19. évfolyam 41. szám október 19. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás

1 9. évfolyam 4. szám 0. október 9. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Felkészülés a 0/0. évi influenzaszezonra 469 Fertőző betegségek adatai 48 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ FELKÉSZÜLÉS A 0/0. ÉVI INFLUENZASZEZONRA (Az országos tisztifőorvos OTF 476/0. sz. körlevele a kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szervei részére) A 0/0. évi influenzaszezonra történő felkészülés hazai feladatai a következők: I. Az influenzavírusok jelenlétének monitorozására irányuló járványügyi felügyelet (surveillance) működtetése (klinikai és virológiai adatok folyamatos gyűjtése és elemzése). II. Influenza elleni védőoltások. III. Influenzajárványok jelentése. IV. Lejárt oltóanyagok begyűjtése. I. Influenza surveillance működtetésének elrendelése Az influenza surveillance működéséről a 0. szeptember 0án kelt, OTF 476/0. iktatószámú körlevelemben tájékoztattam Önöket. A többszörösen módosított, a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 8/998. (VI..) NM rendelet. () bekezdésében kapott felhatalmazás alapján (0. október.) és 0. év 0. hete (0. május 9.) közötti időszakra vonatkozóan elrendelésre került a hivatkozott körlevél mellékletét képező, az Országos Epidemiológiai Központ szakmaimódszertani útmutatójában foglaltak szerinti adatgyűjtés, amely az alábbiakra terjed ki:

2 486 Epinfo 4. szám. Influenza figyelőszolgálat a. Az influenzaszerű megbetegedések trendjének monitorozása az orvoshoz forduló betegek körében (a lakosság ~0%ának megfigyelésével) és b. az influenzaszerű megbetegedések etiológiájának meghatározása a figyelőszolgálatba bevont lakosság egy részében.. Influenzaszerű megbetegedések közösségi halmozódása / az influenzajárványok jelentése. Kérem Tisztifőorvos Asszonyt/Urat, hogy illetékességi területére vonatkozóan rendelje el az adatszolgáltatást. II. Influenza elleni védőoltások a 0/0. évi szezonban Az Európa Tanács 009ben kiadott ajánlása szerint az Európai Unióban mielőbb, de lehetőleg 04/0 telére el kell érni a WHO által ajánlott 7%os átoltottsági arányt az idősebb (6 éven felüliek) korosztályok körében; továbbá az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) által kiadott iránymutatás szerint a 7%os átoltottság elérését lehetőség szerint ki kell terjeszteni a krónikus betegségben szenvedők kockázati csoportjára is. A rendelkezésre álló adatok szerint 0ben hazánkban a 6 éven felüliek 0,%a részesült influenza elleni védőoltásban, tehát a nemzetközi célkitűzés felét sem érte el. Az előző évihez képest alig változott az influenza ellen oltott egészségügyi dolgozók száma (00: 7 04 fő; 0: 60 7 fő). A fentiekben foglaltak elérése érdekében a 0/0. évi szezonban végzendő influenza elleni védőoltásokkal kapcsolatos célkitűzések az alábbiak:. A térítésmentes influenza elleni védőoltásokra vonatkozó többéves hazai átoltottsági adatok alapján Magyarországon az a reális célkitűzés, hogy az idei szezonban a 6 éven felüli lakosság 40 %a részesüljön influenza elleni védőoltásban.. Továbbra is fokozott figyelmet kell fordítani az egészségügyi dolgozók influenza elleni védőoltására, és minél magasabb átoltottság elérésére. A Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization WHO) és az Európai Gyógyszerügynökség (European Medicines Agency EMA) bizottsága minden évben megteszi ajánlását az adott évi szezon influenza elleni oltóanyagának összetételére, mégpedig az alapján, hogy a rendelkezésükre álló virológiai és epidemiológiai adatok értékelése szerint melyik influenzavírust izolálták az előző szezonban a leggyakrabban. Az WHO és az EMA a 00. évi influenzaszezonra a trivalens influenza elleni vakcina előállításához az északi féltekén az A/California/7/009 (HN)pdm09szerű, az A/Victoria/6/0 (HN)szerű, a B/Wisconsin//00szerű influenza vírustörzseket ajánlja.

