Sok a méhgyulladásos tehenem, mit tegyek? Mire jó a Metricure mire nem?

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Sok a méhgyulladásos tehenem, mit tegyek? Mire jó a Metricure mire nem?"

József Márk Orosz
5 évvel ezelőtt
Látták:

1 Sok a méhgyulladásos tehenem, mit tegyek? Mire jó a Metricure mire nem? Földi József Kutató állatorvos Euvet Bt. Gödöllő 1. Webex Konferencia MSD Animal Health március 12.

- Az ilyen ok miatt selejtezésre kerülő tehenekben találunk-e a medenceüregben letapadásokat, kötőszövetes összenövéseket?

2 Pontosítsuk a helyzetet! - Ellés után (2 héten belül) van sok beteg vagy később? Esetleg folyamatosan? - Fogamzás elmaradása, visszaivarzás ( repeat breeding ) mennyire gyakori selejtezési ok? - Az ilyen ok miatt selejtezésre kerülő tehenekben találunk-e a medenceüregben letapadásokat, kötőszövetes összenövéseket? - Milyen termékenyítéskor az ivarzási nyálka? Tartalmaz-e több-kevesebb gennyet a tehenek számottevő részénél? - Mennyire gyakori a mastitis, a lábvég betegségek, a ketózis az involúciós időszakban?

3 Puerperális metritis Nagy mennyiségű, vörösesbarna vízszerű BŰZÖS méhváladék.!!!! általános tünetek, láz ritka ( 39.5 C) kb. az esetek 10%!!!! Önkéntes várakozás Szárazonállás Ellés Ellés Korai Korai Involúció Involúció Középs ő Befejez ő Befejező Középső Ovarium: ovulatio/ciklus nap Tejtermelés Ha ivarzik>ai Pf: ciklikusság megindul tejtermelés

4 Klinikai endometritis (EM) megnagyobbodott cervix átmérő, (savós)gennyes méhváladék (bűzös?) NINCS általános tünet Pyometra méh megnagyobbodás, zárt cervix, perzistens corpus luteum Önkéntes várakozás Szárazonállás Ellés Ellés Korai Korai Involúció Involúció Középs ő Befejez ő Befejező Középső Ovarium: ovulatio/ciklus nap Tejtermelés Ha ivarzik>ai Pf: ciklikusság megindul tejtermelés

5 Elsődleges méhpatogének előfordulása PM és EM esetén áttekintés Baktérium Puerperális metritis* Klinikai endometritis** T. pyogenes (Corynebacterium Actinomyces Arcanobacterium) % % E. coli % % GN anaerobes % % * Dohmen et al., 2000, Huszenicza et al., 1999, Mateus et al., 2002, Sheldon et al., 2004, Huyghe et al 2008 ** Bonnett et al., 1991; Dohmen et al., 1995

6 E. coli meghatározó szerepe a korai puerperium idején

MIC (µg/ml) - T. pyogenes Antimicrobial MIC range MIC 50 MIC 90 cefquinome <0.015 1 0.015 0.5 cephapirin <0.015-0.5 0.015 0.125 OTC 0.015 64 0.25 32 amoxicillin <0.015-4 0.06 0.

7 MIC (µg/ml) - T. pyogenes Antimicrobial MIC range MIC 50 MIC 90 cefquinome < cephapirin < OTC amoxicillin < Következtetés: Puerperalis metritis kezelésekor fő cél az E. coli gyérítése. A cephapirin nem eléggé hatásos eszköz az E. coli ellen. Újabb generációs cefalosporinokra van szükség! MIC (µg/ml) E. coli Antimicrobial Range MIC 50 cefquinome cephapirin OTC amoxicillin MIC

8 Puerperalis metritis Miért érdemes nem szteroid gyulladáscsökkentőt is adni? mert a toxikus PM súlyos általános állapottal, lázzal járó betegség, amikor a láz és fájdalom csillapítása állat jólléti szempontból is kötelességünk és a gyorsabb felépülést is segíti mert toxikus PM-ben szenvedő teheneknek 3 egymást követő napon adva (cefalexin+cloprostenol vs. cefalexin+cloprostenol+finadyne ) a Finadyne -nal IS kezelt csoportban: 14 nappal a kezelés után szignifikánsan kisebb a méh átmérője átlagosan 34,1 nappal rövidebb szerviz periódus

9 Puerperalis metritis Testhőmérséklet Nem az abszolút érték a lényeg! Hazai vizsgálatban 207 PM-es egyedből 30-nak (14,5%!) volt 39,5 C a hőmérséklete a kórisme időpontjában Egészséges tehenek testhőmérséklete viszonylag konstans PM esetén emelkedő tendencia

10 Puerperalis metritis Tejtermelés Nő vagy csökken? Csak súlyos, általános tünetekkel járó méhgyulladás esetén irányadó

11 Puerperalis metritis - Hajlamosító tényezők - ellési segélynyújtás - magzatburok visszamaradás - hiperketonaemia / ketonuria

12 Gyakoriság % Puerperalis metritis a betegség megállapításának jellemző ideje USA (n=735) Hazai (n=207) Postpartum nap Pp 4-5. napon kijön a tehén az elletőből!

