FERTŐZŐ BETEGSÉGEK. Dr. Lotz Gábor 2013. május



Hasonló dokumentumok
Járványügy hazai helyzete, nemzetközi együttmőködések. Dr. Tombácz Zsuzsanna regionális tisztiorvos

Mintavételi útmutató

JÁRVÁNYTAN A MEGELİZİ ORVOSTAN-NÉPEGÉSZSÉGTAN TUDOMÁNYÁGA

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

INFEKTOLÓGIA. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

14. évfolyam 37. szám szeptember 22. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

1/2014. (I. 16.) EMMI rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről

Bejelentett fertőző megbetegedések Magyarországon Betegség

15. évfolyam 5. szám február 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Mikroorganizmusok patogenitása

Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; vírusok, baktériumok

IMMUNPATOLÓGIA. Fokozott, nem szabályozott immunitás Egy vagy több funkció túlműködik

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2)

Gyakorlóteszt /II.

17. évfolyam 35. szám szeptember 10. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit

22. évfolyam 37. szám szeptember 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

19. évfolyam 16. szám április 27. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az

21. évfolyam 6. szám február 14. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

Általános tulajdonságok

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van

14. évfolyam 28. szám július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

13/2008. (IV. 8.) EüM rendelet

ált.bakteriológiai tenyésztés baktérium meghatározás és rezisztencia + gomba Ft 5 nap meghatározás

Mikroorganizmusok patogenitása

Perinatalis infectiók

Vállalási idő. ált.bakteriológiai tenyésztés baktérium meghatározás és rezisztencia, + gomba Ft 5 nap meghatározás

JÁRVÁNY, JÁRVÁNYVESZÉLY

10. évfolyam 3. KÜLÖNSZÁM április 22. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo A "JOHAN BÉLA" ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA a július havi fertőző megbetegedésekről

Endocarditis, myocarditis, pericarditis. Cardiomyopathiák. Zalatnai Attila

21. évfolyam 3. szám január 24. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Vakcinák / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK

AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA a április havi fertőző megbetegedésekről

EpinfoNNSR eredmények

EpinfoHazai információ

14. évfolyam szám október 26. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

15. évfolyam 46. szám november 21. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

EpinfoMadárinfluenza-vírus

MAGYARORSZÁG JÁRVÁNYÜGYI HELYZETE (táblázat)

BeszÅmolÇ nemzektézi konferenciårçl Fertőző betegsägek adatai AerobiolÇgiai jelentäs (låsd: )

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

63/1997. (XII. 21.) NM rendelet. a fertőző betegségek jelentésének rendjéről. Jelentési kötelezettség

AFP-surveillance 2003, MagyarorszÅg Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: )

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

14. évfolyam 14. szám április 13. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

16. évfolyam 25. szám június 26. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT JÚLIUS 1. SEMMELWEIS-NAPI MEGEMLÉKEZÉS

Epinfo EURÓPAI VÉDŐOLTÁSI HÉT ÁPRILIS MEGELŐZÉS, VÉDELEM, VÉDŐOLTÁS ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Általános tulajdonságok

22. évfolyam 39. szám október 2. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

17. évfolyam 13. szám április 9. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

14. évfolyam 36. szám szeptember 14. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

22. évfolyam 16. szám 2015.április 24. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT KÉZHIGIÉNÉS VILÁGNAP MÁJUS 5.

VÄdőoltÅsok, 2002 RegionÅlis näpegäszsägégyi obszervatñriumok Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd:

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

14. évfolyam 35. szám szeptember 7. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Gyulladás patológiája I.

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

63/1997. (XII. 21.) NM rendelet. a fertőző betegségek jelentésének rendjéről

15. évfolyam 6. szám február 15. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

19. évfolyam 22. szám június 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

12. évfolyam 19. szám május 20. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

12. évfolyam 32. szám augusztus 19. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Dr. Siska Ilona Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont MEGYÜNK A 2016-OS NYÁRI OLIMPIÁRA!

