I/2 CSONTTAN-ÍZÜLETTAN OSTEOLÓGIA-SYNDESMOLÓGIA alapfogalmak, fej, törzs, végtagok JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet
ÁLTALÁNOS OSTEOLÓGIA Testünk szilárd állományát csontok alkotják (10% testtömeg). Csontok együttese (205-208 db): SKELETON (csontváz) Cranium Sternum Mandibula Clavicula Scapula Humerus Costae A csontok feladata: 1. szilárdság biztosítása 2. testüregek képzése, védelme 3. izmok eredése, tapadása 4. vérképzés (csontvelı!) Csontféleségek: 1. Hosszú, csöves csontok (végtagok) 2. Rövid csontok (ossa digitorum) 3. Lapos csontok (sternum, scapula) 4. Köbös csontok (ossa carpi et tarsi)
SKELETON Radius Ulna Os coxae Ossa carpi Ossa metacarpi Ossa digitorum Sacrum Os coccygis Femur Patella Fibula Tibia Ossa metatarsi Ossa tarsi
40% víz, 60% szárazanyag Mg és Ca foszfát, karbonát, fluorid Csontsejtek: osteoblast: csontképzi osteocyta: csontsejt osteoclast: csontfaló ugrócsont (talus) CARTILAGO ARTICULARIS (ízületi porc) LINEA EPIHYSISIALIS (NÖVEKEDÉS) SUBSTANTIA COMPACTA (szilárd állomány) A. NUTRIENS DIAPHYSIS Csontösszetétel: EPIPHYSIS proximalis A CSONT SZERKEZETE (tápláló artéria) PERIOSTIUM (csonthártya, OSTEOBLAST) CAVUM MEDULLARE (csontüreg) A csontokat trabecularis (rácsos) szerkezet erısíti. EPIPHYSIS distális MEDULLA FLAVA (sárga csontvelı) SUBSTANTIA SPONGIOSA (szivacsos állomány) MEDULLA RUBRA (vörös csontvelı, VÉRKÉPZÉS)
CSONTTÖRÉS (fractura) Csonttörésnek nevezzük a csont folytonosságának - zömmel trauma hatására történı - megszakadását. TÜNETEI: fájdalom, duzzanat, funkció kiesés. FAJTÁI: zöldgally törés (nem éri át a csontot) egyszeri törés elmozdulás (dislocatio) nélkül, egyszeri törés elmozdulással (dislocatioval), szilánkos törés, spirál törés, nyílt törés (bırön áthatol a tört vég) TEENDİ: 1. STABIL rögzítés nyugalmi (legkevésbé fájdalmas!) helyzetben, 2. fájdalomcsillapítás, 3. baleseti orvosi ellátásra szállítás zöldgally törés dislocalt törés egyszeri törés dislocatio nélkül egyszeri törés dislocatio nélkül szilánkos törés spirál törés nyílt törés
BAJONETT TÖRÉS fractura radii in loco tipico Minden életkorban elıforduló gyakori csonttörésfajta. Hasra eséskor a kezünkkel letámaszkodunk, s ekkor a radius (orsócsont) distális vége felett közvetlenül eltörik az alkar. A kéz bajonett tartásba kerül. CSONTTÖRÉS (fractura) COMBNYAKTÖRÉS fractura colli femoris Combnyaktörés BAJONETT törés Hasra esés elleni reflex-szerő kéz és kar letétel Fiatalokban ritkán fordul elı, fıként nagy trauma (sí baleset) hatására. Jellemzıje a csípı fájdalmassága, a hulla lábtartás a lábfej laterális tartása. Idısebb, csontritkulásban szenvedı egyénekben egészen kicsiny trauma, pl. járás, is kiválthatja.
CSONTÖSSZEKÖTTETÉSEK Ízület = ARTICULATIO SYNDESMOSIS (szalagos) Az ízületeknek különbözı formái vannak: SYNCHONDROSIS (porcos) SYNOSTOSIS (csontos) symphysis pubica sutura cranii sacrum DIARTHROSIS humerus + scapula = ARTICULATIO HUMERI (vállízület) Cartilago articularis (ízületi porc) Cavitas articularis (ízületi üreg) valódi ízület Capsula articularis (ízületi tok)
FICAM (luxatio) Ficamnak nevezzük az ízület sérülését, amelyben a csontvégek a csontok törése nélkül az ízületi tok és/vagy szalagok sérülése miatt eltávolodnak. TEENDİ: 1. nyugalmi (fájdalommentes) helyzetben való rugalmas rögzítés 2. fájdalomcsillapítás 3. baleseti orvosi ellátás LUXATIO CAPITIS RADII gyermek kezének fogásakor hirtelen rántásra alakul ki LUXATIO PATELLAE futás közbeni hirtelen irányváltoztatáskor alakulhat ki
FICAM (luxatio) A térd keresztszalagjának (ligamentum cruciatum) sérülése sportolókban nagyon gyakori. ligamentum cruciatum anterius szakadása ligamentum cruciatum anterius szakadásának mőtéti megoldása
RÉSZLETES OSTEOLÓGIA & SYNDESMOLÓGIA CRANIUM (agykoponya), Ossa cranii visceralis (arckoponya), Mandibula (állkapocs) Cranium Sternum Cranium feladata: 1. agy (cerebrum) védelme 2. érzékszervek védelme 3. légzési bemenet 4. táplálékfelvétel Mandibula Clavicula Scapula Humerus Costae Csontösszeköttetések: 1. syndesmosis (varratok=sutura) 2. Diarthrosis ARTICULATIO TEMPORO-MANDIBULARIS feladata a táplálék felvétele, ırlése
RÉSZLETES OSTEOLÓGIA & SYNDESMOLÓGIA COLUMNA VERTEBRALIS (gerincoszlop): pars cervicalis (nyaki), pars dorsalis (háti), pars lumbalis (ágyéki), sacrum, os coccygis Cranium Sternum Mandibula Clavicula Scapula Humerus Costae feladata: 1. a test egyenesen tartása 2. a törzs mozgatása 3. gerincvelı védelme 4. fej, végtag, mellkas függesztése Csontösszeköttetések: 1. diarthrosis (os occipitale-atlas-axis) 2. SYNCHONDROSIS (porckorongok) 3. syndesmosis (sacrum-os coxae) 4. synostosis (sacrum)
processus transversus COLUMNA VERTEBRALIS (gerincoszlop) A gerincoszlop erıs szalag- és izomrendszerének feladata a STABILITÁS és MOZGÉKONYSÁG egyidejő biztosítása. RÖGZÍT & MOZGAT Corpus vertebrae ligamentum longitudinale ANTERIUS SZALAG musculi intertransversarii IZOM RÖGZÍT & MOZGAT processus spinosus SZALAG ligamentum longitudinale POSTERIUS IZOM musculus transversospinalis
RÉSZLETES OSTEOLÓGIA & SYNDESMOLÓGIA THORAX (mellkas): STERNUM (szegycsont), columna vertebralis, COSTAE (bordák) Cranium Sternum Mandibula Clavicula Scapula Humerus Costae Thorax feladata: 1. mellkasi szervek védelme 2. légzı mozgások 3. vállöv felfüggesztése 4. vérképzés Csontösszeköttetések: 1. Synchondrosis (cartilagiones costales) 2. Diarthrosis ARTICULATIO STERNOCLAVICULARIS: vállöv mozgatás ARTICULATIONES COSTOVERTEBRALES: légzés
RÉSZLETES OSTEOLÓGIA & SYNDESMOLÓGIA VÁLLÖV: CLAVICULA (kulcscsont), SCAPULA (lapocka) Cranium Sternum A vállöv feladata: 1. a váll mozgatása 2. a kar függesztése 3. a vállízület mozgásának kiterjesztése Mandibula Clavicula Scapula Humerus Costae Csontösszeköttetések: 1. Diarthrosis (articulatio) STERNOCLAVICULARIS: mellkashoz rögzít, mozgás ACROMIOCLAVICULARIS: scapula-clavicula, mozgás HUMERI: scapula-humerus, VÁLLÍZÜLET, karfüggesztés 2. Scapula rögzítése a mellkashoz: IZOMZAT!!!
RÉSZLETES OSTEOLÓGIA & SYNDESMOLÓGIA Radius Ulna Os coxae Ossa carpi Ossa metacarpi Ossa digitorum Sacrum Os coccygis Patella Femur PELVIS (medence): OS COXAE (medencecsont), SACRUM (keresztcsont) A medence feladata: Csontösszeköttetések: 1. súlyunk combra helyezése 1. Synosthosis (os coxae: 3 db; sacrum: 5 db) 2. emésztés & kiválasztás 2. Synchodrosis (symphisis pubica) kimenet 3. Diarthrosis 3. nemi & húgyúti szervek ARTICULATIO SACROILIACA védelme sacrum és os coxea között, 4. magzat védelme, szülés minimalis mozgás, nagy erıátvitel!
A FELSİ VÉGTAG CSONTJAI ÉS CSONTÖSSZEKÖTTETÉSEI articulatio humeri (vállízület) EXTREMITAS SUPERIOR Humerus Radius Ulna Ossa carpi Ossa metacarpi Ossa digitorum BRACHIUM (felkar) ANTEBRACHIUM (alkar) MANUS (kézfej) articulatio cubiti (könyök ízület) articulatio radiocarpalis (csukló ízület)
ALSÓ VÉGTAG CSONTJAI ÉS CSONTÖSSZEKÖTTETÉSEI articulatio coxae (csípıízület) PELVIS FEMUR (comb) articulatio genus (térdízület) CRUS (lábszár) articulatio talocruralis (felsı ugróízület) PES (lábfej) patella (térdkalács) Femur (combcsont) Fibula (szárkapocs csont) Tibia (sípcsont) Ossa tarsalis (lábtıcsontok) Ossa metatarsalis (lábközépcsontok) Ossa digitorum (lábujjpercek) EXTREMITAS INFERIOR calcaneus (sarokcsont)
PES (lábfej) A lábfejnek DINAMIKUS és STATIKUS feladata van. A dinamikus feladat teljesítése a boka ízületi mozgásain át érvényesül. A láb statikus funkcióját a lábszár és lábfej csont-, ízületi-, izom- és szalagrendszerén keresztül látja el. A lábfej 3 ponton támaszkodik a talajra. APONEUROSIS PLANTARIS hosszanti BOLTOZAT Achilles ín tuber calcanei haránt BOLTOZAT I és V metatarsus proximalis feje A láb boltozatai járáskor alakulnak ki. A kézfej tenyéri részéhez hasonlóan a lábfej talpi részét is aponeurosis (plantáris fascia) védi.
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET