Az endokrin mirigyek patológiája Pathology of Endocrine Glands



Hasonló dokumentumok
Oxyphil sejtes mellékvesekéreg adenoma - esetbemutatás

Belsı elválasztású mirigyek

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája

Hypophysis daganatok patológiája

General Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

RAYMOND RIFE gyógyító frekvenciái

PETER PAZMANY CATHOLIC UNIVERSITY Consortium members SEMMELWEIS UNIVERSITY, DIALOG CAMPUS PUBLISHER

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I.

ONCOCYTÁS S PAJZSMIRIGY TUMOROK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIK LDIAGNOSZTIKÁJA. Péter Ilona. ziuma Budapest 2008.

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

A pajzsmirigy. A pajzsmirigyhormonok

Disszekciós technika. Guillotine technika

Daganatok sebészi szemmel

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred október

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)

KUTYÁK ÉS MACSKÁK EMLÔTUMORAI ÉS HAZAI ELÔFORDULÁS SAJÁT ESETEK KAPCSÁN OLÓGIA ONKOLÓGIA

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás

A mellékvesekéreg-carcinoma molekuláris patogenezise

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )

Diffúz idiopatiás pulmonális neuroendokrinsejtes hiperplázia (DIPNECH)

3. TAVASZI ENDOKRIN TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája

Az endokrin betegségek patológiája

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

III./9.5. A hüvely daganatai

Udvardyné Tóth Lilla intézeti biológus

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

SZABÁLYZAT. Tárgyszó: orvos-szakmai ellátás

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

Mellkasi képalkotó diagnosztika. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged

Receptor Tyrosine-Kinases

TETT április 25. Csütörtök. Quo vadis glandula thyreoidea

Miskolci Egyetem. Egészségügyi Kar

1 Nevezze meg a pupillaszűkítő izom paraszimpatikus idegét! Name the parasympathetic nerve of the sphincter pupillae muscle!

PROPHARMATECH Egészségügyi Kutató-fejlesztő Laboratórium

TÉZISEK. 1. Bevezetés

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások

A Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet rektori pályatételei, szakdolgozati és tudományos diákköri (TDK) témái a 2011/2012-es tanévre

SZIGORLATI TÉMAKÖRÖK (Anatómia-Élettan) OLKDA Képalkotó Alapozó Szigorlat

NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK

Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség. Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

M E G H Í V Ó. Magyar Kisállatgyógyász Állatorvosok Egyesület (HSAVA), és a Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA)

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium

Az ösztrogénhiányon alapuló rákelmélet

A PAJZSMIRIGY MŐKÖDÉSÉNEK ZAVARAI. STRUMA. A hypothyreosis kérdés. csökkent mőködés (hypothyreosis) fokozott mőködés (hyperthyreosis)

T. C. MUĞLA SITKI KOÇMAN UNIVERSITY FACULTY of MEDICINE ACADEMIC YEAR PHASE III ENDOCRINE AND UROGENITAL SYSTEMS COMMITEE 4

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai

IX. ENDOKRINOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM

Mediastinalis tumor szindróma.t

A felszíni ektoderma differenciációja

HYPERCALCAEMIA KLINIKAI ASPEKTUSAI

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST

Mark A. Davies a Magyar Radiológusok Társaságának új tiszteletbeli tagja

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

Szomatikus onkogén mutációk összehasonlító vizsgálata egészséges és tumoros pajzsmirigyszövetmintákban

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

E4 A Gyermekkori szervezett lakossági emlőszűrések hatása az emlőműtétek

A hazai endokrinológia eredményei és távlatai

MS 11 Embrió. Kb. 25-szörös nagyítás, SOMSO-műanyagból. A modell egy kb. 4 hetes embriót mutat be. Egy darabból áll. Alapzaton állvánnyal.

A 10. OSZTÁLYOS BIOLÓGIA-EGÉSZSÉGTAN TANMENET SZAKISKOLÁK SZÁMÁRA

RÉSZLETES PROGRAM szeptember 26., csütörtök

Őssejtek és hemopoiézis 1/23

PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II.

Daganatok patológiája (2)

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018

Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

II./ fejezet: Alkoholos infiltrációk

emissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT

Fejezetek a klinikai onkológiából

Központi röntgenradiológiai. sz., old.

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5.

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban

ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA PAJZSMIRIGY

131 -I-MIBG THEHHPV OF R E S! D11H L H H 0 / 0 R MEDULLRHV THYfiOID CRflCIHOHR [HTC3

Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

A CAH a kortizol bioszintézis autosomalis recessive formában öröklıdı betegség csoportja.

A humán tripszinogén 4 expressziója és eloszlási mintázata az emberi agyban

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Átírás:

Az endokrin mirigyek patológiája Pathology of Endocrine Glands Dr. Albert Mihály egyetemi docens 1

Az endokrin betegségek kialakulásának mechanismusai I. Az endokrin szerv elsődleges hyperfunkciója Az endokrin szerv másodlagos hyperfunkciója Az endokrin szerv elsődleges hypofunkciója Az endokrin szerv másodlagos hypofunkciója 2

Mechanisms of endocrine disease I. Primary hyperfunction of an endocrin gland Secondary hyperfunction of an endocrin gland Primary hypofunction of an endocrin gland Secondaryhypofunctionofanendocringland 3

Az endokrin betegségek kialakulásának mechanismusai II. Endokrin hyperaktivitás más szervi elváltozás következményeként (osteo-renalis szindróma) Hormonok vagy hormonszerű anyagok hyperszekréciója nem endokrin szerv daganata miatt Endokrin dysfunkció a célsejt csökkent válaszképessége miatt (receptorvesztés) Endokrin dysfunkció a hormon abnormalis degradatiója következtében Iatrogén szindrómák a hormon túladagolása miatt 4

Mechanisms of endocrine disease II. Endocrin hyperactivity secondary to disease of other organs Hypersecretion of hormones or hormonlike substance by nonendocrine tumors Endocrine dysfunction due to failure of target cell response Endocrine dysfunction resulting from abnormal degradation of hormone Iatrogenic syndromes of hormone excess 5

Humoral hypercalcemia of malignancy I. PTHrP Normal tissues: stratified squamous epithelium, endocrine glands (adrenal cortex, medulla, fetal and adult paratyroid glands, adenohypophysis, tyroid), skeletal and smooth muscle, kidney, bone, lactating mammary gland, brain pancreas, ovary, testicles, myometrium, avian oviduct, placenta Autocrin or paracrin regulation 6

Daganathoz társuló hyperkalcaemia I. Humoral hypercalcemia of malignancy (HHM) PTHrP Normál szövetek: elszarusodó laphám, endokrin mirigyek (mellékvesekéreg, -velő, magzati- és felnőtt egyedekben a mellékpajzsmirigyek, adenohipofízis, pajzsmirigy), sima- és vázizmok, vese, csont, laktáló tejmirigy, agyvelő, pancreas, petefészek, here, myometrium, placenta, madarak tojócsöve Autocrin vagy paracrin reguláció 7

Daganathoz társuló hyperkalcaemia II. Humoral hypercalcemia of malignancy (HHM) Kutyákban a paraanális apocrin mirigyek adenocarcinomájához, macskában és kutyában T- sejtes lymphomákhoz társultan állapították meg. A hyperkalcaemia klinikai tünetei Általános izomgyengeség, Anorexia Hányás Bradycardia Depresszió Polyuria Polydypsia 8

Humoral hypercalcemia of malignancy (HHM) II. HHM associated with anal sac apocrin sweet gland adenocarcinoma of dogs, (T-cell) lymphoma (cats, dogs) Clinical signs of hypercalcemia Generalized muscular weekness, Anorexia Vomiting Bradycardia Depression Polyuria Polydypsia 9

Daganathoz társuló hyperkalcaemia diagnózisának ismérvei Perzisztáló hyperkalcaemia és hypofoszfataemia Daganat csontbeli metasztázisának (röntgennel vagy patológiai vizsgálattal igazolt) hiánya A mellékpajzsmirigy atrófiája és a pajzsmirigy C- sejtes hyperplasiaja A hyperkalcaemia remissziója a tumor eltávolítása után Biológiailag aktív, csontfelszívódást kiváltó anyag kimutatása a daganatban A hyperkalcaemia exacerbatiója a tumor kiújulásakor 10

Criteria for the diagnosis of HHM Persistent hypercalcemia and hypophosphatemia Absence of radiographic or pathologic evidence of metastases in bone Atrophy of paratyroid glands and thyroid C cell hyperplasia Remission of hypercalcemia when the tumor is excised Demonstration of biologically active bone resorbing substance in the neoplasm Exacerbation of hypercalcemia if the tumor recurs. 11

12

Acromegaly (iatrogenic) Medroxiprogesteron-acetate injection stimulates GH gene expression GH (in the circulation) anabolic effect Acromegaly 13

Egyéb iatrogén szindrómák a hormon túladagolása miatt Iatrogenic syndromes of hormone excess Corticosteroid Cushing like (!) Insulin hypoglikaemia T 4 vagy/or T 3 hypertyroidismus (macska/cat!) 14

Hipofízis/Pituitary gland Fejlődési rendelleneségek/dev. anomalies Ciszták/cysts Tumorok Adenoma (pars intermediából vagy a chromophob sejtekből kiindulóak) Hormonálisan aktív Inaktív (de másodlagos hipofunkció, nyomási, atrófia/secondary hypofunction, compression atrophy) Craniopharyngioma Carcinoma (ritka/rare; kutya(dog), szmha(cattle) Tumor metastasis: osteosarcoma, lymphoma, malignus melanoma 15

Hipofízis ciszta/cyst 16

Panhypopituitarism (dwarfism) 15 cm 1 year-old German shepherd dog 1éves német juhász kutya 17

Tumor of the adenohypophysis (horse) Bilateral adrenocortical Hyperplasia 18

Tumor of the adenohypophysis; hirsutism (horse) 19

Hypofízis adenoma (hormonálisan inaktív) 20

Craniopharyngeoma 21

Pajzsmirigy/ Thyroid gland 22

Pajzsmirigy/thyroid gland Fejlődési rendelleneség/dev. anomaly Járulékos pajzsmirigyszövet/accessory thyroid gland (dog!) (mediastinum, nyelvgyök/basis of tongue, szívbázis/heart basis, rekesz/diaphragm) Degeneratív elváltozások A kolloidban mészlerakódás/colloid mineralization Lipofuscin felhalmozódás a sejtekben Amyloidosis Hyperplasia (diffuse, multinodular) goiter Gyulladás/Inflammation Lymphocytás, granulomatosus (parazita), gennyes/suppurative (szeptikaemia, ráterjedés/direct extension) thyroiditis Tumor Follicular and C- cell adenoma, carcinoma 23

ultimobrachyal cyst Ectopic thymus 24

Struma/golyva (a pajzsmirigy nem gyulladásos, nem tumoros megnagyobbodása) Jódhiány/Iodine deficiency Goitrogén anyagok/antithyroid compounds (káposztafélék/brassica spp., karbamid/urea stb.) myxödéma Jód túladagolás/iodine excess (fiatal állat) Congenital (dyshormonogenesis) Kacsa/duck (a hormon bioszintézisének zavara (a thyroglobulin mrna transzkripció és a riboszómára irányuló transzport hibás /disturbance in the biosynthesis of thyroglobuline) sheep, goat, cattle; autosomal recessive trait 25

Struma parenchymatosa 26

Struma colloides 27

Hypothyroidismus hypothyroidism 28

Pajzsmirigy follikuláris carcinomája 29

Mellékvese/Adrenal gland Degeneratív elváltozások: Calcificatio (macska) Amyloidosis Vérzés/haemorrhage (szeptikaemia, stressz) Hypocortisolismus Idiopathicus adrenocorticalis atrófia (dog) A cortexet destruáló gyulladás (tuberculosis, histoplasmosis, DIC, metastatikus tumor stb.) 30

Mellékvese Hypercortisolismus Idiopathicus mellékvesekéreg hyperplasia ACTH szekretáló hipofízis adenoma A mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganata (Corticosteroidok hosszantartó adagolása) 31

Adrenal gland Hypercortisolism Idiopathic adrenal cortical hyperplasia ACTH secreting pituitary adenoma Funtional adrenal cortical neoplasm Long term daily administration of large doses of corticosteroids 32

Hypercortisolismus Funkcionális zavarok Az étvágy és a takarmányfelvétel növekedése Izomgyengeség A has térfogatának növekedése Hepatomegalia (steroid hepatopathia) A bőr elváltozásai Immunszuppresszió (Glükózuria) 33

Hypercortisolism Funcional disturbances Appetite increased Food uptake increased Weekness Abdominal enlargement (pot belly) Hepatomegaly (steroid hepatopathy) Skin lesions Immune response decreased(!) (Glucose uria) 34

Mellékvesekéreg/adrenal cortical hyperplasia (diffúz vagy multifokális) 35

Mellékvesekéreg/adrenal cortical adenoma 36

Mellékvesekéreg/adrenal cortical carcinoma 37

Cushing-kór 38

Steroid hepatopathia Magas cortisol szint (exogen, endogen eredet) 39

A mellékvese velőállományának daganatai/neoplasm of adrenal medulla Neuroblastoma Ganglioneuroma Pheochromocytoma 40