17. évfolyam szám december 31. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT MENTES INFLUENZA ELLENI OLTÓANYAGOK ELŐZETES FELHASZNÁLÁSÁRÓL

Átírás

1 7. évfolyam 0. szám 00. december. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Térítésmentes influenza elleni oltóanyagok előzetes felhasználása 6 Tájékoztatás igazoltan veszett állatokról 69 engedélyezett fertőtlenítőszerekről 60 Fertőző betegségek adatai 6 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ TÁJÉKOZTATÁS A 00/0. ÉVI INFLUENZASZEZONBAN BIZTOSÍTOTT TÉRÍTÉS MENTES INFLUENZA ELLENI OLTÓANYAGOK ELŐZETES FELHASZNÁLÁSÁRÓL Az ÁNTSZ területi intézetei az Országos tiszti főorvos által kiadott influenza körlevélben foglaltaknak megfelelően összesítették a 00/0. évi szezonra kiadott térítésmentes influenza elleni oltóanyagok 00. december 9ig történt felhasználását. Az ÁNTSZ regionális intézeteitől érkezett jelentések alapján megállapítható, hogy országosan a kiadott Fluval AB vakcina,8%át (6 adag) használták fel 00. december 9ig. Ez az arány 00ben 77% volt, majd évrőlévre folyamatosan csökkent. A 007ben tapasztalt 9,0%os mélypont után 008ban 88,% volt az oltóanyagfelhasználás aránya, míg 00ben volt a legalacsonyabb a korábbi évekhez viszonyítva. A területi oltóanyagfelhasználásban igen nagy különbségek figyelhetők meg: a fővárosban és megyében (BorsodAbaújZemplén, Csongrád, HajdúBihar, KomáromEsztergom és Pest megye) a vakcina több mint 0%a még nem került beadásra. Két területen (GyőrMosonSopron és Somogy megye) a kiadott oltóanyag több mint 70%át felhasználták. (.sz. táblázat) A Vaxigrip Junior oltóanyagból a év alatti rizikócsoportba tartozó kisgyermekek számára 000 adag került kiszállításra az ÁNTSZ területi intézeteibe. A beérkezett jelentések alapján 809 adag, azaz a kiadott mennyiség 6,%a került felhasználásra 00. december 9ig.

2 66 Epinfo 0. szám Ezen oltóanyag felhasználásának tekintetében is megfigyelhető az egyes területek közötti jelentős eltérés: megyében a rendelkezésre álló oltóanyagnak még egyötödét sem használták fel. Ugyanakkor kiemelésre érdemes, hogy Fejér megyében a vakcina háromnegyede, míg Zala megyében közel kétharmada már beadásra került. (.sz.táblázat) Az előzetes jelentések szerint Fluval P oltóanyaggal 8 9 személy részesült védőoltásban..sz.táblázat A Fluval AB influenza elleni oltóanyag felhasználása 00. október 00. december 9. között, területénként Terület Oltóanyag felhasználás aránya (%) Budapest 8,6 Pest 7, KözépMagyarország 8, Fejér 6, KomáromE. 6,8 Veszprém 8, KözépDunántúl,0 GyőrM.S. 76,8 Vas 6, Zala 6,7 NyugatDunántúl 68, Baranya 9, Somogy 7, Tolna 7, DélDunántúl 6,6 BorsodA.Z. 6, Heves, Nógrád,8 ÉszakMagyarország 9,7 HajdúB.,6 JászN.Sz. 0, SzabolcsSz.B.,6 ÉszakAlföld, BácsKiskun,0 Békés 7, Csongrád,0 DélAlföld 6, Magyarország,8

3 0. szám Epinfo 67.sz.táblázat A rizikócsoportba tartozó 6 hónapos éves kisgyermekek szezonális influenza elleni védőoltásához biztosított Vaxigrip Junior oltóanyag felhasználása területenként 00. december 0ig Terület Felhasználási arány (%) BácsKiskun,0 Békés, Csongrád 8, Délalföldi régió,6 Baranya, Somogy 0,0 Tolna,8 Déldunántúli régió 0,9 HajdúBihar, JászNagykunSzolnok 6, SzabolcsSzatmárB. 6,9 Északalföldi régió 8, BorsodA.Z. 0, Heves, Nógrád,0 Északmagyarországi régió 6, Fejér 7,0 KomáromEsztergom 6, Veszprém 0, Középdunántúli régió 6,0 Budapest 9, Pest,0 Középmagyarországi régió 8,0 GyőrMosonSopron 9, Vas 6, Zala 6, Nyugatdunántúli régió 6,0 Magyarország 6,

