A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa P R O G R A M F Ü Z E T www.asszisztencia.hu

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa KÖSZÖNTÔ Tisztelt Kollégák! A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság vezetôsége szeretettel vár minden érdeklôdôt II. soproni kongresszusára. Ez a kongresszus és szakmai továbbképzô tanfolyam reményeim szerint jól illeszkedik majd abba az évtizedek óta igen sikeres sorozatba, melyben az ország különbözô városaiban az andrológiai témák megvitatásra kerültek. A prominens vendégek és a felkért elôadók személye és kvalitása elôzetes minôséget garantál. A kongresszus hangulata pedig mindannyiunkon múlik. Szeretettel várunk mindnekit Sopronban! A MATT vezetôsége nevében Prof. Dr. Papp György Elnök 3

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa KONGRESSZUSSZERVEZÉS A KONGRESSZUS ELNÖKE Prof. Dr. Papp György, A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság elnöke VÉDNÖK Dr. Simon István, Sopron Megyei Jogú Város alpolgármestere TUDOMÁNYOS BIZOTTSÁG Dr. Albert István Dr. Balogh István Dr. Banyó Tamás Prof. Dr. Berényi Mihály Dr. Kopa Zsolt Dr. Lantos István Prof. Dr. Papp György Dr. Rosta Kálmán Gábor Dr. Szabó Ferenc Prof. Dr. Szöllôsi János Dr. Szûcs Miklós HÁZIGAZDA Dr. Rosta Kálmán Gábor Erzsébet Kórház, Sopron Urológiai osztály KONGRESSZUSI TITKÁRSÁG Asszisztencia Szervezô Kft. 1136 Budapest Hegedûs Gyula u. 20. Tel.: (1) 350 1854 Fax.: (1) 350 0929 E-mail: andrologia@asszisztencia.hu www.asszisztencia.hu 4

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK KONFERENCIA HELYSZÍNE Hotel Fagus 9400 Sopron, Ojtózi fasor 3. www.hotelfagus.hu HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ 2008. november 6. - csütörtök 11.00 19.00 2008. november 7. - péntek 08.00 18.00 2008. november 8. - szombat 08.30 10.00 RÉSZVÉTELI DÍJ MATT tagok részére MATT tagsággal nem rendelkezôk Nyugdíjasok Mûtôsök, asszisztensek, nôvérek 18.000 Ft 24.000 Ft 10.000 Ft 10.000 Ft 35 év alattiak 10.000 Ft Kísérôk Helyszíni regisztráció 18.000 Ft 30.000 Ft A részvételi díj étkezést is tartalmaz (kávészünetek, nyitófogadás, bankett vacsora), melyet a hatályos törvények értelmében a számlán külön, megbontva, közvetített étkezésként fogunk feltûntetni. RÉSZVÉTELI DÍJ TARTALMA Regisztrált résztvevôk Kísérôk Elôadásokon való részvétel Táska, névkitûzô (csak elôzetes jelentkezés esetén) Részvételi igazolás Nyitófogadás, kávészünetek Bankett vacsora A részvételi díj a Nyitófogadást és a Bankett vacsorát tartalmazza, azonban ebédet nem. A helyszínen és a környéken is több lehetôség van egyéni étkezésre. A kongresszusi programfüzetet a helyszínen adjuk át. 5

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa TÁRSASÁGI PROGRAMOK Nyitófogadás 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 20.00 A kongresszus Tudományos Bizottsága szeretettel vár minden kedves résztvevôt és kísérôt a Nyitófogadásra, melynek a Hotel Fagus konferenciaterme ad helyszínt. Az ízletes borvacsora elfogyasztását a Vivat Bacchus együttes bordalai kísérik. A különleges fogásokhoz a Luka Pincészet finomabbnál finomabb borai kerülnek bemutatásra és felszolgálásra. A nyitófogadáson való részvételt a részvételi díj és a kísérôi díj tartalmazza. Bankett vacsora 2008. NOVEMBER 7. PÉNTEK 20.00 Sopron egyik legszebb részén, a Bécsi dombon álló Tercia Hubertus Étterem ad helyet a bankett vacsorának. Az étel- és italsor az évszaknak és alkalomnak megfelelôen, gondos odafigyeléssel került összeállításra. Érkezéskor házi pálinkával köszöntjük kedves vendégeinket. Az est folyamán részesei lehetnek a Strokes Recycling Koncertjének. A banda mûsorára jellemzô az úgynevezett teátrális ütôzés, mely a ritmus és mozgás, lendületes és gyakran humoros elôadásmódjában nyilvánul meg. A vacsora elfogyasztása után a Juice együttes gondoskodik a jó hangulatról és a talpalávalóról. A Juice Tánc- és Nosztalgiazenekar a 60-as, 70-es, 80-as évek és napjaink legnagyobb külföldi és magyar slágereit hozza el Önöknek. Kényelmük érdekében buszos transzfert biztosítunk az étterembe és a vacsora után vissza a szállásra. A buszok 19:30-kor indulnak a Hotel Fagus elôl. A bankett vacsorán való részvételt a részvételi díj és a kísérôi díj tartalmazza. 6

7

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa 8

TERVEZETT PROGRAM 2008. november 6. (csütörtök) 11.00 19.00 Regisztráció & Kiállítás 13.00 13.30 Megnyitó 13.30 15.30 Szekció 1 15.30 16.00 Kávészünet 16.00 18.00 Szekció 2 20.00 Nyitófogadás 2008. november 7. (péntek) 08.00 18.00 Regisztráció & Kiállítás 09.00 10.30 Szekció 3 10.30 11.00 State of the Art elôadások 11.00 11.30 Kávészünet 11.30 13.30 Szekció 4 13.30 14.30 Ebédszünet 14.30 15.00 Szekció 5 15.00 15.30 Kávészünet 15.30 17.00 Kerekasztal Az orvos felelôsségre vonhatósága 17.00 18.30 Szekció 6 20.00 Zenés-táncos bankett vacsora 2008. november 8. (szombat) 08.30 10.00 Regisztráció & Kiállítás 09.30 11.30 Szekció 7 11.30 A konferencia zárása 9

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa TUDOMÁNYOS PROGRAM 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 11:00 Regisztráció & Kiállítás 13:00 Megnyitó Bevezetô elôadás: A KÖZELMÚLT MAGYAR ANDROLÓGIÁJA Papp György 13:30 Szekció 1 Üléselnökök: PROF. PAPP GYÖRGY - TENKE PÉTER A-0040 CHLAMYDIA ÉS CHR. PROSTATITIS - MÍTOSZ VAGY VALÓSÁG? Tenke Péter (Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház) A-0041 HPV FÉRFIAKBAN Tisza Tímea (Körúti Orvosi Centrum, Budapest) A-0042 A TESZTOSZTERON SZEREPE A FÉRFIEGÉSZSÉGBEN Kopa Zsolt (HM Állami Egészségügyi Központ, Budapest) A-0014 FÓKUSZBAN A METABOLIKUS SZINDRÓMA Dr. Rosta Kálmán Gábor* - Dr. Bakai Judit** (*Soproni Erzsébet Kórház **Soproni Állami Szanatórium) A-0006 HA ENDOKRINOLOGUS NÉZI A FÉRFIGONÁDOKAT Valkusz Zsuzsanna Dr (SZTE-ÁOK, Endokrinológiai Önálló Osztály és Kutató Laboratórium) A-0005 TOSTRAN - AZ ELSÔ ADAGOLÓPUMPÁS, 2%-OS TESZTOSZTERON GÉL Jaczina Csaba (Ferring Magyarország Kft) 15:30 Kávészünet 10 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK

16:00 Szekció 2 Üléselnökök: PROF. SZÖLLÔSI JÁNOS - MÁTYÁS SZABOLCS A-0001 A MEDDÔSÉG KEZELÉSE INTRAUTERIN INSZEMINÁCIÓVAL Szöllôsi János - Závaczki Zoltán - Koloszár Sándor - Pál Attila (Szegedi Tudományegyetem, Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika) A-0021 AZ ENDOMETRIUM VASTAGSÁG JELENTÔSÉGE IUI ESETÉN Temesváry Béla (Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórház, Szülészet-Nôgyógyászati Osztálya, Kecskemét) A-0027 AZ INTRAUTERIN INSEMINATIO HELYE AZ ENDOMETRIOSIS THERÁPIÁJÁBAN Daru J. - Keresztúri A. - Szöllôsi J. - Koloszár S. - Vajda Gy. - Pál A. (SZTE Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika) A-0002 AZ EURÓPA PARLAMENT 2004/23/EC SZÖVETKULTÚRA IRÁNYELVEK (EUTCD ) HATÁSA AZ ART GYAKORLATÁRA Szûcs Kálmán - Dévai István - Bojtor Gyöngyi (Dévai Intézet 1112. Budapest Törökbálinti út 56.) A-0003 STRESSZKEZELÉS, MINT ÚJABB LEHETÔSÉG A SPERMIUMOK MÉLYFAGYASZTÁSÁBAN Mátyás Szabolcs - Pribenszky Csaba (Kaáli Intézet, Budapest SZIE, ÁOTK, Állattenyésztési és Genetikai Tanszék) A-0016 A FERTILITÁSI PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ KEZDETI TÉNYEZÔK VIZSGÁLATA ONKOLÓGIAI JAVALLATÚ SPERMIUM FAGYASZTÁS ESETÉN Molnár Zsuzsanna* - Bazsáné Dr. Kassai Zsuzsanna* - Szûcs Miklós** - Benyó M.*** - Jakab Attila* (*DE OEC Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika **Kenézy Kórház Debrecen Urológiai Osztály ***DE OEC Urológiai Klinika) 20:00 Nyitófogadás 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 11

