Kis pénz, p kis egészs szségügy... gy... Hornyák k LászlL szló elnök, Orvostechnikai Szövets vetség
Röviden az Orvostechnikai Szövets vetségről A Szövetség 1997-ben alakult, 1998 óta tagja az Európai Orvostechnikai Szövetségnek (Eucomed). Három ágazatot képviselünk: a kórházi orvostechnikai eszköz, fogyóanyag; a képalkotó diagnosztikai, telemedikai valamint információtechnológiai eszköz és szolgáltatás beszállítókat illetve a gyógyászati segédeszköz ellátókat. Az ágazatok éves hazai forgalma 110-130 milliárd forint. 50 tagvállalatunk van, amelyek a három ágazat forgalmának mintegy 65%-át adják. Szövetségünket aktív, a szakmai javaslattételen alapuló és a szakmai konszenzusra törekvő érdekképviseleti tevékenység jellemzi. Elkötelezettek vagyunk az etikus üzleti magatartás mellett. Az első etikai kódexünket 1999-ben fogadta el a közgyűlés. 2
Akinek adóss ssága van, annak már m van valamije. Victor Hugo 3
Forrás: MÁK 4
Az adóss ssághelyzet alakulása és s a részkonszolidr szkonszolidációk eredménye Az év végi részleges adósságrendezések (konszolidációs összegek) csak átmeneti segítséget jelentettek a beszállító cégeknek. Még a 2011. végi, csaknem 50 milliárd forintos pluszforrás sem jelentett tartós megoldást. A szükséges béremelések egy részére is a dologi kiadások visszafogása, azaz a beszállítók számláinak késedelmes kifizetése nyújt(ott) fedezetet. Ez év elején kezdeményeztük az évi kétszeri konszolidációt. Az augusztusi működési támogatás juttatás alig érezhető hatással volt a cégek gazdálkodására. Mindeközben augusztus végén a gyógyító-megelőző rovat költése megfelelt az időarányos értéknek, tehát várhatóan nem lesz maradvány ezen a költségvetési soron! Azaz kérdéses az év végi konszolidáció! 5
Kiegyenlített számla a jój baráts tság g alapja. Honoré de Balzac 6
Az OSZ felmérése az orvostechnikai beszáll llítók követelésállományáról 2014. augusztus 31. 1) A cégek összkövetelésének 60%-a lejárt követelés volt. 2) A cégek összes lejárt követelésállománya a tavalyi év azonos időpontjához képest csaknem 9%-kal növekedett. Az intézmények összes lejárt tartozása 2013. augusztus 31-éről 2014. augusztus 31-ére az augusztusi részkonszolidációt figyelmen kívül hagyva körülbelül ugyanekkora mértékben nőtt. Viszont a működési támogatás juttatás miatt az összállomány csökkent a tavaly augusztusi értékhez viszonyítva (2013.08.31.: 70,4 Mrd Ft 2014.08.31.: 67,4 Mrd Ft), ehhez képest súlyos az orvostechnikai cégek összes követelésállományának növekedése. 3) Az orvostechnikai beszállító cégek részesedése a kórházak lejárt adósságállományából több mint 35% volt 2014. augusztus 31-én. 7
Az OSZ felmérése az orvostechnikai beszáll llítók követelésállományáról 2014. augusztus 31. 4) Az augusztusi pluszforrás-juttatás érzékelhető volt a cégek 2014. május 31-i állapot szerint 90 napon túl lejárt követeléseinek csökkenésében. Az azonban nem volt pontosan felmérhető, hogy önmagában az augusztusi konszolidáció mekkora mértékben járult hozzá a csökkenéshez, melynek volumene 7-800 millió forint lehetett maximum. 5) A cégek 2013. évben esedékes kifizetésű, lejárt követelésállományának volumenében csökkenés tapasztalható. Ennek oka jellemzően nem az idei, hanem a tavaly év végi adósságkonszolidáció. A tavalyi évi fizetési határidejű számlák összvolumene meghaladja az egymilliárd forintot. 8
Ezen a világon semmiről l sem mondhatjuk, hogy biztos, kivéve ve a halált lt és s az adót. t. Benjamin Franklin 9
Magyarországon gon működőm üzleti vállalkozv llalkozások adófizet fizetési kötelezettsk telezettségei és s azok befizetési határideje NAV ÁLLAM Havonta 05. BÉRFIZETÉS 12. szociális hozzájárulási adó bér 27% 12. szakképzési hozzájárulás bér 1,5% 20. általános forgalmi adó Negyedévente 20. társasági adó rehabilitációs hozzájárulás cégautó adó környezetvédelmi termékdíj márc. 15. máj. 31. szept. 15. dec. 20. ÖNKORMÁNYZAT Évente iparűzési adó építményadó gépjármű adó iparűzési adó fizetés 100%-ra iparűzési adó építményadó gépjármű adó iparűzési adó feltöltés 90%-ra dec. 20. máj. 31. Évente társasági adó feltöltés 90%-ra társasági adó fizetés 100%-ra 10
Soha ne költsd k el előbb a pénzed, p mielőtt még m g megkerested volna. Thomas Jefferson 11
Tervek és s nyilatkozatok a hazai egészs szségügy gy finanszíroz rozási helyzetének rendezéséről A. Csak akkor juthat többletforrás az egészségügynek, ha három százaléknál nagyobb lesz a gazdasági növekedés. (Banai Péter) B. A GDP növekedésének előrejelzése a 2014. áprilisi konvergenciaprogramban. 12
Tervek és s nyilatkozatok a hazai egészs szségügy gy finanszíroz rozási helyzetének rendezéséről A. Nem csak nem célszerű, felelőtlenség is lenne, ha az adósságot egy az egyben kifizetnék, ehelyett olyan strukturális változtatásokat kell végrehajtani, akár az intézményrendszerben, akár a finanszírozásban is, ami hatékony megoldást jelent a problémára. (Banai Péter) B. Az egészségügy akkor kérhet megalapozottan többletforrásokat, ha bizonyítani tudja a jelenleg rendelkezésre álló források átlátható, hatékony felhasználását. (Zombor Gábor) C. A kórházak adósságát konszolidálják, és akkor "indul élesben a rendszer". A konszolidáció az elképzelések szerint év végén, a jövő év elején zajlik majd le. (Zombor Gábor) 13
Tervek és s nyilatkozatok a hazai egészs szségügy gy finanszíroz rozási helyzetének rendezéséről Sokféle, sokrétű nyilatkozatok. A költségvetés benyújtásakor sok mindenre fény derül majd. Az intézmények fix költségei kifizetésének állami garanciája többletforrás nélkül tovább torzítaná a rendszert. Még mindig nem látszik tisztán, hogy a kormány ténylegesen merre indul el a hosszú távon fenntartható magyar egészségügy kialakítása érdekében. 14
Nincs pénzp nzünk, nk, így kénytelenek k vagyunk gondolkodni. Ernest Rutherford 15
Állami egészs szségügyi gyi kiadások Közép-EurK Európában Forrás: OECD 16
Forrás: OECD 17
Az Orvostechnikai Szövets vetség álláspontja valamint megoldási javaslatai Állítás: Az egészségügy nem üzlet! Válasz: A társadalmi szolidaritás fontos eleme, hogy az anyagi helyzete miatt senkit ne zárjuk ki az alapvető egészségügyi ellátásból! Ugyanakkor a gyógyító technológiák (gyógyszerek, eszközök, eljárások, protokollok) feltalálása, kidolgozása pénzbe kerül! Az állam elsődleges feladata nem az, hogy a minél olcsóbb, hanem az, hogy a minél hatékonyabb megoldásokat preferálja. Valamint meghatározhatja azt az ellátási szintet, amit még hajlandó és képes finanszírozni. Viszont lehetőséget kell biztosítania arra, hogy a magasabb színvonalú ellátást a biztosított megfinanszírozza vagy megfinanszíroztassa a megtakarításából a biztosítójával! 18
Az Orvostechnikai Szövets vetség álláspontja valamint megoldási javaslatai Állítás: Nincs pénz! Válasz: Akár van pénz, akár nincs pénz, ezt a rendszert, ezt az ellátási szintet ennyi pénzből nem lehet működtetni illetve biztosítani! Ha a gyógyításra szánt források változatlanok maradnak, akkor csökkenteni kell az ellátás színvonalát! Ha tartani (emelni) szeretnénk a színvonalat, akkor pluszforrások kellenek! Véleményünk szerint a jelenleginél alacsonyabb ellátási szint, színvonal nem vállalható sem politikailag, sem szakmailag. Ezért szükséges az egészségügyre szánt források bővítése! 19
Az Orvostechnikai Szövets vetség álláspontja valamint megoldási javaslatai adóss ssághelyzet, finanszíroz rozás Szükséges a teljes adósságkonszolidáció! Ez azonban várhatóan csak több lépésben valósulhat meg. Fontos lenne a leghosszabb fizetési határidők ez nálunk jelenleg több mint 390 nap csökkentése, valamint ezzel együtt is az átlagos fizetési határidő ami most a cégeinknél 200-210 nap között van folyamatos közelítése a törvény szerinti 60 naphoz. A tartozás egy részének rendezésénél egyedi és egyszeri megoldásként szóba jöhetne a klíring, azaz az államháztartással szembeni kötelezettségeink összevezetése a követeléseinkkel. Mihamarabb szükséges az egészségügyi alapcsomag meghatározása, valamint a magánfinanszírozás bevonása modern és kontrollált rendszerének kidolgozása. 20
Tanulság, összefoglalás Éves bevétel: 20 font. Éves kiadás: 19 és fél l font. Eredmény: boldogság. g. Éves bevétel: 20 font. Éves kiadás: 20 és fél l font. Eredmény: nyomorúság. g. Charles Dickens 21
Köszönöm m a figyelmet!