tartalomjegyzék 10 10 11 13 15 16 17 20 20 22 23 23 24 24 25 25 25 25 26 26 27 29 29 29 30 30 31 31 32 33 33 34 34 35 35 36 37 38 ELŐSZÓK Üdvözletem! Kis ember még alakulóban Átlagbabák márpedig nincsenek! SZOPTATÁS A LEGJOBB KEZDET! Az anyatej éppen gyermekére van szabva! Felkészülés és a szoptatás megkezdése Átmeneti tej és az érett női tej Anyatej az utánozhatatlan koktél További előnyök szoptató anyáknak Szoptatás A-tól Z-ig Az anyatej lefejése Anyatej-intolerancia Allergiakockázat B-vitamin Büfiztetés Bukás D-vitamin Éhségjelek Éjszakai alvás Elválasztás Felfúvódás Gyermekegészségügyi kiskönyv Jód K-vitamin Káros anyagok Kisebesedett mellbimbó Kisebesedett popsi Koraszülött baba Mellgyulladás (masztitisz) Pótlás Sírás Stressz Széklet A szoptatás gyakorisága A szoptatás időtartama Szoptatás tápszeres pótlással Szoptatási akadályok 40 40 40 40 41 42 43 45 45 46 46 47 47 48 48 50 51 52 53 54 54 55 57 57 59 59 61 61 62 63 64 64 65 67 67 67 68 Szoptatási nehézségek Szoptatós tea Tejbelövellés Tejmennyiség Tejpangás Testtömeg és testhossz Vas CUMISÜVEG CSAK PÓTLÉK Az anyatej helyettesítése kritikus szemmel Friss-magos tej Szójatej Mandulatej Juh-, kecske- és kancatej Az érett női tej és állati eredetű tejfélék tápanyagainak összehasonlítása Hígított tehéntej Droese-Stolley tej A gyárilag készült csecsemőtápszerek áttekintése A csecsemőtápszerek csoportjai Az összetevők összehasonlítása Csecsemőtápszer-reklámok nagyító alatt Prebiotikus vagy probiotikus Kezdő tápszerek Szójatápszerek 2-es tápszerek 3-as tápszerek HA tápszerek fokozott allergiakockázat esetére Speciális tápszerek Koraszülött tápszerek AR tápszerek bukásra hajlamos csecsemőknek Tápszerek és teendők hasmenés esetén Tápszerek felfúvódás és szorulás esetére Szemielementáris tápszerek tehéntej-allergia esetére Tápszerek anyagcserezavar esetére A csecsemőtápszerek elkészítése Ügyeljen az adagolásra! Higiénia mindenek előtt! A víz minősége is számít! tartalomjegyzék 4 5
tartalomjegyzék 70 70 72 73 73 73 73 74 75 75 75 76 76 76 77 79 79 79 80 81 81 82 85 85 86 86 86 86 87 87 87 89 A cumisüveg minősége Elkészítési 1 x 1 Előre elkészítés és újramelegítés Gyakori kérdések a tápszeres táplálással kapcsolatban Mire ügyeljek, ha ajándék tápszermintát kapok? Átválthatok egy másik márkára? A kisbabám nem fogadja el a cumisüveget! Cumisüveg nélkül nem tud elaludni a baba! A kisbabám éjjel többször is enni kér! A babának szorulása van, mit tegyek? Hogyan kerülhető el a felfúvódás? Gyakran bukik a kisbabám! Mikortól kínálhatom tanulópohárból? Melegen tarthatom a cumisüveget, ha a baba elalszik? Szükséges, hogy a baba teát vagy vizet is igyon? HOZZÁTÁPLÁLÁS ÚJFAJTA SOKSZÍNŰSÉG A hozzátáplálás megkezdése Mikor ajánlott a hozzátáplálást megkezdeni? A megfelelő időpontról A csecsemő jelzi, ha érett a hozzátáplálásra Saját készítésű vagy üveges bébiétel? Hozzátáplálási 1 x 1 Gyakorlati tanácsok Vásároljon előrelátóan! Az üveges bébiételek eltarthatósága Az üveges bébiétel felmelegítése Mikrohullámú sütő: igen vagy nem? Újramelegítés nem tesz jót! A tisztaság alapkövetelmény A megfelelő mennyiségről A(z) (anya)tejalapú étkezések kiegészítése Az étrend alakulása az 1. hozzátáplálási táblázat alkalmazásakor Bébiételvásárlás Eltarthatóság Összetevők A gyártó által ajánlott életkor 91 91 91 91 92 93 93 94 94 94 96 96 96 96 97 97 97 97 98 99 99 100 100 102 106 110 110 110 110 112 112 112 4 os kortól 6 os kortól 8 os kortól 12 os kortól ellenőrzött gazdálkodásból ökológiai gazdálkodásból vassal dúsított glutént tartalmaz csak laktózt tartalmaz laktózmentes székletlazító székletfogó székletszabályozó só hozzáadása nélkül alacsony nátriumtartalmú cukor maltóz méz Szacharóz Glükóz Fruktóz Maltóz Méz cukor hozzáadása nélkül fogkímélő Hozzátáplálási táblázatok Megjegyzések A táblázatokban előforduló rövidítések Rövidítések az összetevőknél 1. táblázat: Szoptatott csecsemő (7. tól) 2. táblázat: Nagyon korai érettség (5. tól) A hozzátáplálás első jai Gluténkóstoltatás A hozzátáplálás 1. ja Zöldség-burgonya-húspép Tejmentes gabonás gyümölcspép A hozzátáplálás 2. ja Gabonás (anya)tejpép A hozzátáplálás 3. ja Junior menü Rágcsálnivalók A hozzátáplálás 4. ja Nyers zöldség és gyümölcs délelőttönként tartalomjegyzék 6 7
tartalomjegyzék 117 117 117 117 118 118 118 120 121 122 122 122 122 123 123 123 124 124 124 125 125 126 128 128 128 129 129 A hozzátáplálás 5. és 6. ja Áttérés a családi étrendre Szülők kérdései a hozzátáplálásról Zöldségek Mivel helyettesíthetem a sárgarépapürét? Mely zöldségfélék nem adhatók a hozzátáplálási időszakban? Gabonafélék Jót tesz a teljes kiőrlésű gabona a kisbabáknak? Miért van szüksége a csecsemőnek élelmi rostokra? Jó ötlet a gabonakását vaníliával, fahéjjal vagy kakaóval ízesíteni? Adhatok már neki kekszet vagy süteményt? Kaphat a baba kétszersültet? Gyümölcsök Milyen gyümölcsféléket ehet a csecsemő? Italok Víz Tea Instant tea Gyümölcslevek Mennyit igyon a baba? Tej és tejtermékek Mikortól kaphat a gyermek tehéntejet? Helyettesíthetem a teljes tejet rizstejjel? Ehetnek a csecsemők joghurtot, túrót és sajtot? Hús, hal és tojás Mennyi húsra van szüksége egy kisbabának? Milyen minőségű legyen a hús? Szabad a babát húsmentesen táplálni? Mely növényi kombinációk tartalmaznak sok vasat? Ehet a baba sonkát és kolbászt? Adhatok a babának halat vagy halat tartalmazó üveges bébiételt? Ehet a csecsemő tojást? Zsírok Milyen olajat használjak? 135 136 136 137 137 137 138 138 139 139 140 143 143 144 144 145 145 146 148 153 159 Tehéntej Tojás Hal Dió- és mogyorófélék Szója Búza Citrusfélék További teendők Honnan ismerem fel az esetleges allergiát? Gyakori allergiás tünetek csecsemőkorban Gyermekem allergiás a tehéntejre CSALÁDI ÉTREND TIPEGŐKNEK Erre ügyeljen a 2. életévben! FÜGGELÉK Írjon nekünk! RÖVIDÍTÉSEK TÁJÉKOZÓDÁSUL AJÁNLOTT IRODALOM CÍMJEGYZÉK TÁRGYMUTATÓ A szerzőről tartalomjegyzék 131 131 133 135 Allergiamegelőzés csecsemőkorban Teendők az 1. félévben Teendők a 2. félévben Gyakori allergének 8 9
Kis ember még alakulóban Olyan aprónak látszanak ezek az újonnan született emberkék, akik láss csodát anyjuk hasából bújtak elő. Csak ámulunk, hogy minden a helyére került, és hálásak is vagyunk ezért. Egy kisbaba egyedül még életképtelen. Először meg kell nőnie, veséjének és bélrendszerének pedig tökéletesen ki kell fejlődnie. A táplálék megválasztásánál a fentiekre, és az új földlakó egyéb, anyagcserét érintő sajátosságaira mindig tekintettel kell lennünk. Gyermeke az első napokban és hetekben hihetetlenül sokat tanul. Az első lélegzetvétellel teszteli új tüdejét, az első korty anyatejjel pedig kipróbálja új emésztőrendszerét. A mama hasában minden olyan egyszerű volt, minden közvetlenül és előre feldolgozva jutott el hozzá. Épp ezért a szopáshoz szükséges arcizmok még nincsenek kellően megedződve. Az ivás megerőltető és fárasztó. De a gyakorlás segít! És a baba teljes erőbedobással gyakorol is. Ez a kezdeti erőfeszítés, valamint a növekedés sok energiát emészt fel. A testtömeget alapul véve egy csecsemőnek kétszer annyi energiára van szüksége, mint egy felnőttnek. Az újszülött gyomra csupán üveggolyó méretű, és még nem képes tágulni, ezért a gyakori, de kevés táplálék az ideális a számára. Tíz nap elteltével a gyomor már teniszlabdányira nőtt, és tágulni is megtanult. A tejbelövellés után, Amiben a csecsemő különbözik: nagy az energiaszükséglete kezdetben még nagyon kicsi a gyomra nagy a folyadékszükséglete az első okban kevésbé terhelhető a veséje jól hasznosítja a tejcukrot a társult emésztőenzimeknek köszönhetően jól hasznosítja az anyatejben lévő zsírt az első okban nem képes a keményítőt megemészteni még éretlen emésztőrendszerének ellenálló képessége mikor több anyatej termelődik, a gyermek is több táplálékot tud felvenni, és súlya növekedésnek indul. Nem csak sok energiára, hanem viszonylag sok folyadékra is szüksége van a babának. Különösen az első okban, a csecsemő veséje sok folyadékot használ fel az anyagcseretermékek kiválasztásához. Csak ezután válik a szerv terhelhetőbbé. Ezenkívül még ha nem is látványos formában a kisbaba szervezete sok vizet párologtat el (izzadság formájában) a bőrön keresztül. A gyermek ilyen módon szabályozza testhőmérsékletét. Ha például egy csecsemőnek télen hideg, de nyirkos a keze, ez többnyire azt jelzi, hogy túl melegen van öltöztetve, és izzadással próbálja meg testét hűteni. előszók 11
előszók Még ha az anyatej némileg hígnak tűnik is, tökéletesen megfelel gyermeke igényeinek, és egész első életévében ideális elsődleges táplálékot nyújt neki. Az anyatej túlnyomórészt zsírral és laktózzal (tejcukor) táplálja a csecsemőt. Mindkét energiahordozó optimális számára. Egy csecsemő a tejcukrot általában sokkal nagyobb mértékben hasznosítja, mint egy felnőtt, és az anyatejben található zsírok jobb emésztéséhez egyből a szükséges emésztőenzim is társul. Ezzel szemben a keményítőt (pl. gabonában, burgonyában) az első 4 ban nem igen tudja a szervezete megemészteni és hasznosítani. Az idősebb babáknak készült tápszerek vagy a túl korai hozzátáplálás megterhelné a gyermek szervezetét. Lássuk be, nem minden élelmiszer megfelelő számára! Az első félévben a csecsemő hajlamosabb a hasmenésre, mivel ekkor építi ki emésztőrendszerének ellenálló képességét. Lassacskán bélbaktériumok telepszenek meg a belekben, hogy aztán megakadályozzák a kórokozók elszaporodását. A vaginális szülés biztosítja a kezdő baktériumokat, és a szoptatás is elősegíti a megtelepedést. 12
Az étrend alakulása az 1. hozzátáplálási táblázat alkalmazásakor 1 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Kenyér Reggeli Friss gyümölcsből készült pép Tízórai Zöldség-burgonya-húspép Ebéd Gabonás gyümölcspép Uzsonna Gabonás tejpép Vacsora Víz, édesítetlen tea Az étrend alakulása Éjszaka Este Délután Délben Délelőtt Anyatej vagy csecsemőtápszer Reggel 89
A szerzőről Mag. Ingeborg Hanreich 1991-ben fejezte be táplálkozástudományi tanulmányait a Bécsi Egyetemen. 2003-tól szoptatási tanácsadóként (IBCLC) is dolgozik. Szabadúszó szakemberként elsősorban az édesanyák és gyermekek táplálkozásával foglalkozik. Szemináriumokat és előadásokat tart szülőknek, védőnőknek, szülésznőknek, csecsemős nővéreknek és patikusoknak. Ingeborg Hanreich alapító elnöke az Osztrák Táplálkozástudományi Szakértők Szövetségének (Verband der Ernährungswissenschafter Österreichs), valamint vezetőségi tagja a Gyermek és Táplálkozás Információskör -nek. Utóbbiban évekig telefonos tanácsadással foglalkozott. Mag. Ingeborg Hanreich, IBCLC táplálkozástudományi és laktációs szaktanácsadó Társszerzője a Joghurt, Käse, Rahm & Co (Stocker Verlag), valamint az Ernährung und Gesundheit Von anderen Kulturen essen lernen (Naturamed Verlag) című könyveknek. A szerzőről 1994-ben megalapította az I. Hanreich Kiadót, ahol eddig a következő műveket publikálta: Essen & Trinken Kinderwunsch, Schwangerschaft und Stillzeit Essen & Trinken im Säuglingsalter Rezepte & Tipps für Babys Beikost Essen & Trinken im Kleinkindalter Pfiffige Rezepte für kleine und große Leute 2008. szeptembere óta lektora a bécsi, kremsi és salzburgi Szülésznőképző Főiskolának, emellett telefonos és személyes tanácsadást végez Bécsben. Meggyőződése: A szülők telefonos visszajelzéseiből, szemináriumok alkalmával és olvasóink ötletei alapján mindig kiderül, mi az, ami éppen a szívüket nyomja. Ezért célom, hogy könyveink mindig a lehető legaktuálisabbak legyenek. Coole Rezepte für Jausen, Pausen und Feste 159