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa 2008. NOVEMBER 7. PÉNTEK 8:00 Regisztráció & Kiállítás 9:00 Szekció 3 Üléselnökök: PROF. BERÉNYI MIHÁLY - BALOGH ISTVÁN A-0036 SEMEN QUALITY FOLLOWING VIBROSTIMULATION IN SPINAL CORD INJURED PATIENTS Fabrizio I. Scroppo - Daniela Giacchetta* - Michele Spinelli - Elisabetta M. Colpi* (Neuro-Urology Unit, Niguarda Hospital, Milano, Italy *Andrology Unit and IVF Center, San Paolo Hospital, University of Milano, Italy) A-0013 SPERMIUMOK KÖRPÁLYÁN - ÁTMENETILEG VAGY VÉGLEG? Berényi Mihály - Kopa Zsolt (HM ÁEK, Urológiai Osztály) A-0025 KEZDETI TAPASZTALATAINK A CASA-VAL Király István (Szegedi Tudományegyetem, Urológiai Klinika) A-0026 MINÔSÉGBIZTOSÍTÁS AZ ANDROLÓGIAI GYAKORLATBAN Albert I.* - Kopa Zs.* - Gábor Iné* - Kulcsár I.** - Papp Gy.* (*Állami Egészségügyi Központ Urológiai Osztály **Állami Egészségügyi Központ Minôség Biztosítási Osztály) 10:30 State of the Art elôadások Moderátorok: PROF. FARKAS LÁSZLÓ - SZÁNTÓ ÁRPÁD A-0028 ABUSE OF ANDROGENS- ITS IMPACT ON HEALTH, SEX AND REPRODUCTIVE FUNCTIONS IN MEN Wolf-Bernhard Schill (Center of Dermatology and Andrology, Justus Liebig University, Giessen, Germany) A-0029 REPRODUCTIVE MEDICINE AND HISTORY: DIAGNOSES AND DISEASES THAT CHANGED THE WORLD? Hans Helmut Pusch (Ambulatorium für Andrologie & Reproduktionsmedizin, Graz, Austria) 11:00 Kávészünet 12 2008. NOVEMBER 7. PÉNTEK

11:30 Szekció 4 Üléselnökök: KOPA ZSOLT - VARGA ATTILA A-0043 ANDROLÓGIA ÉS GENETIKA - PREIMPLANTÁCIÓS GENETIKAI VIZSGÁLAT UTÁN TERHESSÉG FISH ALKALMAZÁSÁVAL Papp György - Mátyás Sz. (HM Állami Egészségügyi Központ, Budapest) A-0030 DAMAGES OF SPERM-DNA INFLUENCE THE OUTCOME OF ASSISTED REPRODUCTION Hans-Juergen Glander - S. Grunewald - U. Paasch (Training Centre of the European Academy of Andrology, Campus Leipzig, Germany) A-0031 MAY RECURRENT MISCARRIAGE DEPEND ON THE MALE FACTOR? Giovanni M. Colpi - Guido Piediferro - Giuseppe Simoni* - Francesco Ciociola - Elisabetta M. Colpi - Giovanna Tesoriere (Andrology Unit and IVF Center, San Paolo Hospital, University of Milano, Italy *Tomalab, Busto Arsizio, Italy) A-0035 ICSI RESULTS USING SPERM RETRIEVED IN NOA VERSUS OA PATIENTS Elisabetta M. Colpi - Giovanna Tesoriere - Daniela Giacchetta - Radu Mihalca - *Fabrizio I. Scroppo (Andrology Unit and IVF Center, San Paolo Hospital, University of Milano, Italy *Neuro-Urology Unit, Niguarda Hospital, Milano, Italy) A-0010 A FÉRFIMEDDÔSÉG GENETIKAI VIZSGÁLATA Fodor Flóra - Csókay Béla (Genoid Molekuláris Biológiai Kutató, Gyártó és Egészségügyi Szolgáltató Kft.) A-0015 SIKERES IVF-ICSI KEZELÉS SÚLYOS CRYPTOZOOSPERMIA ESETÉN (ESETBEMUTATÁS) Fancsovits Péter* - Rusz A.** - Murber Á.* - Tóthné GZs.* - Horváth LZ.* - Romics I.** - Rigó J.* - Urbancsek J.* (*Semelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós Osztály **Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika) 13:30 Ebédszünet 14:30 Szekció 5 Üléselnökök: PROF. PAPP GYÖRGY - SZÛCS MIKLÓS A-0039 WWW.ANDROKLUB.HU - FÓKUSZBAN A FÉRFIKLIMAX Csiszer Róbert (Solvay Pharma) A-0020 KIT? MIKOR? MIVEL? AZ ANDROPAUSA OK-OKOZATI ÖSSZEFÜGGÉSEI Dr. Szûcs Miklós (Kenézy Kórház Rendelôintézet Kft., Urológiai és Andrológiai Osztály, Debrecen) 15:00 Kávészünet 2008. NOVEMBER 7. PÉNTEK 13

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa 15:30 Kerekasztal - Az orvos felelôsségre vonhatósága Prof. Sótonyi Péter (ETT) - Prof. Busch Béla (jog) - Prof. Bernárd Artúr (ART) - Prof. Papp György (andrológia) - Albert István (MOK) - Bodnár Béla (orvosi jog) 17:00 Szekció 6 Üléselnökök: PROF. TÓTH CSABA - LANTOS ISTVÁN A-0007 FELMÉRÉS A MAGYAR FÉRFIAK SZEXUÁLIS AKTIVITÁSÁRÓL Rurik Imre (Háziorvosi Központ, Budapest) A-0008 ÉRDEKLI-E A NEMZETKÖZI ANDROLÓGIAI FOLYÓIRATOK SZERKESZTÔIT ÉS LEKTORAIT A MAGYAR FÉRFIAK SZEXUÁLIS AKTIVITÁSA? Rurik Imre (Háziorvosi Központ, Budapest) A-0019 AZ IDÔS FÉRFIAK SZEXUÁLIS TEVÉKENYSÉGÉT ZAVARÓ TÉNYEZÔK Dr. Vincze-Tiszay Gabriella - Dr. Vincze J. (EEKNA, Budapest) A-0011 HANGULATZAVAROK ÉS A SZEXUALITÁS Dr. Erôs Erika (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) A-0044 FÉRFIERÔ: NÖVELHETÔ-E VAGY SEM? Klettner Anikó (HM Állami Egészségügyi Központ, Budapest) A-0012 EJACULATIO PRAECOX - ANDROLÓGIAI VONATKOZÁSOK Dr. Lantos István - Dr. Erôs Erika (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) A-0045 EJACULATIO PRAECOX - PSZICHIÁTRIAI VONATKOZÁSOK Dr. Erôs Erika - Dr. Lantos István (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) A-0046 A MEDDÔSÉGSPECIFIKUS DISTRESSZ ÉS A FÉRFI MEDDÔSÉG ÖSSZEFÜGGÉSEI Pápay Nikolett - Kasza Zsuzsanna - Dr. Süli Ágota - Dr. Vereczkey Attila (CIRIS BUDAPEST Nemzetközi Reprodukciós Intézet) A-0024 KÖZÖSÜLÉSI KÉPESSÉG HELYREÁLLÍTÁSA HÚGYCSÔHIÁNYOS EPISPADIASISBAN Király István* - Perovic Sava** (*Szegedi Tudományegyetem, Urológiai Klinika **Belgrádi Tudományegyetem, Gyermek Klinika Urológiai Osztály, Szerbia) 20:00 Zenés-táncos bankett vacsora 14 2008. NOVEMBER 7. PÉNTEK

2008. NOVEMBER 8. SZOMBAT 08:30 Regisztráció & Kiállítás 09:30 Szekció 7 Üléselnökök: PROF. RÉPÁSSY DÉNES - TÖRÖK ALEXANDER A-0034 PREDICTIVE POWER OF BRACHIAL SHEAR STRESS IN THE TREATMENT OF VASCULOGENIC ERECTILE DYSFUNCTION Mario Mancini - Marco Guazzi* - Elisabetta Bianco* - Giovanni M. Colpi (Andrology Unit & IVF Center, and Hypertension Center, San Paolo Hospital, University of Milano, Italy) A-0033 SPERMATIC VEIN SUBINGUINAL SCLEROSATION AS A TREATMENT FOR VARICOCELE: FOLLOWUP OF 756 PATIENTS Fabrizio M. Castiglioni - Francesco Ciociola - Guido Piediferro - Franco Nerva - Gianfranco Contalbi - Giovanni M. Colpi (Andrology Unit and IVF Center, San Paolo Hospital, University of Milano, Italy) A-0017 LAPAROSCOPOS RADICALIS PROSTATECTOMIA AZ ERECTILIS FUNKCIÓ TÜKRÉBEN Benyó Mátyás Molnár Zsuzsanna Molnár Csaba Tóth Anita Csanádi Gábor Varga Attila Flaskó Tibor (Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Urológiai Klinika) A-0022 SZEXUÁLIS FUNKCIÓVÁLTOZÁS RADIKÁLIS CYSTECTOMIÁT KÖVETÔ URETEROSIGMOIDEOSTOMIA ÉS ORTHOTOPIKUS HÓLYAGKÉPZÉST KÖVETÔEN Keszthelyi A. - Rusz A. - Majoros A. - Mavrogenis S. - Romics I. (Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, Budapest) A-0009 CORPUS ALIENUM IN GLANDE Dr. Osváth Péter - Dr. Zsolnai-Nagy Imre - Dr. Szûcs Miklós (Kenézy Kórház Kft. Debrecen Urológiai és Andrológiai Osztály) A-0023 A VON HIPPEL-LINDAU BETEGSÉG ANDROLÓGIAI VONATKOZÁSAI Rusz András - Riesz Péter - Romics Imre (Semmelweis Egyetem ÁOK, Urológiai Klinika, Budapest) A-0018 A VESETESTECSKÉK TÉRBELI FORMÁJA ÉS SZÁMOSSÁGA IDÔS KORBAN Dr. Vincze János - Dr. Vincze-Tiszay G. (EEKNA, Budapest) 11:30 A kongresszus zárása 2008. NOVEMBER 8. SZOMBAT 15

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa ABSZTRAKTOK 16

Szekció 1 2008. 11. 06.» 13:30 A-0041 HPV FÉRFIAKBAN Tisza Tímea Körúti Orvosi Centrum, Budapest A nemi szerveken jelentkezô humán papilloma vírus (HPV) fertôzés jelentôségét két alapvetô tény adja: egyrészt ez napjaink leggyakoribb vírusos eredetû szexuális úton terjedô betegsége, a condyloma acuminatum kórokozója, másrészt bizonyos altípusai bizonyítottan szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában, amely az egyik leggyakoribb nôkben elôforduló daganat. A férfiak szerepe a méhnyakrákot okozó magas rákkockázatú (high-risk, HR) HPV terjesztésében ismert. Ennek ellenére nincsen egységes szakmai álláspont a tekintetben, hogy a HR-HPV-t hordozó, illetve a perzisztáló HR-HPV fertôzés miatt többé vagy kevésbé kóros (ASCUS, LSIL, HSIL) citológiai eltérést mutató nôk férfi partnereivel kapcsolatban mi a teendô. A CDC aktuális állásfoglalása szerint férfiak vizsgálatára nincsen megfelelô HPV teszt, és a leletnek amúgy sem lenne semmilyen terápiás konzekvenciája, tehát ezt nem javasolja (1). Európai szakirodalmi adatok szerint ezzel szemben jelentôséget kell tulajdonítani a HR-HPV fertôzött nôk férfi partnerei vizsgálatának és a condom használatának. Bleeker és mtsai (2) azt találták, hogy a cervicalis intraepithelialis neoplasiában (CIN) szenvedô nôk flat condylomás férfi partnereiben a condom használat jelentôsen elôsegítette a léziók regresszióját, míg Hogewoning és mtsai (3) 2 éves utánkövetéses vizsgálatukban megállapították, hogy azon CIN-ben szenvedô nôkben, akik condomot használtak, a CIN kumulatív regressziós rátája szignifikánsan magasabb volt (53% versus 35%), mint a condomot nem használók között. Nicolau és mtsai (4) HPV fertôzött nôk férfi partnereit vizsgálták, és 76%-ban találták ôket HPV hordozónak. Bleeker és mtsai (5), akik CIN-ben szenvedô nôk és férfi partnereik mintáit vizsgálták és tipizálták, ezen túlmenôen azt is megállapították, hogy a típus egyezés szignifikánsan magasabb volt, mint amit véletlenszerûen várni lehetett. Fenti adatok felhívják a figyelmet a szexuális érintkezéssel történô fertôzôdés, ráfertôzôdés és ping-pong fertôzés jelentôségére a HR-HPV esetében. Ennek tükrében felmerülhet az igény a férfiak HPV vizsgálatára, illetve tipizálására is, annak ellenére, hogy a HR-HPV által férfiakban valószínûleg kiváltott betegségek, mint a penis carcinoma és az analis laphámrák elôfordulása relatíve ritka. Egyre gyakrabban észleljük azonban férfiakban az anogenitalis regio, elsôsorban a penis HR-HPV típusok által kiváltott intraepithelialis neoplasiáját, a bowenoid papulosist. A fiatal férfiakban és nôkben jelentkezô bowenoid papulosist leggyakrabban a HPV 16-os típusa okozza. Kezelésében a condyloma acuminatum ellátásának alapelveit alkalmazzuk, azonban rákmegelôzô állapot lévén a betegek szorosabb utánkövetése szükséges. 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 17

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa Szekció 1 2008. 11. 06.» 13:30 A-0042 A TESZTOSZTERON SZEREPE A FÉRFIEGÉSZSÉGBEN Kopa Zsolt HM Állami Egészségügyi Központ, Budapest Az utóbbi hónapokban kiemelt hangsúlyt kapott a férfi szexuális zavarok tekintetében a metabolikus syndroma elôfordulása, felismerése és kezelése. Számos közlemény és elôadás foglalkozott a kérdéssel, felismerve ennek fontosságát és gyakoriságát. Mivel mindkét betegség a növekvô életkorral egyenes arányban, egyre gyakrabban fordul elô, az idôsödô férfiak (aging male) komplex terápiájának is alapvetô részét kell képeznie. Mindezekhez társulóan a tesztoszteron szintek megingása súlyosbíthatja a tüneteket. A három féle eltérés ördögi kört alkotva súlyosbítja egymást, és rontja az életminôséget. A tesztoszteron korábban is ismert szerepe az idôsödésben és a szexuális dysfunctiókban így most új megvilágítást kap, egy másik aspektusból is kiderül kiemelt fontossága. Az elôadás ennek megfelelôen - a szûkre szabott idôkereteket figyelembe tartva - igyekszik egy újszerû diagnosztikai és terápiás útmutatót adni a férfiúi egészség megôrzésének ill. helyreállításának új koncepciójáról, és ebben a tesztoszteron szerepérôl. Szekció 1 2008. 11. 06.» 13:30 A-0014 FÓKUSZBAN A METABOLIKUS SZINDRÓMA Dr. Rosta Kálmán Gábor* - Dr. Bakai Judit** *Soproni Erzsébet Kórház **Soproni Állami Szanatórium A szerzô ismerteti a metabolikus szindrómának nevezett tünetcsoport fôbb elemeit, diagnózisát, pathomechanizmusát, valamint összefüggését a férfi szexuális zavarokkal. Szekció 1 2008. 11. 06.» 13:30 A-0006 HA ENDOKRINOLOGUS NÉZI A FÉRFIGONÁDOKAT Valkusz Zsuzsanna Dr SZTE-ÁOK, Endokrinológiai Önálló Osztály és Kutató Laboratórium A férfi hypogonadismus a heremûködés elégtelenségét jelenti, amely a hypothalamo-hypophysisgonad rendszer mûködési zavarának következményeként jelentkezhet androgén hiány formájában és/vagy a spermium termelôdés elégtelenségében. A klasszikus patogenetikai osztályozás szerint lehet primer, szekunder, vagy kevert formájú. A here egyik vagy mindkét funkciójának károsodása szerint szelektív vagy totális, ill. a funkciócsökkenés mértéke szerint inkomplett vagy komplett. Centrális hypogonadismusban a hypothalamus gonadotrop területének genetikus vagy szerzett károsodása mellett 18 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK

más dienchephalicus tüneteket is találhatunk. A hypophyis mûködésnek zavara akár hypopituitarismus, akár adenoma (hyperprolactinaemia, Cushing sy) egyaránt centralis hypogonadismust okoz. A primer testicularis, hypergonadotrop hypogonadismus mindig hereártalom következménye. A feedback egyensúly megbomlása miatt a gonadotropinok szekréciója fokozódik, az alacsony tesztoszteronszint hcg-vel nem emelhetô. A tesztoszteronhatás csökkenését okozhatja a kötôhormonok felszaporodása, vagy az androgén receptorok érzéketlensége is. A komplex patogenezisû szisztémás betegségekhez társuló hypogonadismus hátterében elôfordulhat egyéb endokrin eltérés (hypo-/hyperthyreosis, hypadrenia, hypercorticismus), haemocromatosis, mucoviscidosis, diabetes mellitus, máj és veseelégtelenség, gyulladásos bélbetegség, autoimmun, érrendszeri, idegrendszeri megbetegedés, de gyógyszerártalom is. Az androgén hiány laboratóriumi diagnózisa az alacsony szérum tesztoszteronszint, de nagy különbségek lehetnek a mérésekben a labor és az assay használattól függôen. A hypophysis hormonmeghatározások a hypogonadismus eredetét mutatják. A stimulációs tesztek a centralis regulációs zavar további vizsgálatát segítik elô. Szekció 1 2008. 11. 06.» 13:30 A-0005 TOSTRAN - AZ ELSÔ ADAGOLÓPUMPÁS, 2%-OS TESZTOSZTERON GÉL Jaczina Csaba Ferring Magyarország Kft Farmakokinetikai tulajdonságok felszívódás, megoszlás, anyagcsere, kiválasztás Klinikai jellemzôk terápiás javallatok, ellenjavallatok, gyógyszerátvitel lehetôsége, adagolás és alkalmazás, nemkívánatos hatások. Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0001 A MEDDÔSÉG KEZELÉSE INTRAUTERIN INSZEMINÁCIÓVAL Szöllôsi János - Závaczki Zoltán - Koloszár Sándor - Pál Attila Szegedi Tudományegyetem, Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika A meddô párok kezelésében az intrauterin inszemináció (IUI) jelenti az asszisztált reprodukciós technikák elsô lépését. A meddô pár alapos kivizsgálása után minden esetben ovuláció indukciót végeztünk, az ondót swim-up technikával készítettük elô. Intézetünkben IUI technikával 1040 párt kezeltünk 2000 és 2007 között, a három ciklusra vonatkoztatott kumulatív terhességi arány 23,1%-nak adódott. A donor inszeminációval elért terhességi arány a 35%-ot érte el. Az IUI hatásos, nem invazív, viszonylag egyszerû módszer a meddôség kezelésére. Minden meddôségi centrumban elvégezhetô, ahol a nôi ciklus elôkészítéséhez, monitorizálásához és a meddôség kezeléséhez szükséges minimum feltételek biztosítottak. A donor inszemináció végzése olyan nagyobb intézetekben végezhetô, ahol a fentieken kívül az ivarsejtek fagyasztva tárolására vonatkozó szakmai feltételek is adottak. A spermiogramm nagyobb fokú eltérése esetén nincs értelme az IUI elvégzésének, ilyenkor IVF kezelés jön szóba. 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 19

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0021 AZ ENDOMETRIUM VASTAGSÁG JELENTÔSÉGE IUI ESETÉN Temesváry Béla Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórház, Szülészet-Nôgyógyászati Osztálya, Kecskemét Az intrauterin inseminatio egyike a leggyakrabban használt asszisztált reproduktív technikáknak. Klinikai jelentôségét, széleskörû alkalmazását, egyszerûsége és viszonylagos olcsósága adja. Jól kiválasztott beteganyag esetén a sikerráta több tényezôtôl is függ. Ezek közé tartozik az endometrium vastagsága és rétegzôdése az ovuláció idôpontjában. A szerzôk azt vizsgálták, hogy CC indukálta ciklusokban hogyan változik az IUI sikeressége, ha peroralis vagy transdermalis ösztrogén pótlásra is sor kerül. Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0027 AZ INTRAUTERIN INSEMINATIO HELYE AZ ENDOMETRIOSIS THERÁPIÁJÁBAN Daru J. - Keresztúri A. - Szöllôsi J. - Koloszár S. - Vajda Gy. - Pál A. SZTE Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika A laparoscópiát gold standardnak tekintik az endometriosis diagnózisában és terápiájában. Kontrollált ovariális hyperstimulatiot -intrauterin inseminatioval (COH-IUI) gyakran alkalmazott therápia az endometriosis kezelése során. Tanulmányunk célja vizsgálni a teherbeesési rátát az endometriosis során végzett laparoscopias mûtét és az azt követô 6 hónapig tartó GnRH analóg therápia valamint IUI alkalmazása során. A retrospectív vizsgálatban 119 laparoscopias sebészeti beavatkozáson és az azt követô 6 hónapig tartó GnRH kezelésen átesett endometriosisos nô vett részt. A cummulatív terhességi ráta 5l.6% volt IUI-al kombinált kezeléssel, szemben a sebészi kezelés + GnRH alkalmazásával elért 41.8%-val. A vizsgálatok során nyert tapasztalatok alapján a szerzôk javasolják, hogy maximum1 év eredménytelen próbálkozást követôen IUI vagy IVF egészítse ki az endomeriosisos beteg therápiáját. Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0002 AZ EURÓPA PARLAMENT 2004/23/EC SZÖVETKULTÚRA IRÁNYELVEK ( EUTCD ) HATÁSA AZ ART GYAKORLATÁRA Szûcs Kálmán - Dévai István Bojtor Gyöngyi Dévai Intézet 1112. Budapest Törökbálinti út 56. CÉLKITÛZÉS: Az Európa Parlament 2004. október 31.-i hatállyal fogadta el az EUTC direktívákat ( European Tissue Culture Directives, EUTCD ) az emberi felhasználásra kerülô humán sejtek és szövetek gyûjtésének, kezelésének, tárolásának, megôrzésének és újraelosztásának minôségi és biztonsági követelményeirôl. Az EUTCD az EU területén kötelezôen alkalmazandó és a legtöbb tagország 2007 20 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK

végétôl jogrendjébe illesztette. Az emberi ivarsejtek, germinális szövetek, zigóták és embriók kezelése egyértelmûen az EUTCD hatály a alá tartozik, így az ART laboratóriumi gyakorlatát ennek megfelelôen át kell alakítani. MÓDSZER: Az elôadás részletesen ismerteti az EUTCD ART-re vonatkozó kitételeit és azt, hogy egyes országokban hogyan történt meg a direktívák alkalmazása és az hogyan alakította át az ART gyakorlatát. Az EUTCD-ben rögzített szabályozás célja, hogy kiküszöbölje az ART során esetlegesen elôforduló két, súlyosnak és veszélyesnek minôsített hibát: 1. a minták egyidejû kezelésébôl adódó keresztkontaminációt, és 2. a minták összecserélését. Ennek érdekében a laboratóriumban igen szigorú levegôminôségi-követelményeket ír elô, valamint kötelezôvé teszi egy olyan egységes és univerzális azonosítási/kódolási rendszer használatát, amivel megelôzhetô a minták cseréje és lehetôvé válik azok újraelosztása donáció során. Az elôadás áttekinti az EUTCD-ben rögzített laboratóriumi 1. a levegôtisztasági követelményeket, 2. a minôségbiztosítási módszereket, 3. a személyi elôírásokat, 4. dokumentációs kívánalmakat. EREDMÉNYEK: Az EUTCD által meghatározott ART követelmények túl szigorúaknak tûnnek, de megfeleltethetôk a mai gyakorlatnak, bizonyos változtatásokkal. Az elôadás a Dévai Intézet ART gyakorlatán keresztül mutatja be, hogyan lehet alkalmazkodni az európai elôírásokhoz. KÖVETKEZTETÉS: Magyarországon szakmai szervezet állásfoglalására lenne szükség az EUTCD-vel kapcsolatban, mivel a jelenlegi jogi-szakmai szabályozásban nem jelennek meg egyértelmûen az EUTCD. Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0003 STRESSZKEZELÉS, MINT ÚJABB LEHETÔSÉG A SPERMIUMOK MÉLYFAGYASZTÁSÁBAN Mátyás Szabolcs - Pribenszky Csaba Kaáli Intézet, Budapest SZIE, ÁOTK, Állattenyésztési és Genetikai Tanszék CÉLKITÛZÉS: Élelmiszer-mikrobiológiai kutatások tapasztalatai szerint szubletális hidrosztatikus nyomáskezelés hatásár baktériumok nagyobb arányban élték túl az azt követô hôkezelést, nem kis problémát okozva ezzel az élelmiszer biztonságban. E megfigyelést a nem letális stresszhatás okozta, sejten belüli molekulár-biológiai változásoknak tulajdonították: a stressz okozta megváltozott fehérjeprofil (sokk fehérjék, chaperon család fehérje koncentrációjának emelkedése) kapcsán. A fentiekre alapozva korábbi vizsgálataink során meghatároztuk egér és szarvasmarha embrió valamint bikasperma hidrosztatikus nyomástoleranciájának határait, mely embrió esetében a 600-800 bar míg sperma esetében 200-400 báros sávban volt. 60-90 perces kezeléseket végezve a fenti paraméterekkel (melyek 200-800 szorosa a fiziológiás értéknek) megállapítottuk, hogy a sejtek fagyasztás illetve vitrifikálást követô túlélése jelentôsen megnô. 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK 21

A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság II. Kongresszusa MÓDSZER: Ezen tapasztalatok birtokában vizsgáltuk sertésspermiumok stressz toleranciáját az optimális kezelési protokoll meghatározására; majd az optimalizált (400 bar, 80 perc) nyomáskezeléssel (komputer vezérelte nyomáskamra, Cryo-Innovation Ltd. Budapest, Hungary) a fagyasztást követô túlélését. Kezelt illetve kezeletlen fagyasztott spermával (split ejakulátum) inszeminálást végeztünk a sperma termékenyítôképességének megállapítására, az alomszám illetve az ivararány vizsgálatára. Vizsgáltuk továbbá kezelt spermiumok HSP70 és HSP90 tartalmának változását kezelést és fagyasztás/felengedést követôen. Ezt követôen teljes fehérjeprofil vizsgálatot végeztünk a nyomáskezelés ezen hatásainak kiderítésére 2-D elektroforézist használva, majd a különbözô mennyiségben megjelenô fehérjéket tömegspektrometriás vizsgálattal azonosítottuk. Statisztikai kiértékelés módszere lineáris model volt. Szignifikáns különbségnek P<0.01 tekintettük. EREDMÉNYEK: Fagyasztás-felengedés után a kezelt spermában a túlélô spermiumok aránya szignifikánsan magasabb volt [mozgó sejtek aránya % (std.hiba): 59.7 (2.5); 46.4 (2.0); 37.3 (2.1): 36ºC-on kezelt, szobahôn kezelt illetve Kontrol]. Inszemináció során vemhességi arányban (75% (n=8) vs. 87% (n=12); Kezelt, Kontrol), halva született magzatok számában illetve ivararányban a két csoport között különbség nem volt, ellenben a kocánkénti malacszám a kezelt csoportban szignifikánsan magasabb volt [átlagos malacszám (std.hiba): 9.67 (1.08) vs. 4.57 (0.97): Kezelt vs. Kontrol]. A proteomikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kezelt spermium HSP70 és HSP90 szintje nem változott a kontrolhoz képest, ellenben 3 fehérje (Ubiquinol-cytochrome c reductase complex core protein 1; perilipin és carbohydrate-binding protein AWN precursor) szintje a kezelés hatására szignifikánsan megemelkedett és mind a hûtés folyamán, mind a felengedést követôen emelkedett szinten maradt. E fehérjék szerepet játszanak a spermium termékenyítô képességének megtartásában (oxidatív foszforilációs rendszer valamint zsíranyagcsere folyamataiban; illetve mint spermadhezin, közvetlenül a spermium zona pellucidához való kapcsolódásában). MEGBESZÉLÉS: Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) alkalmazásával gyenge spermaparaméterek mellett is elfogadható fertilizációs ráta érhetô el. A gyenge minôségû minták (pld. tesztikuláris spermiumok) mélyfagyasztásának hatékonysága viszont elmarad a normális mintákhoz képest. A magas hidrosztatikai nyomás alakalmazása az elvégzett állatkísérletek eredményeire alapozva új lehetôséget jelenthet humán spermiumok krioprezervációjában is. Szekció 2 2008. 11. 06.» 16:00 A-0016 A FERTILITÁSI PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ KEZDETI TÉNYEZÔK VIZSGÁLATA ONKOLÓGIAI JAVALLATÚ SPERMIUM FAGYASZTÁS ESETÉN Molnár Zsuzsanna* - Bazsáné Dr. Kassai Zsuzsanna* - Szûcs Miklós** - Benyó M.*** - Jakab Attila* *DE OEC Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika; **Kenézy Kórház Debrecen Urológiai Osztály; ***DE OEC Urológiai Klinika CÉLKITÛZÉS: A fiatal férfiakat érintô rosszindulatú betegségek javuló túlélési aránya és az asszisztált reprodukciós technikák terjedése teremtették meg az igényt a fogamzóképesség megôrzésére a gonadotoxicus mellékhatással bíró tumor ellenes kezelés esetén. Tumoros betegeknél a jelenleg elérhetô lehetôség a hímivarsejt fagyasztva tárolása. Jelen feldolgozás során (1) a malignus betegség spermatogenesisre kifejtett hatását vizsgáltuk hererákban és vérképzôszervi betegségben, valamint (2) a spermiogram és a hererák histologiai típusának összefüggését. 22 2008. NOVEMBER 6. CSÜTÖRTÖK