fluticason propionate + salmeterol TÁJÉKOZTATÓ a krónikus obstruktív tüdôbetegségrôl salmeterol SER601H0606
A COPD nem gyógyítható, de orvosi segítséggel enyhíteni lehet tüneteit, és a tüdô károsodásának folyamata is lassítható. Ha egy felnôtt nehezen kap levegôt és rendszeresen köhög, elôfordulhat, hogy krónikus obstruktív tüdôbetegségben szenved. Ez a tájékoztató segítséget nyújt, hogy jobban megismerje betegségét, és gyakorlati tanácsokat ad ahhoz, hogy évekkel meghosszabbíthassa életét. Ha betartja orvosa utasításait, kevésbé kínozza majd a légszomj, kevesebbet fog köhögni, megerôsödik, és a hangulata is derûsebb lesz. A COPD betûszó a Chronic Obstructive Pulmonary Disease", azaz a krónikus obstruktív tüdôbetegség rövidítése. A krónikus azt jelenti, hogy a betegség nem múlik el. Az obstruktív azt jelenti, hogy beszûkülnek a légutak. A tüdôbetegség szó pedig magáért beszél 1
Mi a COPD lényege? A COPD tüdôbetegség. A COPD-s betegek tüdôproblémákkal küzdenek. Egészséges hörgô Beszûkült hörgô A légutak szállítják a levegôt a tüdôhöz. Fokozatosan vékonyodnak, akár a fa ágai. Minden ág végén egy-egy apró zsákocska (hörgô) helyezkedik el mint megannyi apró léggömb. Az egészséges szervezetben minden légút nyitott és tiszta, és valamennyi zsákocska feltöltôdik levegôvel. A kilégzéskor a levegô gyorsan távozik a hörgôkbôl. 1. A légutak szûkebbek. Kevesebb levegô jut be, mert A légutak fala megvastagszik és megduzzad. A légutakat a körülöttük található apró izmok összeszorítják. A légutak váladékot termelnek, amit a beteg fel is köhög. 2. Az apró hörgôkbôl a váladék nem tud kiürülni, és a beteg nagyon telítettnek érzi tüdejét. Tüdôtágulat is kialakulhat. Orvosa segítségével pontosan megértheti tüdôbetegségének lényegét. 2 3
Ki hajlamos COPD-re? A COPD nem fertôz, nem lehet mástól elkapni. A COPD jellemzôen a felnôttek betegsége. Már akkor menjen el orvoshoz, amikor elôször tapasztalja, hogy nehezen kap levegôt, vagy több mint egy hónap elteltével sem múlik a köhögése! A COPD-s betegek többsége dohányzik, vagy valamikor dohányzott. A dohányzás bármely formája COPD-t okozhat. Egyes COPD-s betegeknél környezetszennyezés, az otthonukban mûködô gáztûzhely vagy fûtôberendezés által termelt füst tehetô felelôssé a betegség kialakulásáért. 1%-ban genetikai oka van a betegségnek. Mások hosszú éveken át dolgoztak nagyon poros vagy füstös munkahelyen. A legtöbben csak akkor mennek el orvoshoz, amikor már gyakran fulladnak. A köhögésrôl, vagy enyhébb légzési problémákról éveken át nem vesznek tudomást. A COPD-s betegek többsége 40 évesnél idôsebb. De a 40 évnél fiatalabbak is lehetnek COPD-sek. Ha nehezen kap levegôt, a lehetô leghamarabb ellenôriztesse orvossal, hogy nincs-e COPD-je! 4 5
Lehet, hogy COPD-s vagyok? Az orvos meg tudja mondani, mennyire súlyos a betegség. COPD teszt 3 vagy több igen válasz esetén erôs a gyanú, hogy Ön COPD-ben szenved. 1. Köhög-e a napok többségében? 2. Van-e köpet-, vagy váladékürítése a napok többségében? 3. Az Önnel egy korosztályba tartozókhoz hasonlítva könnyebben kifullad-e? 4. Ön 40 évnél idôsebb? 5. Jelenleg dohányzik-e, vagy dohányzott-e korábban? Az orvos megvizsgálja Önt. Lehet, hogy néhány egyszerû légzésvizsgálatra is sor kerül. Kérdéseket tesz fel a légzésével és egészségi állapotával kapcsolatosan. Otthoni és munkahelyi környezetével kapcsolatban is kérdezi. Ha COPD-je nem súlyos, enyhe COPD-t, ha mérsékelten súlyos, közepesen súlyos COPD-t, ha nagyon súlyos, súlyos COPD-t állapít meg. A COPD-t egy egyszerû, spirometriának nevezett légzésfunkciós vizsgálattal igazolhatják. A vizsgálat egyszerû és fájdalommentes. Ennek során arra kérik, hogy lélegezzen bele erôsen egy spirométernek nevezett géphez csatlakoztatott gumicsôbe. 6 7
Milyen tünetei lehetnek a COPD-s betegnek? Enyhe COPD Reggelenként sokat köhög, és néha váladékot köhög fel. Megterhelô fizikai munka vagy tempós séta közben kicsit nehezen kap levegôt. Közepesen súlyos COPD Többet köhög, és váladékot köhög fel. Megterhelô fizikai munka vagy tempós séta közben nehezen kap levegôt. Nem bírja a napi házimunkát. Többi hétig is eltart, amíg egy-egy megfázásból vagy légúti fertôzésbôl meggyógyul. Súlyos vagy nagyon súlyos COPD Még többet köhög, és sok váladékot köhög fel. Nappal és éjszaka is nehezen kap levegôt. Több hétig is eltart, amíg egy-egy megfázásból vagy légúti fertôzésbôl meggyógyul. Már nem tud dolgozni, és nem tudja elvégezni a házimunkát sem. Nehezen tud felmenni a lépcsôn, vagy átsétálni a szoba egyik végébôl a másikba Fáradékony. A betegség folyamatának 1. Szokjon le a dohányzásról! Ez a legfontosabb, amit a tüdejéért tehet. Tudjuk, hogy nehéz, de higgye el, nem lehetetlen! Kérjen segítséget orvosától! Érdeklôdjön leszokást könnyítô megoldások felôl! Ezek többsége vény nélkül kapható a patikában (pl. NiQuitin tapasz). Tûzze ki leszokása dátumát! Avassa be tervébe családját és barátait! Kérje meg ôket, hogy ne hozzanak cigarettát otthonába, dohányozzanak másutt, vagy legalábbis lakáson kívül! Maradjon távol azoktól a helyektôl és emberektôl, akik felkeltik Önben a vágyat a dohányzásra! Távolítsa el otthonából a hamutálcákat, hogy még véletlenül se essen kísértésbe! 8 9
A betegség folyamatának A betegség folyamatának Keressen magának elfoglaltságot! Ne legyen üres a keze, cigaretta helyett próbáljon meg pl. ceruzát tartani az ujjai között! 2. Menjen el orvoshoz! Orvosa utasításait pontosan betartva szedje gyógyszereit! Ha nagyon kívánja a cigarettát, rágjon fogpiszkálót, vagy rágógumit! Nassoljon gyümölcsöt vagy zöldséget! Igyon vizet! Mindig csak arra koncentráljon, hogy az adott napon ne gyújtson rá! Ha mégis rágyújtana, ne adja fel! Próbálja újra abbahagyni! Sok dohányosnak csak többszöri próbálkozás után sikerül végleg leszoknia. Menjen el kontrollra! Még akkor is legalább évente kétszer menjen el állapotfelmérésre, ha jól érzi magát! Kérje meg orvosát, hogy ellenôrizze állapotát! Minden évben kérjen védôoltást influenza ellen! Minden alkalommal kérdezze meg orvosát gyógyszereirôl! Kérje meg orvosát, hogy írja össze egy papírra minden gyógyszere nevét, és azt, hogy melyikbôl, mikor és mennyit kell használnia! Minden kontrollra vigye magával gyógyszereit vagy a nevüket tartalmazó listát! Nem árt, ha a gyógyszerei nevét tartalmazó listát könnyen megtalálható helyen tartja! 10 11
