Adatlap 21 a munkáltatótól (társas vállalkozástól) származó jövedelemről és az adóelőlegek levonásáról a munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésekor Fontos! Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben az adóév folyamán ismételten elhelyezkedik (munkaviszonyt létesít), illetve olyan új tagsági jogviszonyt létesít, amelyben személyes közreműködésre tekintettel bevételhez jut, ezt az adatlapot (másolatát) feltétlenül adja át új munkáltatójának, illetve a társas vállalkozásnak, polárjogi társaságnak az adóelőleg számításához. Abban az esetben, ha újabb munkaviszonyt tagsági jogviszonyt nem létesít az ezen adatlapon szereplő adatokat kell a 53-as számú bevallásban szerepeltetnie. Egyebekben az év végén kap olyan igazolást, mely tartalmazza ezeket az adatokat is a bevallása elkészítéséhez. Amennyiben Ön az adóhatóság közreműködésével elkészített egyszerűsített bevallást választja, ezen adatlap alapján tudja ellenőrizni az adatokat. A munkáltató neve: Ézsibau Kft A munkáltató címe A munkáltató adóazonosító száma: * 117197-2-17 A dolgozó neve: KÜNTREIDER Attila Adóazonosító jele: 844562972 Nyugdíjas törzsszáma: Születési ideje: 1988.11.8 Születési helye: Pécs 7149 Báta Óvoda u.11 A munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésének időpontja: 21.12.21 Magánnyugdíjpénztári tagság esetén pénztár azonosítója: 15 Korábbi munkáltatól (társas vállalkozástól, polgár jogi társaságtól), más kifizetőtől származó jövedelem is szerepel az igazolásban AZ ÖSSZEVONT ADÓALAPBA TARTOZÓ JÖVEDELMEK 1. A munkaviszonyból származó bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül Törthavi összeg: 2. A munkaviszonyból származó nem rendszeres bérjövedelem 3. A munkaviszonyra tekintettel kifizetett adóköteles TB ellátás, ha azt a munkáltató fizette ki 4. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés: 5. Külszolgálatért kapott összeg 6. Más bérjövedelem 7. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek Törthavi összeg: 8. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés a 51 269 Bevétel Elszámolható Adóelőleg költség alapja b c d 195 159 9. 21-ben kapott, törvényben meghatározott és az állami végkielégítésnek a 21. évi jövedelem összevonásánál figyelembe vett része (a: hónapok száma) 1. Önálló tevékenységből származó bevétel 11. Nyugdíj (nyugdíjbanrészesülőt megillető baleseti járadék) 12. Gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás 13. Külföldön is adóköteles adóterhet nem viselő járandóság 14. Egyéb adóterhet nem viselő járandóság 15. Adóterhet nem viselő járandóságok együttesen Ebből a magánszemély nyilatkozata alapján figyelembe vett összeg 16. Külföldi kiküldetétésrt kapott összeg 17. Egyéb jogcímen kapott jövedelem 18. Kettős adózást kizáró egy. szerint külf.adóköteles, adóterhet nem viselő járandóságnak nem minődülő jövedelem (a: bér összege) 19. Kettős adózást kizáró egy. hiányában külföldön is adózót jövedelem (a: bér összege)
A munkáltató adószáma: 117197-2-17 Adatlap 21 II. A dolgozó adóazonosító jele:844562972 d 2. 21. Az 1-6. sorban megjelenő adóalap 27%-os kiegészítése 52 693 Az összevont adóalap 27%-os kiegészítése 11-15. sor figyelmenkívül hagyásával 52 693 LEVONT ADÓELŐLEG 22. A levont adóelőleg összege (a: végkielégítés 21-re eső adóelőlege) a b 866 A MUNKÁLTATÓ ÁLTAL AZ ADÓELŐLEG LEVONÁSÁNÁL FIGYELEMBE VETT ADÓKEDVEZMÉNYEK 23. 24. 25. 26. Adójóváírás (legfeljebb 181 2 ) (a: jogosult hónapok száma) Adóterhet nem viselő járandóságok (15. sor d oszlop) adótábla szerinti adója Súlyos fogyatékosság miatt levonandó összeg, legfeljebb havonta 3 675 A jogosultság kezdete: Családi kedvezmény eltartottak után.. vége:.. Az adóbevallásban az adókedvezmény összege ettől eltérő lehet! ELKÜLÖNÜLTEN ADÓZÓ JÖVEDELMEK 27. Ingatlanbérbeadásból származó jövedelem (bevétel) Kifizetés bruttó összege Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó 3 41 269 A levont adó a b c d 28. 29. 3. 31. 32. 33. 34. Életjáradékból származó jövedelem Árfolyamnyereségből származó jövedelem Osztalék 1%-os adóval terhelt összege (EU tőzsde) Osztalék 25%-os adóval terhelt összege Vállalkozásból kivont jövedelem A privatizációs lízing jövedelme Egyéb forrásadós jövedelmek (a: a jövedelem megnevezése) 35. EGYÉB ADATOK 36. 37. Az adóalapot terhelő adó összege és tényleges levont adó összege együttesen (26-34. összegei) A 21-ben kapott állami végkielégítés köv. évre átvitt része Hónapok száma: Adóelőleg összege: Az 1. sor összegének megállapításakor levont munkavállalói érdekképviseleti tagdíj a b 38. 39. 4. A 21-ben felvett osztalékelőleg (a: A levont 1 és/vagy 25%-os adó) Külföldön megfizetett (18. sorhoz kapcsolódó) jövedelemadó Külföldön megfizetett (19. sorhoz kapcsolódó) jövedelemadó Feljegyzések Az adatlapot átvettem: 21.12.21 A munkáltató aláírása A dolgozó aláírása
ADATLAP A BÍRÓSÁGI VÉGZÉSSEL MEGHATÁROZOTT TARTÁSI KÖTELEZETTSÉGEKRŐL (A nyomtatványt abban az esetben is ki kell tölteni a munkanélküli kérésére, ha tartási kötelezettség nem áll fenn) A munkáltató megnevezése: A dolgozó neve: Születési hely: Születési idő: Anyja neve: Ézsibau Kft KÜNTREIDER Attila Pécs 1988.11.8 Tölgyesi Ildikó Összes tartási kötelezettség: (db): 1. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Havi minimum összeg: Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 2. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Havi minimum összeg: Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Kedvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: ügyintéző neve: 21.12.21 PH cégszerű aláírás
A munkáltató neve: A munkáltató címe A magánszemély neve: KÜNTREIDER Attila Születési neve: Küntreider Attila Anyja születési neve: Tölgyesi Ildikó 7149 Báta Óvoda u.11 Nyugdíjpénztári tagság: Önkéntes mnyp. tagság: IGAZOLÁS a 21. évi társadalombiztosítási nyilvántartás adatairól Ézsibau Kft 15 ING Magánnyugdíjpénztár Belépés/kilépés dátuma: 21.1.4 / 21.12.21 TAJ száma: 42444837 Születési hely, idő: Pécs, 1988.11.8 Belépés: Belépés:.... 2. Munkavállalói nyugdíjjárulék (1,5%) Járulékalap Összes megfizetett járulék 1. Munkavállalói nyugdíjjárulék (9,5%) 195 159 18 541 Ebből munkáltató által átvállalt (min.jára. miatt) 3. Munkavállalói magánnyugdíjpénztári tagdíj (8%) 4. Egyéni egészségbiztosítási járulék természetbeni (4%) 7. TB nyugdíjbiztosítási járulék (24%) 11. Levont magánynugdíjpénztári dolgozói tagdíjkiegészítés 12. Magánnyugdíjpénztári vállalati tagdíjkiegészítés 195 159 7 87 5. Egyéni egészségbiztosítási járulék pénzbeli (2%) 195 159 3 93 6. Egyéni munkaerő-piaci járulék (1,5%) 195 159 2 928 8. TB egészségbiztosítási járulék természetbeni (1,5%) 9. TB egészségbiztosítási járulék pénzbeli (,5%) 1. TB munkaerő-piaci járulék (1%) 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Levont önkéntes nyugdíjpénztári tagdíj START Program 1%-os járuléka 195 159 19 516 START Program 2%-os járuléka Egészségügyi szolgáltatási járulék Egészségügyi hozzájárulás (százalékos 27%) Külön adózó jövedelmet terhelő 14%-os EHO Korkedvezmény-biztosítási járulék (9,75%) A munkáltató aláírása 21.12.21 A dolgozó aláírása
IGAZOLÓLAP az álláskeresési járadék és az álláskeresési segély megállapításához Munkáltató adatai 1. Neve: Ézsibau Kft 2. 3. Adószám: 117197-2-17 4. TEÁOR: 412 Munkavállaló adatai 5. Neve: KÜNTREIDER Attila 6. Születési neve: Küntreider Attila 7. Anyja neve: Tölgyesi Ildikó 8. Születési hely, idő: Pécs, 1988.11.8 9 Társadalombiztosítási Azonosító jele: 42444837 1. Állandó lakhelye: 7149 Báta Óvoda u.11 11. Tartózkodási helye: Munkaviszonyra vonatkozó adatok 12. Munkaköre (FEOR szerinti besorolásban): 13. Jogviszony kezdete: 14. Jogviszony vége: 15. A jogviszony megszűnésének/megszüntetésének módja: 919 Segédmunkás 21.1.4 21.12.21 megszűnés próbaidő alatt- közös 16. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdőnapja (az időszak kezdete): A munkaviszony időtartama alatt igénybe vett 3 napot meghaladó fizetés nélküli szabadság időtartama: kezdete vége 29.1.1 17. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdőnapjától a munkaviszony utolsó napjáig terjedő időszakban elért munkaerő-piaci járulékalap összege (): 195 159 18. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdőnapjától a jogviszony utolsó napjáig tartó időszakban azoknak a hónapoknak a száma, amelyekben a munkavállalónak volt járulék alapja (az érintett hónapok száma): 19. Munkaviszony fennállása alatt az utolsó. legalább 6 hónapig betöltött munkakör (FEOR szerinti bes.): 919 3 Segédmunkás Báta, 21.12.21 cégszerű aláírás
A munkáltató neve: Ézsibau Kft Ügyintéző: Telefon: Munkáltatói igazolás a munkaviszony megszűnésekor Név: KÜNTREIDER Attila Születési név: Küntreider Attila Adóazon.: 844562972 TAJ szám: 42444837 Szül. hely: Pécs Szül. idő: 1988.11.8 Munkaviszony kezdete: 21.1.4 Munkaviszony vége: 21.12.21 * A munkavállaló munkabéréből jogerős határozat vagy jogszabály alapján levonandó tartozása * A munkavállaló munkabérét terhelő tartozások: nincs A határozat száma és kiadója jogcíme A tartozás hátralékos összege havi részlete vagy % A jogosult neve és az átutalási cím vagy bankszámlaszám Tárgyévben igénybe vett betegszabadság orvosi igazolással: * Az 5%-os vasúti kedveznényt nem vette igénybe Magánnyugdíjpénztári tagsága: ING Magánnyugdíjpénztár Önkéntes nyugdíjpénztári tagsága: nap * Az adatlap és a munkanélküli járadék megállapításához szükséges igazolás mellékelve: 21.12.21 Átvettem: a munkavállaló aláírása a munkáltató aláírása
JÖVEDELEMIGAZOLÁS egészségbiztosítási ellátás megállapításához A munkáltató neve: Ézsibau Kft A munkáltató címe Báta Damjanich utca 2. TB törzsszám: Adószám: 117197217 Társadalombiztosítási kifizetőhely-e? NEM A dolgozó neve: KÜNTREIDER Attila TAJ száma: 42444837 Anyja neve: Tölgyesi Ildikó Születési helye: Pécs Születési ideje: 1988.11.8 Jogviszony kezdete: 21.1.4 Jogviszony megszűnése: 21.12.21 1. Jövedelem 2. Jövedelemmel el nem látott időtartamok 29 év 21 év Hó Egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Hó Egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Időtartam Ok Forint Forint Január Január Február Február Március Március Április Április Május Május Június Június Július Július Augusztus Augusztus Szeptember Szeptember Október Október 719 November November 737 December December 51269 Az igazolt adatok a valóságnak megfelelnek Kiállítás dátuma: 21.12.21 Cégszerű aláírás A jövedelemigazolást átvettem: Dátum:... Aláírás:... Figyelmeztetés! Ezt az igazolást a saját érdekében őrizze meg és amennyiben táppénz, terhességi-gyermekágyi segély vagy gyermekgondozási díj iránti igényt nyújt be ezen igazolást az igényelbíráló szerv felhívására köteles bemutatni!