Kórházi takarítás dilemmái napjainkban MATISZ Szakmai nap Budapest, 2017. november 28.
Kalamár-Birinyi Edit osztályvezető Kórházhigiénés és Textilellátó Osztály Zala Megyei Szent Rafael Kórház Kerényi Zsolt igazgató PQS International Hungary Kft. Kórház-takarítási ágazat MATISZ szakértő
Megrendelő Jogszabályok, protokollok, útmutatók? Munkaerő kiválasztása, oktatása, fenntartása Kiszervezés és szolgáltató váltás? Új szolgáltató? Saját takarító vagy külső szolgáltató?
Szolgáltató Pályázati folyamatok Új megrendelő Felkészülés az új megbízásra Minden igényt megtanulni Mit tegyek, hogy megfeleljek?
CÉL: BIZALOM Rossz az egész piac hírneve Higított vegyszerek, szakmai inkompetencia Szakemberhiány, ellátatlanság Rugalmatlanság Egyértelmű követelményeket kérjenek számon Utólag feltárt hiányosságok A szakmai megoldásokat közösen keressük
CÉL: BETEGBIZTONSÁG Szerződés szerinti igény és valós elvárások egyeztetése Együttműködés Szakmai szervezési háttér Folyamatos oktatás Ellenőrzés, szerződés betartatása Együttműködés a szakszemélyzettel, naprakész információk
CÉL: MINŐSÉG Folyamatos jelenlét: ápolók és ápoltak igényei Meghatározott és elvárt követelményeknek való megfelelés: Fizikai és mikrobiológiai tisztaság! Megfelelő technológiák kiválasztása Megfelelő személyzet biztosítása és oktatása Ellenőrzés, fejlődés
Clostridium difficile Behurcolt fertőzés Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés Medián ápolási idő 12,5 nap 28,3 nap Gyógyszerköltség 68.249 Ft 96.027 Ft Laboratóriumi vizsgálatok + diagnosztikai vizsgálatok 18.257 Ft 29.164 Ft Higiénés költség 134.265 Ft 228.102 Ft TÉNYEK (Zala Megyei Szent Rafael Kórház saját adatok)
MACI (Multirezisztens Acinetobacter baumannii) Behurcolt fertőzés Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés Medián ápolási idő 8 nap 17 nap Gyógyszerköltség 216.011 Ft 610.490 Ft Laboratóriumi vizsgálatok + diagnosztikai vizsgálatok 319.630 Ft 522.457 Ft Higiénés költség 135.408 Ft 289.403 Ft TÉNYEK (Zala Megyei Szent Rafael Kórház saját adatok)
CÉL: OBJEKTÍV TELJESÍTMÉNYMÉRÉS
EREDMÉNY: HATÉKONYSÁG
EREDMÉNY
Járvány kórokozója: Clostridium difficile Megbetegedettek száma: 6 fő ápolt Megbetegedés tünete: hányás, hasmenés, toxikus megacolon Direkt költség ( CDI ) Egy beteg összes költsége 7.299.124,- Ft Bevétel 2.115.304,- Ft Kórház többletköltsége 5.183.820,- Ft 6 beteg összes költsége 52.115.384,- Ft Bevétel 14.265.459,- Ft Kórház többletköltsége 37.849.925,- Ft JÁRVÁNYOK 2015 Zala Megyei Szent Rafael Kórház - saját adatok
Járvány kórokozója: Multirezisztens Acinetobacter baumannii Megbetegedettek száma: 8 fő ápolt Megbetegedés tünete: sepsis, pneumónia Direkt költség ( MACI ) Egy beteg összes költsége Bevétel Kórház többletköltsége 5.495.126,- Ft 1.895.569,- Ft 3.599.557,- Ft 8 beteg összes költsége 56.948.126,- Ft Bevétel 14.055.986,- Ft Kórház többletköltsége 42.892.140,- Ft JÁRVÁNYOK 2015 Zala Megyei Szent Rafael Kórház saját adatok
A KÉT JÁRVÁNNYAL KAPCSOLATOS KÓRHÁZI SZALDÓ: -80.742.065,-Ft Minőségi kórház takarítási szolgáltatás piaci átlagára: 460 Ft/m2/hó Pályázatokon kialkudott elégtelen szolgáltatási átlagára: kb. 340 Ft/m2/hó A különbözet értéke saját intézményre (53.000 m2) vetítve: 76.320.000,-Ft Nem számoltunk az egyéb nemzetgazdasági kiadásokkal (pl: táppánz többlet költség) és az erkölcsi problémákkal. MINDENNEK ÁRA VAN!
EREDMÉNY: HATÉKONY KISZERVEZÉS 88%-os hatékonyságú felület tisztítás Objektív teljesítménymérés Költséghatékonyság, elégedett megrendelő Kórházi fertőzések visszaszorítása,járványokban megbetegedettek számának csökkenése Betegelégedettség emelkedése EREDMÉNY: BIZALOM!
HOGYAN TOVÁBB??? A közbeszerzést tanulni kell! A Tájékoztató felülvizsgálata, naprakésszé tétele. A minőség ellenőrzésére ajánlott módszerek, minimálisan elvárt rendszer meghatározása. Bizonyítékokon alapuló infekciókontroll ajánlások adaptálása! Feladat és felelősségi körök meghatározása. Szakmai együttműködés!!!