Rögzített fogpótlások készítésének parodontológiai vonatkozásai Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika Hermann Péter
Az USA és Svédország protetikai munkáinak minőségét ellenőrző vizsgálatok szerint a restaurátumok többségének a minősége jó vagy kielégítő, a hazánkban végzett vizsgálatok szerint csak kevés restaurátum felel meg a magas minőségi követelményeknek (Gera, 2005). USA jó elfogadható hibás hibás 15% jó elfogadható hibás Svédország hibás 10% elfogadhat ó 35% jó 50% elfogadhat ó 20% jó 70% Magyarország jó elfogadható jóhibás 2% elfogadhat ó 30% hibás 68%
1978; 48% van fix fogpótlás 2175; 52% nincs fix fogpótlás Maximális CPI értékek vizsgálata fix fogpótlás megléte szerint (p<0.001) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 16% 12% 9% 10% 6% 8% 53% 46% 49% 18% 27% 23% 7% Nincs fix Fix Total 8% 7% CPI 3, CPI 4 prevalenciája szignifikánsan nagyobb fix pótlást viselőknél (35% vs. 25%). A különbség főként a mérsékelt parodontitis esetén kifejezett. 0% Egészséges (N=512) Ínyvérzés (N=341) Fogkő (N=2034) Tm 4-5 mm (N=959) Tm 6+ mm (N=307) Hermann P, Gera I, Borbély J, Fejérdy P, Madléna M Periodontal health of an adult population in Hungary: Findings of a national survey JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY 36:(6) pp. 449457. (2009)
Dr. Dóró Marianna esete
Dr. Mensch Károly esete
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
Sínezzünk vagy ne?
Elégséges ok (indikáció) nélkül ne sínezzünk: Mert megakadályozzuk az állcsontok normális rugalmas alakváltozását (erő transzformálás) Mert az erőhatástól távolabbi fogakra kihúzó erő hathat. Mert a tisztíthatóság a horgonykoronák között sokkal nehezebben kivitelezhető (Dr. Fejérdy Pál előadásából)
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
SZÁLERŐSÍTÉSES KOMPOZIT SÍNEK
Dr. Dombi Csaba esete
MINIMÁL INVAZÍV BEAVATKOZÁS
Dr. Mikulás Krisztina és Dr. Molnár Bálint esete
VARRATSZEDÉS POSTOP. 1 HÉT UTÁN Postop. 1 hónap
Tangenciális vagy vállas preparálás?
VÁLLKÉPZÉS CÉLJA Hely biztosítása a leplezés számára Preparált és preparálatlan felszín egyértelmű elkülönítése Parodoncium védelme Korona megtámasztása
Mit tehetünk, ha már előkészített volt a fog?
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
A BIOLÓGIAI SZÉLESSÉG VIZSGÁLATA d: biológiai szélesség (Gera I: Parodontológia, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2005.)
Egyfonalas technika Kétfonalas technika
Dr. Mikulás Krisztina és Dr. Molnár Bálint esete
ÉLÍVES LENYOMATVÉTELI TECHNIKA Kan JY1, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman G. Facial gingival tissue stability following immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: a 2- to 8-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011 Jan-Feb;26(1):179-87. Chung S1, Rungcharassaeng K, Kan JY, Roe P, Lozada JL. Immediate single tooth replacement with subepithelial connective tissue graft using platform switching implants: a case series. J Oral Implantol. 2011 Oct;37(5):559-69.
3 nappal a műtét után
Mc Rory ME, Cagna DR. A technique for fabricating single screw-retained implant-supported interim crowns in conjunction with implant surgery. J Prosthet Dent. 2014 Jan 23: S0022-3913(13)00389-2.
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
ÍNYMASZK KÉSZÍTÉSE
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
Dr. Pintér László esete
IV. ÉVES GNATOLÓGIA ELŐADÁS (GERA ISTVÁN) A traumás okklúzió nem okoz parodontális gyulladást A traumás okklúzió nem okoz parodontális tapadásveszteséget és tasakképződést A traumás okklúzió csontrezorbciót és fokozott fogmobilitást okoz A plakk okozta parodontális gyulladást bizonyos körülmények között túlságosan nagy erőbehatás súlyosbíthatja A traumás okklúzió lehet a plakk okozta destruktív parodontitis egyik kofaktora
T- SCAN
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
FOGPÓTLÁSOK KÉSZÍTÉSEKOR MIKOR KELL FIGYELEMBE VENNI A PARODONTOLÓGIAI SZEMPONTOKAT Anamnézis Tervezés Csonkelőkészítés Lenyomatvételi eljárás Mintakészítés Vázpróba Kész fogpótlás próbája Ideiglenes és kész fogmű rögzítése Ellenőrzés (gondozás)
Ne feledjük: A fog körül ott van a fogágy, aminek morfológiáját, élettanát egy jól működő, esztétikus, hosszú élettartamú fogpótlás érdekében tiszteletben kell tartani!
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!