Jogi-Etikai Alapok a Kommunikációban Dr. Frank Nóra Dr. Csikós Ágnes PTE, ÁOK, Alapellátási Intézet
Egészségügyi Törvény 1997. évi CLIV. törvény
Orvosok jogai és kötelezettségei Ellátási kötelezettség Tájékoztatási kötelezettség Titoktartási kötelezettség Dokumentációs kötelezettség Vizsgálati és terápiás módszerek megválasztásának joga Ellátás megtagadásának joga
Ellátási kötelezettség sürgős szükség esetén elsősegély nyújtás adott körülmények között tőle elvárható módon rendelkezésre álló eszközöktől függően további intézkedések
Tájékoztatási kötelezettség I A szóbeli tájékoztatás nem helyettesíthető az előre elkészített általános ismertető segédanyagok átadásával. Az orvos a beteg tájékoztatását körültekintően, fokozatosan, a beteg állapotára és körülményeire tekintettel végzi.
Tájékoztatási kötelezettség II Kiemelt figyelmet kell fordítani a jelentős mellékhatásokra, esetleges szövődményekre és azok gyakoriságára. Fontos meggyőződni, hogy a beteg a tájékoztatást megértette, szükség esetén gondoskodni kell a tájékoztatott lelki gondozásáról.
Titoktartási kötelezettség nemcsak a beteg egészségi állapotára vonatkozó információkra érvényes időbeli korlátozás nélkül függetlenül az ismeretek szerzésének módjától kivéve, ha jogszabály felmentést ad a kötelezettség alól vagy más személyt veszélyeztet.
Dokumentációs kötelezettség Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát. - nyomon követhetőség - ellenőrizhetőség - visszakereshetőség - védelem (az orvos számára is)
Vizsgálati és terápiás módszerek megválasztása A kezelőorvos joga, a terápiás módszer megválasztása - tudományosan elfogadott - személyi és tárgyi feltételek - beteg beleegyezése - előny-kockázat mérlegelése - konzílium összehívása
Az ellátás megtagadásának joga az orvos a beteg vizsgálatát megtagadhatja - más beteg sürgős ellátása miatt - beteghez fűződő személyes kapcsolat miatt - ha az adott ellátás erkölcsi felfogásával, lelkiismereti vagy vallási meggyőződésével ellenkezik - ha a beteg együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti
A betegek jogai és kötelezettségei
Az egyén szerepe Az orvos és beteg együttműködésén alapuló orvoslás - az egyén felelősége egészségi állapotáért - a felelősségérzet kialakítása (nem könnyű)
Betegek Jogai Emberi méltósághoz való jog Tájékoztatáshoz való jog Önrendelkezéshez való jog Ellátás visszautasításának joga Dokumentáció megismerésének joga Titoktartáshoz való jog
Az emberi méltósághoz való jog az emberi méltóság tiszteletben tartása várakoztatás szeméremérzet
Tájékoztatáshoz való jog egyéniesített tájékoztatás bemutatkozás (gyenge pont) figyelemmel: korára, iskolázottságára, ismereteire, lelki állapotára
Az önrendelkezéshez való jog tájékozott belegyezés = informed consent - szóban - írásban - ráutaló magatartással mikor melyik szükséges?
Az ellátás visszautasításának joga - terminális állapotú betegek kezelés visszautasítása - élő végrendelkezés = advanced directives - háziorvosi tájékoztatás
Az orvosi titoktartáshoz való jog - kinek adható felvilágosítás (nyilatkozat) - telefonon történő tájékoztatás - hozzátartozók felvilágosítása - intimitás biztosítása
A beteg kötelezettségei Köteles az ellátásban közreműködő egészségügyi dolgozókkal képességei és ismeretei szerint együttműködni. Tájékoztatási kötelezettség Más betegek jogainak tiszteletben tartása
Jelentősége Konfliktusokat megelőzheti, vitás kérdések megoldását leegyszerűsíti. A betegek partnerként való kezelése, kiszolgáltatottság csökkentése, bizalom növelése. A beteg tudatos részvétele elősegíti a gyógyító tevékenység hatékonyságának növelését.