63/1997. (XII. 21.) NM rendelet. a fertőző betegségek jelentésének rendjéről. Jelentési kötelezettség

14. évfolyam 8. szám március 2. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

13. évfolyam 32. szám augusztus 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar)

A szûrôvizsgálatok és vakcináció jelentôsége psoriasis biológiai válaszmódosító kezelése elôtt

11. Szelektív toxicitás, kemoterápiás index és az antibakteriális kemoterápia alapelvei

Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2018 Kádár János

17. évfolyam 2. szám január 22. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT HAZAI ELSŐ HULLÁMÁNAK FONTOSABB JÁRVÁNYÜGYI JELLEMZŐIRŐL

9. Ävfolyam 22. szåm jçnius 7.

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

16. évfolyam 31. szám augusztus 7. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Neisseriaceae, Legionellaceae, Brucellák. Szabó Judit

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

10. évfolyam 11. szám március 21. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

18. évfolyam 17. szám május 6. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

12. évfolyam 25. szám július 1. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

EpinfoInfekciókontroll

21. évfolyam 22. szám június 6. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

18. évfolyam 39. szám október 7. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

12. évfolyam 22. szám június 10. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás:

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK Dr. Lotz Gábor 2013. május

A fertőzések előfordulásának változása Gátló hatások Védőoltással felszámolt betegségek: himlő, kanyaró, szamárköhögés, poliomyelitis, mumpsz Rovarirtószerekkel kontrollálhatóvá tett betegségek: malária, schistosomiasis, hastífusz Az ivóvíztisztítás csökkentette a víz által terjesztett járványok veszélyét: amoebiasis, hepatitis A Elősegítő tényezők Rezisztens kórokozók megjelenése Immunszuppresszió (kezelés, daganatok) Immundeficiens állapotok (HIV) Globalizáció (Malária, SARS) Felmelegedés; Dél-Európában megjelentek a meleg égövre jellemző vectorok: Leishmania, dengue Figyelmetlenség, védőoltási fegyelem lazulása (!!)

Az elmúlt két évtizedben felismert kórokozók és betegségek 1977 Ebola vírus Epidémiás vérzéses láz Hantaan vírus Haemorrhagias nephritis Legionella pneumophila Legionarius betegség Campylobacter jejuni Enteritis 1982 HTLV-II Hajassejtes leukemia Borrelia burgdorferi Lyme-kór 1983 HIV AIDS Helicobacter pylori Gyomorfekély 1988 HHV-6 Roseola subitum Hepatitis E Orálisan terjedő hepatitis 1989 Hepatitis C Hepatitis C 1992 Vibrio cholerae O139 Új epidemiás cholera törzs Bartonella henselae Macskakarmolás betegség 1995 KSHV (HHV-8) Kaposi sarcoma AIDS-ben 2002 Nyugat-nílusi (West Nile) vírus Akut petyhüdt paralízis 2003 SARS coronavirus Súlyos Akut Respirációs Szindróma

A FERTŐZÉS FORRÁSA ÉS TERJEDÉSE A fő behatolási kapuk és átviteli módok horizontális terjedés esetén: Légutak: belélegzett porral és aeroszollal (cseppfertőzés). Tápcsatorna: szennyezett élelmiszerrel vagy ivóvízzel. Bőr és a nemi szervek nyálkahártyái: többnyire mikrosérüléseken keresztül. Ide tartoznak azok az esetek, amikor a kórokozót az emberbe vektor, rendszerint vérszívó ektoparazita közvetíti a rezervoárként szolgáló állatból vagy másik emberből. Átviteli módok vertikális terjedés esetén: Placentán keresztül, vér útján. Testnedvekkel (pl. hüvelyváladékkal). Szoptatás során az anyatej közvetítésével.

