15. évfolyam szám október 31. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás

1 . évfolyam 44. szám 008. október. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Egy új arenavírus a DélAfrikában felbukkant ismeretlen betegség kórokozója 0 Tájékoztatás engedélyezett fertőtlenítőszerekről 07 igazoltan veszett állatokról 08 Epinfo előfizetése a 009. évre 09 Fertőző betegségek adatai 0 Epidemiológiai Információs Hetilap NEMZETKÖZI INFORMÁCIÓ EGY ÚJ ARENAVÍRUS A DÉLAFRIKÁBAN FELBUKKANT ISMERETLEN BETEGSÉG KÓROKOZÓJA 008. szeptember én egy szafari túraszervezőt (. beteg) kritikus klinikai állapotban Lusakából (Zambia) a DélAfrikai Köztársaságban lévő Johannesburgba szállítottak kórházba. A nő az első tüneteinek szeptember án történt jelentkezését követő két hét múlva, szeptember 4én meghalt. A betegnél kezdetben láz, myalgia, hányás, hasmenés jelentkezett, majd a betegség 68. napján az arcon és a törzsön morbilliform kiütéseket, májelégtelenséget és görcsöket észleltek. Képalkotó eljárással agyödémát diagnosztizáltak. A betegtől laboratóriumi minta mikrobiológiai vizsgálatra nem állt rendelkezésre. Annál a rohammentősnél (. beteg), aki a túraszervező Johannesburgba szállítása során annak ellátásában részt vett, az index betegéhez hasonló prodromális tünetek léptek fel. A férfit szeptember 7én vették fel a kórházba, de állapota tovább romlott, és október án meghalt. A johannesburgi kórház intenzív osztályán dolgozó egyik nővér (. beteg), aki szeptember 4. között az index beteg ápolásában segédkezett, hozzá hasonló influenzaszerű tünetekkel betegedett meg és szeptember 0án az ő kórházi kezelését is megkezdték. Állapota azonban nem javult, és akut respirációs distressz szindróma tünetei között, október én ő is meghalt. A 4. beteg szeptember 4én abban a szobában végzett zárófertőtlenítést, ahol az index beteget ápolták.

2 0 Epinfo Epinfo 44. szám 44. szám Az. beteg egy olyan nővér volt, aki a rohammentőst ápolta szeptember 7. és október. között, és október 9én betegedett meg. Az elkezdett ribavirin terápiát követően állapota jelenleg kritikus, de stabil. Szeptember. és október 4. között öt megbetegedés történt, négy beteg meghalt. A négy nő és egy férfi kora 47 év között alakult. Az inkubációs idő a másodlagos és harmadlagos esetek tekintetében 7 nap között változott. Az arenavírusjárvány esetei a megbetegedés kezdete szerint DélAfrika, 008. szeptemberoktóber A DélAfrikai Köztársaság Országos Járványügyi Központjában elvégzett virológiai vizsgálatok (PCR és vírusizolálás) alapján mind az öt betegnél igazolódott, hogy az afrikai arenavírusok közé tartozó vírus idézte elő a megbetegedéseket. A mintákat az Egyesült Államok Atlantában működő Betegségfelügyeleti és Megelőzési Központjába (CDC) szállították további vizsgálatra. Az előzetes eredmények egy olyan új afrikai arenavírust jeleznek, mely különbözik más arenavírusoktól, mint pl. a Lassavírus illetve az LCM vírusa.

