Vízvezetékcsövek és az ivóvízminőség: a réz tulajdonságai

Vízvezetékcsövek és az ivóvízminőség: a réz tulajdonságai Tartalom: 1. A réz tulajdonságai 2. A réz szerepe a Legionella baktérium visszaszorításában 3. Egy szakirodalmi tézis: A réz hatása a vízvezeték csövekben fellelhető biomasszára 4. A rézcsövek higiéniai tulajdonságai bizonyítást nyertek Európai Réz Intézet Pintér Róbert Tel.: +36 1 266 4810 Mobil: +36 30 982 7113 info@copperallince.hu www.rezcsoinfo.hu 1

1. A réz tulajdonságai Ősidőktől fogva a vörös fémet higiéniai tulajdonságai miatt használták, különösen a fertőzések kezelésére, és a betegségek megelőzésére. Napjainkban a tudomány is alátámasztja a réz ilyen előnyös tulajdonságait, különösen, amikor az ivóvízzel érintkezésbe lép. Egy kis történelem Már az olyan mikroorganizmusok, mint a baktériumok felfedezése előtt is az egyiptomiak, görögök, rómaiak és az aztékok használtak réz alapú készítményeket a fájó torok és a bőr problémáinak kezelésére, és a mindennapi higiénia fenntartásához. A XIX. századtól, miután felfedezték a kórokozók szerepét a betegségek kiváltásában, a tudósok egyre inkább érdeklődnek a réz antibakteriális tulajdonságai iránt. A gyógyszeripar jelenleg rezet használ a fertőtlenítők, gombaölő szerek és ápolási, illetve higiéniai termékek (krémek, nyomelemeket tartalmazó ampullák) előállításához. 2

Nyomelem, mely nélkülözhetetlen az élethez Testünk kevesebb, mint egy gramm rezet tartalmaz de nem élhetünk nélküle. Nyomelemként, a réz szerepet játszik sok fiziológiai folyamatban, ilyenek: az idegrendszer, a szív- és érrendszer, a vasháztartás, a csontok növekedése, az immunrendszer megfelelő működése. A réz elősegíti a vas felszívódását, és hatással van a koleszterin anyagcserére: hiánya vérszegénységet, és emelkedett LDL koleszterinszintet (a rossz koleszterin) okozhat. Végül, de nem utolsósorban a réz szerepet játszik a csontképzésben, így segítve a csontritkulás elleni küzdelmet. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásainak megfelelően a napi rézszükséglet 0.75 mg 5 gyermekek, 1.35 mg felnőtt férfiak, és 1.15 mg felnőtt nők számára. A réz megtalálható a szárított gyümölcsökben (csonthéjasok és egyéb magvak) a kagylókban, a csokoládéban, belsőségekben (mint amilyen a máj), a teljes kiőrlésű termékekben, a szőlőben és néhány zöldségben, mint például a babban és lencsében, stb., és ne feledkezzünk meg az ásványvízről sem. WHO ajánlás az ember réznek való kitettségéről kitettség populáció irányadó szükségletek maximum szint összes csecsemő (10 kg) 0.60 1.5 étrend 1 gyermek 0.75 3.0 felnőtt férfi 1.35 12.0 felnőtt nő 1.15 10.0 teljes kitettség 2-30.0 ivóvíz 3-2 mg/l 1 nyomelemek az emberi táplálkozásban és egészségben WHO, Genf 123-143. oldal (1996) 2 JECFA jelentés WHO jelentéssorozat 683, 31-32. oldal (1982) 3 WHO irányelvek az ivóvízminőségre, 2. kiadás, 1. fejezet: Javaslatok (1993) 3

