AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA Brüsszel, 2008. december 8. (10.12) (OR. fr) 16516/08 SAN 304 SOC 741 RECH 398 FELJEGYZÉS Küldi: az Állandó Képviselők Bizottsága (I. rész) Címzett: a Tanács Előző dok. sz.: 16566/08 SAN 316 SOC 748 RECH 401 Tárgy: A TANÁCS (FOGLALKOZTATÁS, SZOCIÁLPOLITIKA, EGÉSZSÉGÜGY ÉS FOGYASZTÓI ÜGYEK) 2008. DECEMBER 16 17-I ÜLÉSE Az életkorral összefüggő neurodegeneratív megbetegedésekre és különösen az Alzheimer-kór elleni küzdelemre vonatkozó közegészségügyi stratégiák A tanácsi következtetések elfogadása (Nyilvános vita a Tanács eljárási szabályzata 8. cikkének (3) bekezdése alapján [az elnökség javaslatára]) 1. Az Állandó Képviselők Bizottsága 2008. december 5-i ülésén megvizsgálta az elnökség által javasolt fenti szöveget, és megállapodott abban, hogy továbbítja a Tanács számára a mellékletben foglalt következtetéstervezetet. 2. A Tanács felkérést kap, hogy fogadja el a javasolt következtetéstervezetet. 16516/08 lj/lj/gd 1 DG I HU
MELLÉKLET TERVEZET A TANÁCS KÖVETKEZTETÉSEI AZ ÉLETKORRAL ÖSSZEFÜGGŐ NEURODEGENERATÍV MEGBETEGEDÉSEKRE ÉS KÜLÖNÖSEN AZ ALZHEIMER-KÓR ELLENI KÜZDELEMRE VONATKOZÓ KÖZEGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIÁKRÓL AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA: 1. EMLÉKEZTET azokra a kihívásokra és lehetőségekre, amelyeket az elöregedő népesség jelent az Európai Unió (EU) számára. Az EUROSTAT előrejelzése szerint az EU 65 éves vagy azt meghaladó korú népessége 1995 és 2050 között megduplázódik (2050-ben az EU népességének 30 %-a, vagyis közel 135 millió ember lesz 65 éves vagy azt meghaladó korú); 2. EMLÉKEZTET, hogy a gyógyellátás fejlődése és egyéb tényezők révén meghosszabbodik a polgárok élettartama, de e megnövekedett élettartamhoz az életminőségük fenntartását célzó, az egészséges öregedést elősegítő intézkedéseknek is kapcsolódniuk kell; 3. EMLÉKEZTET, hogy az életkorral összefüggő neurodegeneratív megbetegedések, különösen az Alzheimer-kór (a továbbiakban: betegségek) prevalenciája a korral nő, és 65 év felett ötévente megkétszereződik 1. A várható élettartam különösen gyors növekedése azokban az uniós országokban, ahol az eddig viszonylag alacsony volt, uniós szintű problémává emeli az említett betegségeket. Ez kiemeli a tagállamok között e kihívás leküzdése érdekében folytatott együttműködés fontosságát az egész életen végighúzódó megelőző intézkedésekről, egészségfejlesztésről és kognitív stimulációról való gondolkodás terén; 1 Ferri CP, Prince M, Brayne C et al: Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet 2005, 366:2012-2017 16516/08 lj/lj/gd 2
4. KIEMELI a betegellátás összetett voltát, amely számos tudományág, szakma és ágazat együttes munkáját, és a még ma is túl gyakorta különállónak tekintett egészségügyi és szociális terület integrált kezelését teszi szükségessé; 5. HANGSÚLYOZZA annak fontosságát, hogy azok a betegek, akiknek önellátási képessége fokozatosan csökken, méltósággal öregedhessenek meg, továbbá az e betegségek által felvetett etikai kérdések vizsgálatának és az EU Alapjogi Chartájában, különösen a méltóságról szóló I. fejezetében foglalt elvek tiszteletben tartásának fontosságát; 6. RÁMUTAT, hogy az Együtt az egészségért: Stratégiai megközelítés az EU számára 2008 2013 című bizottsági fehér könyv elsődleges stratégiai célkitűzése az egész életen át tartó jó egészség elősegítése az öregedő Európában, többek között e betegségek behatóbb ismerete révén; 7. HANGSÚLYOZZA az idegrendszeri betegségek, különösen az Alzheimer-kór elleni küzdelemre irányuló, tagállamok általi közös kötelezettségvállalásról szóló tanácsi következtetések 2008. szeptember 26-i elfogadását, amely az EU-n belüli együttműködés jelentős javulását és a kutatási törekvések összehangolását ösztönzi. Az Alzheimer-kór és a kapcsolódó betegségek kutatását célzó kezdeményezések gyakran még túl szerteágazóak Európán belül. 8. EMLÉKEZTET az Európai Parlament azon kötelezettségvállalására, hogy támogatja az Alzheimer-kór és a kapcsolódó szindrómák leküzdésére irányuló európai fellépést 2 ; 2 Az Alzheimer-kórról és az időskori kognitív zavarok megelőzéséről szóló, 1996. április 17-i állásfoglalás és az Alzheimer-kórról szóló, 1998. március 11-i állásfoglalás. 16516/08 lj/lj/gd 3
