Iromány száma : T/12339/.. Benyújtás dátuma : 2016. október 20. Az Országgy űlés Törvényalkotási bizottsága Irományszám : 1 / VS59 g Érkezett : 2016 OKT 20. Címzett : Kövér László, az Országgy űlés elnöke Benyújtó : Dr. Gulyás Gergely, elnö k Törvényjavaslat címe : egyes törvényeknek az egyetemi kórházak létrehozásával, fenntartásával és m űködésével kapcsolatos módosításáró l Önálló iromány száma : T/12339. Országgy űlés Hivatala Összegz ő módosító javasla t A Törvényalkotási bizottság az egyes házszabályi rendelkezésekr ől szóló 10/2014. (II. 24.) OGY határozat 46. (5) bekezdése alapján az egyes törvényeknek az egyetemi kórházak létrehozásával, fenntartásával és működésével kapcsolatos módosításáról szóló T/12339. számú törvényjavaslathoz az alábbi összegz ő módosító javaslatot terjeszti el ő. I. Rész Módosítópont sorszáma : 1. 1. - Nftv. 97. (2) bekezdés (2) Az egészségügyért felel ős miniszter az általa vezetett minisztérium irányítása alá tartozó_egészségügyi szolgáltató tekintetében az államháztartásról szóló törvény 9. b)-d) é s g)j) pontja szerinti irányítási hatásköröket az általa vezetett minisztérium irányítása alá tartoz ó olyanegészségügyi felsőoktatási intézményre mint középirányító szervre ruházhatja át, amely az alapító okiratában foglaltak szerint alapképzést több képzési területen folytat. Módosítópont sorszáma : 2. Módosítás jellege : kiegészítés 1. - Nftv. 97. új (3) bekezdés
2 (3) Az egészségügyért felel ős miniszter az általa vezetett minisztérium irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató tekintetében kormányrendelet kifejezett az egészségügy i szolgáltatót, a középirányító szervet és az irányítási hatásköröket meghatározó rendelkezés e alapján ruházhatja át az államháztartásról szóló törvény 9/A. (3) bekezdése szerinti irányítási hatásköröket az alapító okiratában foglaltak szerint alapképzést csak eg y képzési területen folytató, az egészségügyért felel ős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alá tartozó egészségügyi felsőoktatási intézményre. Módosítópont sorszáma : 3. 1. - Nftv. 97. (3) és (4) bekezdés ([3]4) A (2)-(3) bekezdés szerinti esetben az egészségügyi szolgáltató tekintetébe n az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban : Eütv.) 155. (1) bekezdés e szerinti fenntartói jogokat az alapítás, átalakítás és megszüntetés, az egészségügyi szolgáltat ó éves költségvetési keretszámainak megállapítása és költségvetésének jóváhagyása kivételéve l a középirányító szerv gyakorolja. ([4]5) A (2)-(3) bekezdés szerinti egészségügyi felsőoktatási intézménynek címzett irányítási hatásköröket és fenntartói jogköröket a) a szakmai feladatokkal kapcsolatos hatáskörök és jogkörök tekintetében a rektor, b) a működtetéssel és gazdálkodással kapcsolatos hatáskörök és jogkörök tekintetébe n a kancellár gyakorolja. Módosítópont sorszáma : 4. 1. - Nftv. 97. (6) bekezdés
3 ([6]7) Egyetemi kórház a költségvetési szervként működ ő egészségügyi szolgáltatóna k az egészségügyi fels őoktatási intézménybe történ ő beolvadásával hozható létre. Egyetem i kórházzá csak olyan költségvetési szervként m űköd ő egészségügyi szolgáltató alakítható át, amely tekintetében a beolvadás id őpontjában az egyesítésben résztvevő egészségügyi fels őoktatási intézmény a (2)-(3) bekezdés szerint középirányítóként irányítási hatáskör t gyakorol. Módosítópont sorszáma : 5. 1. - Nftv. 97/A. (3) bekezdés (3) [A klinikai központ és az egyetemi kórház m űködésével kapcsolatos bevételek beszedésével és kiadások teljesítésével kapcsolatos pénzforgalom kezelésére a kincstár a z egészségügyi fels őoktatási intézmény fizetési számlájához kapcsolódó alszámlát vezet. Az egészségbiztosítási szerv által az egészségügyi szolgáltatás ellenértékeként biztosítot t összeg csak a finanszírozási szerződésben meghatározott feladatokra használható fel.] Az egészségügyi fels őoktatási intézmény a 97. (1) bekezdés a) és c) pontfa szerinti egészségügyi szolgáltatója tekintetében az egészségbiztosítási szerv által finanszírozott feladatok tekintetében elkülönített kincstári számlákkal rendelkezik. Az egészségbiztosítási szerv álta l az egészségügyi szolgáltatás ellenértékeként biztosított összeg csak a finanszírozás i szerződésben meghatározott feladatokra használható fel. Módosítópont sorszáma : 6. 2. új (2) bekezdés Módosítás jellege : kiegészítés (1)Az Nftv. 98. (1) és (2) bekezdése helyébe a következ ő rendelkezések lépnek : 2. (1) A klinikai központ és az egyetemi kórház tekintetében az egészségügy i fels őoktatási intézmény egészségügyi szolgáltatásának központi beruházási és felújítási, valamint fejlesztési forrásait a központi költségvetésről szóló törvény egészségügyért felel ős miniszter által vezetett minisztérium fejezetében kell megtervezni. Az egészségügyért felel ős miniszter által vezetett minisztérium jogosult az általa biztosított költségvetési el őirányzatokkal kapcsolatos gazdálkodás ellen őrzésére. Az egészségügyért felel ős miniszter el őzetes tájékoztatást, beszámolót kérhet, illetve kezdeményezheti az egészségügyi szolgáltatással összefügg ő kérdések tekintetében a minisztert illet ő egyes feladatok ellátására létrehozott állami szervek szakmai közrem űködését. (2) Az egészségügyért felelős miniszter szakmai irányításával és koordinálásával a z egészségügyi fels őoktatási intézmény szervezi, illetve annak klinikai központja végzi a szakorvos-, a szakfogorvos-, a szakgyógyszerész-, klinikai szakpszichológus, népegészségügyi
4 szakemberképzést, a más fels őfokú végzettséggel rendelkez ők egészségügyi szak- é s továbbképzését, továbbá közreműködik e feladatok ellátásában. Az egészségügyért felel ős miniszter irányítja és koordinálja az egészségügyi fels őoktatási intézményekben folytatott tancélú gyógyító-megel őző tevékenységet, ágazati kutató-fejlesztő tevékenységet. " (2) Az Nftv. 98. -a a következő (4) bekezdéssel egészül ki : (4) A (3) bekezdés szerinti alkalmazottak a kett ős feladat-ellátási kötelezettségük körében mind az egészségügyi minimumfeltételek, mind az oktatási akkreditáci ó szempontjából teljes érték ű alkalmazottnak minősülnek. Az egészségügyi fels őoktatás i intézmény egészségügyi szolgáltatójánál oktatási feladatot ellátó alkalmazott az e törvénybe n foglalt feltételek teljesítése esetén a 27. (1) bekezdés szerinti oktatói munkakörbe n foglalkoztatható a (3) bekezdésben foglalt bérforrás megosztási kötelezettség és az intézmény i foglalkoztatási követelményrendszer belső szabályainak teljesítése mellett. Módosítópont sorszáma : 7. 3. - Nftv. 99. (2) bekezdés 3. Az Nftv. 99. -a helyébe a következő rendelkezés lép : (2) Az egészségügyi fels őoktatási intézményben az egészségügyi szolgáltatás irányításáért felel ős magasabb vezet ői megbízással rendelkező vezetőt a szervezeti és m űködés i szabályzatban kell meghatározni (a továbbiakban : egészségügyi szolgáltatásért felel ős vezető). A klinikai központot irányító egészségügyi szolgáltatásért felel ős vezet őnek fels őfokú végzettséggel, orvos és egészségtudomány képzési területen szerzett mesterfokozattal, illetv e tudományos fokozattal kell rendelkeznie ; e rendelkezéstől eltérni vagy szigorúbb feltételt előírni a pályázatban nem lehet. A klinikai központ egészségügyi szolgáltatásért felel ős vezet ője megbízásához az egészségügyért felel ős miniszter el őzetes egyetértését be kel l szerezni. Az egészségügyi szolgáltatásért felel ős vezető önállóan irányítja az egészségügy i szolgáltatás megszervezését[, ]. A klinikai központ egészségügyi szolgáltatásért felel ős vezet őjee feladatok tekintetében a klinikai központ dolgozói felett a kancellár hatásköréb e tartozó feladatokat ellátó alkalmazottak kivételével gyakorolja a munkáltatói jogokat a bérgazdálkodást érint ő, a kancellár egyetértésével hozott döntések kivételével. Módosítópont sorszáma : 8. 3. - Nftv. 99. (4) bekezdés a) pont 3. Az Nftv. 99. -a helyébe a következő rendelkezés lép : (4) Az EIT az egészségügyi felsőoktatási intézmény testületi szerve, melynek tagjai : a) az egészségügyért felel ős miniszter által delegált [3]4 fő,