3 4. szám Epinfo 487 Az előző évivel összehasonlítva megváltozott a trivalens vakcina A(HN) és B komponensére vonatkozó ajánlás. A jelen szezonban alkalmazandó térítésmentes influenza oltóanyagok A évesnél idősebb, kockázati csoportba tartozó személyek számára , míg a éven aluli gyermekek védőoltására 000 adag oltóanyag áll rendelkezésre. További 000 adag influenza elleni oltóanyag kerül biztosításra a vérzékenységben szenvedő 89 évesek és a 60 évesek vagy annál idősebbek oltásához. Az oltóanyagok központilag, a költségvetés terhére kerültek beszerzésre. A térítésmentes oltások előkészítése, szervezése céljából Tisztifőorvos Asszonyt / Urat az alábbiakról tájékoztatom:. FLUVAL AB vakcina a éven felüliek oltására ( adag) a. Az oltóanyag összetétele, letöltése, csomagolása A térítésmentes oltásokhoz felhasználható influenzavakcina a FLUVAL AB inaktivált trivalens oltóanyag, amely adagonként (0, ml) előírt mennyiségű HN és HN altípusú influenza A, továbbá az influenza B vírusokból származó antigént tartalmaz. A vakcina megfelel a WHO északi féltekére, a 0/0as influenzaszezonra vonatkozó ajánlásának. Az oltóanyag letöltésében és csomagolásában az előző évhez képest nincs változás, a FLUVAL AB ebben az évben is egyadagos (0, ml) letöltésű ampullában kerül kiszerelésre. Egy dobozban 0 ampulla van, doboz található egy gyűjtődobozban. b. Az oltóanyag adagja és adagolási módja az oltóanyag adagja: felnőttek és évesnél idősebb serdülők esetében 0, ml, éves gyermekek esetében 0, ml, éven aluli gyermekek oltása nem ajánlott, a vakcinát intramuscularisan kell adni. c. Az oltandók körének meghatározása A) Az influenzavírus által okozott megbetegedések súlyosságának, valamint a halálozások számának csökkentése érdekében a fokozottan veszélyeztetett kockázati csoportokat javasolt oltani: évesnél idősebb krónikus légzőszervi betegségben szenvedők, pl. asztmás betegek; súlyos elhízás vagy neuromusculáris betegség miatt csökkent légzési funkciójú betegek;

4 488 Epinfo 4. szám szív, érrendszeri betegségben szenvedők (kivéve a megfelelően beállított magasvérnyomásbetegséget); veleszületett vagy betegség/kezelés révén szerzett immunhiányos állapotú betegek (beleértve a HIVpozitív személyeket, daganatos betegségben szenvedőket is); krónikus máj és vesebetegek; anyagcserebetegségben szenvedők, pl. diabetes; gravidák a gesztációs héttől függetlenül; azok a nők, akik a gyermekvállalást az influenzaszezon idejére tervezik; rehabilitációs, átmeneti elhelyezést nyújtó intézményekben, lakóotthonokban, vagy egészségügyi intézményekben huzamosabb ideig ápolt, gondozott személyek; tartós szalicilátkezelésben részesülő gyermekek és serdülők (a Reyeszindróma veszélye miatt); 6 éven felüliek, egészségi állapotuktól függetlenül. B) A fenti kockázati csoportokat a fertőzés átvitele révén veszélyeztető személyek: egészségügyi dolgozók, különös tekintettel a transzplantációs, az onkológiai, a hematológiai, a dializáló, szülészetinőgyógyászati, a felnőttek és a gyermekek számára intenzív ellátást nyújtó, valamint a krónikus belgyógyászati osztályokon a betegekkel közvetlen kapcsolatba kerülő személyekre, továbbá a várandós nők és az újszülöttek, csecsemők gondozását végző egészségügyi dolgozók (beleértve a védőnőket is), krónikus ápolást, gondoskodást nyújtó egészségügyi/szociális intézmények dolgozói. C) Az állati és emberi influenzavírusok keveredésének megelőzése és a géncsere lehetőségének csökkentése érdekében fel kell ajánlani a térítésmentes védőoltást a sertés és baromfi tartásával, valamint ezen állatok szállításával szervezett munkavégzés keretében foglalkozó személyeknek. Védőoltásban részesíthetők a baromfifeldolgozókban, a vágóhidakon dolgozók, valamint mindazok, akik az állati eredetű influenzavírussal fertőzött vagy arra gyanús állatok megsemmisítésével foglalkozhatnak. Az influenzaoltások megszervezése a foglalkozásegészségügyi szolgálatok segítségével történik. d. Az oltóanyag elosztása és kiadása Az adag oltóanyag elosztása központilag történik egyegy terület lakosságszámát és az ott élő 6 éven felüliek számát figyelembe véve. A fővárosban, illetve az egyes megyékben felhasználható oltóanyag mennyiségéről az OEK Járványügyi osztálya értesítést küld. Kérem Tisztifőorvos

