Kocák MMA szindrómája. Néhány alapvető információ Sabine Filios, Robrecht Froyman BHC-AH-M Veterinary Services
Mastitis-metritis-agalacia szindróma (MMA) Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Mastitis Metritis Agalactia = tőggyulladás = méhgyulladás = a kellőnél kevesebb tej Szininima: ellés utáni tejhiány szindróma: postpartum dysgalactia syndrome (PPDS) Egyéb betegségek, amelyek nem azonosak: agalactia syndrome, dysgalactia syndrome, mammary oedema, periparturient hypogalactia syndrome, agalactia toxaemia, puerperal mastitis
Mastitis-metritis-agalacia szindróma (MMA) Bevezetés Definíció Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Multifaktoriális megbetegedés, de szoros kapcsolat van az E.coli vesemedence gyulladás és emlőgyulladás hatására kialakuló tejtelenséggel Intenzív gazdaságokban jelentkezik ezért nagy gazdasági hatása van. Acute mastitis
Definíció MMA jelentős probléma? 1/2 Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia A kocák 10 30 %-ban fordul elő, de a problémás farmokon 30 70 %-ig is felmehet. Tartanak tőle: A német farmerek 25 %-a jelentős problémának tartja. MMA az ellések 7 %-nál jelentkezik évente (Németország) A farmok 1.1 37.2 %. érintett Other Enteritis Meningitis Dermatitis Pneumonia MMA *Tierärztliche Umschau 59, 356-358, 2004 0 10 20 30 40
Definíció MMA jelentős probléma? 2/2 Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia A tartási körülményekkel pozitív korellációt mutatott az előfordulás ott, ahol a legelőről ellés előtt hozták be battériára a kocákat. Szezonalitás (Q3). A fialások 7 %-ban jelentkezik, előhasi kocában 4,2 %, többször fialtban 13%. Backstrom L. et al., (1984)
Definíció Az MMA következményei Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia A nagyobb alomszám hajlamosít a betegségre Magasabb a malacok választás előtti elhullási aránya 4 hetes kori választásnál a választási alomtömeg is alacsonyabb Kártétel: Magasabb a holtellések és a születés utáni elhullások (1 hetes korig) aránya (+4,6%) Backstrom L, (1984)
Definíció Bevezetés Kórokozók Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia E. coli Klebsiella spp. Awad-Masalmeh et al. (1990): Percentages of isolated pathogens (milk and/or cervix swabs) from sows with MMA Enterobacter spp. Pseudomonas spp. 70 Mycoplasma spp. 60 50 Streptococcus spp. Staphylococcus spp. 65,7 40 41,8 % 30 34,3 20 10 0 E. coli Bertschinger et al.,1977 Staphylococci -haemolytic Streptococci
Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia UTI* Obstetrics Faeces Soil Méhgyulladás Metritis Léziók Fájdalom Alultakarmányozás Takarmányhigiénia Általános fertőzés Stressz Emlőgyulladás komplex Mastitis Endotoxaemia Constipation *UTI = Urinary tract infection UTI* Bélsár Föld UTI* Agalactia Hypogalactia Léziók Fájdalom Alultakarmányozás Takarmányhigiénia Általános fertőzés Stressz Immunodeficiency Circulatory disturbance Birth
A lényeges hajlamosító tényezők Patofiziológia Definíció Bevezetés Etiológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Szubklinikai masztitisz vagy méhgyulladás Krónikus vesemedence vagy vesegyulladás Gyenge higiénia az ellés körül Elhúzódó ellés Tökéletlen elletés Visszatartott méhlepény Kövér koca tünet együttes A természetes kiválasztó működés megakadályozása Csökkent bélmozgások (kevés élelmi rost a tápban, túl kora táplálékelvonás, fájdalom hatására csökkent mozgás) Ellés előtt álló koca csökkent vízfelvétele (tejkiválasztáshoz kell a víz; ösztrogén Sieverding, E. (2000)
Az Patofiziológia E. coli fertőzés útja Definíció Bevezetés Etiológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Az endotoxinok sok helyről felszívódhatnak: Méh Emlők Húgyhólyag Bélcsatorna
Endotoxinok Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Lipopolysaccharide (LPS) = endotoxin, Gram-negatíve baktériumok sejtfala
Endotoxin hatások Patofiziológia Definíció Bevezetés Etiológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Prolactin szekréciót csökkenti a LPS endotoxin. Csökken a keringő T4 Nő a kortizol koncentráció. Smith BB, Wagner WC (1984) LPS
APP (Acute phase protein) és a szérum kortizol szint kocákban Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Átlagos szérum α1 savas-glikoprotein (AGP) koncentráció nő (1, 5, és 10 napon is magasabb MMA esetében Átlagos szérum haptoglobin (HPT) koncentráció nő (1 és 5. napon is magasabb MMA esetében) Kortizol szérum koncentráció magasabb MMA esetében Friendship P. et al, (2005
Heveny tünetek Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia Általában az első 3 napon belül láthatók (48 óra első hét) ellés után Láz Depresszió Étvágytalanság Kiszáradt koca, az emlőin fekszik (szopásmegakadályozás) (malacok nyugtalanok, alultakarmányozás) Gyulladás Fehér vagy sárgás kifolyás Keménység vagy feszülés a tőgyben.
Diagnózis klinikai tünetek alapján! Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia A testhőmérséklet használható a lehetséges PPDS megjósolására. Megelőző vizsgálatok azt találták, hogy PPDS-ben szemvedő kocák testhőmérséklete 24-48 órával más szemmel látható klinikai tünetek megjelenése előtt megemelkedik Persson et al. (1984)
Helyes klinikai gyakorlat Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis Prevenció &Terápia A jelenlegi tudományos ismeretek alapján A megfelelő kondició fenntartás a vemhesség alatt. NE engedjük elhízni a kocákat! A kocák mozgásának lehetővé tétele a vemhesség alatt. Rost adagolása a táphoz vemhesség alatt. Gyors és jó ellés lehetővé tétele megfelelő mennyiségű fészekanyaggal és a lehető legkevesebb beavatkozással. Megfelelő mennyiségű víz biztosítása ellés körül. Az ellés utáni tejhiány esetében a malacok azonnal táplálása kiegészítővel.
Terápia Definíció Bevezetés Etiológia Patofiziológia Klinikai tünetek Diagnozis NSAIDs Oxytocin Catosal Antibiotikum Prevenció &Terápia