Tartalomjegyzék ELŐSZÓ 11 ELSŐ RÉSZ TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS 15

Tartalomjegyzék ELŐSZÓ 11 ELSŐ RÉSZ TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS 15 I. FEJEZET BIZTOSÍTÁSI KÖTELEZETTSÉG 15 1. A BIZTOSÍTÁSI KÖTELEZETTSÉG ELBÍRÁLÁSA 15 1.1. A teljes körű biztosítottak 15 1.1.1. A foglalkoztatott személyek biztosítása 16 1.1.1.1. A munkaviszonyban álló személy 16 1.1.1.2. A szövetkezeti tag 18 1.1.1.3. A szakképző iskola tanulója 18 1.1.1.4. A munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony 19 1.1.1.4.1. A segítő családtagok 19 1.1.1.4.2. Megbízási, vállalkozási, bedolgozói jogviszony 20 1.1.1.4.3. Választott tisztségviselők 21 1.1.1.4.4. A biztosítás időtartama 21 1.1.1.4.5. A szerzői jogvédelem alá eső alkotás és a rokonjogok 22 1.1.1.4.6. A minimálbér és harminc százaléka 23 1.1.2. Az egyéni és társas vállalkozók 23 1.1.2.1. Az egyéni vállalkozók 24 1.1.2.1.1. Az egyéni vállalkozók biztosítása 26 1.1.2.1.2. A biztosítás terjedelme 26 1.1.2.2. A társas vállalkozók 27 1.1.2.2.1. A társas vállalkozók biztosítása 29 1.1.2.2.2. Kiegészítő tevékenység 29 1.1.2.2.3. A biztosítás terjedelme 30 1.1.2.2.4. A gazdasági társaság vezető tisztségviselője 30 1.1.3. Az egyéb jogcímen biztosított személyek 33 1.1.3.1. Biztosítást megalapozó külföldről származó jövedelem 33 1.1.3.2. Az álláskereső személyek biztosítása 34 1.1.3.3. Az egyházi személy, a szerzetesrend tagja 35 1.1.3.4. A mezőgazdasági őstermelő 35 1.1.3.4.1. A biztosított mezőgazdasági őstermelők 36 1.1.3.4.2. A biztosított mezőgazdasági őstermelők járulékfizetési kötelezettsége 37 1.2. A biztosítás szünetelése 39 2. A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS EGYES ELLÁTÁSAIRA JOGOSULTAK 40 2.1. Az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak 40 2.1.1. Az egészségügyi szolgáltatási járulékfizetéssel jogosultságot szerzők 42 2.1.2. Az egészségügyi szolgáltatásra jogosultság időtartama 44 2.3. Külföldi belföldi illetőség 45 2.3.1. A belföldinek minősülő személy meghatározása 46 3

2.3.2. A belföldiséget igazoló okmányok 50 3. A BIZTOSÍTÁSI KÖTELEZETTSÉGGEL NEM JÁRÓ JOGVISZONYOK 51 II. FEJEZET JÁRULÉKFIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG 53 1. JÁRULÉKFIZETÉS 53 1.1. Járulékfizetés foglalkoztatott személyek esetén 57 1.1.1. A foglalkoztató társadalombiztosítási járulékfizetési kötelezettsége 58 1.1.1.1. A járulék alapja 59 1.1.1.2. Változások a járulékalapban 60 1.1.1.3. A minimum járulékalap (járulékfizetés a minimálbér kétszerese után) 64 1.1.1.4. Járulékalapot nem képező jövedelmek 65 1.1.2. A foglalkoztatott személyek egyéni járuléka 65 1.1.2.1. Az egyéni járulék alapja 66 1.1.2.2. Az egyéni járulékfizetési felső határ 67 1.1.2.3. Tagdíj és a magánnyugdíjpénztári tagság kezelése 70 1.1.2.3.1. Tagdíj-kiegészítés 70 1.1.2.3.2. A tagdíjfizetési kötelezettség megállapítása 70 1.1.2.3.3. A tagdíjfizetés kezdete 72 1.1.2.3.4. A foglalkoztató feladatai a tagsági