért rték dózis) Bőr (egyenért rték dózis) Foglalkozás sugárterhel rterhelés 100mSv / 5 év (egy évben sem lehet >50 msv) 150 msv / év 500 msv / év anulók gyakornokok (16-18 18 évesek) 6 msv / év 50mSv / év 150mSv / év Lakosság (orvosi sug. terhelés s nélkn lkül) l) 1 msv / év 15mSv / év 50mSv / év A dóziskorlát változása (ICP) msv 500 400 300 200 100 0 1931 1947 1977 1990 Év ovábbi előírások 1. Kötelező sugárv rvédelmi képzk pzés 5 évente továbbk bbképzés 2. Egyéni sugárterhel rterhelés s rendszeres ellenőrz rzés 3. Sugárvesz rveszélyre utaló jelzés felirat 4. echnikai eszközök k (röntgenberendez ntgenberendezés) rendszeres kontrollja 5. Minden röntgenvizsgr ntgenvizsgálatot dokumentálni kell 10
A sugárterhelés csökkentése Árnyékolás / gyengítés 1. Megfelelő röntgenfilm kiválaszt lasztásasa 2. A film gondos előhívása 3. Digitális technika alkalmazása 3. A megfelelő felvételi technika alkalmazása 4. A megfelelő tubus kiválaszt lasztásasa 5. Alumínium szűrő használata lata 6. Ólomköpeny használata ávolság Idővédelem 11
A feladvány megoldása Dohányz nyzás Alkoholfogyasztás Gépjárművek Elektromosság öntgendiagnosztika Kerékp kpározás Atomenergia Élelmiszer tartósítás Antibiotikumok An up to date study (Germany) he knowledge of non-radiological physicians concerning radiation exposure during radiologiacal procedures on the thorax 124 non-radiological physician were questioned. hey were asked to estimate the ED of chest X-rays and C examinations. An up to date study (Germany) chest X-ray - Correct (0.01-0.1 msv) 40% chest C - Correct (1-10 msv) 33.5 % Effective dose of cardiac C and pediatric chest C without dose reduction (10-100 msv) correct: 26% An up to date study (Germany) ED of chest X-ray to that of chest C (factor 100-1000) - 23.5 % (20.2 %) and (8.4 %) thought that the ED of low-dose chest C is smaller than that of chest X-ray or chest MI respectively. he length of professional experience field of clinical training and hierarchical position of the participants did not have a significant influence on the test results. 12
Principle of C Projection images econstructed slices (backprojection) Fan beam Cone beam Principle of C 3D model Pixel (2D) -> Voxel (3D) Fan beam Cone beam 13
he greatest legacy of he Beatles he C scanner was "the greatest legacy" of he Beatles with the massive profits resulting from their record sales enabling EMI to fund scientific research[1] including into computerised tomography. he first production X-ray C machine (in fact called the "EMI- Scanner") was limited to making tomographic sections of the brain but acquired the image data in about 4 minutes (scanning two adjacent slices) and the computation time (using a Data General Nova minicomputer) was about 7 minutes per picture. 14