FERTŐZÉSEKET ELŐIDÉZŐ KÓROKOZÓK VÍRUSOK CHLAMYDIAK RICKETTSIAK MYCOPLASMAK BACTERIUMOK (Spirochetak, Mycobacteriumok GOMBÁK PROTOZOÁK FÉRGEK obligát PRIONOK Obligát intracellularis Obligát intracellularis Obligát intracellularis Extracellularis Extracellularis Fakultatív intracellularis) Felületes Mély/szisztémás Extracellularis Intracellularis Extracellularis fakultatív

A gazdaszervezet védelmi vonalai a fertőzések elleni küzdelemben» Bőr» Neutrofilek» Könny» Monociták» Normál baktérium flora» Komplement rendszer» Gyomorsav» Szöveti makrofágok» Epe» Immunglobulinok» Nyál és hasnyálmirigynedv» Sejt-mediált immunitás» Az orrgarat szűrőrendszere» Csillóhám» Bronchialis, cervicalis, urethralis, és prosztata szekrétumok

Fertőzésre hajlamositó betegségek - Asplenia - Cirrhosis - Alkoholizmus - Diabetes mellitus - Szteroid kezelés - Neutropenia - T-sejt funkció csökkenés

OPPORTUNISTA FERTŐZÉSEK cytomegalovírus-fertőzés herpesvírus fertőzések (simplex, VZV, EBV) pseudomonas-fertőzés legionellosis listeriosis környezeti mycobacteriosisok nocardiosis candidiasis cryptococcosis aspergillosis mucormycosis Pneumocystis Carinii tüdőgyulladás toxoplasmosis cryptosporidiosis acanthamoeba-fertőzés

VÍRUS INFEKCIÓ replikáció a gazdaszervezetben VÍRUS BETEGSÉG replikáció szövetkárosodással

A sejtkárosodás mechanizmusa vírusfertőzésekben Direkt Sejtfúzió (óriássejtek) HIV, kanyaró (morbilli) Inclusiók keletkezése Cytolysis HSV, CMV, veszettség (rabies), himlő influenza, sárgaláz, poliomyelitis Indirekt Immunmediált sejtkárosodás Másodlagos fertőzések hepatitis B és C (T8-as cytotoxicus sejtek)

Viralis óriássejtek Kanyaró pneumonia (Warthin Finkeldey óriássejtek) AIDS encephalitis Inclusiók CMV: Bagolyszem inclusiók HSV inclusiók: Cowdry A típusú NEGRI TEST (veszettség)

LÉGÚTI VÍRUSFERTŐZÉSEK Influenza A,B,C, Változó antigénjellemzők (antigenic drift, antigenic shift) Parainfluenza vírusok (croup) RSV Respiratory Syncytial Virus (paramyxovírus) 1-6 hónapos csecsemők Adenovírusok (gyermekekben) Kanyaró

VIRÁLIS PNEUMONIÁK Atypusos pneumoniák MORPHOLOGIA Interstitialis pneumonia A GYULLADÁSOS INFILTRATUM: alveolaris septumokban és peribronchialisan Laphámmetaplasia a bronchusok hámjában diffúz alveolaris károsodás, hyalinmembrán képződés ARDS Vérzéses gyulladás influenza necrotizáló bronchiolitis (RSV)

HERPESVÍRUSOK Vírus HSV 1 Megbetegedés Normál immunitás esetén Herpes labialis Herpes encephalitis Megbetegedés Károsodott immunitás esetén Ugyanaz (kiterjedtebb lehet) Ugyanaz (kiterjedtebb lehet) HSV 2 Herpes genitalis Disseminalt neonatalis herpes VZV Varicella Övsömör/herpes zooster Varicella generalisata HHV 8 * (HHV6,HHV7) Kaposi sarcoma CMV Tünetmentes fertőzés Generalisalt infectio Intrauterin infectio EBV Mononucleosis infectiosa Burkitt lymphoma Nasopharyngealis carcinoma B-sejt lymphoma PTLD Hajas leukoplakia * Human Herpes Virus

Cytomegalovírus fertőzés Connatalis Perinatalis Postnatalis Átviteli mód: intrauterin, perinatalis, szoptatás, testváladékokkal, légúti, nemi úton, transzfuzionális, transzplantációs Cytomegalovírus betegség Connatalis forma: agyi elváltozások (microcephalia, cysták, periventricularis meszesedés, hydrocephalus) Az egyik leggyakoribb opportunista fertőzés immundeficiens állapotokban: Transzplantáltak myocarditise Transzplantáltak generalizált fertőzése AIDS-betegek generalizált infekciója

