A rendszerkövetelmények illeszkedése a központi fejlesztési programokhoz és a Semmelweis Tervhez EU támogatású projektek A rendszerkövetelmények és audit anyag elkészítésének fő célja, hogy megfelelő szakmai támaszt, hátteret és közvetlenül átültethető alapot nyújtson az ágazatban a jövőbeni kormányzatilag elindítandó központi informatikai projektekhez és az intézmények infokommunikációs fejlesztéseihez, amelyek az egészségügy általános hazai megújítását célzó Semmelweis Terv és a kormányzat infokommunikációs stratégiai programjának, a Digitális Megújulás Cselekvési Tervnek is fontos részét képezik. A Nemzeti Egészségügyi Informatikai (ehealth) rendszer megvalósítását célzó, annak érdekében kidolgozott koncepció fejlesztéspolitikai intézkedései, vagyis TIOP, TÁMOP és EKOP 2011-2013-as konstrukciók megvalósítását (azokat nem konkrétan nevesítetten) a Semmelweis Terv 1208/2011. kormányhatározat 13. pontja irányozza elő: A Kormány 13. egyetért az egységes egészségügyi ágazati informatikai fejlesztésekkel, a Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-health) Rendszer projektjeinek és programjainak megvalósításával, összhangban az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésére és védelmére vonatkozó rendelkezésekkel. Felelős: közigazgatási és igazságügyi miniszter nemzeti fejlesztési miniszter nemzeti erőforrás miniszter Határidő: folyamatos A konstrukciókhoz a következőképpen kapcsolódik és illeszkedik a rendszerkövetelmények és audit anyag:
TÁMOP 6.2.1 Humánerőforrás (HR) monitoring rendszer Konstrukció forráskerete: 500 millió Ft Kedvezményezett: GYEMSZI és EEKH konzorciuma A projekt célja olyan egységes ágazati HR monitoring rendszert és adattárház kiépítése, amely jól szolgálja a kormányzati és/vagy ágazati, intézményi, képzőhelyi szintű döntés-előkészítését és döntéstámogatását, illetve támogatja az ágazati HR-stratégia kialakítását, továbbá lehetővé teszi az ágazati humánerőforrás jellemzők, trendek nyomon követését. Az anyag intézményi működést támogató rendszerek fejezetében (4.3) az alap, járó- és fekvőbeteg ellátó intézményeknél az ott működő (vagy bevezetésre kerülő) HR, bérszámfejtési moduloknál (4.3.1.4) követelményként javasoljuk feltüntetni a létrejövő központi HR monitoring rendszer felé (amikor az is rendelkezni fog ilyen kapcsolódási képességgel, vagyis nyitott lesz a közvetlen adatkommunikációra) interface kialakítását. TÁMOP 6.2.3 Országos egészségmonitorozási és kapacitástérkép adatbázis- és alkalmazásfejlesztés Konstrukció forráskerete: 1 milliárd Ft Kedvezményezett: GYEMSZI, ÁNTSZ és OEP konzorciuma A projekt célja, hogy létrejöjjön egy, a magyar lakosság egészségi állapotát, és az egészségügyi rendszer leíró jellemzőit monitorozó rendszer, amely támogatja az egészségorientált kormányzati és egészségpolitikai döntéshozatal kialakítását. A projekt keretében kialakításra kerül a lakosság egészségi állapotát, az egészségügyi ágazat kapacitásait és valós felhasználásait jellemző módszertan, szabályozásra kerülnek az egészségügyi ágazat országos és helyi intézményeivel való szakmai együttműködések, információ szolgáltatási tartalmak, valamint létrejönnek azon csatornák, melyeken keresztül a monitorozó szervezet eredmény termékei visszacsatolásra kerülnek.
