Általános radiológia - elıadás 1

Átírás

1 Sugárvédelem A röntgenvizsgálatok során a módszer biztonságos használata alapvetı fontosságú! A megfelelı berendezésre, vizsgálati technikára, sugárvédelmi eszközökre, sugárterhelés mérésre és a törvényi elıírások betartásra van szükség. A röntgensugárzás bionegatív hatása Minden sejt érzékeny! A gyorsan osztódok érzékenyebbek! Érzékeny még: leukopoetikus és hemopoetikus sejtek! A röntgensugárzás kumulálódik! A röntgensugárzás bionegatív hatása Szomatikus károsodás - tumor, sterilitás, szürkehályog, aplasticus anaemia - Mortalitás: min. 3 gray dózis vezet azonnali halálhoz Genetikai károsodás - mutatio A röntgensugárzás hatása a szervezetre BIONEGATÍV HATÁS SUGÁRDÓZIS Az ionizáló sugárzás megoszlása Hétköznapi sugárterhelések Szervezeten belüli 11% Földi eredető 8 % Röntgenvizsgálat 11% Kozmikus 8 % Nuklearis medicina 4% Fogyasztási termékek 3% Egyéb 1 % 82 % 18 % Belélegzett radon 55% Los Angeles Párizs repülıút 0.05 msv Mellkas röntgen 0.22 msv Apolló X. holdutazás 4.8 msv Panoráma fogröntgen 9.1 msv Mammográfia 15 msv Colonographia 80 msv Szív angiográfia 450 msv Sugárterápia msv Általános radiológia - elıadás 1

2 Mennyi a túl sok? Mennyit röntgenezhetek mielıtt megbetegednék? 1931 National Committee on Radiation Protection and Measurments (NCRP) Maximum Permissible Dose: 0,05 Sv/év (teljes test) Háttérsugárzás: 0,0036 Sv/év Átlagos praxis: 0,0004-0,0008 Sv/év Ellenırzés ha >0,005 Sv/év (0,00125/negyedév) Sugárvédelem az állatorvoslásban A beteg sugárterhelése 1. Törvényi szabályozás Az állatorvos sugárterhelése MSZ 824: Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi munkahelyeken Az állatorvosi gyakorlatban az átvilágítás és a felvétel közben az állatok rögzítésére személyzetet alkalmazni tilos. Sugárvédelem az állatorvoslásban 2. Gyakorlati lehetıségek ALARA = As Low As Reasonably Achievable =Az ésszerően megengedhetı legkisebb sugárterhelés érje a kezelı személyzetet és az állatot Lehetıségek a sugárterhelés csökkentésében 1. Immobilizáció narkózis - szakmai érvek és ellenérvek - tulajdonos averziói - anyagi megfontolások - idı - eszközök Tulajdonos (felvilágosítás!) Általános radiológia - elıadás 2

3 Tulajdonos (felvilágosítás!) Ólomköpeny Tulajdonos (felvilágosítás!) Ólomköpeny Pajzsmirigyvédı, szemüveg Tulajdonos (felvilágosítás!) Ólomköpeny Pajzsmirigyvédı, szemüveg Ólomkesztyő Az eszközöket 6 havonta ellenırizni kell! Általános radiológia - elıadás 3

4 Erısítı fólia, mas Erısítı fólia, mas A vizsgálat megtervezése, gondos kivitelezés doziméter 2 havonta az Országos Frédéric Joliot-Curie Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Kutató Intézetben ellenırzik Fluoroszkópia Lényegesen nagyobb sugárterhelést okoz! Ezért néhány alapszabály: - Soha ne használd a hagyományos röntgen helyett! - Mindig viseld a sugárvédelmi eszközöket! - Kollimáld a primer sugárzást amennyire csak lehet! - Ne nyúlj a vizsgálati területhez a készülék mőködése közben! - Kövesd a többi, a röntgenvizsgálatoknál tárgyalt szabályt is. Általános radiológia - elıadás 4

5 Terminológia Fektetések, beállítások A primer sugár belépési helye felıl a kilépési felé nevezzük meg a vizsgálati irányt (medialis, lateralis, cranialis, caudalis, ventralis, dorsalis, palmaris, plantaris) Pl. VD, DV, DMPaLO (O=oblique) Alapvetı kritériumok Kíméletes bánásmód a beteggel! Rétegvastagság mérés Kétirányú röntgenfelvételek A vizsgálati terület lehetı legközelebb helyezése a filmhez A lehetı legnagyobb mértékő szőkítés (collimatio) alkalmazása A vizsgálati területet a középpontba kell helyezni Alapvetı kritériumok A proximalis és distalis ízülettel együtt kell a hosszú csövescsontokat vizsgálni A betegnek tisztának kell lennie (mőtermékek!) A zavaró dolgokat (pl. nyakörv) el kell távolítani Lehetıség szerint szedálás/altatás mellett, a megfelelı pozícionálst segítı eszközökkel kell megoldani a beállítást Jelölések a filmen Általános radiológia - elıadás 5

6 Általános radiológia - elıadás 6