CMV VASCULITIS a transzplantált szívben is kialakul: CHRONICUS CARDIALIS ALLOGRAFT VASCULOPATHIA Egy éves túlélés után ez a leggyakoribb halálok. pp65 antigenaemia (az érett CMV partikulumok fő alkotóeleme) CMV DNAaemia

1. Mononucleosis infectiosa 2. Burkitt lymphoma Szöveti kép: Csillagos ég (Stary sky) 3. Nasopharyngealis carcinoma 4. PTLD (Post-transplant lymphoproliferative disorder) 5. Hajas leukoplakia oral hairy leucoplakia (OHL) EBV-Infectio

A tápcsatorna vírusos fertőzései Vírusos enteritisek kisdedekben gyakoriak, a harmadik világban igen magas mortalitás A kórokozók: Rotavírus, Norvalk-vírusok enteralis adenovírusok, Astrovírus, Calicivírus, Coronavírus

Bakteriális fertőzések

LÉGÚTI FERTŐZÉSEK Lobáris (pneumococcus) pneumonia: Fázisok: Streptococcus pneumoniae I. Congestio (1-2. nap) (hyperaemiás kapillárisok, serosus alveolaris exsudatum) II. Vörös hepatizáció (3. nap) (vörösvértest-gazdag serofibrinosus alveolaris exsudatum) III. Szürke hepatizáció (4-5. nap) (vörösvértest-degradáció, a fibrinnel kitöltött alveolusokban macrophagok és neutrofilek, a fibrin miatt szürke szín) IV. Sárga hepatizáció (7. nap) (masszív neutrofil infiltráció a fibrinnel teli alveolusokban) V. Oldódás (8-9. nap) (exsudatum fibrinolitikus feloldása: neutrofilek / makrofágok)

BACTERIALIS TOXINOK EXOTOXINOK NEUROTOXINOK Clostridium tetani TETANUS Clostridium botulinum BOTULISMUS ENTEROTOXINOK Vibrio cholerae CHOLERA Clostridium difficile COLITIS S. aureus ÉTELMÉRGEZÉS CYTOTOXINOK Clostridium perfringens GÁZGANGRENA Corynebact. diphteriae DIPHTERIA ENDOTOXINOK - Gram-negatív baktériumok

GÁZGANGRENA Clostridium perfringens A myotoxin hatása: sejtlysis

A béltraktus bacterialis fertőzései E. coli hasmenés Enterotoxikus E. coli Enteropatogén E. coli Enterohemorrhagiás E. coli Enteroinvazív E. coli Salmonella enterocolitis Fecal-oral infectio superficialis ulceratio utazók csecsemők vastagbél vastagbél, distalis ileum Hastyphus Salmonella typhi Fecal oral infectio; carrier status mucosa invázió, Peyer plakk ulceráció Cholera Exotoxin effectus Shigellosis (Vérhas) Pseudomembranosus colitis Antibioticum asszocialt colitis Pseudomembranous colitis, Clostridium difficile

A kezeletlen typhus abdominalis morphologiája 1. hét: a bélfali nyirokszövet velős duzzadása feltünő Peyer plakkok 2. hét: a megnagyobbodott Peyer plakkok fibrines necrosisa 3. hét: fekélykéződés( a pörkök lelökődése) 4. hét: feltisztuló fekélyek, gyógyulás / perforatio

MENINGOCOCCUS INFECTIO GRAM DIPLOCOCCUS KÉT KÜLÖNBÖZŐ FATALIS LESIO: I. MENINGOCOCCUS MENINGITIS Láz, fejfájás, tarkómerevség tachycardia, myocardium károsodás, gennyes meningitis II. FULMINANS MENINGOCOCCEMIA Waterhouse-Fridericksen syndroma

WATERHAUSE -FRIDERICHSEN SY. (5 év alatti gyermekek) Hirtelen kezdődik Láz A tünetek fulminans progressziója Bőrvérzések (purpura) DIC Endotoxin shock A mellékvesék hemorrhagias necrosisa PURULENS MENINGITIS NEM MINDIG ALAKUL KI!