5 4. szám Epinfo 489 Asszonyt/Urat, hogy ez alapján mielőbb kezdjék meg az oltóanyag kistérségi /kerületi népegészségügyi intézeteknek történő szétosztásának megtervezését. Az OEK az elkövetkezendő napokban bekéri a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézetekbe kiszállítandó oltóanyag mennyiségére vonatkozó végleges adatokat. A kiszállítás pontos ütemezéséről az OEK írásbeli értesítést küld. Kérem, szíveskedjék megszervezni, hogy az oltóanyag lehetőség szerint azonnal továbbításra kerüljön az egészségügyi szolgáltatókhoz.. Vaxigrip Junior vakcina gyermekek részére ( 000 adag) a. Az oltóanyag összetétele, letöltése, csomagolása A Vaxigrip Junior vakcina hasított, inaktivált, trivalens oltóanyag. Adagonként (0, ml) előírt mennyiségű HN és HN altípusú influenza A, továbbá az influenza B vírusokból származó antigént tartalmaz. A HN alkotórész az influenza A/California/7/009(HN)pdm eredetű NYMC X79A reasszortáns törzs, a HN alkotórész az influenza A/Victoria/6/0 (HN) eredetű IVR6 reasszortáns törzs, az influenza B alkotórész pedig a B/Wisconsin/ /00szerű B/HubeiWujiagang/8/009 eredetű NYMC BX9 reasszortáns törzs. A vakcina megfelel a WHO ajánlásainak (északi félteke) és az EU követelményeinek a 0/0es influenzaszezonra. A vakcina egyadagos kiszerelésű. b. Az oltóanyag adagja és adagolási módja: az oltóanyag adagja: 6 hónapos gyermekek esetében x 0, ml, Az első alkalommal influenzaoltásban részesülő gyermekek immunizálásához két 0, mles adaggal történő oltás szükséges. A két oltás között legalább 4 hét teljen el. a vakcinát intramuscularisan vagy mélyen subcutan kell adni. c. Az oltandók körének meghatározása A térítésmentes oltás az alábbi kockázati csoportokba tartozó, 6 hónapos csecsemők és gyermekek számára ajánlható fel: krónikus szívérrendszeri, és/vagy, légzőrendszeri betegségben szenvedő gyermekek (beleértve a bronchopulmonális dysplasiát, cysticus fibrosist és asztmát), akiknek az állapota rendszeres orvosi ellenőrzést vagy kórházi kezelést igényel; veleszületett vagy szerzett immundeficienciában szenvedők; vesebeteg gyermekek; anaemiában, hemoglobinopathiában szenvedők;