Célszerűnek tartanánk, hogy az anyag intézményi működést támogató rendszerek fejezetében (4.3) az alap, járó- és fekvőbeteg ellátó intézményeknél az ott működő (vagy bevezetésre kerülő) egészségügyi ellátást segítő szakrendszereknél (alapspecifikumok 4.2 rész), valamint a 4.3.2.1 Döntéstámogató rendszereknél legyen meg az a képesség, mely lehetővé teszi (amennyiben az létre fog jönni) az Országos egészségmonitorozási és kapacitástérkép adatbázis közvetlen lekérdezését. TIOP 2.3.2 Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-health) Rendszer - Elektronikus közhiteles nyilvántartások és ágazati portál fejlesztése Projekt forráskerete: 2,1 milliárd Ft Kedvezményezett: GYEMSZI, ÁNTSZ, OEP és EEKH konzorciuma A projekt célja, hogy megvalósuljon a közhiteles elektronikus szoftver törzsek előállítása, valamint a törzsek frissítését, karbantartását biztosító ügyviteli folyamatokat kiszolgáló informatikai rendszerek, a törzsek biztonságos, hiteles elektronikus közzétételét biztosító rendszer létrehozása és üzembe helyezése. A projekt révén létrejön az ágazat közhiteles alapadatainak katalógusa és ezek egészségügyi ágazati portálon megvalósított nyilvántartási rendszere. Meghatározásra kerülnek az egyes adatkörök elsődleges felelősséggel bíró egyszeres adatgazdái. Az egészségügyi ágazat szereplői - és bármely egyéb szereplő - csakis a létrejövő közhiteles portálon keresztül juthat közhiteles egészségügyi ágazat alapadatokhoz. Áttekintésre, szabványosításra és egységesítésre kerül az ágazatban használatos legfontosabb jelentések adattartalma. Kialakításra kerül az alapinfrastruktúra, (szoftver-adatbázis- és hardver környezet), illetve a folyamatszervezőrendszerszervező tevékenység Az anyag 4.1 Felhasználói rendszerek Általános követelmények részében alapvető követelményeként javasoljuk deklarálni, hogy a közhiteles portállal való vertikális adatkommunikációt valamennyi egészségügyi intézményben (az alap, járó- és fekvőbeteg ellátó intézményeknél) működő informatikai rendszer esetében. Emellett érdemes a 4.4 Intézményközi rendszerszolgáltatások specifikus követelményei részben is kitérni arra, hogy az ilyen
rendszereknél szükséges lenne megfelelő interfész kialakítása az elektronikus ágazati portál és közhiteles validátor felé (amikor az létrejön és működik). Amennyiben lesz TIOP 2.3.2-nek közép magyarországi régiós (KMR) tükörkonstrukciója annál is értelemszerűen ugyanúgy javasoljuk az anyag illesztését. A TIOP 2.3.2 KMR-es tükörprojekt indítása, finanszírozásának előteremtése az EU-s források felhasználásának szabályai, a szükséges arányosítás miatt gyakorlatilag elkerülhetetlen, bár egyelőre a Közép Magyarországi Operatív Program (KMOP) 2011-2013-as Akciótervében nincs ilyen intézkedés. TIOP 2.3.1 Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-health) Rendszer: központi informatikai rendszerek fejlesztése az intézményen belüli betegazonosítási rendszerek fejlesztésének biztosításához és az intézményen belüli betegazonosítási rendszerek fejlesztése Konstrukció forráskerete: 4,2 milliárd Ft Kedvezményezett: GYEMSZI A projekt célja egy központi elektronikus alkalmazás-szolgáltató központ kialakítása az egészségügyi ellátórendszerben, amely lehetővé teszi az intézményi feladatellátás és belső működés támogatását a megosztott szolgáltatások elvének alkalmazásával, költséghatékony és finanszírozható működés biztosításával. A központ szolgáltatása kiterjed az intézményen belüli elektronikus páciensazonosítás megteremtése mellett a vényforgalom szabályozásán keresztül, a kórházi rendszerekből közvetlenül, zárt rendszerben automatikusan generálódó betegforgalmi jelentésekig (amelyek a finanszírozási elszámolás alapját is képezik) és az intézményi működést támogató informatikai megoldásokig. A projekt főbb elemei a következők: Informatikai rendszerek kialakítása az elszámolási tranzakciók küldéséhez és fogadásához a szolgáltató intézményeknél és a központi elszámoló intézményeknél. Az intézményi rendszerekhez való csatlakozást lehetővé tevő szabványos szoftverek fejlesztése. Országos erecept és háziorvosi rendszer illesztése az elszámoló rendszerhez. A transzparens elszámolás alapköveként szolgáló elektronikus azonosító kártya kezeléséhez szükséges rendszerek biztosítása az intézményeknek. Az egészségügyi ellátórendszer intézményei számára transzparens elszámoláshoz szükséges országosan egységes komponenseket támogató szoftverek internetalapú