FÓKUSZ A réz és az ivóvízszállítás Az ivóvíz, mint az élet forrása, mindennapi életünk részét képezi. Mai modern társadalmunkban ez a víz a csővezetékeken, hosszú utazás után az otthonunkba érkezik. Különösen két egészségügyi kockázat emeli ki napjainkban a rézcsövek előnyeit. 2013-ban, az ivóvíz, szabvány szerint megengedett ólomtartalma 25 mikrogramm/literről 10 mikrogramm/literre csökken, így az ólomcsöveket teljes egészükben ki kell váltani 4. Tartósságának és antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően a réz az elsőként választandó helyettesítő csőanyag. A csőrendszerek fertőződése a Legionella baktériummal arra ösztönöz bennünket, hogy újragondoljuk a vízvezetékrendszerek tervezését, és a használt csövek természetét. A tudományos és egészségügyi megfigyelések egyaránt mutatják, hogy a réz, természetes antibakteriális tulajdonságai folytán a legalkalmasabb anyag a vízvezeték-hálózat higiéniájának fenntartásához 5. A réz hatékony közegnek bizonyult a kórokozók ellen. Csökkenti a paraziták, algák és baktériumok számának növekedését. A réz segít megvédeni és higiénikusan tartani az ivóvizet. A rézcsövek falán semmi nem hatol át, és védik a vizet minden külső fertőző forrástól, mint amilyenek a tisztító- és rovarölő szerek, és a szerves szénhidrogének. 4 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása az ember réznek való kitettségéről. 5 KIWA jelentés, ref. KWR 02.090 (2003. február). Microbiology, chemistry and biofilm development in a pilot drinking water distribution system with copper and plastic pipes (Mikrobiológia, kémia és biofilm képződés egy adott ivóvíz rendszerben réz és műanyag csövek esetén), Markku J. Lehtola et al., 38 (2004) 3769 3779 Vízminőségi kutatás, a Finn Nemzeti Közegészségügyi Intézet és a Kuopio Egyetem vizsgálata) A Francia Közhigiéniai Hatóság jelentése (2001. november), DGS 243 sz. körlevél 2002. április 22. 4

2. A réz szerepe a Legionella baktérium visszaszorításában A réz, a vörös fém antimikrobiális tulajdonságainak köszönhetően, csökkenti a biofilm kialakulását és a baktériumok elszaporodását. Ennek járulékos előnye a légionárius betegség megelőzése is. A légionárius betegség: A légionárius betegség, vagy legionellózis, a légutak fertőzése - a tüdőgyulladás egy súlyosabb formája -, melyet a Legionella pneumophila baktérium okoz, ami egyes meleg vagy hideg vizes csőrendszerekben 25 C és 55 C közötti hőmérsékleten szaporodik. Az emberek a baktériumot tartalmazó vízpára belégzésétől fertőződhetnek meg. A zuhanyzót is ellátó csőrendszerek közforgalmú épületekben és az otthonainkban egyaránt, valamint szaunák, pezsgőfürdők a Legionella baktérium kedvelt szaporodási helyei. Hazánkban nincsen olyan érvényes előírás, ami a legionella fertőzések megelőzése érdekében állítana követelményeket az épületgépészeti berendezések létesítéséhez és üzemeltetéséhez, így a szakirodalomban és a nyugati előírásokban megjelenő követelmények betartása csak a szakemberek tájékozottságán és lelkiismeretességén múlik. Összehasonlításképp Hollandiában a Legionella baktérium megengedett legmagasabb száma a vízben literenként 100 CFU (kolóniaképző egység). 6 A Flamand Közösségben fertőtlenítést követelnek meg, amennyiben a minták legalább 30%-ában 10,000 CFU/liternél magasabb a csíraszám. A Wallon Régióban 1000 CFU/liter a határérték, a közforgalmú uszodák zuhanyzóiban 7. Az Országos Közegészségügyi Intézet néhány kiterjedt vizes rendszert megvizsgálva a várakozások szerinti kitüntetett szakaszokban magas, 1000 CFU/liter koncentrációt megközelítő mennyiségben talált legionellát. Összességében a vizsgált minták mintegy 30%-ában volt kimutatható a baktérium. 6 A Flamand Régió kormányrendelete 2007.február 9. a légionárius betegség megelőzéséről közforgalmú helyeken Kiadás dátuma: 2007. május 4. 7 A Vallon Régió miniszteri rendelete 2004. március 13. az úszómedencék ágazatonkénti feltételeiről 5

Hollandiában a Legionella következtében történt halálozások számát 100 és 800 között becsülik évente. Félmillió ember fertőződhet meg ezzel a baktériummal, és az eindhoveni Műszaki Egyetem munkatársa, Francesco Frenchimon szerint, nincs okunk feltételezni, hogy máshol más lenne a helyzet, mint a Flamand Régióban. Magyarországon a Legionella következtében történt, regisztrált halálesetek száma ugyan évente általában nem haladja meg a 10 esetet, ténylegesen azonban mintegy 50-100 ember hal meg legionella fertőzés következtében. Az épített hálózatok akkor vannak a legnagyobb veszélynek kitéve, amikor a hőmérséklet 25 C és 55 C közötti, és a víz pang, ami felgyorsítja a biofilm kialakulását: vízmelegítő berendezések, amelyek bizonyos zónáiban a víz, különböző hőmérsékletű rétegekben áll üledék a víztartályokban és vízmelegítőkben, hiányosan karbantartott szűrők zsákutcák, pangó szakaszok a csőhálózatban vízkő a vízcső belső felületén, a vízcsapokban, zuhanyzókban 6

