Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár Szolgáltatói szerződés Szolgáltató pénztári kódja: SZOLGÁLTATÓI SZERZŐDÉS kiegészítő egészségügyi szolgáltatás illetve egészségügyi célú egyéb szolgáltatás tárgyában amely létrejött egyrészről a Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár (székhely: 1072 Budapest, Nyár u. 12., levelezési cím: 1441 Budapest Pf.: 50., tel.: +36-1/322-5777, internetes honlap: www.pannoniaosp.hu, e-mail: szolgaltato@pannoniaosp.hu, adószáma: 18204003-1-42, nyilvántartási száma a Fővárosi Törvényszéknél: 01-04-0000295., tevékenységi engedély száma: PSZÁF EN-IV- 32/2010, továbbiakban: Pénztár), másrészről Cégnév (egyéni vállalkozó neve) Székhely Levelezési cím Cégbejegyzési vagy nyilvántartási szám (vállalkozási engedély száma) ÁNTSZ engedély száma Adószám Főtevékenység (TEÁOR 08) Egészségpénztári szolgáltatás megnevezése, kódja (TEÁOR 08/TESZOR 15/OENO) Bankszámla szám Képviselő neve, beosztása Kapcsolattartó neve Kapcsolattartó telefonszáma, fax száma, e-mailcíme Internetes honlap címe: (továbbiakban: Szolgáltató) között alulírott helyen és időben a következő feltételekkel: 1. Alapvetések 1.1. Pénztár az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény (a továbbiakban: Öpt.) és az önkéntes kölcsönös egészség- és önsegélyező pénztárak egyes gazdálkodási szabályairól szóló 268/1997. Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) alapján tagjai és tagjai közeli hozzátartozói részére a jelen szerződésben rögzített feltételek szerint nyújtandó egészségügyi, illetve egészségügyi célú egyéb szolgáltatásokat szervez és finanszíroz. 1/6 oldal
1.2. Szolgáltató kijelenti, hogy szerződés kötésére jogosult, rendelkezik egészségügyi, illetve egészségügyi célú egyéb szolgáltatás nyújtásához szükséges hatósági engedélyekkel, a szolgáltatás nyújtásához szükséges személyi és tárgyi feltételekkel. 1.3. Szolgáltató a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg a jelen szerződés mellékleteként átadja működési engedélyének másolatát, cégkivonatát, egyéni vállalkozó esetén az ezt igazoló okirat másolatát, a Szolgáltató képviseletére jogosult személy(ek) aláírási címpéldány másolatát, egészségügyi szolgáltató esetében: a területileg illetékes Járási Népegészségügyi Intézet/ Országos Tisztifőorvosi Hivatal (ÁNTSZ) nyilvántartásba vételéről szóló igazolás másolatát, érvényes felelősségbiztosítás meglétét igazoló iratok másolatát, amennyiben a működésére vonatkozó szakmai szabályok ennek kötelező meglétét előírják. 1.4. A Szolgáltató vállalja, hogy jelen szerződésben rögzített adatokban bekövetkezett változásról a tudomásszerzéstől számított 5 (öt) munkanapon belül írásban tájékoztatja a Pénztárt. 2. A szerződés tárgya 2.1. Felek megállapodnak abban, hogy Szolgáltató a Pénztár tagjai (továbbiakban: Pénztártag vagy Főjogosult) és Pénztártag Pénztárhoz bejelentett, egyéni számlája terhére szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozói (továbbiakban: Társjogosult]), továbbiakban együttesen: Jogosult(ak) részére a 2.2. pontban meghatározott szolgáltatásokat nyújtja díj ellenében. 2.2. Szolgáltató tudomásul veszi, hogy tevékenysége jelen szerződés keretében kizárólag az Öpt.- ben meghatározott, egészségbiztosítási szerv által nem, vagy csak részben finanszírozott kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatás továbbá életmódjavító egészségpénztári szolgáltatás nyújtására irányulhat. 3. A teljesítés helye és ideje 3.1. Szolgáltató a jelen szerződésből fakadó kötelezettségét az 1. sz. mellékletben megjelölt helyen/helyeken és szolgáltatási (rendelési) időben teljesíti. 4. Pénztár kötelezettsége 4.1. Pénztár köteles Szolgáltatóval együttműködni, ennek keretében Szolgáltató konkrét szolgáltatásairól, a szolgáltatás helyéről a tagokat tájékoztatja 4.2. Pénztár vállalja, a Szolgáltató pedig hozzájárul ahhoz, hogy Pénztár internetes honlapján a Szolgáltató, mint Pénztár szerződött partnere megjelenjen az alábbi adatokkal: név, szolgáltatási hely címe, telefonos és e-mailes elérhetősége, internetes honlap címe, jelen szerződés keretében nyújtott szolgáltatás megnevezése, valamint a pénztártagoknak nyújtott kedvezmény mértéke. 5. Szolgáltató kötelezettsége 5.1. Szolgáltató kötelezettséget vállal arra, hogy szolgáltatásait a szolgáltatás nyújtására jogosult személyek közreműködésével, a szolgáltatásokra vonatkozó jogszabályoknak és szakmai előírásoknak megfelelő magas színvonalon biztosítja. 5.2. Szolgáltató amennyiben internetes honlappal rendelkezik vállalja, Pénztár pedig hozzájárul ahhoz, hogy Szolgáltató a honlapján a Pénztárt mint szerződött egészség- és önsegélyező pénztárt a következő adatokkal megjeleníti: Pénztár neve, internetes honlap elérhetősége, továbbá Szolgáltató igénye szerint Pénztár logója. 2/6 oldal
6. Szolgáltatási díjkedvezmény 6.1. Szolgáltató vállalja, hogy az általa nyújtott szolgáltatások mindenkori díjából a szerződés fennállása alatt a Pénztár Jogosultjai részére %, azaz..... % kedvezményt nyújt. 7. A Szolgáltatási díj kiegyenlítésének módjai 7.1. A szolgáltatás(ok)/termék(ek) ellenértékét számla (egyszerűsített számla) alapján a Jogosult készpénzben, bankkártyával vagy banki átutalással (együttesen: közvetlen fizetés) egyenlíti ki. 7.2. Ha a szolgáltatás(ok)/termék(ek) ellenértékének kiegyenlítésére csak kétféle elszámolási mód együttes alkalmazásával kerülhet sor, akkor az elszámolási módnak megfelelően külön-külön (rész) számlát kell kiállítani. 7.3. A számlát (egyszerűsített számlát) a mindenkor hatályos számviteli és adó jogszabályok által előírt formai és tartalmi követelményeknek megfelelően kell kiállítani. Számla helyett a R. 24/C. (3) bekezdése szerinti bizonylat is kiállítható. 8. A számla kiállítása 8.1. A természetbeni szolgáltatás (egészségügyi szolgáltatás) közvetlen fizetéssel történő kiegyenlítése esetében a Szolgáltató a számlát a Pénztár nevére és címére állítja ki, feltüntetve a szolgáltatást igénybe vevő Jogosult nevét, a Pénztártag tagi azonosítóját is. A Szolgáltató a számlát a szolgáltatást igénybe vevő Jogosultnak adja át, a számlát a Jogosult küldi meg a Pénztárnak. 8.2. Egyéb szolgáltatás (termékek) pl. gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, sportszervásárlás vásárlása közvetlen fizetéssel történő kiegyenlítése esetén a Szolgáltató a számlát a szolgáltatást igénybe vevő Jogosult nevére és címére állítja ki. A Szolgáltató a számlát a szolgáltatást igénybe vevő Jogosultnak adja át, a számlát a Jogosult küldi meg a Pénztárnak. 8.3. A számla kiállítása papír alapon történik. 8.4. Szolgáltató a Pénztár nevére és címére kiállított számla alapján készpénz visszafizetést (szolgáltatási díj visszatérítése) a Jogosult részére közvetlenül nem teljesíthet. Jótállási vagy egyéb okból történő esetleges visszafizetésnél stornó, helyesbítő számla kibocsátásával a Szolgáltató köteles a Pénztártag javára (az azonosító adatok feltüntetésével) a Pénztárnak átutalni az összeget. 9. Titoktartás 9.1. Szerződő Felek kijelentik, hogy minden, jelen szerződés folytán tudomásukra jutott üzleti titkot, pénztártitkot, a szolgáltatást igénybe vevő egészségi állapotára vonatkozó információt bizalmasan kezelnek, és időbeli korlátozás nélkül, a szerződés megszűnését követően is megtartják, és munkavállalóikkal, egyéb közreműködőikkel is megtartatják. 9.2. Szolgáltató és közreműködője tudomásul veszi, hogy személyes azonosításra alkalmas adatot csak a Jogosult, illetve törvényes képviselője előzetes írásbeli felhatalmazása alapján adhatnak ki, kötelesek betartani a személyes adatok védelméről szóló szabályokat. 10. Szerződés hatálya, módosítása, megszűnése, megszüntetése 10.1. Jelen szerződés -n lép hatályba és határozatlan időtartamra jön létre. 3/6 oldal