szolgáltatásként nyújtása egy professzionális, adat és biztonságvédelmileg magas színvonalú ASP / SaaS központból. Regionálisan integrált intézményközi kórházi információs rendszer fejlesztése. Az integrálandó tartalmak és technológiai protokollok meghatározása, kifejlesztése. Országosan egységes központi szoftverkomponensek fejlesztése. A létrehozni kívánt Országos Egészségügyi Core-SaaS központ megvalósíthatósági tanulmányába, illetve később a projekt közbeszerzési dokumentációjának műszaki mellékletében a szolgáltatásportfólióba (annak leírásába) beemelni javasoljuk a rendszerkövetelmények és audit anyag 4.3 intézményi működést támogató rendszerek részben meghatározott megoldásokat, az ott felsorolt követelmények szerint. Vagyis valamennyi 4.3 részben felsorolt alkalmazást a központnak szolgáltatni kell tudnia az egészségügyi intézményeknek SaaS módon. Ezenkívül a szolgáltatásportfólióban a központi erecept és háziorvosi rendszereket a 4.2 részben meghatározott releváns alapspecifikumok alapján javasoljuk megjeleníteni. Tekintettel arra, hogy a TIOP 2.3.1 projektben fog létrejönni a funkcionális integrációkat kiszolgáló egységes és központi kapcsoló-adatbázis ( integrációs motor ) a 4.4 Intézményközi rendszerszolgáltatások specifikus követelményei részben fel kell tüntetni a megfelelő interfész kialakításának képességét az Országos Egészségügyi Core-SaaS központ, és azok szolgáltatott megoldásai (különösen a háziorvosi és e-recept rendszer) felé (amikor az létrejön és működik). Szintén szükségesnek tartjuk a központ megvalósíthatósági tanulmányának működtetéssel kapcsolatos részeiben az 5. Üzemeltetési követelmények és a 3. mellékletben meghivatkozott központi kormányzati informatikai elvárások maximálisan érvényesüljenek. Célszerűnek tartanánk, hogy a megvalósuló projekt szakmai monitoringja (pl. helyszíni ellenőrzése) során az azt végző TÁMOP-TIOP Közreműködő szervezet (KSZ), vagyis az ESZA Nonprofit Kft. munkatársai részéről számon legyenek kérve a projektgazdától a fenti részekben leírt követelmények. Amennyiben lesz TIOP 2.3.1-nek közép magyarországi régiós (KMR) tükörkonstrukciója annál is értelemszerűen ugyanúgy javasoljuk az anyag illesztését. A TIOP 2.3.1 KMR-es tükörprojekt indítása, finanszírozásának előteremtése az EU-s források felhasználásának szabályai, a szükséges arányosítás miatt gyakorlatilag elkerülhetetlen, bár egyelőre a Közép Magyarországi Operatív Program (KMOP) 2011-2013-as Akciótervében nincs ilyen intézkedés.
EKOP 2.3. Egészségbiztosítási ügyfélkapcsolatok fejlesztése, egészségügyi rendszerekbe integrált adatkezelés és azonosítás megvalósítása Konstrukció forráskerete: 2 800 millió Ft Kedvezményezett: KIFÜ/ OEP A projektben valós ügyfélkapcsolati rendszer (CRM) kialakítása történik meg, elsősorban a szolgáltatók, mint ügyfelek felé biztosítva a hatékony kapcsolattartást, ügyintézést, az alapvető nyilvántartások szolgáltató képes alapnyilvántartássá szervezését. A projekt lehetővé teszi az ellátások finanszírozásának jobb megalapozását, pontosabb követését. Ennek része a még mindig létező floppys adatszolgáltatások helyett valódi monitoringot lehetővé tevő rendszer kialakítása, támaszkodva az e-kézbesítési szolgáltatására, felhasználva a (részben megújuló) űrlapos jelentési megoldásokat, de lehetővé téve a gépi adatszolgáltatást az auditált egészségügyi rendszerek számára. A projekt