5 b) az egészségügyi felsőoktatási intézmény rektora és kancellára által delegált 2-2 f ő." Módosítópont sorszáma : 9. Módosítás jellege : kiegészítés 3. - Nftv. 99. új (6) bekezdé s 3. Az Nftv. 99. -a helyébe a következő rendelkezés lép : (6) Az EIT ülésén a klinikai központ és az egyetemi kórház vezet ője tanácskozás i joggal részt vehet. Módosítópont sorszáma : 10. 5. - Nftv. 110. (2a) bekezdés 5. Az Nftv. 110. -a a következő (2a) bekezdéssel egészül ki : (2a) Felhatalmazást kap a Kormány, hogy rendeletben[szabályozza a gyakorló kórházzá min ősítés szempontjait és eljárási szabályait.] a) szabályozza a gyakorló kórházzá min ősítés szempontjait és eljárási szabályait, b) határozza meg a 97. (3) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatók körét, a középirányító egészségügyi felsőoktatási intézményeket, valamint a középirányító szervr e átruházható hatásköröket. Módosítópont sorszáma : 11. 6. - Nftv. 114/E. Az Nftv. a következő 114/E. -sal egészül ki : 6. 114/E. (1) E törvénynek az egyes törvényeknek az egyetemi kórházak létrehozásával, fenntartásával és m űködésével kapcsolatos módosításáról szóló 2016. évi... törvénnyel fa_ továbbiakban : Tv.)megállapított 97.[,]és 97/A. -ára, 98. (1) [és ](2) és (4)bekezdésére, 99. -ára, 108. 2a. és 22. pontjára tekintettel az egészségügyi fels őoktatási intézmények az irányítási hatáskörök átruházását követ ő 60 napon belül módosítják szervezeti és működési szabályzatukat.
6 (2) [E törvénynek az egyes törvényeknek az egyetemi kórházak létrehozásával, fenntartásával és működésével kapcsolatos módosításáról szóló 2016. évi... törvénnyel]a Tv. hatálybalépését megel őző napon orvos- és egészségtudományi központként működő egészségügyi szolgáltató a Tv. hatálybalépésének napjával klinikai központként m űködik tovább, ami nem érinti a központ vezetője megbízásának a fennállását. A Tv.-vel megállapított 99. (2) bekezdésében meghatározott személyi képesítési és megbízási feltételeket a klinika i központ vezet ője tekintetében els ő alkalommala Tv. hatálybalépését12017. január 1-jét ] követően meghirdetett pályázat alapján [adott] létesítettvezet ői megbízásra kell alkalmazni. [A klinikai központnak az egyes törvényeknek az egyetemi kórházak létrehozásával, fenntartásával és m űködésével kapcsolatos módosításáról szóló 2016. évi... törvény hatálybalépésekor megbízott vezetője vezetői megbízásának megsz űnéséig irányítja a klinikai központot.]" Módosítópont sorszáma : 12. 8. - A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 44/A. (2a) bekezdés 8. A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 44/A. -a a következő (2a) bekezdéssel egészül ki : (2a) Az Mt. 53. (2) bekezdésétől eltér ően a nemzeti fels őoktatásról szóló 2011. évi CCIV. törvény 97. [(1) bekezdés a) és c) pontja, valamint (2) bekezdése] (1)-(3) bekezdése szerinti egészségügyi fels őoktatási intézmény és a nemzeti fels őoktatásról szóló 2011. év i CCIV. törvén 97. 1 bekezdés a és c) pontja, valamint (2) és (3) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatók [egymás ]közötti viszony[á]ban az Mt. 53. (1) bekezdése szerinti foglalkoztatás id őtartama naptári évenként a 220 beosztás szerinti munkanapot vagy 1760 órá t nem haladhatja meg. II. Rész Módosítópont sorszáma : 13. Módosítás jellege : nyelvhelyességi és szerkesztési módosítá s Sorszám Érintett törvényhely Korrektúra 1 1. - Nftv. 97. (6) bekezdés 2. 1. - Nftv. 97. (10) bekezdés...egyesítésben [résztvevő ]részt vevő egészségügyi... [járóbeteg szakrendelési]iáróbeteg - szakrendelési,... 3. 3. - Nftv. 99. (2) bekezdés [orvos]orvos- és... 4. 3. - Nftv. 99. (4) bekezdés nyitó szövegrés z [melynek]amelynek tagjai : 5. 3. - Nftv. 99. (6) bekezdés... [melynek]amelynek keretében... 6. 4. (2) bekezdés - Nftv 108. 22....orvos- és egészségtudomány...