10.2. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen szerződés csak mindkét Fél közös megegyezésével, írásban módosítható. 10.3. Jelen szerződést bármelyik Fél jogosult a Másik Félhez intézett írásbeli jognyilatkozatával indoklási kötelezettség nélkül, 30 napos felmondási idő mellett felmondással megszüntetni. A felmondási idő a jognyilatkozat címzett Fél általi kézhezvételét követő napon kezdődik. Felek megállapodnak abban, hogy a 30 napos felmondási határidő lejárta előtt megrendelt és visszaigazolt szolgáltatásokat mindkét fél akkor is teljesíteni köteles, ha a szolgáltatás időpontja a szerződés megszűnésének időpontját követő időre esik. 10.4. Felek megállapodnak abban, hogy a jelen szerződést bármelyik Fél azonnali hatállyal megszüntetheti súlyos szerződésszegés esetén. Felek rögzítik, hogy különösen az alábbi esetek minősülnek súlyos szerződésszegésnek: a Pénztár felhívása ellenére a termékértékesítés, illetve a szolgáltatásnyújtás nem szerződésszerű teljesítése (ideértve különösen egészségpénztári szolgáltatás során igénybe nem vehető termékek értékesítését, illetve szolgáltatások nyújtását), a Pénztár felhívása ellenére a jelen szerződésnek és a jogszabályi előírásoknak meg nem felelő számlázás, a Pénztárat terhelő, jogszabály- és szerződésszerűen értékesített termékek, illetve a nyújtott szolgáltatások ellenértéke megfizetésének 8 napot meghaladó késedelme, az üzleti titok, személyes adatok és pénztártitok megtartására vonatkozó kötelezettség megszegése. 10.5. Amennyiben a jelen Szerződés bármely rendelkezését valamely hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíróság vagy más hatóság érvénytelennek nyilvánítja, akkor az ilyen rendelkezés érvénytelensége nem eredményezi a teljes Szerződés érvénytelenségét. A Szerződés érvénytelenséggel nem érintett részei érvényben maradnak és kikényszeríthetők, kivéve, ha az érvénytelen vagy annak minősített rendelkezések nélkül a Felek a Szerződést egyáltalán nem kötötték volna meg. Amennyiben a Felek nem helyettesítik az érvénytelen rendelkezést egy érvényes rendelkezéssel, akkor a vonatkozó jogszabályokban szereplő előírásokat kell alkalmazni az érvénytelen kikötés helyett. 10.6. A Felek megállapodnak abban, hogy jelen szerződésből fakadó jogvitáikat elsődlegesen peren kívül rendezik, s annak eredménytelensége esetén veszik csak igénybe a bírósági utat, mely esetben a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezéseit alkalmazzák. 10.7. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk., az Öpt. és a R., valamint egyéb hatályos jogszabályi rendelkezések az irányadóak. 10.8. Felek jelen szerződést annak átolvasása után, mint ügyleti akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírják. 10.9. Felek kijelentik, hogy a közöttük esetlegesen korábban létrejött szolgáltatói szerződés, illetve a Felek közötti e tárgyban létrejött szóbeli megállapodás jelen szerződés aláírásával hatályát veszti. Szerződő Felek jelen szerződést és annak mellékleteit - mely 2 eredeti példányban készült -, mint akaratukkal mindenben megegyezőt elolvasás és együttes értelmezés után képviselőjük útján jogszabályszerűen jóváhagyólag írják alá. Kelt.,.. Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár Szolgáltató 4/6 oldal
Mellékletek: Szolgáltató (Elfogadó) szolgáltató helyei Továbbá, az Elfogadó (Szolgáltató) által biztosított alábbi dokumentumok: Járási Népegészségügyi Intézet/Országos Tisztifőorvosi Hivatal (ÁNTSZ) által kiállított Működési engedély/nyilvántartásba vételt igazoló dokumentum másolata Cégkivonat, Egyéni vállalkozó esetén a vállalkozói igazolvány másolata Szolgáltató képviseletére jogosult személy (ek) Aláírási címpéldány másolata Érvényes felelősségbiztosítás meglétét igazoló iratok másolatát, amennyiben a működésére vonatkozó szakmai szabályok ennek kötelező meglétét előírják. 5/6 oldal
SZOLGÁLTATÓI SZERZŐDÉS 1. sz. melléklete SZOLGÁLTATÓI HELYEK (több szolgáltatói hely esetén szolgáltatói helyenként kell a nyomtatványt kitölteni.) 1. Szolgáltatási hely neve: (amit a Pénztártag is felkereshet) Szolgáltatás helye (székhely/telephely) Ir.sz: Település név:... Utca, házszám:.. Szolgáltatások megnevezése és azonosító kódja (KSH besorolása: TEÁOR 08/TESZOR 15 vagy OENO kódja.) Nyitvatartási /Rendelési idő (szolgáltatások igénybevételének lehetséges ideje): (mely napokon, mettől-meddig?) Telefonszám és Faxszám: (a nyilvános adatbázisban megjelenő) E-mail: (a nyilvános adatbázisban megjelenő) 6/6 oldal