6 490 Epinfo 4. szám hosszantartó acetilszalicilsavterápiában részesülők; egyéb krónikus betegségben szenvedők (diabetesek, anyagcserebetegek); egészségügyi intézményben tartósan ápolt gyermekek, csecsemő és gyermekotthonok lakói. d. Az oltóanyag elosztása és kiadása Az oltóanyag az adott terület éven aluli lakosságszámát figyelembe véve került elosztásra. Az oltóanyagot a Hungaropharma Zrt. szállítja ki előzetes értesítést követően a megyei/fővárosi NSzSzhez. Kérem, szíveskedjék megszervezni, hogy az oltóanyag lehetőség szerint mielőbb továbbításra kerüljön a kistérségi/kerületi intézetekhez és/vagy az egészségügyi szolgáltatókhoz.. A vérzékenységben szenvedők influenza elleni védőoltásának céljából intradermális oltóanyag áll rendelkezésre. Az oltóanyag felhasználása központilag, a hemofiliásokat gondozó központokon keresztül történik. A felhasználható oltóanyag mennyisége: IDflu µg/törzs szuszpenziós injekció (60 éves vagy 60 évnél idősebbek számára) 000 adag; IDflu 9 µg/törzs szuszpenziós injekció (89 évesek számára) 000 adag; 4. Az influenza elleni védőoltási kampány kezdete előre láthatóan 0. november.. Az oltóanyagok tárolása Az oltóanyagot hűtőszekrényben, +C és +8C között, fénytől védve kell tárolni. Lefagyasztani tilos! 6. A térítésmentes oltások mellett kérjük, hogy tájékoztassa a háziorvosokon keresztül a lakosságot arról, hogy a gyógyszertárakban vényre (esetlegesen munkáltatói költségtérítéssel) influenza elleni oltóanyag beszerezhető. Az influenza elleni széleskörű védekezés érdekében fontos, hogy minél nagyobb számú oltásra kerüljön sor a közlekedési, rendészeti, oktatási, közellátási feladatot teljesítő foglalkozási ágakban, valamint a diákotthonok, kollégiumok lakói és más közösségek tagjai között. 7. Kérjük, hívják fel a háziorvosok figyelmét arra, hogy az influenza elleni védőoltásra jelentkező idült szívérrendszeri, légzőszervi, anyagcserebetegségben szenvedőknek, a csökkent védekező képességű felnőtteknek, valamint a 60 éven felülieknek javasolják a pneumococcus elleni védőoltást is. Különösen ajánlott a védőoltás a krónikus ápolást, gondozást nyújtó egészségügyi/szociális intézményekben tartózkodó idős személyek számára. A gyógyszertárakban beszerezhető oltóanyag vény és térítésköteles.

7 4. szám Epinfo Az influenza elleni védőoltásokkal kapcsolatos nyilvántartások, jelentések A. Nyilvántartások: a) A megyei/fővárosi NSzSzeknek és a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézeteknek az oltóanyagok szétosztásáról pontos nyilvántartást kell vezetniük, amelynek tartalmazni kell az oltóorvos vagy intézmény megnevezését, továbbá a kiadott influenza oltóanyag mennyiségét. b) Az oltóorvosoknak az oltásról, illetve az oltott személyekről nyilvántartást kell vezetniük. c) Az oltások megtörténtéről az oltottakat egyéni dokumentációval is el kell látni. Ennek megfelelően a 4 éves kor betöltéséig az oltásokat az Egészségügyi Könyv Védőoltások adatlapjára (C.449/új) vagy a Gyermekegészségügyi kiskönyv be, ennél idősebbek oltásait pedig a Védőoltási könyv 4 év feletti személyek részére elnevezésű oltási könyvbe kell bejegyezni. d) Az influenza elleni oltást követő nem kívánt eseményeket (fokozott oltási reakció, oltási szövődmény, oltási baleset) a hatályos jogszabályi előírás szerint haladéktalanul jelenteni kell a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézetnek és a GYEMSZIOGYInak is. B. Jelentések: a) A szezon folyamán a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézet az alábbiakban meghatározott két alkalommal kérjen jelentést valamennyi oltóorvostól az általa elvégzett influenza elleni oltásokról a jelen körlevelem. sz. és. sz. mellékletében megadott szempontok szerint. A jelentéseket 0. január 9ig és 0. április ig kell a kistérségi/ kerületi népegészségügyi intézeteknek, illetve a megyei/fővárosi NSzSz járványügyi osztályának megküldeni. b) A kistérségi/kerületi népegészségügyi intézetek és a megyei/fővárosi NSzSz járványügyi osztályának munkatársai a beérkezett adatokat rögzítik (határidők: 0. január 4. és 0. április 9.) az EFRIR Influenza kiegészítő alkalmazásban erre a célra létrehozott felületen. c) Az OEK Járványügyi osztálya az influenza elleni védőoltásokra vonatkozó előzetes jelentést 0. január 6ig összesíti és továbbítja az országos tisztifőorvosnak. A védőoltásokra vonatkozó végleges jelentés határideje 0. április 0.