Biofilm: A biofilm egy mikroorganizmusokból álló réteg, amely a vízvezetékek belső felületén alakul ki. A különálló sejtekbe tokozódott baktériumok védettebbek a fertőtlenítő csatában (a klór és a hőmérsékleti hatások, stb. ellen). A biofilm biztonságos mennyországot teremt az olyan mikroorganizmusok számára, mint a Legionella vagy az E. coli, ahol azok a veszélyes szintig megsokszorozódhatnak. A KIWA 1 tanulmány: hosszú távú vizsgálat egy teszt csőrendszerben 2003 februárjában a KIWA (KWR) kiadott egy jelentést 8, amely azt mutatja be, hogy 37 C-on a Legionella baktérium koncentrációja a rézcsövekben keringő vízben tízszer alacsonyabb volt, mint a rozsdamentes acél csövekben vagy a térhálós polietilén (PEX) csövekben. A tanulmány megerősíti a réz előnyös hatását a Legionella visszaszorításában: a biofilm a rézcsövek belső falán kisebb, ez azt jelenti, hogy kevésbé előnyös környezet a Legionella sokszorozódásához. A réz nagyon jó hővezető képessége, valamint az a tulajdonsága, hogy ellenáll a hőmérséklet gyors emelkedésének azt jelenti, hogy a többi csőanyagnál sokkal jobban ellenáll a hősokk-szerű fertőtlenítési eljárásoknak. A tanulmány menete: Ebben a tanulmányban teszt csőrendszert használtak, ami a valódi körülményeket modellezte: Egy vízvezetékrendszert építettek, mely modellezte a keringetést és a vízcsap használatát is. 5 méter csövet szereltek körökbe minden anyagból, és hozzákapcsolták egy zománcozott acél vízmelegítőhöz. A vizet a hálózatban 37 C körüli hőmérsékleten tartották, mely a baktériumok szaporodásának ideális. Naponta körülbelül 81 liter vizet engedtek ki a csapon. Legionella baktériumot adtak a rendszerhez. 8 KWR 02.090, D. van der Kooij, J. S. Vrouwenvelder és H.R. Veenendaal, 2003. február 7

Ahogy az alábbi két grafikon is mutatja, a rézcsövek tartalmazták a legkisebb mennyiségben a Legionella baktériumot, a vízben, és a biofilmben egyaránt. Legionella a biofilmben, csíraszámban kifejezve (CFU/cm2): átlagértékek Legionella a vízben (CFU/l): maximális értékek réz rozsdamentes PEX (térhálós réz rozsdamentes PEX (térhálós acél műanyag) acél műanyag) A KIWA 2 tanulmány: további érvek Az első tanulmányból kiindulva, annak folytatásaként 2007-ben egy másik vizsgálatot indítottak 9, hogy kiértékeljék a víz hőmérsékletének hatását a Legionella szaporodására tesztrendszerekben, különböző csőanyagok esetén. Egy negyedik anyagot adtak a korábban vizsgált három mellé (réz, rozsdamentes acél, és PEX), a PVC-t. A vizsgálat egészében a KIWA megfigyelte a Legionella baktérium szaporodását különböző hőmérsékleteken, 25 C és 60 C között. A tanulmány menete: Minden anyagból 15 métert használtak a tesztrendszer megépítéséhez, háztartási fogyasztási mintázatot modellezve 10. A vizsgálat 6 fázisban zajlott: 1. A 351.-ik napig: a szerelt rendszer technikai véglegesítése. 2. A 352.-től a 451. napig: Legionella baktériummal történő beoltás után 37 C-on lappangás. 3. A 452.-től az 556. napig: 25 C-on történő megfigyelés fázisa. 4. Az 557.-től a 819. napig: újabb lappangási szakasz 37 C-on. 5. A 820.-tól a 869. napig: megfigyelés 55 C-on. 6. 870.-től 941. napig: megfigyelés 60 C-on. 9 KWR 06.110, 2007. július, szerzők: Ir. F.I.H.M. Oesterholt, H.R. Veenendaal és Prof. Dr. Ir. D. van der Kooij. 10 A holland NEN 5128 I. osztályú szabvány szerint: alapmodell különböző otthoni vízvételi helyekkel, zuhanyzót is beleértve. 8

A hőmérséklet és a cső anyaga fontos tényezőnek bizonyult a Legionella pneumophila baktérium szaporodásában: 25 C-on, és a háztartási fogyasztást modellezve Legionella baktérium maradt vissza a rozsdamentes acél, valamint a PVC és PEX (műanyag) csövekben. A vizsgálat ezen fázisának végeztével a rézcsövekben Legionella baktériumot nem lehetett kimutatni. 55 C-on, és a háztartási fogyasztást modellezve a vizsgálat nem mutatott ki (vagy csak nagyon kis mértékben) Legionella baktériumszám csökkenést a rozsdamentes acél, illetve a PVC és PEX csövekben. A rézcsövekben viszont a Legionella baktérium teljes egészében kipusztult. 60 C-on teljes fertőtlenítés történt, már a rozsdamentes acél, PVC és PEX csövekben is. anyag A Legionella baktérium mennyisége a biofilmben, CFU/cm 2 547 nap (3. fázis 95 nap után 25 C-on 855 nap (5. fázis 35 nap után 55 C-on 876 nap (6. fázis 6 nap után 60 C-on PEX 2.7 >10 000 0 rozsdamentes acél 998 >10 000 33 PVC 390 >100 000 >100 réz <2.7 0 0 A vizsgálat teljes időtartama alatt a Legionella baktérium koncentrációja a rézcsöves hálózatokban volt a legalacsonyabb. A többi anyaggal összehasonlítva, a rézcsövekben kifejezetten nehéz volt a baktériumokat életben tartani, ezért új beoltások és a lappangási időszakok beiktatása vált szükségessé rendszeresen a rézcsöves csőhálózatokban. 9

3. Egy szakirodalmi tudományos tétel: A réz hatása a vízvezetékcsövekben fellelhető biomasszára 2008 júniusa: szakirodalmi tudományos tétel gyó gyszerészeti doktorátushoz a Paris-Sud 11 Egyetemen 2008 júniusában egy doktori tézis 11, melyet a Paris-Sud 11 Egyetemen kutattak Yves Lévi professzor irányításával, megvizsgálta a rézcsövek hatását a baktériumok által alkotott biofilmre. Ez a szakirodalmi tézis egy referencia munka, és azon a tudományos kutatáson alapul, amit nemrégiben adtak közre a csövek anyagának esetleges hatásáról az emberi egészségre. A tétel a következő kérdés megválaszolására koncentrál, Alkalmasak-e a rézcsövek megelőzni/ korlátozni a biofilm képződését és a baktériumok szaporodását a vízvezeték csőhálózatokban? A tétel azt találta, hogy a (különböző kísérletek) eredményei megmutatják, hogy a rézcsövek lelassítják a biomassza kialakulását, más anyagokkal összehasonlítva, azonos körülmények között vizsgálva. A hivatkozott szerzők valóban egyetértenek a ténnyel, hogy a réz még ha nem is feltétlenül pusztítja el a kórokozókat a csövekben élettanilag befolyásolja ezeket a kórokozókat és felépülésüket úgy, hogy végső soron a biofilm kialakulása visszaszorul. A tézis arra a következtetésre jut, hogy kevés, ritka kivételtől eltekintve a rézcsövek segítenek visszaszorítani a biofilm képződését és az olyan baktériumok szaporodását, mint a Legionella vagy az Escherichia coli. 11 Influence du cuivre sur les biomasses microbiennes dans les canalisations d eau (A rézcsövek hatása a vízvezetékekben található mikróbákattartalmazó biomasszára), tudományos tétel gyógyszerészeti doktorátus állami diplomához, Virginie Lé, Dir. Yves Lévi, Paris-Sud 11 Egyetem, 2008. június 16. 10