része egy új szolgáltatói információs rendszer kialakítása, továbbá célja az egészségügyi reform alapkövének számító Nemzeti Egészségügyi Informatikai (ehealth) rendszerhez, a TIOP 2.3.1 és TIOP 2.3.3 konstrukciók által támogatott egészségügyi (intézményi és intézmények közötti) informatikai fejlesztésekhez alapvető fontosságú adatkezelési és azonosítási rendszer megvalósítása, mely magában foglalja a személyes egészségügyi azonosító, Nemzeti Egységes Kártyarendszerben létrehozott szabványokon alapuló megoldásának létrehozását, az ehhez szükséges infrastruktúra kiépítését (egészen az egészségügyi intézményi végponti elfogadóhelyekig), az e-taj funkcionalitásra vonatkozó alkalmazás- és addicionális komponensek kifejlesztését, a fenntartó szervezet működési folyamatainak újjászervezését mind a központi elszámoló intézményeknél, mind az országos szolgáltató egységeknél. A projekt fő céljai röviden: 1. Nyilvántartások korszerűsítése 2. Ügyfélkapcsolati rendszert kialakítása 3. Elszámolási rendszerek korszerűsítése 4. e-taj rendszerhez kapcsolódó infrastrukturális fejlesztések 5. e-taj funkcionalitásra vonatkozó alkalmazás- és addicionális komponensek kifejlesztése A rendszerkövetelmények és audit anyag 4.1 Felhasználói rendszerek Általános követelmények fejezetében javasolt kitérni a betegazonosítással kapcsolatos informatikai (hardver, szoftver)
követelményekre, úgy, hogy azok felhasználásra tudjanak kerülni az EKOP projekt megvalósíthatósági tanulmányának vonatkozó részeiben, illetve később a projekt közbeszerzési dokumentációjának műszaki mellékletében. Az OEP részprojekttel kapcsolatban nem rendelkezünk bővebb információkkal, ezért annak rendszerkövetelmények és audit anyaghoz való kapcsolódására nem tudunk még kitérni. TIOP 2.3.3 Nemzeti Egészségügyi Informatikai (ehealth) Rendszer - Térségi, funkcionálisan integrált intézményközi információs rendszerek kiépítése Konstrukció forráskerete: 3,2 milliárd Ft Kedvezményezett: GYEMSZI A projekt célja az ágazaton belüli horizontális (a betegellátás folyamatát, illetve a beteg rendszeren belüli mozgását követő) adatáramlás biztosítása, az egészségügy szolgáltatók informatikai rendszerei közötti szemantikai interoperabilitás megteremtése melyek révén erősebbé válhat az intézmények közötti kooperáció. A projekt kizárólag regionális illetve lokális fejlesztéseket tartalmaz. Főbb elemek: Regionálisan integrált intézményközi kórházi információs rendszerek lokális hardver és szoftver fejlesztése Az integrálandó tartalmak és technológiai protokollok meghatározása, kifejlesztése Interfészek és üzenettípusok fejlesztése vonatkozó sztenderdek alapján Regionális telemedicina szolgáltatások infrastruktúrájának kiépítése a funkcionálisan integrált intézményi rendszerekhez kapcsolódóan A betegek önrendelkezési jogait támogató informatikai megoldások fejlesztése Javasoljuk, hogy a projekt megvalósíthatósági tanulmányában, illetve később a projekt közbeszerzési dokumentációjának műszaki mellékletében felhasználásra vagy közvetlen beillesztésre kerüljenek az anyag 4.1 Felhasználói rendszerek Általános követelmények, a 4.4 Intézményközi rendszerszolgáltatások specifikus követelményei és 4.5 A telemedicina
rendszereinek értékelése és követelményeinek alapjai és az 5. Üzemeltetési követelmények részeinek releváns elemei. Célszerűnek tartanánk, hogy a megvalósuló projekt szakmai monitoringja (pl. helyszíni ellenőrzése) során az azt végző TÁMOP-TIOP Közreműködő szervezet (KSZ), vagyis az ESZA Nonprofit Kft. munkatársai részéről számon legyenek kérve a projektgazdától, illetve a fejlesztési támogatásban részesülő intézményeknél mind a négy részben leírt követelmények. Amennyiben lesz TIOP 2.3.3-nek közép magyarországi régiós (KMR) tükörkonstrukciója annál is értelemszerűen ugyanúgy javasoljuk az anyag illesztését. A TIOP 2.3.3 KMR-es tükörprojekt indítása, finanszírozásának előteremtése az EU-s források