jogviszony létrejöttével kapcsolatban _ 73 1.1.2.3.5. A tagdíjfizetési kötelezettség utólagos rendezése 75 1.1.2.3.6. A nyugdíjjárulék és tagdíj arányosítása 75 1.1.2.4. A foglalkoztatott nyugdíjasokra vonatkozó szabályok 76 1.2. Járulékfizetés különböző egészségbiztosítási- és szociális ellátásban részesülő személyek esetén 77 1.3. Járulékkedvezmények 77 1.4. Az egyéni vállalkozók és a járulékfizetés 78 1.4.1. A biztosított egyéni vállalkozó járuléka 78 1.4.2. A tevékenységet kezdő egyéni vállalkozó járulékfizetése 81 1.4.3. Munkaviszony, tanulmányok folytatása, társas vállalkozási tagság mellett 82 1.4.4. A kiegészítő tevékenységű egyéni vállalkozó járulékfizetése 84 1.4.5. Az egyszerűsített vállalkozói adót választó egyéni vállalkozók járulékfizetése 86 1.4.5.1. Főfoglalkozású egyéni vállalkozó 86 1.4.5.2. Munkaviszony, tanulmányok folytatása mellett 88 1.4.5.3. Kiegészítő tevékenységet folytató egyéni vállalkozó 90 1.5. A társas vállalkozás és a társas vállalkozók járulékfizetése 90 1.5.1. A teljes körű biztosítottnak minősülő társas vállalkozó 91 1.5.2. Járulékfizetés több jogviszony esetén 94 1.5.3. A kiegészítő tevékenységet folytató társas vállalkozó utáni egészségügyi szolgáltatási járulékfizetés és a társas vállalkozó nyugdíjjáruléka 97 1.4.6. A minimálbér, a járulékfizetési felső határ és a tevékenységre jellemző kereset 98 1.7. Korkedvezmény-biztosítási járulék 101 1.7.1. A korkedvezmény-biztosítási járulék fokozatos bevezetése 102 1.7.2. A korkedvezmény-biztosítási járulék alóli mentesítés lehetősége 103 4

2. JÁRULÉKFIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG TÖBB BIZTOSÍTÁSSAL JÁRÓ JOGVISZONY ESETÉN 104 2.1. Társadalombiztosítási járulék 104 2.2. Munkaerő-piaci járulék 104 2.3. Nyugdíjjárulék, tagdíj 105 2.4. Egészségbiztosítási járulék foglalkoztatottak esetén 106 3. A JÁRULÉKFIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG TELJESÍTÉSE 107 3.1. A biztosított felelőssége a le nem vont egyéni járulékért 108 3.2. A társas vállalkozásra vonatkozó rendelkezések 109 3.3. Magánnyugdíjpénztári tagdíj 110 3.4. A mulasztás és késedelem jogkövetkezményei 111 3.5. A járulék bevallása az adóhatósághoz 112 3.6. Fizetési határidők 115 3.7. A társadalombiztosítási kifizetőhely által kifizetett ellátások és a táppénzhozzájárulás elszámolása 116 4. MEGÁLLAPODÁS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSRA 117 4.1. Megállapodás nyugdíjra 117 4.2. Megállapodás egészségügyi szolgáltatásra 120 4.3. A megállapodás közös szabályai 120 III. FEJEZET TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI CÉLÚ NYILVÁNTARTÁSOK ÉS ADATSZOLGÁLTATÁSOK 121 1. ADATVÉDELMI RENDELKEZÉSEK 121 2. A BEJELENTÉS ADATSZOLGÁLTATÁS 122 2.1. Magánnyugdíjpénztári tagság 122 2.2. Adóhatósági adatszolgáltatás 123 2.3. A foglalkoztató adatközlése 125 2.4. Az egyéni vállalkozók bejelentési kötelezettsége 126 3. NYUGDÍJBIZTOSÍTÁSI EGYÉNI NYILVÁNTARTÓ LAP 127 4. ADATSZOLGÁLTATÁS EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSRA JOGOSULTSÁGHOZ 128 4.1. Bejelentés teljesítése az adóhatósághoz 128 4.2. Adatszolgáltatás közvetlenül az egészségbiztosítási szervhez 130 4.3. A bejelentési kötelezettség elmulasztásának szankciói 132 4.4. Az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság ellenőrzése, a jogosultság tisztázása, jogkövetkezmények 132 4.5. TAJ Kártya vagy Európai Egészségbiztosítási Kártya 135 5. ADATSZOLGÁLTATÁS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÉSZPÉNZELLÁTÁSHOZ 136 6. A BIZTOSÍTÁSSAL JÁRÓ JOGVISZONY NYILVÁNTARTÁSA 138 5

IV. FEJEZET AZ EGYES TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSOK ÁTTEKINTÉSE 139 1. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSOK 139 1.1. Egészségügyi szolgáltatás 140 1.1.1. Társadalombiztosítási Azonosító Jel és a TAJ kártya kiadása 140 1.1.2. A külföldön felmerült gyógykezelés megtérítése 143 1.1.2.1. Gyógykezelés EGT tagállam területén 143 1.1.2.2. Gyógykezelés igénybevétele egyezményes államban 144 1.1.2.3. Gyógykezelés igénybevétele harmadik államban 145 1.2. A táppénz 147 1.3. A terhességi- gyermekágyi segély 149 1.4. A gyermekgondozási díj 150 1.4.1. Változások 2010. május 1. napjától a terhességi- gyermekágyi segélyre és a gyermekgondozási díjra való jogosultság terén 152 1.4.2. Átmeneti szabályok 153 1.5. A készpénzellátások megállapítása és folyósítása 155 1.6. A baleseti ellátások 156 1.6.1. A baleseti táppénz 157 1.6.2. A baleseti járadék 158 1.7. Méltányosságból engedélyezhető egészségbiztosítási szolgáltatások, ellátások 159 1.7.1. Méltányosságból engedélyezhető egészségügyi szolgáltatás 159 1.7.2. Méltányosságból engedélyezhető pénzbeli ellátások 159 1.7.3. Pénzbeli segély méltányossági alapon 161 1.8. Társadalombiztosítási kifizetőhely működtetése 161 2. TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI NYUGELLÁTÁS 162 2.1. Az öregségi nyugdíj 163 2.1.1. Az öregségi nyugdíjra jogosultság szabályai 2012. december 31-ig 163 2.1.1.1. A biztosítással járó jogviszony megszüntetése 168 2.1.1.2. Korkedvezmény 168 2.1.1.3. A nyugdíj számítására vonatkozó szabályok 171 2.1.1.3.1. A nyugdíj alapjául szolgáló jövedelem 172 2.1.1.3.2. A minimálbérből történő számítás 173 2.1.1.3.3. Sávos degresszió 173 2.1.1.4. A rögzített öregségi nyugdíj 174 2.1.2. Öregségi nyugdíj 2012. december 31. után 175 2.1.2.1. A nyugdíjalapot képező jövedelem 176 2.1.2.2. Nyugdíjnövelés 176 2.1.3. A nyugdíjra jogosító szolgálati idő 176 2.1.3.1. Az arányos szolgálati idő 177 2.1.4. A szolgálati idő elismerése iránti kérelem 179 2.1.5. A nyugellátás folyósításának szünetelése 184 2.1.5.1. A nyugdíj önkéntes alapon történő szüneteltetése 184 2.1.5.2. A nyugdíj kötelező szüneteltetése 184 2.2. Rokkantsági nyugdíj vagy rehabilitációs járadék 186 2.2.1. A rokkantsági nyugdíjra jogosultság 186 2.2.1.1. A rokkantsági nyugdíj megszűnése és feléledése 189 2.2.2. A baleseti rokkantsági nyugdíjra jogosultság 190 6

2.2.2.1. A baleseti rokkantsági nyugdíj megszűnése és feléledése 192 2.3. A rehabilitációs járadék 193 2.3.1. A rehabilitációs járadékra való jogosultság 193 2.3.3. A járadék folyósításának időtartama nyugdíjra jogosító szolgálati idő 196 2.3.4. A rehabilitációs járadék folyósításának időtartama maximum 3 év 196 2.3.5. Az egészségkárosodás mértékének felülvizsgálata 197 2.3.6. A rehabilitációs járadék megszűnése és megszüntetése 198 2.3.7. Az igény érvényesítése eljárási szabályok 199 2.3.8. Átmeneti szabályok 200 2.4. Hozzátartozói nyugellátás 200 2.4.1. Az özvegyi nyugdíj 201 2.4.2. Az árvaellátás 203 2.4.3. A szülői nyugdíj 205 2.4.4. Baleseti hozzátartozói nyugellátások 205 2.5. Kivételes nyugellátás (nyugdíjemelés), egyszeri segély 206 2.5.1. Nyugellátás kivételes engedélyezése 206 2.5.2. Kivételes nyugdíjemelés 207 2.5.3. Egyszeri segély 208 2.6. Speciális nyugdíjnövelés 209 3. A KORENGEDMÉNYES NYUGDÍJ 211 V. FEJEZET IGÉNYÉRVÉNYESÍTÉS FELELŐSSÉGI SZABÁLYOK JOGORVOSLAT 215 1. A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI IGÉNY ÉRVÉNYESÍTÉSE 215 2. FELELŐSSÉGI SZABÁLYOK A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JOGBAN 216 2.1. Jogalap nélkül felvett ellátás 216 2.2. Felelősség balesetért 217 2.3. A követelés érvényesítésének szabályai 218 2.4. A tartozás mérséklése, elengedése 220 3. JOGORVOSLAT 221 4. A KIRENDELÉSRE ÉS A MUNKAERŐ-KÖLCSÖNZÉSRE VONATKOZÓ ELTÉRŐ SZABÁLYOK 222 MÁSODIK RÉSZ A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ EGYÉB SZABÁLYOK 225 1. AZ EGÉSZSÉGÜGYI HOZZÁJÁRULÁS 225 1.1. A 27 százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás 225 1.2. A magánszemély tőkejövedelmeit terhelő egészségügyi hozzájárulás 227 1.3. Az egészségügyi hozzájárulás mezőgazdasági kistermelő, fizető-vendéglátó tevékenységet folytató magánszemély esetén 228 1.4. Az egészségügyi hozzájárulás fizetésének, bevallásának eljárási szabályai 228 2. A MAGÁNNYUGDÍJ RENDSZERE 230 2.1. A tagsági jogviszony 231 7

8 2.1.1. A tagsági jogviszony keletkezése 232 2.1.2. A tagsági jogviszony megszűnése 233 2.1.3. Megállapodás tagdíj fizetésére 234 2.2. A magánnyugdíj szolgáltatásai 235 2.2.1. A nyugdíjszolgáltatásra való jogosultság feltételei 237 2.2.2. A pénztári befektetések és a válaszható portfoliós rendszer 237 2.2.3. Elszámolóegységekre épülő nyilvántartás 239 2.3. A pénztárak garancia alapja 241 3. A KÖZIGAZGATÁSI HATÓSÁGI ELJÁRÁS ÉS SZOLGÁLTATÁS SZABÁLYAINAK ALKALMAZÁSA 243 3.1. A törvény hatálya 243 3.2. Az eljárás megszüntetése és felfüggesztése 244 3.3. Ügyintézési határidő 244 3.4. Kérelem, képviselet 246 3.5. A határidő számítása 248 3.6. Igazolási kérelem, iratbetekintés 248 3.7. Döntés és jogorvoslat 250 3.7.1. A hatóság döntése (határozat és végzés) 250 3.7.2. Jogorvoslat 252 3.7.2.1. Fellebbezés 253 3.7.2.1.1. A döntés módosítása vagy visszavonása, a fellebbezési eljárás 255 3.7.2.1.2. A fellebbezés elbírálására jogosult hatóság 256 3.7.2.2. Bírósági felülvizsgálat 256 