8 49 Epinfo 4. szám III. Teendők influenzajárvány kialakulása esetén. Influenzaszerű megbetegedések halmozódásának (közösségi és területi) észlelésekor a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézet járványügyi vizsgálatot végez, ennek keretében gondoskodik a vizsgálati anyagok vételéről. Egyegy járvány során betegtől származó orr és garatmintát kérünk küldeni az OEK Légúti vírus osztályára.. Járvány észlelésekor a kistérségi/kerületi népegészségügyi intézet haladéktalanul értesíti a megyei/fővárosi NSzSz járványügyi osztályát, és ezzel egyidejűleg rögzíti a járvány adatait az EFRIR Influenza alrendszerében a Lokális influenzajárvány felvitele űrlapon (EFRIR / Epidemiológiai felügyeleti rendszerek / Influenza / Influenza kiegészítő jelentések / Járvány nyilvántartás). IV. Teendők az előző évekről megmaradt Fluval AB oltóanyaggal A 0. szeptember 0án lejárt oltóanyag veszélyes hulladéknak minősül, ezért azt a hulladékkezelő általi elszállításig biztonságos, de nem hűtött tárolóedényben, illetve helyiségben kell tárolni. A tárolásról és az elszállíttatás ról a hatályos jogszabályoknak [az egészségügyi intézményekben keletkező hulladék kezeléséről szóló /00. (I..) EüM rendeletnek és a veszélyes hulladékkal kapcsolatos tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 98/00. (VI..) kormányrendeletnek] megfelelően kell gondoskodni. Kérem Tisztifőorvos Asszonyt/Urat, hogy gondoskodjon intézete illetékességi területén az egészségügyi szolgáltatóknak az influenza elleni felkészüléssel kapcsolatos feladataikról való tájékoztatásáról, továbbá kérem, hogy segítse elő az influenza surveillance működtetését. A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. október 84. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A bejelentett enterális bakteriális fertőző betegségek közül mind a salmonellosisok, mind a campylobacteriosis megbetegedések száma kismértékben csökkent az előző hetihez képest. A legtöbb bejelentés mindkét betegség tekintetében JászNagykunSzolnok megyéből érkezett korábbi megbetegedések utólagos bejelentéseként. A héten regisztrált rotavírusgastroenteritisek száma negyedével nőtt az előző hetihez viszonyítva. A legtöbb megbetegedés Nógrád és Szabolcs SzatmárBereg megyében került a nyilvántartásba.

