KÓROKOZÓKRA HATÓ SZEREK Dr.Őrfi László SE GYÓGYSZERÉSZI KÉMIAI INTÉZET BUDAPEST 2002 Internet: http://www.bond.sote.hu 1
A KÓROKOZÓKRA HATÓ SZEREK FERTŐTLENÍTŐ SZEREK KEMOTERÁPIÁS SZEREK ANTIBIOTIKUMOK ÁR 2
FERTŐTLENÍTŐ SZEREK ANTISZEPTIKUMOK << DEZINFICIENSEK ENYHÉBB HATÁSÚAK, KÜLSŐLEG ALKALMAZHATÓK TÖBBNYIRE SZTATIKUS HATÁSÚAK ERŐS HATÁSÚAK, CSAK ESZKÖZÖK, HELYISÉGEK FERTŐTLENÍTÉSÉRE, STERILIZÁLÁSÁRA A FERTŐTLENÍTŐSZEREK HATÁSOSABBAK A REZISZTENS KÓRHÁZI TÖRZSEKKEL SZEMBEN ÉS LÉNYEGESEN OLCSÓBBAK IS AZ ANTIBIOTIKUMOKNÁL! 3
A FERTŐTLENÍTŐK CSOPORTOSÍTÁSA A KÓROKOZÓKRA GYAKOROLT HATÁS ERŐSSÉGE SZERINT: BAKTERICID > BAKTERIOSZTATIKUS FUNGICID > FUNGISZTATIKUS ( SPOROCID > BAKTERICID > BAKTERIOSZTATIKUS ) TERÁPIÁS INDEX: LD 50 / ED 50 = KICSI 50%-NÁL LETÁLIS 50%-BAN HATÁSOS 4
FENOL-KOEFFICIENS (PC) A FERTŐTLENÍTŐSZEREK HATÉKONYSÁGÁNAK MÉRŐSZÁMA AZ ADOTT MIKROORGANIZMUSON A 2-5%-OS FENOL OLDATTAL AZONOS MÉRTÉKÜ BAKTERICID HATÁST MUTATÓ VIZSGÁLATI ANYAG ÉS A FENOL OLDAT HÍGÍTÁSAINAK HÁNYADOSA Pl. 10-es fenolkoefficiensü anyag tízszeres hígításban ugyanolyan fertőtlenítő hatású, mint a fenol oldat 5
A FERTŐTLENÍTŐSZEREK KÉMIAI CSOPORTOSÍTÁSA: 1. OXIDÁLÓSZEREK: I 2,CHI 3, Cl 2, CaCl(OCl), CHLOROGENUM, H 2 O 2, KMnO 4 2. FÉMSÓK:! BISMUTHUM SUBNITRICUM, ~ SUBSALYCILICUM ~ SUBGALLICUM! Al 2 (SO 4 ) 3, KAl (SO 4 ) 2, AlCl 3! ZnCl 2, ZnO, ZnSO 4! HgCl 2, Hg(NH 2 )Cl, THIOMERSALUM, PHENOMERBORUM! CuSO 4, AgNO 3, ARGENTUM COLLOIDALE, ARGENTUM PROTEINICUM, CH 3 COOAg 6
3. ALKOLOK ÉS ALDEHIDEK: 4. FENOLOK: ETANOL, METANOL, IZOPROPANOL, PROPILÉNGLIKOL, GLICERIN, HCHO, MENTOL, GLUTÁRALDEHID FENOL, KREZOLOK, TIMOL, REZORCIN, HEXAKLOROFEN, PCP (PENTAKLÓRFENOL), OXIN (8-HIDROXI-KINOLIN), JÓDKLÓROXIKINOLIN. 5. FELÜLETAKTÍV ANYAGOK: BENZALKÓNIUM KLORID, CETILPIRIDINIUM KLORID / ~ BROMID, BISZGUANIDOK 7
6. SZERVES SZINEZÉKEK:! AZOSZINEZÉKEK: KONGÓ VÖRÖS, p-etoxikrizoidin! TRIFENIL METÁN SZINEZÉKEK: BRILLIÁNS ZÖLD (VIRIDE NITENS), FUKSZIN, PARAFUKSZIN, GENCIÁNIBOLYA.! AKRIDIN SZINEZÉKEK: XANTAKRIDIN! FENOTIAZINOK: METILÉNKÉK 8
7. EGYÉB FERTŐTLENÍTŐSZEREK: KÉN, BÓRSAV, Na 2 B 4 O 7, TEJSAV, CSERSAV STB. 8. MIKROBIOLÓGIAI TARTÓSÍTÓSZEREK: BENZIL-BENZOÁT, KLÓRBUTANOL, BENZILALKOL, SZORBINSAV, BENZOESAV ÉS SZÁRMAZÉKAI, STB. 9
1. OXIDÁLÓSZEREK Cl 2 KLÓRGÁZ PC = 150-300 * ( * A MIKROORGANIZMUSTÓL FÜGGŐEN) IVÓVÍZ, USZODÁK FERTŐTLENÍTÉSÉRE NaOCl NÁTRIUM-HIPOKLORIT (HYPÓ) CaCl(OCl) Ca() 2 + Cl 2 (SEMMELWEIS) (KLÓROS MÉSZ, SZENNYVIZEK, SZEMÉT STB. FERTŐTLENÍTÉSÉRE) NaOCl + H 3 BO 3 = DAKIN OLDAT 10
CHLOROGENUM: CHLORAMIN-B (R = H) CHLORAMIN-T (R = CH 3 ) N Cl O S O Na R H 2 O O NH 2 S O R + NaOCl NEOMAGNOL R 11
I 2 JÓD LÚGOKKAL ELSZÍNTELENEDIK: I 2 + = OI + HI BŐR-IRRITÁLÓ HATÁSÚ! A JÓD VÍZBEN ROSSZUL OLDHATÓ, A LUGOL OLDATBAN KÁLIUMJODID IS TALÁLHATÓ (KI + I 2 ) I 2 + I = I 3 (TRIJODID) CHI 3 JODOFORM (INKÁBB BÜDÖS, MINT HATÁSOS) IODOFOR PROVIDON- JÓD MOLEKULAKOMPLEX (NEM CSÍP) BETADINE R 12
H 2 O 2 HIDROGÉNPEROXID cc. = 30 % dil. = 3 % H 2 O 2 = 2H 2 O +O 2 (+197.8 KJ) exoterm (rakétahajtóanyag) H 2 O 2 = H + + HO - 2 pk 1 = 11.6, Só: NaO 2 H, Nátriumperoxihidrát HO - 2 = H + + O2 - pk 2 = 13.81, Só: Na 2 O 2, Nátriumperoxid Carbamidum peroxydatum: HYPEROL R NH 2 CONH 2 x H 2 O 2 molekulazárvány 33-36% H 2 O 2 KMnO 4 ld. analitikai kémia 13
2. FÉMSÓK HATÁSMÓDJUK: FÉMALBUMINÁT KÉPZÉS DENATURÁCIÓ KOMPLEXKÉPZÉS (, NH, SH) HATÁSUK LEHET: FELÜLETI (ADSZTRINGENS) EDZŐ, MARÓ (FEKÉLYT OKOZHAT!) FÉMIONOK HATÁSA: Pb < Fe < Al < Zn < Cu < Ag < Hg ANIONOK HATÁSA: CITRÁT < ACETÁT < SO 4 2- < NO 3- < I - < Cl - 14
BIZMUT SÓK Bi() 2 NO 3 x BiONO 3 Rosszul oldódnak Adsztringens hatásúak Gyulladáscsökkentő hatásúak Bismuthum subnitricum O OBiO O HO O O Bi O H H Közelitő képletek! Bizmut szubszalicilát Belsőleg is használatos Bizmut szubgallát (Nodicid R kenőcsben is) 15
ALUMÍNIUM SÓK Al 2 (SO 4 ) 3 x 8H 2 O Alumínium szulfát Összehúzó hatású, BUROFIX R tabl. KAl(SO 4 ) 2 Alumen (timsó), összehúzó, vérzéscsillapító. AlCl 3 Alumínium klorid, dezodoráló, izzadásgátló. 16
CINK SÓK ZnCl 2 ZnCl 2 () 2 VIZES OLDATBAN Zn()Cl + HCl Zn() 2 + 2HCl ZnO enyhe összehúzó hatás, sebgyógyulást gyorsítja ZnSO 4 kötőhártyagyulladás (conjunctivitis) esetén 17
HIGANY VEGYÜLETEK A SZERVETLEN HIGANY SÓK TOXIKUSAK, TÖBBSÉGÜKBEN KISZORULTAK A GYAKORLATBÓL HgCl 2 HgClNH 2 HIGANY(II)KLORID, SZUBLIMÁT TÖRTÉNETI JELENTŐSÉGÜ, MŰSZEREK STERILIZÁLÁSÁRA HASZNÁLTÁK, KORROZÍV HYDRARGYRUM AMIDOCHLORATUM (SZEMKENŐCSBEN ) HgO SEBHINTŐPORBAN (DERMAFORINE R ) 18
SZERVES HIGANYVEGYÜLETEK ROSSZUL OLDÓDNAK, A LASSAN FELSZABADULÓ Hg HAT, BAKTERICID, FUNGICID, SPOROCID HATÁSÚAK C 6 H 5 Hg x C 6 H 5 HgBO 2 FENILMERKURIBORÁT, PHENOMERBORUM O O Na BŐR, NYÁLKAHÁRTYA ÉS SEBFERTŐTLENÍTŐ S Hg C 2 H 5 ANTISZEPTIKUM THIOMERSALUM 19