3.2.2.3. Újrafelvételi eljárás 258 3.7.3. A döntés módosítása vagy visszavonása 258 3.7.4. Felügyeleti eljárás 259 3.7.5. A határozat felülvizsgálata az Alkotmánybíróság határozata alapján 259 4. BÜNTETŐJOGI KÖVETKEZMÉNYEK 260 4.1. Adócsalás 260 4.2. Munkáltatással összefüggésben elkövetett adócsalás 260 4.3. Az adóval egy tekintet alá eső közterhek és az összeghatárok 261 HARMADIK RÉSZ CSALÁDTÁMOGATÁSI ELLÁTÁSOK 263 1. AZ EGYES CSALÁDTÁMOGATÁSI ELLÁTÁSOK 263 1.1. Családi pótlék 265 1.1.1. A családi pótlék havi összege gyermekenként 267 1.1.2. A családi pótlékra vonatkozó egyéb rendelkezések 267 1.2. Gyermekgondozási támogatások 268 1.2.1. Gyermekgondozási segély 269 1.2.2. Gyermeknevelési támogatás 271 1.2.3. A gyermekgondozási támogatási formák közös szabályai 272 1.3. Anyasági támogatás 272 1.4. A gyermekgondozási támogatások és az anyasági támogatás összegét meghatározó nyugdíjminimum 273

2. A CSALÁDTÁMOGATÁSI ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ HATÁSKÖRI ÉS ELJÁRÁSI SZABÁLYOK 274 2.1. Jogalap nélkül igénybe vett családtámogatási ellátás 275 2.2. Jogorvoslat 276 NEGYEDIK RÉSZ NEMZETKÖZI TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS 277 I. FEJEZET BIZTOSÍTÁS JÁRULÉKFIZETÉS NEMZETKÖZI VISZONYTALBAN 277 1. MUNKAVÁLLALÁS BIZTOSÍTÁS HARMADIK ÁLLAMBAN 279 1.1. Magyar állampolgár külföldi munkavállalása 279 1.2. Harmadik állam polgárának munkavégzése Magyarországon 279 2. A NEMZETKÖZI EGYEZMÉNY HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ SZEMÉLY 280 3. BIZTOSÍTÁS MUNKAVÁLLALÁS AZ EURÓPAI GAZDASÁGI TÉRSÉGBEN 281 3.1. A közösségi jog 282 3.1.1. A koordinációs rendeletek általános szabályai 283 3.1.1.1. Személyi hatály 283 3.1.1.2. Tárgyi hatály 284 3.1.1.3. Területi hatály 285 3.1.1.4. Időbeli hatály 286 3.1.2. A koordináció alapelvei 286 3.2. Az alkalmazandó jog 287 3.2.1. A kiküldetés 288 3.2.1.1. A kiküldetés meghosszabbítása, megszakítása 289 3.2.1.2. A kiküldetés különleges szabályai 290 II. FEJEZET TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSRA JOGOSULTSÁG 293 1. NYUGDÍJJOGOSULTSÁG 294 1.1. Az öregségi nyugdíj 294 1.2. A rokkantsági nyugdíj 295 1.3. A baleseti ellátások 297 1.4. A hozzátartozói ellátások 297 1.5. Az igénybejelentés 298 2. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSRA JOGOSULTSÁG 300 2.1. Az Európai Egészségbiztosítási Kártya és alkalmazása 300 2.1.1. A kártya igénylése és érvényessége 301 2.1.2. Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és az önrész _ 303 2.2. Külföldön történő munkavállalás 304 2.3. A nyugdíjasok 305 2.4. Ingázók 305 2.5. Külföldi gyógykezelés igénybe vétele 305 2.6. Ellátásra jogosultság Magyarországon egy másik tagállam polgára esetén 306 9

2.7. A biztosítók közötti elszámolás 306 2.8. Egyéb egészségbiztosítási ellátásra való jogosultság 307 2.9. Magyar biztosítás külföldi lakóhely 307 3. A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KIFIZETŐHELYEK FELADATAI 307 FÜGGELÉK 309 10