4 68 Epinfo 0. szám Szerkesztőségi megjegyzés: A influenza oltóanyag decemberi előzetes felhasználási aránya 008. óta az idén a legalacsonyabb. (Ez az arány 00ban 7,8 %, 00ben 77% volt, majd évről évre folyamatosan csökkent, és a 007ben tapasztalt 9,0%os mélypont után 008ban 88,%nak adódott december elején a pandémiás hullám csúcsán a Fluval P oltóanyag 6,%át, a Fluval AB vakcinának a 7,%át használták már fel.) Ugyanakkor NyugatEurópában már hetében megkezdődött az influenzavírusok járványos terjedése. Az ECDC. heti influenzajelentése alapján az Európában cirkuláló domináns vírusok [/ részben A(HN)v és / részben B influenzavírus] jól korrelálnak a szezonális trivalens oltóanyagban lévő törzsekkel, így az oltás adja a legbiztosabb védelmet az influenza ellen. Az elmúlt hétben már Magyarországon is megjelent az influenza vírusa és várhatóan január közepére hazánkban is megerősödik az influenzaaktivitás. A rendelkezésre álló hét alatt még ki lehet alakítani az oltottak védelmét, ezért növelni kell a kockázati csoportba tartozók influenza elleni védőoltását. Az oltóanyag célirányos felhasználása elsősorban a háziorvosok és a foglalkozásegészségügyi orvosok felelőssége. A praxishoz tartozó krónikus betegeknek és várandósoknak fel kell ajánlani a térítésmentes influenza elleni védőoltást. Fel kell hívni ezen személyek figyelmét arra, hogy egy esetleges influenza fertőzés súlyos, szövődmények kialakulásával járó megbetegedést okozhat náluk. A fenti kockázati csoportokba tartozókon kívül kiemelt jelentőségű az egészségügyi dolgozók védőoltása, a fertőzés terjesztésében játszó szerepük miatt.

5 0. szám Epinfo 69 TÁJÉKOZTATÁS IGAZOLTAN VESZETT ÁLLATOKRÓL Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan veszett állatok megyénkénti bontásban, 00. január november 0. Terület Január 0 október. November Összesen Baranya BácsKiskun Békés BorsodAbaújZemplén Csongrád 6 róka kutya 7 Fejér GyőrMosonSopron HajdúBihar róka Heves JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom Nógrád Pest Somogy SzabolcsSzatmárBereg róka róka Tolna Vas Veszprém Zala Budapest denevér Összesen 0 A tájékoztatást adta: dr. Pauliny Zsuzsanna osztályvezető OEK Vírusoltóanyagellenőrző osztály Forrás: Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Központ Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatóság, Budapest

6 60 Epinfo 0. szám

7 0. szám Epinfo 6

8 6 Epinfo 0. szám

9 0. szám Epinfo 6 A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 00. december 9. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális fertőző betegségek közül a salmonellosis bejelentések száma nem mutatott számottevő változást az előző hetihez képest, és csak mérsékelt csökkenés volt tapasztalható a korábbi évek azonos időszakában regisztrált esetszámhoz viszonyítva. Az előző hetinél tizedével kevesebb campylobacteriosis bejelentés történt, a heti esetszám alig a kétharmada volt a 009. év azonos időszakában regisztráltnak. Mérsékelten csökkent az enteritis infectiosa bejelentések száma az előző hetihez képest, de még így kétharmadával több esetet észleltek, mint 009. azonos hetében. A héten kilenc új nyolc közösségi és egy területi gastroenteritis járványt jelentettek (az érintett közösségek intézménytípusonkénti megoszlása: három idősotthon, egyegy kórház, általános iskola, 8 évesek bentlakásos intézménye, ill. egészségügyi bentlakásos intézmény). Az etiológia tisztázása még egyetlen járványban sem sikerült. A területi és két közösségi járvány tömeges méretűnek minősíthető. Veszprém megyében, egy 00 fős lélekszámú településen 00. december 6. között 77 fő (8 gyermek, 9 felnőtt) betegedett meg hányással, hasmenéssel járó panaszokkal, melyeket több esetben láz, illetve hőemelkedés kísért és elvétve felsőlégúti tünetek is jelentkeztek. A tünetek jellemzően nap alatt megszűntek, de egy óvodás korú gyermek kiszáradás veszélye miatt kórházba került. A diagnosztikus székletvizsgálat 0 beteg esetében mind bakteriológia, mind virológiai szempontból negatív eredménnyel zárult, további vizsgálatok még folyamatban vannak. A járványügyi adatok alapján a fertőzés feltételezhetően kontakt úton terjedt. GyőrMosonSopron megyében, egy nevelésioktatási intézmény fő (7 gyermek, 76 fő dolgozó) exponáltja közül 00. december 6. között fő (6 bentlakó, 8 bejáró gyermek) betegedett meg hányással, hasmenéssel járó panaszokkal, melyeket néhány esetben láz kísért. Kórházi kezelés egyetlen betegnél sem vált szükségessé, a tünetek gyorsan rendeződtek, a diagnosztikus vizsgálatok folyamatban vannak. A fertőzés feltételezhetően kontakt úton terjedt. Az iskolában és kollégiumban (járványtól függetlenül) december 7ével megkezdődött a téli szünet, a gyermekek otthonukba távoztak.

