ALSÓZSOLCA VÁROS KÉPVISELŐTESTÜLTÉNEK Beszámoló Alsózsolca I.sz háziorvosi körzetének egészségügyi helyzetéről. Az utolsó beszámolót 2009-ben kellett elkészíteni. A helyzet azóta nem sokat változott. Már akkor jeleztem, hogy a praxisok finanszírozása az infláció mértékét nem követi. 2007 óta folyik a forrás elvonás az egészségügyi ágazatból Ennek következménye lett az, hogy az elmúlt 5 évben kórházakat szüntették meg. Környezetünkben a Diósgyőri Kórház és Szikszón a II.Rákóczi Ferenc Kórház aktív ellátási tevékenysége szűnt meg. A betegek is érezhetik, nap mint nap, az ellátás szűkülését,hiszen a szakrendeléseken az előjegyzési idő heteket, hónapokat jelent. Helyben sem tudtunk mást tenni, hiszen tavaly ősz óta csökkentenünk kellett az önkormányzatunk által fenntartott szolgáltatásainkat. Pénzt kér az önkormányzat a vérvételért, esetenként 500 Ft-t, valamint a fizikoterápiás kezelésekért is. Mind ez a betegeket érinti, ők érzik. A praxisok, a szolgáltatók sem maradtak ki a megszorításból. A finanszírozás 2003 óta nem változott, még a műszerek, irodai berendezések ára és a rezsi költségek folyamatosan nőnek. Ehhez jött még 2012-ben az iparűzési adóhoz egy másik helyi adó, az építményadó. 2011 októberétől minden praxis köthet eszköz beszerzésre finanszírozási szerződést, az egészségbiztosítási pénztárral 1 500 000 Ft összeghatárig. Praxisom, számítástechnikai eszközközök fejlesztésére valamint diagnosztikus eszközök vásárlására szerződött. Ezt az összeget az Egészségbiztosítási Pénztár havi 50 000 Ft-jával utalja a praxisok részére, majd 30 hónap után ellenőrzi a megvásárolt műszereket. Magyarországon 2011-ben 33900 orvos dolgozott, ebből 6450 fő volt háziorvos, házi gyermekorvos. Ez gyakorlatilag ennyi praxist is jelentett. B.A.Z.- megyében dolgozott 1552 orvos, ebből 440 fő háziorvos, házi gyermekorvos, Alsózsolcán 3 fő háziorvos és 1 fő házi gyermekorvos dolgozik, egy egy praxist vezetve. A rendelők a praxisok tulajdonában vannak. Praxisomban 2115 személy van bejelentkezve, mindenki 15 év felett korcsoportba tartozik. Ellátásuk érdekében 2 fő körzeti ápolónőt alkalmazok. Az ápolónők végzettsége: körzeti szakápolónő. A rendelőm a törvényben foglalt minimum felszereltséggel rendelkezik. Naponta 4,5 órát rendelek, a nap többi szakában, rendelkezésre állási időben telefonon elérhető vagyok. ( reggel 07 órától,este 19 óráig ).
A korcsoport analízis a következő: Férfi nő összes 15-18 éves 18 14 32 19-24 éves 105 69 174 25-34 éves 193 147 340 35-44 éves 249 182 431 45-54 éves 196 167 363 55-64 éves 202 192 394 65-74 éves 89 135 224 75 éves és idősebb 46 113 159 1098 1019 2117 A korcsoport analízis szerint a praxisba bejelentkezettek korfája hasonlatos az ország lakossága korfájához. Ami a betegforgalmat illeti, Magyarországon 2011 évben 55 000 000 eset / év volt, Alsózsolca I.sz körzetében 14190 eset / év. Ez egy főre levetítve évenként 5.56 megjelenést jelent országosan, praxisomban ez 6,7 megjelenést. A lakáson történt beteglátogatás Magyarországon 2 932 000 eset volt, ezt 6450 háziorvos végezte, ami 454 esetet jelent praxisonként 2011 évben. Én 210 esetben végeztem lakáson történő betegellátást a tavalyi év folyamán. Kórházi ellátás igényelt 2011 évben Magyarországon: 71210 fő, B.A.Z.megyében: 5150 fő Alsózsolca I.sz körzetben: 56 fő. Kiegészítő diagnosztikára ( rtg, laboratórium ) utaltam 500 fő-t Szakkonzultációra utaltam: 652 fő-t. Az országos adat ez esetben 11 116 000 fő / év, amit 6450 háziorvos estén 1724 fő / év / praxis. A praxisban foglalkoztatott ápoló 2011 évben 42 fő ápolt beteget látott el. A látogatásainak száma 413 eset volt az év folyamán. 354 kezelési ápolási eset, és ugyanennyi gondozási esetet regisztráltunk 2011 évben. Létezik otthoni szakápolás és terápiás szolgáltatás is, amit az Egészségbiztosító finanszíroz, erre a szolgáltatásra alakult vállalkozásoknak. Ezt csak kórházi osztály javaslatára lehet igénybe venni, ha így kórházi kezelést vagy ápolást tudunk kiváltani vele. Főleg a gyógytorna iránt van igény szakápolás keretében. Magyarországon erre szakosodott szolgáltatók a múlt évben 410 000 esetet jelentettek az OEP felé, praxisom betegei számára a Miskolcon a Semmelweis
kórházban is működő otthonápolási szakszolgálat nyújtja a gyógytorna szolgáltatást. A múlt évben 10 beteget tornáztattak 14 alkalommal, ami 140 esetet jelentett. A születéskor várható élettartam ami azt fejezi ki, hogy a különböző életkorúak az adott év halandósági viszonyai mellett még hány évi élettartamra számíthatnak átlagosan Magyarországon a férfiak esetében 70,5 év, nők esetében 78,2 év. Észak-magyarországon a férfiak születéskor várható élettartama 68,7 év, a nők esetében 77.1 év. A település nagysága szerint Alsózsolcán a férfiak születéskor várható élettartama 69.3 év, a nők esetében ez 77,1 év. A női többlet 7,8 év. Magyarországon 2011 évben az élve születés 88 050 volt ( 8.8 ezrelék ) A halálesetek száma 128700 volt, ezer lakosra számítva 12.9 eset. Alsózsolca I.számú praxisában 2011 évben 26 haláleset volt. ( 12.2 ezrelék ). Rosszindulatú daganat miatt elhalálozott 7 fő ( 4 ffi 3 nő ) Agyér katasztrófa miatt elhalálozott 5 fő ( 1 ffi 4 nő ) Heveny szívizom elhalás miatt halt meg 3 fő ( 3 ffi Krónikus szivelégtelenségben halt meg 5 fő ( 1 ffi 4 nő ) Tüdő embólia miatt halt meg 3 fő ( 1 ffi 2 nő ) Cukorbetegsg okozta a halálát 2 fő ( 1 ffi 1 nő ) Önakasztás volt 1 fő ( 1 ffi A krónikus betegségben szenvedő embereket az orvosnak folyamatosan kezelni kell, aktuális állapotuknak megfelelően, hogy megelőzzük a betegségük romlását, vagy lassítsuk annak lefolyását. A krónikus betegségek miatt gondozottak az alábbiak szerint oszlanak meg a praxisban: A háziorvosokhoz bejelentkezettek közül ezer lakosra jutó Cukorbetegek száma: Mo-on: 97.4 fő, Azs.I.sz.körzet: 211 fő(92 ffi-119 nő) 100 fő / 1000 lakos Krónikus koszorúér betegek: 134 fő, 300 fő (163ffi-137 nő) 150 fő / 1000 lakos Gerinc betegséggel élők: 143 fő 428 fő (183 ffi-245 nő) 210 fő / 1000 lakos
Tüdő asthma nyilvántartott 26.2 fő 66 fő (34 ffi-32 nő ) 33 fő/1000 lakos Szénanátha miatt gondozott: 30 fő 66 fő ( 28 ffi-38 nő) 33 fő/ 1000 lakos Tüdőrák incidenciája ( 100 000 lakosra ) 137 fő 3 fő ( 3ffi 1.4 fő/ 1000 lakos Emlőrák incidenciája ( 100 000 lakosra) 171 fő Tbc nyilvántartottak Mo-on : Új tbc-s megbetegedések: 761354 fő 1515 Fő / év Alsózsolcán I.sz.körzetében Rosszindulatú betegséggel nyilvántartott: 41 fő ( 23 ffi-18 nő) Pajzsmirigy rendellenessééel 83 fő ( 11 ffi-72 nő) Lipidanyagcsere zavarral 462 fő (197 ffi-265 nő) Magasvérnyomás betegséggel 926 fő ( 406 ffi-520 nő) Agy ér katasztrófa utáni állapottal 96 fő ( 37 ffi-59 nő) Gyomor-bél rendszer betegségei miatt 137 fő (73 ffi-64 nő) Csontritkulás betegséggel 53 fő ( 9ffi 44 nő) A prevenció eszköztárába tartozik a védőoltások adása. Influenza elleni védőoltást 236 kért és kapott az elmúlt évben. 221 fő az állam által biztosított oltóanyagot kapta ingyen és 15 fő a gyógyszertárakban vényre kapható oltóanyagot. Időskori tüdőgyulladás elleni védőoltást 14 fő kért és kapott. Fertőző májgyulladás elleni védőoltást 2 fő kért oltást, a munkahelyük miatt kellett oltani Őket. Veszettség elleni védőoltást 1 főnek kellett adni tavaly, ez évben már 4 főt oltottunk. Egy betegséget annál könnyebb és eredményesebb gyógyítani minél hamarabb fedezzük fel. Erre szolgálnak a különböző szűrő vizsgálatok. Az Egészségbiztosító finanszírozza a mellrák-szűrést. Akik maguktól nem járnak el, azokat levél útján behívják. A megjelenés nem kötelező, de ajánlott, mégsem él vele mindenki. Kötelező viszont a megyénkben a 30 év fölötti lakosságnak a tüdőszűrő vizsgálaton évente megjelenni. A Semmelweis Kórház területén lévő
szűrőállomást naponta reggel 07 órától este 19 óráig felkeresheti bárki,csak a TAJ-kártyát kell felmutatni. Szerveztünk gyógyszergyárak segítségével koleszterin, magas vérnyomást szűrő kampányokat az elmúlt évben. Ez év tavaszán egy alapítvány segítségével a dohányosokat szűrtük le krónikus hörgőbetegség irányába. Ennyiben szerettem volna bemutatni praxisom Alsózsolca I.sz.körzete lakosainak - egészségügyi helyzetét,összehasonlítva országos és megyei helyzettel, amelyhez az adatokat a KSH honlapjáról töltöttem le,és használtam fel. Alsózsolca, 2012.06.12.-én. Dr. Majoros Géza háziorvos