13 Kórelőzmény az ellető istállóban és a számítógép mellett - Előző laktációs tejtermelés - Ellésszám - Volt-e ellési segélynyújtás? - Volt-e ellési komplikáció (vetélés, holtellés, nagy borjú, szülőúti sérülés? - Volt-e ikerellés? - Volt-e magzatburok visszamaradás? - Volt-e hiperketonaemia vagy ketonuria az ellést követő 1-2 napon belül? - Hogyan alakult a tejtermelés a postpartum 1. vagy 1. és 2. héten? - Hogyan alakult az állat testhőmérséklete az elletőben (5. napig)?

14 Klinikai endometritis (EM) megnagyobbodott cervix átmérő, (savós)gennyes méhváladék (bűzös?) NINCS általános tünet Pyometra méh megnagyobbodás, zárt cervix, perzistens corpus luteum Önkéntes várakozás Szárazonállás Ellés Ellés Korai Korai Involúció Involúció Középs ő Befejez ő Befejező Középső Ovarium: ovulatio/ciklus nap Tejtermelés Ha ivarzik>ai Pf: ciklikusság megindul tejtermelés

Klinikai endometritis - a méhváladék minőségének értékelése 1 pont = mucinózus váladék fehér / fehéres színű gennypelyhekkel; 2 pont = a váladékban 50% fehér / fehéres

15 Klinikai endometritis - a méhváladék minőségének értékelése 1 pont = mucinózus váladék fehér / fehéres színű gennypelyhekkel; 2 pont = a váladékban 50% fehér / fehéres színű mucopurulens tartalom; 3 pont = a váladékban >50% genny, általában fehér vagy sárga átlátszatlan A váladék gennyes jellege az elléstől eltelt idő függvényében értékelendő!

16 Hüvelytükrözés Egészséges külső méhszáj Külső méhszáj enyhe endometritis

méhhurut, hüvelyhurut, gennyes folyás, gennyes folyatás, hüvely

17 Hüvelytükrözés Külső méhszáj - súlyos endometritis látható gennyes kifolyás Riska diagnózisok (betegség megnevezések): Gennyes ivarzás, méhhurut, hüvelyhurut, gennyes folyás, gennyes folyatás, hüvely gyulladás, méhgyulladás, metritisz, endometritisz Ez mind klinikai endometritis

18 Klinikai endometritis a vemhesülés esélyét (relatív kockázat - RK) szignifikánsan befolyásoló klinikai leletek Vizsgálati lelet Látható gennyes váladék a külső méhszájnál pp napon vizsgált egyedek (n=916) Vemhesülés RK-a P érték pp napon vizsgált egyedek (n=880) Vemhesülés RK-a P érték Összes értékelt egyed (n=1796) Vemhesülés RK-a P érték 0,80 0,002 0,79 0,02 0,81 0,001 Cervix átmérő >7,5 cm 0,85 0,12 0,59 0,01 0,79 0,007 Tapintható CL 1,21 0,07 1,23 0,04 1,20 0,02 Tapintható tüsző 1,20 0,12 1,28 0,03 1,23 0,03 LeBlanc et al. J. Dairy Sci. 2002

19 Klinikai endometritises és egészséges involúciójú tehenek szaporodásbiológiai mutatóinak összevetése Szaporodásbiológiai paraméter Klinikai endometritis Van Nincs Különbség a P érték Első termékenyítés mediánja (nap) nap 0,0002 Vemhesülési arány első termékenyítésre 29,8 37,9-8,1% 0,01 Vemhesülési arány 120 napig ellés után (%) 33,5 47,4-13,9% 0,0001 Összes vemhesülési arány (%) 70,6 79,6-9 % 0,0004 Szervízperiódus mediánja (nap) nap 0,001 Termékenyítési index b 2,35 2,15 +0,2 0,06 Összes selejt (%) c 27,9 21,1 + 6,8 % 0,01 Meddőségi selejt (%) 6,7 3,8 + 2,9 0,02 a az endometritises csoport az egészségeshez viszonyítva. A százalékos különbség százalékpontot jelent. b a vemhesült egyedekre vonatkozóan c bármilyen okból bekövetkezett selejtezés LeBlanc et al. J. Dairy Sci. 2002

20 Különböző készítményekkel kezelt és kezeletlen klinikai endometritises tehenek szervízperiódusa Szaporodásbiológiai paraméter Első termékenyítés mediánja (nap) Kezelési csoport Kontroll Cephapirin Cloprostenol P érték Összesített ,73 pp napon kezelt tehenek ,40 pp napon kezelt tehenek ,11 Szervízperiódus mediánja (nap) Összesített ,13 pp napon kezelt tehenek ,65 pp napon kezelt tehenek ,07 LeBlanc et al. J. Dairy Sci. 2002

21 (%) Különböző készítményekkel kezelt és kezeletlen klinikai endometritises tehenek vemhesülési aránya Cephapirin Cloprostenol Kontroll Első termékenyítésre 120 napra Összesített Vemhesülés esélye LeBlanc et al. J. Dairy Sci. 2002

22 Puerperalis metritis Az esetek számottevő részében általános tünetek is vannak Akár (ritkán) elhullási ok is lehet Fő kórokozó: E. coli (endotoxin) Átmeneti tejtermelés csökkenéssel jár A méhfal minden rétegére, sőt a méhszalagokra is kiterjedhet Föltétlen szükséges antibiotikum kezelés Klinikai endometritis Kizárólag helyi tünetek vannak Spontán klinikai gyógyulás nagyon gyakori Fő kórokozó: T. pyogenes Nem érinti a tejhozamot Az endometriumra terjed ki A PGF2α kezelés önmagában is terápiás értékű lehet

23 Fogamzás elmaradása, visszaivarzás Repeat breeding

24 Szubklinikai endometritis (SCE): NINCS klinikai tünet! n. granulociták felhalmozódása + rossz újravemhesülés Önkéntes várakozás Szárazonállás Ellés Ellés Korai Korai Involúció Involúció Középs ő Befejez ő Befejező Középső Ovarium: ovulatio/ciklus nap Tejtermelés Ha ivarzik>ai Pf: ciklikusság megindul tejtermelés

25 Kezelés Ellés Vizsgálat Állomány egészségügyi teendők a puerperium idején ellési segélynyújtás MBV szubklinikai ketózis ellésszám előző laktációs tej Vizsgálat PM felderítésére Általános vizsgálat (testhőmérséklet!) Rektális méhmasszázs - váladék Testhőmérséklet (2-5. nap) Napi tejhozam Kiengedés az elletőből (4-5. nap) nap MBV -oxitocin (receptorok pp 36[48] óra!) -antibiotikumok i.u vagy i.m? -PGF2α? (uterotonikus hatás) Szubklinikai ketózis kezelése! Puerperalis metritis -antibiotikumok i.u vagy i.m!!! 3-4. generációs cefalosporinok fluorokinolonok OTC? (nagy dózis!!! Várakozási idő!!!) Toxikus PM -fentieken kívül NSAID Szubklinikai ketózis kezelése!

26 Kezelés/beavatkozás Ellés utáni Vizsgálat Késői involúció és újra vemhesítés teendői Vizsgálat klinikai EM / pyometra felderítésére Rektális vizsgálat méh állaga petefészek CL? Hüvely vizsgálat váladék jellege hét 7 nap 48 ó MT 0-24 ó Ovsynch ó Cosynch 0 ó PGF2α luteolízis méh kontrakció Pre-synch GnRH nappal a 2. PGF2α után GnRH Cefapirin klinikai tünet esetén! PGF2α

27 Köszönetnyilvánítás Prof. Dr. Huszenicza Gyula ( ) Dr. Pécsi Tamás Dr. Pécsi Anna PhD Dr. Kulcsár Margit PhD Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

Hasonló dokumentumok

SZARVASMARHA. Földi József kutató állatorvos, EUVET Bt., Gödöllô Istenben hiszünk. Mindenki más hozzon adatokat! (W. E.

SZARVASMARHA. Földi József kutató állatorvos, EUVET Bt., Gödöllô Istenben hiszünk. Mindenki más hozzon adatokat! (W. E. SZARVASMARHA 2013. szeptember 30. KLINIKAI ENDOMETRITIS: DIAGNOSZTIKA, SZAPORODÁSBIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEK, CEPHAPIRIN ILLETVE CLOPROSTENOL KEZELÉS HATÁSA EGY NAGYLÉPTÉKÛ ÁLLATTELEPI VIZSGÁLAT ALAPJÁN Földi