PROTOKOLL száma Betegjogi képviselő feladata korlátozó intézkedések elrendelése esetén 1075 Budapest, Madách tér 3-4. IV. emelet Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta: 1. PROTOKOLL CÉLJA A pszichiátriai betegek intézeti gyógykezelése során elrendelt korlátozó intézkedésekkel kapcsolatos betegjogi képviselői feladatok egységesítése. 2. TEVÉKENYSÉG LEÍRÁSA, FOLYAMATÁBRA 2.1. A pszichiátriai beteget intézeti gyógykezelése során személyes szabadságában korlátozni csak veszélyeztető, vagy közvetlen veszélyeztető magatartás megléte esetén lehet. A pszichikai korlátozásnak, de legalább annak kísérletének mindig meg kell előznie az egyéb korlátozó intézkedések foganatosítását. 2.2. Az elrendelt korlátozó intézkedések megtörténtéről a betegjogi képviselőt haladéktalanul értesíteni kell. A betegjogi képviselő a hozzá eljuttatott értesítés alapján az Adatlapokat áttanulmányozva az alábbiakat ellenőrizheti: A korlátozó intézkedések foganatosítása szükséges volt, vagy sem. Az egyéb korlátozó intézkedés elrendelését és annak foganatosítását megelőzte- e pszichikai korlátozás. A korlátozó intézkedés elrendelője jogosult volt-e annak elrendelésére. A korlátozás időtartama a szükséges (vagy jogszabályban maximálisan megengedett) időtartamot meghaladta-e, vagy sem. A korlátozás időtartama alatt a jogszabályban előírt módon ellenőrizték és felügyelték-e a beteg állapotát, biztosították-e szükségleteit. Az előírt tájékoztatás (betegjogi képviselő, törvényes vagy meghatalmazott képviselője, szakmai felelős vezető, lehetőség szerint a beteg részére is) megtörtént-e. 2.3. A korlátozó intézkedés megtörténtéről a betegjogi képviselőt haladéktalanul értesíteni kell. A jogszabály nem rendelkezik a betegjogi képviselő értesítésének módjáról, csak annak azonnaliságát írja elő. Oldal: 1 / 5
2.3.1. A betegjogi képviselő ezért az intézménnyel közösen kialakítja, meghatározza az értesítés formáját, módját. Törekedni kell arra, hogy az értesítés az Adatlap adattartalmának e-mailben történő megküldésével történjen. 2.3.2. Amennyiben ez nem megvalósítható, úgy az értesítés telefonon vagy faxon keresztül, postai úton, vagy személyesen is történhet. Az Adatlap/ok kézhezvételét követően a betegjogi képviselő azt/azokat átnézi és ellenőrzi az abban írtakat. 2.3.3. Amennyiben hiányosságot, vagy szabálytalanságot észlel, haladéktalanul értesíti az intézményt és felszólítja a hiányosság pótlására és a szabálytalanság megszüntetésére. 2.3.4. Az intézményi válasz elmaradása, vagy annak nem kielégítő tartalma esetén a betegjogi képviselő az intézmény fenntartójához és/vagy szakmai felügyeletéhez fordul. 2.3.5. A betegjogi képviselő szükség és lehetőség esetén a beteget is felkeresi. A betegtől kapott meghatalmazás megléte esetén lehet a betegjogi képviselőnek eljárnia egyedi ügyben, ennek hiányában nem eljár, hanem jelzi az észlelt anomáliát az intézmény irányába. 2.4. A betegjogi képviselő a korlátozás alatt álló betegeket a teljesség igénye nélkül felkeresi. 2.4.1. Fekvőbeteg intézmények osztályain megkeresés esetén mindenképpen, jelzés nélkül pedig az ellátási panaszok tapasztalata alapján kell a korlátozó intézkedéssel érintett beteget személyesen felkeresni. 2.4.2. Pszichiátriai osztályokon a nagy esetszám miatt, más osztályokon esetleg éppen a rendkívül ritka esetek miatt előfordulhat, hogy nem mindegyik korlátozó intézkedésről értesül haladéktalanul a betegjogi képviselő. Ilyen esetek utólagos észlelésekor az adott osztályt betegjogi kockázat szempontjából fokozott rizikójú besorolásúnak kell a betegjogi képviselőnek tekinteni és lehetőség szerinti gyakoribb jelenlétével a szabályos értesítéseket elősegíteni. Oldal: 2 / 5
2.4.3. Az Adatlapot és az értesítés egyéb dokumentumait iktatószámmal, visszakeresésre alkalmas adatokkal kell ellátni. Minden korlátozó intézkedést külön-külön kell regisztrálni. 2.4.4. Amennyiben az Adatlapon szereplő korlátozás ügyében a betegjogi képviselőnek el kell járnia, az így keletkezett jogvédelmi esetet új ügyszám alatt kell indítani, és annak dokumentációjából ki kell derülnie a korábban iktatott Adatlap, előzmény dokumentáció megléte. 2.4.5. A korlátozó intézkedések kapcsán keletkezett dokumentáció megőrzésénél az általános iratkezelési szabályok a mérvadóak. Oldal: 3 / 5
2.5. FOLYAMATÁBRA Oldal: 4 / 5
3. TEVÉKENYSÉG INDIKÁTORAI A korlátozó intézkedések számának és azok jogszerűtlenségének aránya. (Szabályosan kitöltött Adatlapok-szabálytalanul kitöltött adatlapok aránya és a jogszerűen, illetve jogszerűtlenül foganatosított korlátozó intézkedések arányának változása.) Intézményi és beteg visszajelzés. 4. FELŐSSÉGI KÖRÖK A hatáskör és illetékesség szerinti jogvédő (ellátási terület, látogatott kórház alapján az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ betegjogi képviselője). 5. HIVATKOZÁSOK 214/2012. (VII. 30.) Kormányrendelet az Országos Betegjogi és Dokumentációs Központról 60/2004. (VII. 6.) ESzCsM rendelet a pszichiátriai betegek intézeti felvételének és az ellátásuk során alkalmazható korlátozó intézkedések, szabályairól 1997. évi CLIV törvény az egészségügyről 6. FOGALMAK (lsd. Fogalomtár) Fogalmak: korlátozó intézkedés, iratkezelés, Oldal: 5 / 5