felhasználásának szabályai, a szükséges arányosítás miatt gyakorlatilag elkerülhetetlen, bár egyelőre a Közép Magyarországi Operatív Program (KMOP) 2011-2013-as Akciótervében nincs ilyen intézkedés. TÁMOP 6.2.7 Nemzeti Egészségügyi Informatikai (ehealth) Rendszer bevezetésének támogatása módszertan - és képzésfejlesztés Konstrukció forráskerete: 1 milliárd Ft Kedvezményezett: GYEMSZI A projekt célja az egyedileg azonosított betegadatok ágazati feldolgozási folyamatainak (beleértve az egyedi ellátási eseteket leíró kódolási folyamatokat, az elszámolási rendszereket és technikákat) korszerűsítése, az emberi erőforrás fejlesztése. A projekt főbb elemei: módszertani koherencia biztosítása, a szükséges (tovább-) képzések (egészségügyi dolgozók képességfejlesztése) lebonyolítása az egyetemek közreműködésével, az intézményeknél újonnan bevezetett infokommunikációs rendszerek használatának betanítása. Javasoljuk, hogy a TÁMOP 6.2.7 projekt scope-ja terjedjen ki valamennyi rendszerkövetelmények és audit anyag 4.2 4.3 (és amennyiben lesz rá mód lehetőleg a 4.4) fejezeteiben feltüntetett megoldásokkal kapcsolatos felhasználói képzésre, betanításra. A projekt megvalósíthatósági tanulmányának kidolgozásában célszerűnek tartanánk felhasználni a 6. részben leírt Felhasználói képességek követelményeket.
A Semmelweis-Terv egyéb fejlesztéspolitikai konstrukcióihoz (pályázataihoz) való viszony Az előző részben felsorolt központi projektekhez való illesztésen túl javasoljuk, hogy az elkészülő anyagot használják fel a TIOP és Regionális Operatív Programok (ROP-ok) 2011-2013- as olyan egészségügyi konstrukcióihoz is a kiírások mellékleteként, illetve a közbeszerzések műszaki dokumentációjánál, ahol az intézmények számára támogathatók infokommunikációs fejlesztések a projektekben. Kívánatosnak tartanánk, hogy a rendszerkövetelmények és audit anyag releváns részeit az egyes infokommunikációs fejlesztéseket is támogató pályázatok, azok közbeszerzési dokumentációinak mellékleteként a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség deklarálja, valamint a TÁMOP-TIOP Közreműködő szervezet (KSZ), vagyis az ESZA Nonprofit Kft., illetve a ROP KSZ VÁTI Nonprofit Kft. munkatársai vegyék figyelembe és kérjék számon mind az intézményi projektek értékelésekor, mind azok (helyszíni) szakmai monitoringja során. Az egyes konstrukciók és az anyag javasolt kapcsolódását (illesztését, felhasználását) a következő táblázatban mutatjuk be: Vonatkozó TIOP- ROP 2011-2013 konstrukciók TIOP 2.1.1 Regionális járóbeteg szakellátó intézmények fejlesztése TIOP 2.1.3 Aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztése TIOP 2.2.2 Sürgősségi ellátás fejlesztése (SO1 és SO2) TIOP 2.2.4 Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúra-fejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban TIOP 2.2.5 Korszerű regionális onkológiai hálózat kialakítása és fejlesztése Rendszerkövetelmények és audit anyag releváns részei az uniós forrás felhasználás különböző szakaszaiban Pályázati melléklet, Értékelés Közbeszerzési melléklet Monitoring
DAOP 4.1.1 Alap és járóbeteg ellátás fejlesztése DAOP 4.1.2 Rehabilitációs és hosszú idejű ápolási ellátás fejlesztése DDOP 3.1.3 Egészségügyi és szociális ellátás fejlesztése ÉAOP 4.1.2 Egészségügyi intézmények fejlesztése ÉMOP 4.1.1 Egészségügyi alapellátás fejlesztése ÉMOP 4.1.2 Rehabilitációs és hosszú idejű ellátás fejlesztése KDOP 5.2.1 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése, hatékonyságának növelése NYDOP 5.2.1 Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése Megjegyezzük, hogy a táblázatban felsorolt konstrukcióknál a 2007-2010-es időszakban, illetve a jelenleg is futó pályázati kiírásoknál megtalálható (volt) Infokommunikációs minimumkövetelmények segédlet. Ezeket megvizsgálva javasolnánk azok teljes frissítését, illetve újragondolását a rendszerkövetelmények és audit anyag által leírtak alapján.