1 4 Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Radiológia-Aneszteziológia: 6. félév: 3 kredit KOLLOKVIUM Általános és részletes sebészet I. 7. félév: 2 kredit Részletes sebészet II.: 8. félév: 6 kredit SZIGORLAT Szemészet: 10. félév: 2 kredit KOLLOKVIUM 2 5 Sebészeti röntgenvizit: 8.30 Előadás: szerda 10-12.00 Gyakorlat: hétfő 3 6
Az állatorvosi radiológia alapjai Arany -Tóth Attila 7 10 Hamarosan Fogalmak Radiológia: sugárzások Th és Dg célú alkalmazása Radiológus: képalkotó diagnoszta Röntgenológia: a röntgensugár Th és Dg célú felhasználása Fluoroszkópia: átvilágító ernyő (dinamikus) 8 11 Honlap: www.kisallatsebeszet.hu felh: surgery jelszó: student 9 12
Wilhelm Konrad Röntgen katódsugárcső fluorescens lemez 13 16 1895 katódsugárcső fluorescens lemez katódsugárcső fényképpapír 14 17 katódsugárcső fluorescens lemez 1895 a röntgensugár felfedezése 1896 röntgenkönyvek ezrei 1901 Nobel díj 15 18
Az elektromágneses sugárzás spektruma I. A röntgensugár látható fény 10-12 m 10-9 m 10-6 m 10-2 m 1m 10 3 m E hullámhossz gamma röntgen UV infravörös mikrohullám U R H rádió hosszúhullámok 10 22 10 20 10 18 10 16 10 14 10 12 10 10 10 8 10 6 10 4 frekvencia 19 22 II. A röntgensugár keletkezése 20 23 elektronfelhő kv látható fény foton katód 99% hő/fény 1% röntgensugárzás 1. hullámhossz (l) 2. frekvencia (γ) γ * l = c ma s 21 24
Röntgenográfia (felvételtechnika) generátor röntgencső sugárrekesz (CR- computed radiography) irányítópult Kazetta/detektor 25 28 Fluoroszkópia (DR- digital radiography) 26 29 Digitális röntgen III. A röntgensugár tulajdonságai 27 30
A röntgensugár tulajdonságai 1. Láthatatlan 2. Fénysebességű, egyenes vonalú terjedés adott fókuszból gömbfelület mentén a tér minden irányába. 3. Elektromágneses tér nem téríti el 4. Testeken áthatol, közben gyengül és szóródik. 31 röntgensugár A röntgensugár hatásai + anyag = kölcsönhatás biológiai szövet = szövetkárosodás fotoemulzió = fotokémiai változás (pl. röntgenográfia) speciális fémsók = fluoreszcens hatás (pl. erősítő fólia, fluoroszkóp) 34 IV. A röntgensugár hatásai V. A röntgenkép 32 35 A röntgensugár hatásai test röntgensugár abszorpció = kölcsönhatás 33 36
fém/kő csont Radiológiai alapdenzitások: folyadék/ lágyszöveti zsír 37 gáz 40 Az abszorpció foka függ a test: - rétegvastagságától - sűrűségétől -kémiai rendszám 4 1 Eltérő abszorpció kontrasztkülönbség a felvételen (a szürke különböző árnyalatai) 5 3 2 38 41 A röntgenkép negatív kép: - radiodenz(=radiopaqe, sugárfogó): fehér - radiolucens(sugáráteresztő): fekete Emberi szem: 5% kontraszteltérés (20-25 árnyalat) 39 42
A röntgenkép 3 dimenziós test 2 dimenziós képe!! 2. nagyítás Fókusz -tárgy -film távolság Tárgy-film távolság Fókusz-film távolság 43 46 A röntgenkép 1. torzított 2. nagyított 3. életlen 3. életlenség 1. Geometriai életlenség - fókusz mérete -fókusz film táv - tárgy-film táv 2. Mozgáséletlenség (tudatos, légző stb.) 3. Az erősítő fólia tulajdonságai 44 47 1. torzítás Szummáció 45 48
Az analóg röntgenkazetta felépítése Rács (raster, Lysholm-rács) kazetta rács film erősítőfólia erősítőfólia szivacs 49 52 A röntgensugár és a test kölcsönhatása abszorbeálódik szóródik Rács (raster, Lysholm-rács) parallel raster áthalad 50 53 Másodlagos/szórt sugárzás A szórt sugár - intenzitása gyengül - iránya megváltozik A hasznos kép előállításában nem vesz részt Csökkenti a felvétel kontrasztosságát Növeli a személyzet sugárterhelését Fókuszált rács 51 54
Pszeudofókuszált raster Az erősítő fólia rtgsugár fólia rtgfilm 55 58 Rács Erősítő fóliák ha a testrész átmérője 10 cmvagy több javítja a felvétel kontrasztosságát magasabb kv/mas értékek szükségesek! Kristály méret slow medium Erősitési faktor 25 Sebesség Képélesség Sugárigény fast 1200 56 59 Az erősítő fólia Erősítő fóliák A röntgensugarat látható fénnyé konvertálja A film sokkal érzékenyebb a látható fényre!!! Ezáltal csökken a szükséges sugárdózis CaWofóliák:kb. a 90 -es évekig, kék felvillanás, gyenge erősítés 1980-tól: ritka-földfém fóliák: kékvagyzöld, intenzívebb erősítés 57 60
EXPOZÍCIÓ HÍVÁS FIXÁLÁS Filmkidolgozás 61 64 Filmkidolgozás A filmkidolgozás gyakorlati lépései: EXPOZÍCIÓ FILMKIDOLGOZÁS Film Látens kép Látható kép RTG, fény 1. Hívás 2. (Öblítés) 3. Fixálás 4. Öblítés 5. Szárítás AgBr fizikai vált. Ag ion 62 kémiai vált. fém Ag 65 A röntgensugárzás hatása a szervezetre A kémiailag változatlan (nem exponálódótt) AgBr kimosható, itt a film áttetsző lesz Az AgBr a látható fényre sokkal érzékenyebb mint a röntgensugárra 1. korpuszkuláris sugárzások (alfa, béta, neutron) Ionizáló sugárzások: 2. elektromágneses sugárzások (röntgen, gamma) röntgen foton 63 e - 66
A röntgensugárzás hatása a szervezetre A biológiai hatások mechanizmusa: 1. Találat elmélet DNS az osztódás pillanatában szétcsavart állapotban: nincs javítás (osztódó szövetek!!) 2. Vízaktivációs elmélet ionizáció, szabadgyök képződés (pl. fiatal szervezet: sok kolloidális rendszer!!!) 67 A röntgensugárzás hatása a szervezetre 1. Csak az a sugármennyiség számít, ami az anyaggal kölcsönhatásba lép. 2.Az ionizáló sugárzás hatása a szervezetre alapvetően bionegatív. 3. A sugárzással szemben a különböző szövetek nem egyformán érzékenyek. Függ: - differenciáltság - kor - proliferatív hajlam 68 A röntgensugárzás hatása a szervezetre 4. Sugárzás időfaktora: kis dózis hosszú idő alatt nagy dózis rövid ideig A hatás annál kisebb, minél elnyújtottabb ideig érvényesül. Kivétel: daganatszövet, hajhagyma: kumulálódik!! 5. Latencia idő: a hatás nem azonnal jön létre. Pl: bőrpír 8 nap, cataracta: évek, radiogén leukémia: 10-15 év, génhibák: utódokban!! 69