10 6 Epinfo 0. szám Budapesten, egy idősotthon egyik épületére korlátozódva, 00. december 7vel kezdődően 9 fő exponált közül fő ( ápolt, dolgozó) betegedett meg gastroenterális panaszokkal. A kiszáradás veszélye miatt 9 beteg kórházi ellátásra szorult. A diagnosztikus bakteriológiai és virológiai székletvizsgálatok 0 beteg esetében folyamatban vannak. A megbetegedések időbeli alakulásából feltételezhető, hogy a fertőzés terjedésében közös tényező játszott szerepet. Az események vizsgálatába a területileg illetékes MGSZHt is bevonták. A héten kilenc akut vírushepatitist jelentettek, a tünetegyüttest a korábbi évek azonos időszakában észlelthez hasonló számban diagnosztizálták. A megbetegedések a főváros és négy megye területén fordultak elő. A diagnosztikus laboratóriumi vizsgálat hat HAV, és egyegy HBV, illetve HEVfertőzést igazolt, egy esetben az etiológia még nem tisztázott. Két HAVbejelentés egy Heves megyei családi járványhoz tartozik, a többi sporadikusan jelentkezett. A légúti fertőző betegségek közül a héten nyilvántartásba került scarlatina és varicella esetek száma közel azonos volt az előző hetivel. Mindkét betegség járványügyi helyzete a 009. év 0. hetében tapasztalthoz hasonlóan alakult. A héten egy laboratóriumi vizsgálattal megerősített pertussis esetet regisztráltak, kivizsgálása folyamatban van. Az 0. héten nem jelentettek morbilli ill. rubeola megbetegedést. Több idegrendszeri fertőző megbetegedésről érkezett jelentés, mint a korábbi évek azonos időszakában. Meningitis purulenta diagnózissal bejelentés történt, közülük kettőt meningitis epidemica néven regisztráltak, egyikük esetében B szerocsoportú Neisseria meningitidis kóroki szerepét igazolták. A négy encephalitis infectiosa diagnózissal jelentett esetből egynél már ismert az aetiológia (arenavírus). Lymekór diagnózissal 7 esetet jelentettek, melyek utólag kerültek nyilvántartásba, ugyanis a megbetegedések kezdete a szeptembernovember közötti időszakra esett. Az év eleje óta észlelt Qláz megbetegedések száma a héten regisztrált 7 esettel 6ra emelkedett, ami közel kétszerese a 009. év 0. hetében nyilvántartásba került bejelentések számának és több mint ötszöröse a évek 0. hetét jellemző középértéknek. Az 0. héten regisztrált három tularémia bejelentéssel az év eleje óta regisztrált esetek száma ra emelkedett, ami többszöröse a korábbi éveket jellemző értékeknek. A három megbetegedés közül egynél feltételezhető, hogy a fertőzés módja összefüggésbe hozható a beteg foglalkozásával (hentes), a további két esetben a járványügyi vizsgálatnak kell tisztáznia a fertőzés körülményeit.