A betegség folyamatának A COPD kezelésére többféle gyógyszert (inhalátort, tablettát és szirupot) használnak. Bármilyen inhalációs gyógyszer szedését írja elô orvosa, meg kell tanulnia annak helyes használatát! Esetenként szükség lehet toldalék használatára is. A diskus helyes használata A készülék ebben az irányban nyílik A készülék kinyitása: Nyissa ki a készüléket! Fogja meg egyik kezével a burokrészt, a másik kezének hüvelykujját helyezze a vájatba! A hüvelykujjvájatot fordítsa el, amennyire tudja (kattanásig) az ábrán jelzett nyíl irányába! Adagbeállítás: Tartsa a készüléket szájrésszel maga felé fordítva! A pöcköt tolja el, amíg kattan! Így egy adag gyógyszer belégzésére alkalmas a készülék. A gyógyszer belégzése: Tartsa távol szájától a készüléket! Jól lélegezzen ki! Sose lélegezzen vissza a készülékbe! A szájrészt helyezze ajkai közé! Gyorsan és mélyen szívja be a levegôt a készüléken (ne az orrán) keresztül! Tartsa vissza lélegzetét, ameddig csak bírja (5-10 másodpercig)! Lassan lélegezzen ki! 12 13
A készülék becsukása: Hüvelykujját tegye a hüvelykujjvájatba, és forgassa maga felé, ameddig tudja! Ezzel a készüléket becsukta. Eközben kattanást hall, mert a pöcök visszaugrik eredeti helyére. Használat után öblítse ki a száját egy pohár vízzel! Az inhalációs spray helyes használata Ügyeljen rá, hogy lassan szívja be a levegôt! Vegye le a kupakot! Rázza fel az inhalátort! Álljon vagy üljön egyenes háttal! Fújja ki a levegôt! 14 15
Tegye az inhalátort az ajkai közé, vagy a szája elé! Amikor elkezdi beszívni a levegôt, nyomja le az inhalátor felsô részét, és ezzel egyidôben lassú ütemben folytassa a belégzést! Tartsa benn a levegôt 10 másodpercig! Fújja ki a levegôt! Ha az utasítás szerint szükséges, ismételje meg a mûveletet! A betegség folyamatának 3. Ha sokkal nehezebben kap levegôt, kérjen azonnali orvosi segítséget, vagy haladéktalanul menjen kórházba! Készüljön fel elôre, mit tesz, ha ilyen helyzetbe kerül! Tartson minden szükséges dolgot egy helyen, hogy gyorsan tudjon indulni (pl. orvosa és a kórház telefonszámát, és gyógyszereinek listáját)! Amíg megérkezik a segítség: Ôrizze meg a nyugalmát! Használja szükség szerint rohamoldó spray-jét (általában szürkéskék pipa)! Nyisson ablakot! Sürgôsen kérjen segítséget az alábbi veszélyes tünetek jelentkezése esetén: Nehezen tud beszélni Nehezen tud mozogni Légszomja van Ajka vagy körme elszürkül vagy szederjes lesz Szívverése vagy pulzusa nagyon felgyorsul, vagy rendszertelenné válik Gyógyszere sokáig vagy egyáltalán nem hat Továbbra is kapkodva és nehezen veszi a levegôt 16 17
A betegség folyamatának A betegség folyamatának 4. Ügyeljen otthona levegôjének tisztaságára! Kerüljön minden olyan dolgot (pl. füst), ami nehezíti a légzést! Kerülje otthonában a füstöt, gôzt és az erôs illatokat, szagokat! Ha otthonában festésre vagy rovarirtásra kerül sor, tartózkodjon addig másutt! Nyitott ajtó vagy ablak mellett fôzzön, hogy a gôz és az erôs illatok, szagok könnyen távozzanak a légtérbôl! Ne fôzzön fekhelye vagy gyakori tartózkodási helye közvetlen közelében! Ha fával vagy olajjal fût, hagyja résnyire nyitva az ajtót vagy ablakot, hogy a füst távozni tudjon! Ha a légtérben füstöt vagy erôs illatot, szagot érez, nyissa ki az ajtókat és az ablakokat! Azokon a napokon, amikor kint magas a por és a szennyezôanyagok koncentrációja, tartsa zárva az ablakokat, és ne hagyja el otthonát! 5. Tartsa fenn fizikai erônlétét! Tanuljon meg néhány légzôgyakorlatot! A légzôgyakorlatok segíthetnek légzôizmai megerôsítésében. Kérje meg orvosát, hogy tanítsa meg a leghasznosabb légzôgyakorlatokat! 18 19
A betegség folyamatának A betegség folyamatának Sétáljon és végezzen rendszeres testmozgást, sportoljon! Táplálkozzon egészségesen! Ügyeljen a testsúlyára! Ha megerôsíti karja, lába és egész teste izomzatát, jobb lesz az erônléte. Kezdetnek egy 20 perces séta is megteszi. Mindig lassú tempóban kezdjen hozzá a gyakorlatokhoz! Ha nehezen kap levegôt, álljon meg és pihenjen! Kérje meg valamelyik barátját vagy családtagját, hogy tartson Önnel! Beszélje meg orvosával, milyen testmozgást tart a legmegfelelôbbnek az Ön esetében! Kérje meg családját, hogy egészségesen fôzzenek! Egyen sok gyümölcsöt és zöldséget! Fogyasszon fehérjedús élelmiszereket: húst, halat, tojást és tejet! Ha evés közben nehezen kap levegôt, lassítson a tempón! Beszéljen kevesebbet evés közben! Ha rövid idôn belül teltségérzete van, egyen többször kevesebbet! Ha túlsúlyos, fogyjon le! Túlsúly esetén nehezebb a légzés. Ha túl sovány, egyen vagy igyon többet, hogy felszedjen néhány kilót, és meg tudja ôrizni egészségét! 20 21
A betegség folyamatának A betegség folyamatának 6. Ha COPD-je súlyos, gazdálkodjon jól az erejével! Kímélje magát, amennyire csak lehet! Nyugodtan kérjen segítséget barátaitól és családtagjaitól, ha szükségét érzi! Lassítson a tempón! Végezze feladatait ülve! Tartsa könnyen elérhetô helyen a dolgait a konyhában, a fürdôszobában és a hálószobában! Tegye minél egyszerûbbé a fôzést, a takarítást és a többi házimunkát! A légzés megkönnyítése érdekében viseljen laza ruházatot! Könnyen felvehetô ruhákat és cipôket hordjon! 7. Tervezze meg elôre, ha el akar menni otthonról! Mindig abban a napszakban menjen el otthonról, amikor a legjobban szokta érezni magát! Sokan közvetlenül a gyógyszer bevétele után vannak a legjobb állapotban. Étkezés után pihenjen le! Ha hosszabb idôre megy el otthonról, tartsa magánál gyógyszerét, hogy ne mulassza el a következô adag bevételét a megadott idôben! Ne menjen olyan helyre, ahol sokat kell lépcsôzni! Vigye magával orvosa, és minden olyan személy telefonszámát, akitôl szükség esetén segítséget kérhet! Ha hosszabb útra indul, vagy több, mint egy napig távol lesz, kérdezze meg orvosától, mit vigyen magával arra az esetre, ha rosszul érezné magát! 22 23
Mit tehet Ön és családja a COPD tüneteinek enyhítésére? Szokjon le a dohányzásról! Orvosa utasításait pontosan betartva szedje gyógyszereit! Évente legalább kétszer menjen el orvosához állapotfelmérésre! Kérjen védôoltást influenza ellen! Menjen azonnal kórházba vagy orvoshoz, ha nehezen kap levegôt! Ügyeljen otthona levegôjének tisztaságára! Kerüljön minden olyan dolgot (pl. füst), ami nehezíti a légzést! Tartsa fenn fizikai erônlétét! Sétáljon, végezzen rendszereres testmozgást, táplálkozzon egészségesen! Figyelmeztetés orvosoknak: Ezen tájékoztató csak annak a betegnek adható át, akinek kezelôorvosa Seretide-et, Serevent-et, vagy Ventolin-t rendelt! Jelen betegtájékoztató a GOLD ajánlás alapján készült. Ha COPD-je súlyos, gazdálkodjon jól az erejével! Kímélje magát, amennyire csak lehet! 24