EZÜST ÉS SÓI AZ EZÜST DNS ÉS RNS KOMPLEXEKET KÉPEZ, A FÉMEZÜST OLIGODINÁMIÁS HATÁST MUTAT AgNO 3 LÁPISZRUDAK (KNO 3 -AL ÖMLESZTVE) (SZEMÖLCS ELLEN) MIKULITZ KENŐCSBEN EDZŐ, MARÓ HATÁS AgOCOCH 3 EZÜST ACETÁT SZEMCSEPP (1%) EZÜST KOLLOIDOK ARGENTUM COLLOIDALE (70%) ARGENTUM PROTEINICUM (7%) 20
3.ALKOLOK ÉS ALDEHIDEK FERTŐTLENÍTŐ HATÁS ERŐSEBB:! NÖVEKVŐ MOLEKULATÖMEGGEL! PRIMER ALKOLOK ESETÉBEN! LINEÁRIS ALKOLOKNÁL KIVÉTEL: 40%-OS IZOPROPANOL ~ 60%-OS Et-NAK FELEL MEG Et: 70-96% Me: TOXIKUS! 21
POLIALKOLOK H 3 C HO LÉGTÉR FERTÕTLENÍTÉSRE, GÕZE BAKTERICID PROPILÉNGLIKOL HO HÕ H 2 C O HO GLICERIN AKROLEIN (RÁKKELTÕ) H 3 BO 3 O O B O O GLYCERINUM BORAXATUM GOMBAELLENES HATÁSÚ ("SZÁJPENÉSZ") 22
ALDEHIDEK HCHO FORMALDEHID (GÁZ!) R NH 2 HCHO R N H R N CH 2 34-38% + 10-15% Me VÍZBEN: C H 2 ALDEHID HIDRÁT HO CH 2 O n H n=3-ig OLDHATÓ n > 3 -tól OLDHATATLLAN (30-100 POLIMER) HCHO H 2 SO 4 O O O STABIL TRIOXIMETILÉN FP.: 115 C O GLUTÁRALDEHID O O CIDEX R 23
4.FENOLOK KLASSZIKUS SZER ( KARBOLSAV ) ÉRZÉSTELENÍTŐ SZÖVETI NEKRÓZIS IDEGMÉREG SAR : STRUCTURE ACTIVITY RELATIONSHIP " LIPOFÍLITÁSSAL NŐ A HATÁS " VIZOLDHATÓSÁG CSÖKKENTI A HATÁST (REZORCIN) " ALKIL SZUBSZTITÚCIÓ OPTIMUMA C6 " HATÁSSAL NŐ A TOXICITÁS 24
FENOLOK SAR (PC) CH 3 H 3 C CH 3 CH 3 FENOL (1) M-KREZOL (2) XILENOL (5) H 3 C TIMOL (25) CH 3 CH 3 CH 3 HO Cl Cl Cl Cl Cl AMIL-m-KREZOL (200) HEXIL-REZORCIN (50) REZORCIN (0.4) PCP (100) 25
Cl Cl Cl Cl Cl O H N O H Cl HEXACHLOROPHENUM (125) OXIN KELÁTKÉPZÕ 26
5. SZERVES SZINEZÉKEK TRIFENIL-METÁN SZINEZÉKEK N N + N N + N GENCIÁNIBOLYA (METHYLROSANILINIUM CHLORATUM) BRILLIÁNSZÖLD (VIRIDE NITENS) 27
AKRIDIN: FENOTIAZIN: N H 2 N NH 2 N + CH 3 AKRIFLAVINIUM KLORID (XANTHACRIDINE) H 3 C N S N + CH 3 H 3 C CH 3 METILÉNKÉK 28
6. FELÜLETAKTIV ANYAGOK CH 3 ( H 2 C ) n n = 8-18 H C N + 3 CH 3 N + ( CH 2 ) 15 CH 3 BENZALKONIUM CHLORATUM CETYLPYRIDINIUM CHLORATUM INVERT SZAPPAN (BAKTERICID 1:1000-1:20 000) KIS TOXICITÁS STABIL SZINTELEN, SZAGTALAN, NEM MARÓ NÖVELI A MEMBRÁN PERMEABILITÁST 29
BISZGUANIDOK H N H N NH H N Cl Cl NH NH N H NH KLÓRHEXIDIN ERŐS BÁZIS, GLUKONÁT V. ACETÁT V. HIDROKLORID SZÉLES SPEKTRUMÚ CARIES ELLEN HATÁSOS VÉR ÉS GENNY JELENLÉTÉBEN HATÁSOS ALACSONY TOXICITÁS NEM IRRITÁLÓ 30