9. KIEMELI a civil társadalom az iránti elkötelezettségét európai és nemzeti szinten egyaránt, hogy az Alzheimer-kór uniós szintű közegészségügyi prioritássá váljon, és ÜDVÖZLI a betegek és gondozóik védelmével és támogatásával foglalkozó egyesületek eddigi munkáját, többek között az alábbiak terén: - az információterjesztéssel és a betegek, családtagjaik és gondozóik támogatásával kapcsolatos tevékenységek; - a betegek és gondozóik szükségleteinek jobb kielégítését célzó szolgálatok létrehozása, a lakóhely-közeliség és a társadalmi befogadás, a biztonságos és barátságos környezet előmozdítása, valamint a betegek védelme a kirekesztődés, a sérülések és az erőszak ellen; - részvétel a szóban forgó betegségek leküzdését célzó intézkedések kidolgozásában és végrehajtásában; 10. FELISMERI annak szükségességét, hogy e betegségekkel kapcsolatban pontosabb, megbízhatóbb epidemiológiai adatok álljanak rendelkezésre, valamint hogy a megfelelő módszertan alkalmazásával európai és nemzeti szinten is jobban fel lehessen használni ezeket az adatokat e betegségek jövőbeli alakulásának, és az egészségügyi és szociális rendszerekre való kihatásának előrevetítésére. Ez a munka segíteni fog a betegek és gondozóik ellátásának és támogatásának megtervezésében, valamint az egészségügyi és szociális rendszerek pénzügyi fenntarthatóságára való hatás előrevetítésében; 11. TUDOMÁSUL VESZI az Európai Közösség demenciákra vonatkozó közegészségügyi programja keretében, például az EUROCODE projekten belül jelenleg folyó munkát, mely utóbbi várhatóan olyan következtetésekkel zárul majd, amelyek betekintést engednek az EU egészségügyi és szociális rendszerei között e betegségek kezelése terén fennálló eltérésekbe; 16516/08 lj/lj/gd 4
12. ÜDVÖZLI a 2008. október 30 31-én Párizsban megtartott Európa az Alzheimer-kór ellen című konferenciát, melyen a betegellátásban és a gondozók támogatásában érintett érdekeltek, valamint meghívottként európai politikai döntéshozók gyűltek össze, hogy a tudományos, egészségügyi és szociális szempontok ötvözésével, multidiszciplináris megközelítés alkalmazásával közösen küzdjenek e betegségek ellen; 13. HANGSÚLYOZZA a jogi védelemnek és a betegség által érintett betegek jogainak fontosságát; 14. ÜDVÖZLI a Szociális Védelmi Bizottság égisze alatt a tartós ápolással kapcsolatban végzett munkát, és ÚGY VÉLI, hogy az egészségügyi és szociális rendszerek összehangolásának mikéntjére vonatkozó kérdés alapos tanulmányozást igényel; 15. FELSZÓLÍTJA a tagállamokat és a Bizottságot, hogy: - ismerjék fel, hogy e betegségek az EU népességének elöregedésével összefüggésben intézkedési prioritást képeznek; - vegyék figyelembe e betegségek megnövekedett prevalenciájának az egészségügyi és szociális rendszerek pénzügyi fenntarthatóságára gyakorolt lehetséges következményeit; - gondolkozzanak el közösen a betegellátás és a gondozók támogatása terén jelenleg érvényes minőségi kritériumokról és azok továbbfejlesztésének lehetőségeiről az e területen végzett különböző kezdeményezések eredményességének jobb felmérése érdekében, az egészségügyi és szociális szolgáltatások és a gyógyászati ellátás megszervezésére és biztosítására vonatkozó tagállami feladatkörök teljes tiszteletben tartása mellett; 16516/08 lj/lj/gd 5
16. FELSZÓLÍTJA a tagállamokat, hogy: - az érintett érdekeltekkel együttműködve dolgozzanak ki nemzeti stratégiát, cselekvési tervet vagy bármely más olyan intézkedést, amely a betegek és gondozóik életminőségének emelését célozza, és eredményes, értékelhető végrehajtási intézkedéseket határoz meg; - fejlesszék a betegeknek, családjuknak és gondozóiknak nyújtandó hasznos információk terjesztését, hogy megismertessék őket a gondozási alapelvekkel és bevált gyakorlatokkal, valamint hogy a betegek és családjuk szükségleteit jobban előre tudják vetíteni és jobban ki tudják elégíteni, az idősebb emberek igényeihez igazítva a szolgáltatásnyújtást; - segítsék elő a koordinációt és együttműködést valamennyi a köz- és a magánszférához tartozó fél között, valamennyi szinten, különösen helyi szinten; - értékeljék ki a betegekkel és gondozóikkal szemben alkalmazott adminisztratív eljárások bonyolultságát, illetve szükségtelenségét, és vizsgálják meg azok egyszerűsítésének lehetőségét; - ismerjék fel az egészségügyi és szociális ellátásban dolgozó szakemberek készségfejlesztésének fontosságát az ellátás magas színvonalának biztosítása érdekében, hatékony képzések és a folyamatos szakmai továbbképzés és fejlesztés segítségével; 17. FELSZÓLÍTJA a Bizottságot, hogy az Együtt az egészségért: Stratégiai megközelítés az EU számára 2008 2013 című fehér könyv alapelveinek és stratégiai célkitűzéseinek keretében, különösen ami a jó egészségnek az öregedő Európában való elősegítését illeti: 16516/08 lj/lj/gd 6
- 2009-ig fogadjon el a szóban forgó betegségek leküzdését célzó kezdeményezést, mely négy fő téma köré csoportosulhatna: i. kutatás, a Tanács 2008. szeptember 26-i következtetéseiben megállapított irányelvekkel összhangban; ii. a legjobb gyakorlatok tagállamok közötti cseréje, átfogó, integrált megközelítés alapján, minden szempont figyelembevételével, ideértve a megelőzést, a korai diagnózist, az egészségügyi és szociális ellátás keretében nyújtott kezeléseket és a rehabilitációt; iii. a szóban forgó betegségek prevalenciájára és incidenciájára vonatkozó epidemiológiai információk minőségének javítása; iv. a legjobb gyakorlatok tagállamok közötti cseréje a védelem és a betegjogok kérdése és a szóban forgó betegségek sajátos etikai vetülete terén az egészségesen, méltósággal való megöregedés biztosítása érdekében; - indítson olyan kezdeményezéseket, melyek a módszerek és képességek uniós szintű kidolgozásával lehetővé teszik e betegségek hatásának előretekintő felmérését; - e célkitűzések elérésére törekedve tekintettel azok ágazatközi jellegére vegye igénybe a már létező közösségi programokat és tevékenységeket, különös tekintettel a közegészségügy területére vonatkozó második közösségi cselekvési programra (2003 2008) és a hetedik kutatási és technológiafejlesztési keretprogramra; 16516/08 lj/lj/gd 7
- építsen az egészségügyi ellátás és a tartós ápolás terén a Bizottság által folytatott munkára; - a multidiszciplináris megközelítés keretében használja ki a szóban forgó betegségekkel kapcsolatban kidolgozott intézkedések és az öregedő népesség mentális egészségügyi problémáinak kezelésére kidolgozott intézkedések közötti lehetséges kapcsolódási pontokat, figyelembe véve, hogy a számos funkciót érintő fokozatos leépülés során a betegnél olyan viselkedéses és pszichológiai tünetek jelentkezhetnek, amelyek kezelése mentálhigiénés szakember segítségét igényli; 18. FELSZÓLÍTJA a Szociális Védelmi Bizottságot, hogy: - továbbra is segítse elő a tapasztalatok és a legjobb gyakorlatok cseréjét a tartós ápolás minőségének kérdésében, különös tekintettel a nem gyógyszeres kezelési stratégiákra, a gondozók támogatására, a tartós ápolás megszervezésére és az integrált ápolás jelentőségére; - folytassa a tartós ápolás minőségével kapcsolatban végzett tevékenységét, különös figyelmet szentelve e betegségeknek és kiemelve az egészségügyi és szociális ellátás közötti kapcsolatot, az egészségügyi és szociális szolgáltatások és a gyógyászati ellátás megszervezésére és biztosítására vonatkozó tagállami feladatkörök teljes tiszteletben tartása mellett. 16516/08 lj/lj/gd 8