ZOONÓZISOK A fertőzés forrása: állati rezervoár Brucellosis Granulomatosus lesio Tularaemia Abscedáló - granulomatosus lesio Anthrax Vérzéses gyulladás Pestis Vérzéses gyulladás Listerosis Septicaemia, meningitis Granulomatosis infantiseptica Macskakarmolás- Abscedáló - granulomatosus lesio betegség Lyme-kór Sokszervi betegség Q-láz Pneumonia, granulomák

ANTHRAX Bacillus anthracis, Gram + pálca Az antrhax klinikai formái: - Bőr anthrax (Pustula maligna) - Tüdő anthrax - Gastrointestinalis anthrax - Anthrax septicaemia

Tularaemia Francisella tularensis hordozó nyúl harapása okozta sérülés Ulceroglandularis tularaemia: Lágy, eritémás papula a behatolási kapunál, amiből pustula fejlődik és kifekélyesedik Lymphadenitis: granulomatosus reakció, majd centralis tályog (abscedáló lymphadenitis) Oculoglandularis szindróma, Typhoid tularaemia (láz, hepatosplenomegalia, toxaemia), Pneumoniás tularaemia

Macskakarmolás-betegség Spontán gyógyuló betegség, melyet a Bartonella henselae okoz Behatolási kapu: bőr, conjunctiva Lymphadenitis: granulomatosus reakció, majd csillag alakú centralis tályog, oculoglandularis szindróma

Szexuális úton terjedő bacterialis betegségek Syphilis ( lues ) Gonorrhoea Ulcus molle ( chancroid ) ( Hemophilus ducreyi ) Granuloma inguinale ( Calymmatobacter granulomatis ) Lymphogranuloma venereum ( Chlamydia trachomatis L1.L3 )

CHLAMYDIA INFEKCIÓK Psittacosis /papagájkór, ornitosis/ Inklúziós conjunctivitis Trachoma /vakság gyakori oka a 3. világban/ Lymphogranuloma venereum Szexuális úton terjedő genitalis fertőzések Neonatalis pneumonitis

Betegségek és Speciesek/Serotypusok Trachoma Oculogenitalis infectiok Lymphogranuloma venereum Ornitosis (Psittacosis) Pneumonia, acut infarctus Coronariasclerosis Sarcoidosis Chlamydia trachomatis A C Chlamydia trachomatis D K Chlamydia trachomatis L1, L3 Chlamydia psittaci Chlamydia pneumoniae

Chlamydia trachomatis infectiók nőkben PID - Pelvic Inflammatory Disease (az esetek 30-40 %-a) Cervicitis Cervicalis dysplasia Endometritis Salpingitis ( az infertilitás leggakoribb oka) Tubaris adhéziók, elzáródás, extrauterin graviditás Sterilitás Bartholin mirigy gyulladás

Chlamydia trachomatis infectiók férfiakban Urethritis Funiculitis Epidymitis Prostatitis Chr. arthritis Reiter syndroma (A Reiter-szindróma az ízületek és az inak tapadási helyének gyulladása az ízületek közelében, melyet gyakran kísér a szem kötőhártyájának, illetve a száj, a húgyutak és nemi szervek nyálkahártyájának a gyulladása, valamint jellegzetes bőrkiütés)

Amoebiasis Entamoeba histolytica (savrezisztens kitinburok) Terjedés- fecalis oralis Jobb colonfél fekélyes gyulladása A fekélyszéli amoeba vvt-t phagocytál Amoeboma a rectumban (sexualis transmissio) Amoebás tályog: máj, tüdő, vese, agy

MALÁRIA Plasmodium falciparum Megtapadás: P. vivax a Duffy antigénen a vvt felszínén P. ovale P.malariae A Plasmodium életciklusa: szúnyog (nőstény Anopheles) keringés hepatocyta (ruptura) erythrocyta (ruptura) Csak az erythrocytákból kiszabadult kórokozók okoznak tüneteket. Ezek láz,hidegrázás 3-4 naponként. A haemolysis során TNF és IL-1 keletkezik. Morphologia: malária pigment a lépben és a Kupffer sejtekben, a lágyburokban. A vesében haemoglobin cylinderek feketeviz láz. Az agy ereiben a korokozókból keletkező thrombusok