7 Sorszám Érintett törvényhely Korrektúr a pont INDOKOLÁ S 1. A módosítási javaslata T/12339/5. számú részletes vitát lezáró bizottsági módosító javaslat 1. pontjának az Nftv. 97. (2) bekezdésre vonatkozó javaslatát veszi át, mivel ugyaneze n pontnak az Nftv. 97. (3) bekezdésére vonatkozó javaslatát eltérő szöveggel szabályozza e módosító javaslat 2. pontja, azonban a részletes vitát lezáró bizottsági módosít ó javaslatban ezek összefügg ő pontként kerültek megjelölésre. 2. Az Országgy űlés jogosult fels őoktatási intézmény, mint költségvetési szerv alapítására, átalakítására, megszüntetésére. Ennélfogva az Országgy űlés meghatározhatja, hogy egészségügyi fels őoktatási intézményre milyen módon és eljárásban telepíthet irányítás i hatásköröket. 3. A hivatkozások módosítását a 2. pontban javasolt kiegészítés indokolja. 4. A hivatkozások módosítását a 2. pontban javasolt kiegészítés indokolja. 5. Lásd a T/12339/4/1. számú képvisel ői és a T/12339/5/2. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. 6. A T/12339/5. számú részletes vitát lezáró bizottsági módosító javaslat 3. pontja amely a T/12339/4/2. számú képvisel ői módosító javaslatot fogadta el az (1) bekezdés szövege t tévesen (D-bekezdés szövegként tartalmazza. A TAB saját módosítási javaslata az eredeti képvisel ői módosító javaslat szövegét helyesen veszi át. 7. Lásd a T/12339/5/4. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. 8. Lásd a T/12339/3/1. számú képvisel ői és a T/12339/5/5. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. 9. Lásd a T/12339/3/2. számú képvisel ői és a T/12339/5/6. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. 10.Lásd a T/12339/5/7. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. 11. A jogalkotásról szóló 2010. évi CXXX. törvény 15. -a szerint a jogszabályi rendelkezést - ha jogszabály eltérően nem rendelkezik - csak a hatálybalépését követően keletkezett tényekre és jogviszonyokra kell alkalmazni, valamint a jogszabályi rendelkezést - ha jogszabály eltérően nem rendelkezik - a hatálya alatt keletkezett tényekre és jogviszonyokra a jogszabályi rendelkezés hatályvesztését követően is alkalmazni kell. Mindebb ől következik, hogy a 99. (2) bekezdése által bevezetett új képesítési feltételeket csak az e javaslat hatálybalépését követ ően megbízott vezetőkre kell alkalmazni, illetve az
8 e javaslat hatálybalépését megel őzően létesített vezet ői megbízások e javaslat hatálybalépését követően is fennmaradnak. Az átmeneti rendelkezés pontosítása ez t egyértelműsíti. A T/12339/5. számú részletes vitát lezáró bizottsági módosító javaslatho z képest ez a módosítás e törvényjavaslat rövid megjelölését az Nftv. 114/E. -ának (2 ) bekezdése helyett az (1) bekezdésben vezeti be. 12.A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 44/A. -ának kiegészítése szükséges annak érdekében, hogy a munka törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvényben (Mt.) meghatározott általános szabálytól el lehessen térni, ha az egyetemben közalkalmazottként foglalkoztatott orvos kórházban is végez munkát. A módosítá s egyértelm űsíti, hogy az Mt. szabályaitól való eltérésre az egészségügyi felsőoktatás i intézmény ideértve az Nftv. 97. (1)-(3) bekezdése szerinti egészségügyi felsőoktatás i intézményeket és az adott egészségügyi szolgáltató ideértve az Nftv. 97. (1) bekezdés a) és c) pontja, valamint (2) és (3) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatókat között i viszonyban van lehet őség. Ebben az esetben az Mt. 53. (1) bekezdése szerint i foglalkoztatás időtartama naptári évenként a 220 beosztás szerinti munkanapot vagy 176 0 órát nem haladhatja meg. Ez a rendelkezés beiktatása biztosítja az egészségügy i fels őoktatási intézmény számára a folyamatos és biztonságos betegellátás fenntarthatósága, illetve el ősegítése érdekében a közalkalmazottak kinevezést ől eltérő foglalkoztatását. 13. Lásd a T/12339/5/9. számú bizottsági módosító javaslat indokolását. Budapest, 2016. október 20. (Tisztelettel : Dr. Gulyás Gergel y elnök