3 0 44. szám Epinfo 44. szám 0 Az Arenavírusok rendszertani besorolása Az arenavírusok 0 nm átmérőjű burkos, két szegmensből álló, részben pozitív, részben negatív értelmű (ambiszensz) RNS genomú vírusok. Az elektronmikroszkópos képük jellemző: a virion belsejében szürkés riboszóma részecskéket mutat (latinul arena homok), melyeket a virion a gazdasejtből hoz magával, így ez adta a család nevét. Az arenavírusok szerkezete Burok Forrás: A család legjellegzetesebb képviselője a lymphocytás choriomeningitis (LCM) vírusa, amelyet egy aseptikus meningitisben szenvedő emberből izoláltak először 9ban ÉszakAmerikában. Az LCM vírus által okozott megbetegedések világszerte előfordulnak. DélAmerikában más, haemorrhagiás lázakat okozó arenavírusokat azonosítottak, melyek kis kiterjedésű járványokat, de főként sporadikus eseteket okoztak: ilyen az 98ban Argentinában kimutatott Juninvírus, az 96ban Boliviában izolált Machupovírus, az 99099ben Venezuelában észlelt Guanaritovírus, az 990ben Brazíliában identifikált Sabiavírus, és legutóbb 004ben Boliviában azonosított Chaparevírus. NyugatAfrikában, Nigériában 969ben a Lassavírust azonosították, mely minden évben legalább embert érint NyugatAfrikában, különösen Sierra Leoneben, Libériában, Guineában és Nigériában. Mindazonáltal még manapság is igen korlátozott ismeretekkel rendelkezünk a Lassaláz valódi afrikai incidenciáját illetően.

4 04 Epinfo Epinfo 44. szám 44. szám A Lassaláz földrajzi elterjedtsége Zambia Johannesburg (DélAfrikai Köztársaság) Forrás: Tünetek, kezelés, oltóanyag A betegség kétfajta klinikai megjelenése ismeretes: az idegrendszeri és a vérzéses láz, azonban a tünetmentes arenavírusfertőzések is gyakoriak lehetnek. A lappangási idő átlagosan 0 nap ( nap között változhat). Az LCM vírus serosus meningitist vagy meningoencephalitist okoz %nál kisebb halálozási aránnyal. A magzati korban kialakult fertőzés veleszületett rendellenességeket vagy halált eredményezhet. Az arenavírusok szervátültetés révén történő átadása dokumentáltan előfordult, az immunszupprimált recipiensek esetében halálos vérzéses láz is kialakulhat. A Lassavírus által okozott vérzéses láz általában olyan, nemspecifikus tünetekkel jelentkezik, mint a láz, fejfájás, szédülés, gyengeség, torokfájás, torokgyulladás, köhögés, szegycsont mögötti ill. hasi fájdalom és hányás. Súlyos formában a faciális ödéma mellett vérzéses conjunctivitis, mérsékelt vérzések (orr, íny, hüvelyi stb. vérzés) és kiütések jelentkeznek. Idegrendszeri tünetek kialakulhatnak és súlyosbodva zavartság, görcsök, kóma alakulhat ki halálos kimenetellel. Súlyos prognózist jelez a nagymértékű viraemia, az aspartat aminotranszferáz (AST) májenzim emelkedett értéke, a vérzések, az encephalitis és az ödéma. A terhesség harmadik trimeszterében bekövetkezett fertőzés esetén igen nagy a magzati halálozás kockázata.

5 0 Epinfo 44. szám 44. szám Epinfo 0 A kórházban kezelt betegek körében a halálozási arány és 0% között alakul. A DélAfrikában észlelt arenavírusfertőzések esetén a klinikai tünetek hasonlóak azokhoz a megbetegedésekhez, melyeket Afrikában Lassalázban szenvedő betegeknél írtak le. A ribavirin hatékonynak mutatkozott a Lassaláz kezelésében, különösen akkor, ha a kezelést a megbetegedés kezdetétől számított hat napon belül megkezdték. Jelenleg nem rendelkezünk a Lassaláz elleni védőoltással, de különböző oltóanyagjelölteket tanulmányoznak, melyekkel főemlősökön már sikeres kísérleteket végeztek. Argentínában egy, a Juninvírus ellen kifejlesztett oltóanyagot már engedélyeztek. Az arenavírusok rezervoárja és terjedése Az arenavírusok természetes gazdái a rágcsálók. E vírusok némelyike a rágcsálók székletével, vizeletével, vérével vagy nyálával történt közvetlen kontaktus, vagy a víruspartikulákat tartalmazó por révén terjed az emberre. DélAmerikában a Machupo és a Juninvírust Calomys rágcsálókból, a Guanaritovírust Sigmodon gyapotpatkányból mutatták ki. NyugatAfrikában a Mastomys natalensis, egy házkörül élő rágcsáló a Lassavírus rezervoárja. A földrajzi elterjedtsége sokkal szélesebb a szubszaharai afrikai országokban, mint a mai ismereteink szerint Lassavírus akvirálási kockázatot jelentő területek. Más arenavírusok mint pl. a Mozambiqueban rágcsálókból izolált Mopeiavírus humán megbetegítő képessége még nem bizonyított. Arenavírusok által okozott halálos kimenetelű nosocomialis és laboratóriumi fertőzésekről már korábban is beszámoltak. Ilyenkor a vírus a beteg váladékával történt direkt kontaktus, vagy cseppfertőzés útján terjed. Az 970es évek óta az ilyen (a mai besorolás szerint 4 veszélyességi csoportba tartozó) vírusokkal történő laboratóriumi munkák során betartandó előírásokat vezettek be, köztük azt a szabályt is, hogy csak e veszélyes kórokozók vizsgálatára épített, a vírus kiszabadulását megakadályozó eszközökkel is felszerelt laboratóriumokban (BSL4) vizsgálhatók a potenciálisan fertőzött humán minták (váladékok és szövetek). Következtetések A fent ismertetett esethalmozódás egy indexbeteget, három másodlagosan és egy harmadlagos, nosocomialis úton fertőződött egészségügyi dolgozót foglal magában. Az indexbeteg foglalkozása leginkább a vidéki területen valamilyen rágcsáló váladékával történt expozíciót valószínűsít. A betegek klinikai képét az arenavírusokra jellemző idegrendszeri tünetek jellemezték. Mivel az arenavírusok lappangási ideje maximum három hét, a kontakt személyek járványügyi megfigyelése során további másodlagos és harmadlagos esetekre is fény derülhet.

6 06 Epinfo Epinfo 44. szám 44. szám Ez az első eset, melynek során délafrikai országban előfordult megbetegedések okaként arenavírust azonosítottak. Az ezzel a járvánnyal kapcsolatos vírus mélyebb azonosításához és jellemzéséhez, valamint a NyugatAfrikában honos Lassavírussal való kapcsolatának tisztázásához további laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. 969 óta legalább 4 Lassaláz megbetegedés Afrikán kívülre történő exportálását detektálták, közöttük 6 esetet Európában. Mindazonáltal ez utóbbi esetekben a kórokozó nem terjedt tovább másodlagos megbetegedéseket előidézve. Forrás:. Zeller, H., Leitmeyer, K., Varela Santos, C., Coulombier, D.,: Unknown disease in South Africa identified as arenavirus infection. Euro Surveill. 008;(4):pii=9008. Elérhető online: Ajánlott irodalom: Orvosi molekuláris virológia (Szerk. Berencsi György, Kiadó: Convention Budapest Kft., 004.) Virális zoonózisok (. fejezet) Arénavírusok (.4.) alfejezete.

7 44. szám. évfolyam 44. szám Epinfo október. TÁJÉKOZTATÁS ENGEDÉLYEZETT FERTŐTLENÍTŐSZEREKRŐL A fertõtlenítõszer neve Incidin Rapid BradoMan Soft 008. augusztus hónapban engedélyezett fertőtlenítőszerek listája Forgalmazó Hatóanyag Felhasználási terület aldehid EcolabHygiene Mo. Kft. Budapest, Alkotás u.0. Florin Zrt. 67 Szeged, Kenyérgyári út. kationaktív tenzid alkohol alkohol kationaktív tenzid Alkalmazási koncentráció felületfertőtlenítés B, F: 0, % 0, % T, S: % Behatási idõ 60 perc 0 perc 60 perc Antimikrobiális spektrum B(MRSA), F, V, T,S kézfertőtlenítés cc. 0 mp B(MRSA), F, V,T BradoDerm Soft Lysept Well Dish Liquid Septo Well Dish Septo ULTRA MediChlor univerzális fertőtlenítő hatású klórtabletta Monelly Kft. 70 Nagykőrös, Losonczi u.9. Hungaro Chemicals Kft. 444 Nagycserkesz Halmosbokor 6. EVM Zrt. 7 Budapest, Cinkotai út 6. alkohol kationaktív tenzid alkoholok kézfertőtlenítés bőrfertőtlenítés kézfertőtlenítés bőrfertőtlenítés kationaktív tenzid textilfertőtlenítés % 70 o C % 40 o C kationaktív tenzid fertőtlenítő mosás : flotta arány 4090 o C NADU felületfertőtlenítés szerves sav textilfertőtlenítés ágytálfertőtlenítés vér és váladékfertőtlenítés cc. cc. tbl/, l víz erősen szennyezett, konkrét TBC fert.esetén: 6 tbl/, l víz tbl/0 l víz T hatás nélkül: tbl/0 l víz 0 tbl/, l víz higiénés kézfertőtlenítés: 0 mp sebészi bemosakodás: x perc = perc bõrfertõtlenítés: injekció, vérvétel, punkció elõtt: 0 mp műtéti bõrterület: perc faggyúmirigyekben gazdag bõrterület fertõtlenítése: 0 perc higiénés kézfertőtlenítés: 0 mp sebészi bemosakodás: x perc = perc száraz kéz:x, perc= perc bõrfertõtlenítés: injekció, vérvétel, punkció elõtt: 0 mp műtéti bõrterület: perc faggyúmirigyekben gazdag bõrterület fertõtlenítése: 0 perc 0 perc 0 perc min. 0 perc perc perc 60 perc 0 perc perc B(MRSA), F, V, T B(MRSA), F, V, T B, F B, F B(MRSA), F, V, T Jelmagyarázat: A = algicid, B = baktericid, F = fungicid, V = virucid, T = tuberkulocid, S = sporocid A tájékoztatást adta: dr. Milassin Márta osztályvezető OEK Dezinfekciós osztály

8 08 Epinfo 44. szám. évfolyam 44. szám 008. október. TÁJÉKOZTATÁS IGAZOLTAN VESZETT ÁLLATOKRÓL Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan veszett állatok megyénkénti bontásban 008. január szeptember 0. Terület 008. január augusztus szeptember 0. Összesen Baranya róka BácsKiskun Békés róka BorsodA.Z. Csongrád Fejér GyőrM.S. HajdúBihar róka Heves JászN.Sz. KomáromE. Nógrád Pest Somogy SzabolcsSz.B. Tolna Vas Veszprém Zala Budapest Összesen 4 4 Forrás: Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Központ Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatóság, Budapest A tájékoztatást adta: dr. Pauliny Zsuzsanna osztályvezető OEK Vírusoltóanyagellenőrző osztály

9 szám Epinfo 44. szám 0 EPINFO ELŐFIZETÉSE A 009. ÉVRE Tájékoztatjuk Tisztelt Olvasóinkat, hogy az Epinfo 009. évre történő előfizetése az alábbi megrendelő lap alapján lehetséges. Az Epinfo megrendelhető az újságnak az Országos Epidemiológiai Központban működő szerkesztőségénél postai úton (097 Budapest, Gyáli út 6., a borítékra írják rá: EPINFO), en (epiujsag@oek.antsz.hu) vagy faxon ( 476). Kérjük Tisztelt Olvasóinkat, hogy írásban szíveskedjenek jelezni megrendelésüket, mert azt csak így tudjuk gyorsan és pontosan nyilvántartani ill. teljesíteni. MEGRENDELŐ LAP Megrendelem az Epinfo című kiadványt... példányban, és a következő címre kérem postázni: A megrendelő (cég) neve:... Címe:... helységnév...utca...házszám Az ügyintéző neve, telefonszáma:... Előfizetési díj 009. évre Ft, mely a megjelenő különszámokat is tartalmazza. Az előfizetés díja % áfat tartalmaz. Az előfizetés történhet csekken (a Szerkesztőségtől igényelhető), vagy átutalással (számlaszám: Magyar Állam Kincstár , a közlemény rovatba be kell írni: EPINFO). A 009. évre vonatkozó megrendelő lap beküldési határideje: 008. december 9. Az újság előfizetési határideje: 008. december.

10 0 Epinfo Epinfo 44. szám 44. szám A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 008. október 9. közötti időszakban, hat munkanapon bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül az év eleje óta regisztrált esetek számát tekintve a salmonellosis és a campylobacteriosis az előző évinek megfelelő számban fordult elő. A január. óta bejelentett enteritis infectiosa megbetegedések száma nem tért el lényegesen az előző év hasonló időszakában észlelttől. A héten újabb gastroenteritis járványról érkezett jelentés, közülük egy kórházi feltehetően virális gastroenteritis járvány tömeges méretű volt. Egy járványt S.Enteritidis, ötöt calicivírus okozott, a többi járványban a kórokozó egyelőre ismeretlen. Az 4. héten bejelentett akut vírushepatitisek száma csupán a háromnegyedét tette ki a 007. év azonos időszakában regisztráltnak. A 0 megbetegedés közül ötben melyek öt területen fordultak elő már igazolódott a HAV etiológiai szerepe, egyegy esetet HBV illetve HCV okozott, három megbetegedés etiológiája még tisztázatlan. A légúti fertőző betegségek közül az év eleje óta nyilvántartásba vett scarlatina megbetegedések száma a fele volt a 007. év azonos időszakában észleltnek. A január. óta bejelentett varicella esetek száma a háromnegyedét sem érte el az előző év 4. hetében regisztráltnak. Pertussis, morbilli és rubeola esetet a héten nem jelentettek, a nyolc mumpsz megbetegedés gyanújával 86ra emelkedett az év eleje óta bejelentett esetek száma, ami mérsékelten több, mint az előző év megfelelő értéke. Az idegrendszeri fertőző megbetegedések év eleje óta regisztrált kumulatív száma nem tért el lényegesen a 007. év 4. hetében észlelttől, a héten nyilvántartásba vett nyolc gennyes meningitis közül csupán egy esetében áll rendelkezésre a kórokozóra vonatkozó információ (S.pneumoniae). A virális etiológiájú tünetegyüttessel a meningitis serosa és az encephalitis infectiosa bejelentett megbetegedés laboratóriumi vizsgálata során három encephalitis és egy meningitis esetében a nyugatnílusi vírus, további egy betegnél a kullancsencephalitisvírus kóroki szerepét igazolták.

11 44. szám Epinfo Epinfo 44. szám 0 Az év eleje óta bejelentett Lymekór megbetegedések száma másfélszerese volt a évek azonos időszakához tartozó kumulatív mediánnak, és közel a dupláját tette ki az előző év 4. hetében regisztráltnak. *** A 008. október 06. közötti időszakban, három munkanapon bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek közül az év eleje óta regisztrált esetek számát tekintve a salmonellosis és a campylobacteriosis az előző évihez hasonló számban fordult elő. A január. óta bejelentett enteritis infectiosa megbetegedések száma kismértékben meghaladta az előző év hasonló időszakában regisztrált értéket. A héten nyolc újabb gastroenteritis járványról érkezett jelentés, közülük egy területi calicivírusjárvány tömeges méretű volt. Három járványt calicivírus, kettőt rotavírus okozott, a többi járványban a kórokozó egyelőre ismeretlen. Az 4. héten bejelentett akut vírushepatitisek száma csupán a háromnegyedét tette ki a 007. év azonos időszakában regisztráltnak. A három megbetegedés közül kettőben az etiológia már tisztázódott (HAV ill. HEV). A légúti fertőző betegségek közül az év eleje óta nyilvántartásba vett scarlatina megbetegedések száma a fele volt a 007. év azonos időszakában észleltnek. A január. óta bejelentett varicella esetek száma a háromnegyedét sem érte el az előző év 4. hetében regisztráltnak. Pertussis és morbilli esetet a héten nem jelentettek, egy rubeola és három mumpsz megbetegedés gyanúja került a nyilvántartásba.

12 Epinfo Epinfo 44. szám 44. szám Az idegrendszeri fertőző megbetegedések év eleje óta regisztrált kumulatív száma nem tért el lényegesen a 007. év 4. hetében észlelttől, a héten nyilvántartásba vett három gennyes meningitis közül kettő esetében áll rendelkezésre a kórokozóra vonatkozó információ (S.haemolyticus, S.pneumoniae). A virális etiológiájú tünetegyüttessel a meningitis serosa és az encephalitis infectiosa bejelentett hat megbetegedés laboratóriumi vizsgálata során egy encephalitis esetében arenavírus kóroki szerepét igazolták. Az év eleje óta bejelentett Lymekór megbetegedések száma másfélszerese volt a évek azonos időszakához tartozó kumulatív mediánnak, és közel a dupláját tette ki az előző év 4. hetében regisztráltnak.

13 44. szám Epinfo Epinfo 44. szám 07 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/97 MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/008.sz.heti jelentés (weekly report) ( ) a 4. héten (week) az 4. héten (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus* Botulizmus. 8. Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli 49 Egyéb E.coli enteritis 4 Campylobacteriosis Yersiniosis 9 0 Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS 0 7 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 7 4 Diphtheria Pertussis 0 Scarlatina Morbilli 4 Rubeola 6 Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis 9 6 Meningitis purulenta Meningitis serosa 9 0 Encephalitis infectiosa 6 48 CreutzfeldtJ.betegség Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 6 Tularemia Tetanus 4 Vírusos haemorrh. láz 9 Malaria* 8 7 Toxoplasmosis (+) előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importált esetek (imported cases) ( ) nincs adat (no data available) A statisztika készítés ideje:

14 Epinfo 44. szám EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM MINISTRY OF HEALTH Eng.sz.: 8704/097 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/008. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Dysenteria Scarlatina Varicella Terület Territory Lymekór Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectios Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Parotitis epidemica Budapest Baranya BácsKiskun 6 0 Békés 4 6 BorsodAbaújZemplén Csongrád Fejér GyőrMosonSopron 8 6 HajdúBihar 6 9 Heves 9 4 JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom 4 Nógrád Pest Somogy 7 8 SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

15 Epinfo 44. szám 44. szám Epinfo 09 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/97 MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/008.sz.heti jelentés (weekly report) ( ) a 4. héten (week) az 4. héten (week) Betegség Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus* Botulizmus. 8. Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli 49 Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis Yersiniosis 9 8 Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS 0 7 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 7 4 Diphtheria Pertussis 4 Scarlatina Morbilli 4 Rubeola 6 6 Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis 9 9 Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa 7 48 CreutzfeldtJ.betegség Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 7 8 Tularemia Tetanus 4 Vírusos haemorrh. láz 9 Malaria* 8 7 Toxoplasmosis 80 7 (+) előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importált esetek (imported cases) ( ) nincs adat (no data available) A statisztika készítés ideje:

16 Epinfo 44. szám EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM MINISTRY OF HEALTH Eng.sz.: 8704/097 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/008. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Dysenteria Scarlatina Varicella Terület Territory Lymekór Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectios Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Parotitis epidemica Budapest Baranya BácsKiskun 4 4 Békés BorsodAbaújZemplén 4 7 Csongrád 7 7 Fejér 8 6 GyőrMosonSopron 6 7 HajdúBihar Heves 0 9 JászNagykunSzolnok 4 6 KomáromEsztergom 8 Nógrád Pest Somogy 7 7 SzabolcsSzatmárBereg Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje:

17 7 44. szám Epinfo Epinfo 44. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Országos tiszti főorvos: dr. Falus Ferenc Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna Nyomda vezetője: Vizinger Ferenc