3 kérdés Lévi professzorhoz Mi volt a témaválasztás oka? Az egészséges és tiszta vízcsövek nagyon fontosak, az ápolási intézményekben, az otthonokban és az iparban is. Ismerve a réz baktériumölő tulajdonságát, nagyon hasznosnak bizonyult az, hogy egy áttekintést adjunk tudásunkról ebben a témában, mert a legújabb vizsgálatok egyre új mikrobiológiai felfedezéseket tesznek. Kutatócsoportok rendre publikálnak ebben a témában, elsősorban amerikai, holland, kanadai és finn intézmények munkatársai, és ez bizonyos mértékben elmondható Olaszországról, Spanyolországról, Angliáról és Belgiumról is. Tudja garantálni a réz a vízhálózat higiéniáját? Még ha nem is létezik egyetlen olyan anyag sem, amely garantálni tudná a kórokozó baktériumok teljes hiányát a csövekben, a réz valóban csökkenteni tudja a kockázatokat. A réz gátló hatását a Legionella pneumophila szaporodására számos tanulmányban bemutatták, és bizonyos szerzők ajánlják a réz használatát a baktériumok szaporodásának megállítására, különösen olyan esetekben, ahol a magas hőmérséklettel történő fertőtlenítés nem alkalmazható. Mindazonáltal a szerelt rendszernek jól karbantartottnak kell lennie, és a hőmérsékletet is szabályozni kell. Melyek a következő kutatási lépések ezen a területen? Kiemelt gazdasági és egészségügyi jelentősége ellenére jelenleg nagyon kevés kutatás folyik. Az irányításom alatt kidolgozott szakirodalmi tézis tanulságai mindamellett megmutatták a réz előnyös szerepét a legtöbb esetben. Az egészségügyi kockázatokat felismerve a vizsgálatok széles skálája javasolható. 11

Néhány példa a tézisben hivatkozott közleményekből 1. Maule és munkatársai, 1999: Tanulmány a hőmérséklet, a víz jellege és a csőanyagok hatásáról az E. coli 0157 baktériumok túlélésére és szaporodására a biofilmben. 12 Az anyagok összehasonlításán keresztül - melyeket a telepképzés alapján a különböző típusú és hőmérsékletű vizekben vizsgáltak - bemutatták, hogy a rézen lágy vízben minimum 10-szer, de akár 100-szor is kevesebb alkalommal telepedtek meg baktériumok, mint a többi anyagon. Így az anyag befolyása a telepképzésre nyilvánvalóan különböző. A polibutilénen vastagabb, a rézen vékonyabb biomassza képződött, mint a rozsdamentes acélon, különösen 40 C-os hőmérsékleten. Az anyag típusának hatása, és a heterotrópikus baktériumok száma a biofilmben, fejlődésük friss vízben, különböző hőmérsékleten 2. Walker és munkatársai, 1993 13 : tanulmány a baktériumkolóniák fejlődéséről négyféle csőanyag esetén, a rezet is beleértve. Kiderült, hogy a rézen a baktériumtenyészet mértéke szinte következetesen a legkisebb volt azoknál az értékeknél, amelyeket a PVC, polietilén és polibutilén esetén mértek, különösen 20 C feletti hőmérsékletnél. A réz kisebb biofilmet és alacsonyabb baktériumsűrűséget mutatott minden esetben. A szerzők a legmegfelelőbb anyagválasztásként ajánlják a rezet. baktériumszám (cfu/cm 2 ) idő réz PVC polietilén polibutilén A baktériumkultúrák telepképzésének példái különböző anyagokon (réz, PVC, polibutilén, polietilén) friss vízben, 60 C-on 12 Maule A., Walker J.T., Keevil C.W. (1999). The survival of Escherichia coli O157 in biofilms on copper, stainless steel and plastic plumbing materials and as dried deposits on copper, stainless steel and brass (Az Escherichia coli 0157 túlélése a biofilmben réz, rozsdamentes acél és műanyag csőszerelési alapanyagok esetén, csakúgy, mint száraz lerakódásokban réz, rozsdamentes acél és bronz felületeken). CAMR 483 kutatási feladat végső jelentés, az ICA (International Copper Association) anyagi támogatásával. 13 Walker J.T., Rogers J., Keevil C.W. (1993). The influence of plumbing tube material, water chemistry and temperature on biofouling of plumbing circuits with particular reference to the colonisation of Legionella pneumophila (A csőszerelési alapanyag befolyása, valamint a vízkémia és a hőmérséklet hatása a csőrendszerek biológiai szennyezettségére, különös tekintettel a Legionella pneumophila telepképzésére). Éves Jelentés 1993. január, ICA kutatási feladat 437 A. 12

3. Rogers és Keevil, 1995 14 : tanulmány a Legionella szaporodásáról különböző anyagokon, és eltérő hőmérsékleten A réz minden egyes hőmérsékleten sokkal kisebb mértékben fertőződött, mint az egyéb anyagok (polibutilén és PVC). A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a réz visszaszorítja a Legionella pneumophila szaporodását a biofilmben. Kimutatták, hogy a rézcsövek használhatók a Legionella szaporodásának megakadályozására olyan helyzetekben, ahol magas hőmérséklet nem használható fertőtlenítésre. hőmérséklet anyag L. pneumophila 20 C réz polibutilén PVC 0 2.2 x 10 2 6.6 x 10 2 40 C 50 C 60 C réz polibutilén PVC réz polibutilén PVC réz polibutilén PVC 9 x 10 3 3.78 x 10 6 2.6 x 10 6 0 3.75 x 10 3 2.6 x 10 2 A telepképzés maximumának és a L. pneumophila számának összehasonlítása különböző anyagokon és eltérő hőmérsékleti értékeken 0 0 0 14 Rogers J., Keevil C.W. (1995). Factors influencing the colonisation of biofilms by Legionella pneumophila (A Legionella pneumophila biofilmbeni telepképzését befolyásoló tényezők). Nemzetközi Biodeterioráció. 13

4. A rézcsövek higiéniai tulajdonságai bizonyítást nyertek Az egészségügyi ajánlások Franciaországban Ma Franciaország az első az euró pai országok sorában, ahol ajánlást adtak ki a réz használatára, az elsőként választandó anyagként, meleg vizes vezetékrendszerekhez. 1. A Francia Közegészségügyi Hatóság jelentése A legionella fertőzés kockázatának kezeléséről szóló jelentés 15, 2001 végén került kiadására, és kimutatja a réz azon tulajdonságát, miáltal alkalmas a légionárius betegséget okozó baktérium telepképzése elleni támadásra. A jelentés megállapítja többek között (9. oldal): A legmagasabb Legionella baktérium koncentrációt a csőben pangó vízben (a csőrendszer zsákutcáiban) és a melegvíz körök 50 C hőmérséklet alatti hurkaiban találták; elsősorban ezek a leggyakoribb körülmények a legtöbb gyűjtőrendszerben. Egyes fémek és kémiai alkotóelemek szerepét megvizsgálták: a vas, cink és kálium előmozdítja a szaporodást, még alacsony koncentráció esetén is. A vízvezetékrendszerekhez használt csőanyagok között a réz kisebb baktériumtelep képződését tette lehetővé, míg egyes szintetikus gumik és a polivinilklorid (PVC) magasabb értéket mutatott. 50 C-on a réz felületeken a Legionella nem marad fenn. A többi anyag esetében (polibutilén és PVC) hasonló hatás érdekében el kell érni a 60 C-ot. 2. DGS körlevél 2002. április 22. A fentebb említett CSHPF jelentésből kiindulva ez a körlevél 16 az ápolási intézményeknek készült, melyben az Ál talános Egészségügyi Igazgatóság kiemeli azt a tényt, hogy a melegvíz csövek a baktériumos fertőzések elsődleges forrásai. A tervezésre és a hálózatok karbantartására vonatkozó ajánlások elsődlegesen a rezet jelölik meg választandó anyagként, mert elpusztítja azokat a baktériumokat, amelyekkel érintkezésbe lép. A körlevél szerint a műanyag minden fajtája elősegíti a biofilm növekedését. A körlevél a jó szerelési technikák és az egészséges vízvezeték csövek elterjedését hivatott előre mozdítani az ápolási ágazatban. 15 A CSHPF (Francia Közhigiéniai Hatóság) jelentése a Közegészségügyi Minisztérium ajánlásával. 16 A DGS/SD7A/SD5C-DHOS/E4, 2002/243 számú körlevele 2002. április 22. a Legionella baktériumnak tulajdonítható kockázatok megelőzéséről. 14

FÜGGELÉK Az Európai Réz Intézetről a réz információs központja Az Európai Réz Intézet a réztermelők és feldolgozók által támogatott non-profit szervezet, amelynek célja a réz használatának, valamint helyes és hatékony alkalmazásának elősegítése. A szolgáltatások, beleértve a műszaki tanácsadást és információs adatközlést, mindazok rendelkezésére állnak, akik bármilyen vonatkozásban érdekeltek a réz felhasználásában. Az Európai Réz Intézet Csehországban, Magyarországon, Szlovákiában és Romániában dolgozik a rézpiac fejlesztését szolgáló, a réztermékek egyre szélesebb körű alkalmazását támogató projekteken. További információért látogasson el portálunkra a www.rezcsoinfo.hu címen! Európai Réz Intézet 1053 Budapest Képíró u. 9. Tel.: +36 1 266 4810 info@copperalliance.hu 15