11 0. szám Epinfo 6 A 00. december 06. közötti időszakban, négy munkanapon bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül a salmonellosis bejelentések év eleje óta regisztrált előfordulása nem tért el lényegesen az előző évitől. A campylobacteriosis esetek kumulatív száma %kal meghaladta a korábbi évek. hetét jellemző értéket. Enteritis infectiosa tünetegyüttest gyakrabban jelentettek, mint tavaly ilyenkor, és a január eleje óta nyilvántartásba vett esetek száma is mérsékelten meghaladta a 009. évi megfelelő értéket. A héten kilenc új, közösségi gastroenteritis járványról tettek bejelentést (öt idősotthoni, három kórházi és egy munkahelyi esemény), egy járvány sem minősült tömeges kiterjedésűnek. Három kórházi járványban calici/norovírus, egy idősotthoni járványban rotavírus kóroki szerepe igazolódott, a több járvány etiológiája még ismeretlen. A héten hat akut vírushepatitist jelentettek, az esetek száma nem tért el lényegesen a korábbi évek. hetében észlelttől. Az. héten nyilvántartásba vett megbetegedések száma negyedévelötödével haladta meg a tavalyi értéket. Három esetben már azonosították az etiológiát (HBV, HCV ). A légúti fertőző betegségek közül az év eleje óta regisztrált esetszámot tekintve a scarlatina és a varicella járványügyi helyzete sem tért el jelentősen a 009. év azonos időszakában észlelttől. Pertussis, morbilli, rubeola ill. parotitis epidemica esetet nem jelentettek. Az idegrendszeri fertőző megbetegedések előfordulása nem különbözött lényegesen a korábbi évek megfelelő értékeitől. A négy gennyes meningitis egyikét S.pneumoniae okozta, az encephalitis infectiosa megbetegedésért enterovírus volt a felelős. A hideg időszaknak megfelelően tovább csökkent a Lymekór bejelentésének száma, az év eleje óta közel kétszer annyi esetet regisztráltak, mint a évek kumulatív medián értéke. A héten észlelt megbetegedések kezdete a július november közötti időszakra esik.

12 66 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 870/97 Epinfo 0. szám MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 0/00. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) 0. hét (week) 0. hét (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus # Botulizmus 8 Salmonellosis # 8 # 06 8 Dysenteria # 70 # 6 99 Dyspepsia coli 0 7 Egyéb E.coli enteritis 0 8 Campylobacteriosis 9 09 # 60 # Yersiniosis # 8 Enteritis infectiosa # 996 # Hepatitis infectiosa # # 0 67 AIDS # 8 # Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 7 6 Diphtheria Pertussis # Scarlatina Morbilli # Rubeola 8 # 0 Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis 06 # 7 Meningitis purulenta # 00 # 0 Meningitis serosa 9 # 69 Encephalitis infectiosa # 6 6 CreutzfeldtJ. betegség 7 Lymekór 7 9 # 697 Listeriosis 6 7 Brucellosis Leptospirosis Ornithosis # Qláz 7 6 Tularemia 7 9 Tetanus 6 Vírusos haemorrh. láz # Malária * 6 # 8 7 Toxoplasmosis # (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje: 00...

13 0. szám Epinfo 67 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM MINISTRY OF HEALTH Eng.sz.: 870/97 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 0/00. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Dysenteria Scarlatina Varicella Terület Territory Lymekór Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Parotitis epidemica Budapest Baranya BácsKiskun 9 Békés BorsodAbaújZemplén 0 Csongrád Fejér 0 GyőrMosonSopron HajdúBihar Heves JászNagykunSzolnok 97 KomáromEsztergom Nógrád 7 Pest Somogy SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje: 00...

14 68 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 870/97 Epinfo 0. szám MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /00. sz. heti jelentés (weekly report) ( ). hét (week). hét (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus # Botulizmus 8 Salmonellosis # 8 # 6 9 Dysenteria # 7 # 6 00 Dyspepsia coli 8 Egyéb E.coli enteritis 8 Campylobacteriosis 8 9 # 68 # Yersiniosis # Enteritis infectiosa # 67 # Hepatitis infectiosa # 8 # 60 8 AIDS # 9 # Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis # Scarlatina Morbilli # Rubeola 8 # 0 Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis 07 # 80 Meningitis purulenta # 0 # 09 8 Meningitis serosa 9 # 69 Encephalitis infectiosa # 7 6 CreutzfeldtJ. betegség 7 Lymekór # 9 70 Listeriosis 6 7 Brucellosis Leptospirosis 7 0 Ornithosis # Qláz 60 Tularemia 7 Tetanus 6 Vírusos haemorrh. láz # Malária * 6 # 8 7 Toxoplasmosis # 6 0 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje:

15 0. szám Epinfo 69 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM MINISTRY OF HEALTH Eng.sz.: 870/97 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /00. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Dysenteria Scarlatina Varicella Terület Territory Lymekór Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Parotitis epidemica Budapest Baranya BácsKiskun Békés 78 BorsodAbaújZemplén 8 0 Csongrád 8 8 Fejér 8 GyőrMosonSopron HajdúBihar 7 Heves 0 JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom 9 Nógrád Pest Somogy 7 0 SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

16 60 Epinfo 0. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 99ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 6. Telefon: 76, 769 Telefax: 76 epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tiszti főorvos: dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető:Novák Anikó ISSN (Nyomtatott) ISSN 0609 (Online)