9 4. szám Epinfo 49 A héten egy új területi és hat új közösségi gastroenteritis járványt regisztráltak, tömeges méretet csak a több gyermekintézményt érintő területi járvány ért el. Kórházi Előfordulás Járvány Exponáltak Betegek Meghaltak Terület ápoltak Kórokozó helye kezdete száma Baranya óvoda, isk S.Enteritidis Budapest kórház folyamatban Csongrád kórház C.difficile Nógrád egészségügyi bentlakásos calicivírus óvoda folyamatban kórház C.difficile Zala idősotthon calicivírus Kiemelendő esemény: Egy Baranya megyei településen október 4. között fő (7 óvodás, 4 iskolás és óvodai dolgozó) betegedett meg. Tüneteik: hasi görcs, hányás, láz. Kórházi ápolásra nem került sor. Öt betegnél már igazolták a S.Enteritidis kóroki szerepét. Az érintett három gyermekintézményt azonos főzőkonyha látja el. Az expozíciónak 00 fő volt kitéve. A mikrobiológiai, a járványügyi és a statisztikai elemző vizsgálatok folyamatban vannak. Az akut vírushepatitisek száma nem változott érdemlegesen az előző heti adatokhoz viszonyítva. A megbetegedések hátterében egyegy esetben HBV ill. HEVfertőzés állt. A fennmaradó 7 betegnél HAV volt a kóroki tényező, többségében budapesti ill. Pest megyei lakosok. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete az évszaknak megfelelően, kedvezően alakult. A scarlatina megbetegedések száma kismértékben csökkent az előző héten jelentetthez képest, míg a varicella előfordulása nem változott jelentősen. Védőoltással megelőzhető fertőző betegség gyanújáról nem érkezett jelentés. Az idegrendszeri fertőző megbetegedések körében öt gennyes meningitist jelentettek, szemben az előző heti egy megbetegedéssel. Egyegy megbetegedést Neisseria meningitidis ill. S.pneumoniae okozott. A két meningitis serosa megbetegedés etiológiája még nem ismert. A héten öt encephalitis infectiosa eset került a nyilvántartásba, egy beteg mintájának vizsgálata kullancsencephalitisvírus fertőzését igazolta, a többi megbetegedés kórokának tisztázása még folyamatban van.

10 494 EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA Epinfo 4. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) 4. hét (week) 4. hét (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis * Paratyphus * Botulizmus 6 4 Salmonellosis # 48 # Dysenteria # 4 # # 9 7 Patogen coli 8 Campylobacteriosis # 4696 # Yersiniosis 46 # 7 Rotavírusgastroenteritis 4 9 Hepatitis infectiosa # 9 # 0 9 # 4 # 7 AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 7 Diphtheria Pertussis 4 7 Scarlatina Morbilli # 4 4 Rubeola # 6 Parotitis epidemica Varicella # Legionellosis # 0 Meningitis purulenta 8 4 # Meningitis serosa 87 7 Encephalitis infectiosa CreutzfeldtJ. betegség 9 Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 6 8 Qláz 7 4 Tularemia 4 Tetanus 4 Hantavírusnephropathia 6 Vírusos haemorrh. láz* Malária # # 9 7 Toxoplasmosis 66 # (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available ( ) laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések A statisztika készítés ideje:

11 4. szám Epinfo 49 EMBERI ERŐORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Lymekór Enceph. infectiosa Meningitis serosa Meningitis purulenta Rubeola Varicella Scarlatina Hepatitis infectiosa Rotavírusgastroenteritis Campylobacteriosis Salmonellosis Terület Territory # 7 Budapest 6 Baranya BácsKiskun 7 0 Békés 4 6 BorsodA.Z. 7 8 Csongrád Fejér 6 6 GyőrM.S. 0 HajdúBihar Heves 4 0 JászN.Sz. KomáromE. 8 Nógrád 0 9 Pest 4 4 Somogy 6 6 SzabolcsSz.B. 8 4 Tolna Vas 0 0 Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

12 496 Epinfo 4. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék a z Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Dr. Straub Ilona Főszerkesztő: Dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: Dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: Dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN (Nyomtatott) ISSN 0609 (Online) Alapító főszerkesztő: Dr.Straub Ilona Főszerkesztő: Dr.Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr.Csohán Ágnes Olvasó szerkesztő: Dr.Krisztalovics Katalin Szerkesztők: