18. évfolyam 17. szám május 6. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás

1 8. évfolyam 7. szám 0. május 6. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK tájékoztatója a 0. március havi fertőző megbetegedésekről 77 Fertőző betegségek adatai 84 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A 0. MÁRCIUS HAVI FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL A 0. március. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A fertőzéses eredetű gastroenteritisek előfordulása nem változott jelentősen a februárihoz viszonyítva, ezen belül a bakteriális eredetű esetek száma ötödével csökkent az előző havival összevetve, míg aránya (0%) tovább csökkent az éves maximumot jelentő augusztusszeptemberi időszakhoz (45%) képest. A bakteriális megbetegedések harmada salmonellosis, kétharmada campylobacteriosis volt. A salmonellosis bejelentések száma harmadával csökkent a februárihoz viszonyítva, a betegség járványügyi helyzete kedvezőbb volt a korábbi évek márciusában jegyzettnél. Alig változott a campylobacteriosisok előfordulása az előző havihoz képest, közel ötödével több esetet regisztráltak, mint a évek márciusát jellemző medián értéke. Az enteritis infectiosa néven nyilvántartott, nembakteriális etiológiájú illetve kisebb számban ilyen irányban nem vizsgált, valamint önálló néven nem jelentendő gastroenteritisek a februárihoz hasonló számban fordultak elő. Másfélszer több megbetegedést jelentettek, mint a évek március hónapjára jellemző átlag.

2 78 Epinfo 7. szám A jelentés írásáig az összes gastroenteritisnek alig a 0%ában igazolták laboratóriumi vagy járványügyi módszerekkel a virális eredetet. A laboratóriumi vizsgálattal tisztázott kórokú virális megbetegedések 80%át rota, 7,5%át calici/norovírus,,5%át enterális adenovírus okozta. Márciusban a februárinál (05) másfélszer több (68 fő) C.difficile okozta megbetegedés adatai kerültek a fertőzőbetegnyilvántartásba, ami továbbra is jellemezheti akár a járványügyi helyzet kedvezőtlenebbé válását, ugyanakkor jele lehet a surveillancetevékenység egyre eredményesebb voltának is. A márciusban regisztrált összes enteritis infectiosa megbetegedés %a fordult elő járványhoz kapcsolódóan. A gastroenteritisjárványoknak a hideg hónapokban kezdődött növekvő tendenciája februárig volt követhető, az események száma márciusban már nem változott jelentősen: míg 00 decemberében 45, illetve 0 januárjában 68, addig márciusban a februárihoz (8) hasonló számú (8) eseményről érkezett jelentés. 7 járványban a calici/norovírus kóroki szerepe igazolódott (5 kórházi, 7 idősotthoni, 5 gyermekintézményi eseményben), további járványban csak valószínűsíthető volt. Rotavírus nyolc járványban (öt gyermekintézményben, egyegy pedig idősotthonban, kórházban illetve egyéb közösségben) volt felelős a tünetekért. Négy kórházi járványt C.difficile idézett elő. A fennmaradó 0 eseménnyel kapcsolatban sem bakteriológiai, sem virológiai vizsgálatokkal nem sikerül a kórokozót azonosítani. A márciusban kezdődött járványokban közös terjesztő tényező szerepe nem igazolódott. A fertőzéses eredetű heveny májgyulladások száma nem változott a februárihoz viszonyítva. Kevesebb esetet regisztráltak, mint a korábbi évek azonos időszakában. A 4 közül 6 esetében már azonosították a kórokozót (HAV 5, HBV, HCV, HEV 6). A februárinál több légúti fertőző megbetegedést regisztráltak. A scarlatina és a varicella járványügyi helyzete kedvezőtlenebb volt, mint a tavalyi év márciusában: 55%kal több esetet jelentettek, mint a 00. év harmadik hónapjában. Márciusban pertussis, morbilli illetve rubeola bejelentés nem érkezett. Öt parotitis epidemica gyanús megbetegedést észleltek; a jelentés írásáig egy esetben nyert megerősítést laboratóriumi vizsgálattal a klinikai gyanú, további egy eset minősítése még nem zárult le, a fennmaradó három esetben a mumpsz gyanúját a laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján elvetették, és a diagnózist nem bejelentendő fertőző betegségre módosították. retardált

3 7. szám Epinfo 79 Az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában a februárban regisztrált esetet követően márciusban 7 gennyes meningitisről érkezett jelentés. Bár ez a dupláját is meghaladta az előző év márciusában észleltnek, nem tért el lényegesen a évek harmadik hónapját jellemző középértéktől (5). Harminc beteg esetében már azonosították a kórokozót (S.pneumoniae 9, C szerocsoportú N.meningitidis 8, B szerocsoportú 6, N.meningitidis ; Acinetobacter baumannii, P.aueruginosa, S.pyogenes, C csoportú Streptococcus eset). A C szerocsoportú N.meningitidis esetek a Középmagyarországi régióban (4), BorsodAbaújZemplén, JászNagykunSzolnok, Nógrád és Vas megyében ( eset) fordultak elő. Két beteg csecsemőkorú volt, további beteg a 04, illetve a 09 éves korcsoportba tartozott. A meningitis serosa megbetegedések száma a korábbi évek márciusában regisztrálthoz hasonlóan alakult, az etiológia egy betegnél tisztázódott (herpes simplex, LCM). A két, januárban illetve februárban kezdődött encephalitis infectiosa megbetegedés közül az egyik kóroka vált ismertté (herpes simplex). A hónap során három Qláz megbetegedés került a nyilvántartásba, ezzel az év eleje óta regisztrált esetszám 7re emelkedett, ami több, mint a tavalyi év hasonló időszakában. Egyegy, januárban illetve februárban kezdődött megbetegedés diagnózisát a laboratóriumi vizsgálatok már megerősítették (Baranya, ill. BácsKiskun megye). Márciusban négy vírusos haemorrhagiás láz gyanújáról érkezett jelentés, közülük egy esetében igazolta a laboratóriumi vizsgálat a klinikai diagnózist. A februárban kezdődött BorsodAbaújZemplén megyei megbetegedést a hantavírusok családjába tartozó Puumalavírus okozta.

4 80 NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Eng. sz.: 8704/975 Epinfo 7. szám MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 0. Március hó March 0. Betegség Disease Március Január. Március. Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus * * Botulizmus Salmonellosis 9 # # Dysenteria 7 5 # 7 5 Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis # # 0 # Yersiniosis 9 # 4 8 # 6 8 Enteritis infectiosa # 588 # #4094 # Hepatitis infectiosa 4 0 # AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola 7 4 Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 5 8 # CreutzfeldtJ. betegség Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis 7 Ornithosis 4 Qláz 7 9 Tularemia 5 8 Tetanus Vírusos haemorrh. láz # 4 # 6 # 8 # 7 Malária * * * Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available

5 7. szám Epinfo 8 NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Eng. sz.: 8704/975 MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 00. Október 0. Március October 00 March 0 Betegség Disease Október October November November December December Január January Február February Március March Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis 747 # Dysenteria Dyspepsia coli 4 Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis # # # 67 Yersiniosis Enteritis infectiosa 9 # 570 # 65 # 894 # 50 # 588 Hepatitis infectiosa # 40 # 5 4 # 7 # 4 4 AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis # 6 Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 4 5 # CreutzfeldtJ. betegség 7 Lymekór 98 # Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 6 Qláz Tularemia Tetanus Vírusos haemorrh. láz # * # 4 Malária * * Toxoplasmosis # (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available

6 8 Epinfo 7. szám

7 7. szám Epinfo 8

8 84 Epinfo 7. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. április 5. és május. közötti időszakban (négy munkanapból álló héten) bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az előző héten ismertetett Somogy megyei családi botulizmusjárványhoz kapcsolódóan újabb eseteket nem derítettek fel, összesen három megbetegedés került a fertőzőbeteg nyilvántartásba. Mindhárom beteg egészségi állapota rendeződött, a héten várhatóan elhagyják a kórházat. Az ÉTBI laboratóriuma a betegek háztartásában talált vesepecsenyéből kimutatta a botulotoxint. Az enterális fertőző megbetegedések száma harmadával csökkent mind az előző hetihez, mind az előző év azonos időszakához képest. 0%kal kevesebb salmonellosis megbetegedést regisztráltak, mint a 6. héten, és hasonló arányú csökkenés tapasztalható a medián értékéhez viszonyítva is. A legtöbb megbetegedést Budapesten (), Pest () és Csongrád (9) megyében jelentették. A campylobacteriosis esetek száma alig tért el a múlt hetitől, és a tavalyi év azonos hetében regisztrált eseteknek csak a háromnegyedét tette ki. Harmadával kevesebb volt az enteritis infectiosa bejelentések száma az előző hetihez viszonyítva, és a 00. év azonos hetét figyelembe véve is. Kimagasló betegszám csak Budapest területén volt tapasztalható. A jelentés írásáig az esetek %ában volt kimutatható a kórokozó: a laboratóriumi vizsgálattal igazolt etiológiájú esetek majdnem kétharmadát a rotavírus tette ki, 8%ban calicivírus, 5%ban Clostridium difficile állt a megbetegedés hátterében. A 7. héten az előző hetivel (0) közel azonos számú () új közösségi gastroenteritis járványt jelentettek. Közülük 4 járvány Budapesten, esemény Heves illetve Csongrád megyében zajlott, járványt pedig Fejér, KomáromEsztergom és Vas megyékben regisztráltak. Nyolc járvány kórházban, kettő óvódában és egy járvány bentlakásos egészségügyi intézményben alakult ki. Az eddigi vizsgálatok négy eseménynél a calicivírus kóroki szerepét igazolták, egyben még csak valószínűsítették. Két esemény Clostridium difficile baktériumhoz köthető, egy járványban igazolt, egyben pedig valószínűsített a rotavírus szerepe, két esemény etiológiája még ismeretlen.

9 7. szám Epinfo 85 Az akut vírushepatitisek száma azonos az előző hetivel, és a tavalyi év azonos időszakában észlelttel. Két megbetegedésért HEV vírus, egyegy esetért a HAV illetve HCV volt a felelős, két esetben az etiológiát még nem sikerült igazolni. A légúti fertőző betegségek közül 40%al kevesebb scarlatina megbetegedést jelentettek az előző hetivel összehasonlítva, ez az érték közel azonos az előző év azonos időszakában regisztrálttal. A varicella esetek száma alig változott a megelőző héthez képest, és alatta maradt a korábbi évek azonos hetét jellemző értéknek. A mononucleosis infectiosa esetek száma fele volt a tavalyi év azonos időszakában bejelentett esetszámnak. A héten egyegy pertussis, rubeola ill. parotitis epidemica megbetegedés gyanúját regisztrálták, a mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálatok megkezdődtek. Az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában hat gennyes meningitis került a nyilvántartásba, Baranya ill. Pest megyében, egyegy pedig Budapesten ill. HajdúBihar megyében. Három megbetegedésben Streptococcus pneumoniae volt a kórokozó, a másik három esetben még nem ismert az etiológia. Vas megyéből egy meningitis serosa és egy encephalitis infectiosa került bejelentésre.

10 86 Epinfo 7. szám NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 7/0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) 7. hét (week) 7. hét (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus * Botulizmus Salmonellosis # 04 5 Dysenteria 4 # 9 0 Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis 7 Campylobacteriosis # 5 # Yersiniosis # 4 9 Enteritis infectiosa 65 # #807 # Hepatitis infectiosa 6 6 # AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 Diphtheria Pertussis 6 Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta # 68 0 Meningitis serosa 0 9 Encephalitis infectiosa 5 4 CreutzfeldtJ. betegség 9 8 Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis 7 Ornithosis 5 Qláz Tularemia Tetanus Vírusos haemorrh. láz 8 # 7 Malária # * Toxoplasmosis # (+) Előzetes, rés zben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált es etek Imported c as es (#) Importált es etekkel együtt Reported c as es included both indigenous and imported c as es ( ) Nincs adat N o data available A statisztika kés zítés ideje:

11 NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 8704/975 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC 7. szám Epinfo 87 A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 7/0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Parotitis epidemica Meningitis purulenta Mononucl. infectiosa Varicella Scarlatina Hepatitis infectiosa Enteritis infectiosa Campylobacteriosis Dysenteria Lymekór Salmonellosis Terület Territory Budapest 8 6 Baranya 45 BácsKiskun 7 6 Békés BorsodAbaújZemplén Csongrád Fejér GyőrMosonSopron 49 5 HajdúBihar 8 9 Heves 47 5 JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom 8 Nógrád Pest 54 4 Somogy SzabolcsSzatmárBereg 8 4 Tolna 8 Vas 74 8 Veszprém 8 9 Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

12 88 Epinfo 7. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tiszti főorvos: dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN (Nyomtatott) ISSN (Online) Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasó szerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztők: