A HRH tervezés és menedzsment jogi keretei, a pálya presztízsének és vonzerejének támogatása Egészségügyi emberi erőforrás helyzetkép, 2013.

Átírás

1 A HRH tervezés és menedzsment jogi keretei, a pálya presztízsének és vonzerejének támogatása Egészségügyi emberi erőforrás helyzetkép, SE Egészségügyi Menedzserképző Központ Budapest, május 29.

2 Kérdések a stratégiai tervezéshez Hány egészségügyi dolgozó dolgozik az ellátórendszerben? Hány egészségügyi dolgozóra lenne szükség? A jövőben várhatóan hány egészségügyi dolgozóra lesz szükség? Hogyan változik az egészségügyi dolgozók állománya? (Beáramlás kiáramlás) Milyen eszközökkel befolyásolható az egészségügyi dolgozók létszáma, képzettsége, eloszlása?

3 Magyarországon nyilvántartott orvosok Praktizáló orvos Aktivitás Praktizáló orvos külföldi kapcsolattal (kért hatósági bizonyítványt) Potenciális visszatérő (GYES, pályaelhagyó, stb.) Közelmúltban külföldre távozó (működési nyilvántartásban szerepel, de nem ír receptet) Tartósan külföldön dolgozó (működési nyilvántartásban nem szerepel) Inaktív orvos (nyugdíjas, pro familia) Nyilvántartott távozó külföldi (itt végzett) Hozzávetőleges létszám fő 2000 fő 1800 fő 1000 fő 800 fő fő 3800 fő

4 Kórházakban és szakrendelő intézetekben foglalkoztatottak létszáma Orvos Egészségügyi szakdolgozó Egyéb egészségügyi dolgozó Összesen

5

6

7 Beáramlás - kiáramlás Felsőfokú szakképzésbe belépők Egészségügyi felsőoktatásba belépők Külföldről érkezők Visszatérők Külföld Más szektor Gyermekvállalás

8 Egészségügyi felsőoktatásba belépők száma általános orvos 2011-ben meghirdetett hely: 1093, betöltött 1096 (állami ösztöndíjas 989) 2012-ben meghirdetett hely: 1093, betöltött 1169 (állami ösztöndíjas 1113)

9

10 Külföldi munkavállaláshoz hatósági bizonyítványt kérők száma Összes hatósági bizonyítványt kérő Orvos Fogorvos Gyógyszerész Ápoló

11 Külföldi munkavállaláshoz hatósági bizonyítványt kérő orvosok megoszlása szakvizsga szempontból Összes orvos Szakvizsga nélküliek (diploma után, rezidens) Szakvizsgával rendelkezők Szakvizsga nélküliek aránya 50,8% 54,3% 50,3%

12 Eszközök Foglalkoztatás (jogviszonyok, mobilitás) Anyagi ösztönzők (bér, ösztöndíjprogramok) Képzés (szakképzés, továbbképzés, szakmai fejlődés) Munkakörülmények, szervezeti kultúra

13 Rezidensek Rezidensek röghöz kötésének eltörlése (2010.) Szakorvos képzés rendszerének egyszerűsítése május 1. a szakorvos képzésbe történő belépés folyamatossá vált (korábban évente egy alkalommal volt erre lehetőség), a képzés ideje alatt a szakváltás lehetősége biztosított, a képzés ideje alatt az egészségügyi szolgáltató váltás lehetőségének biztosítása, a szakorvos jelöltek részére a képzés dologi költségeinek megtérítésére irányuló támogatás összege nettó Ft/év Hiányszakmára tekintettel járó állami támogatás 2010-ben és utána belépő rezidenseknek Hiányszakmában elhelyezkedő, államilag finanszírozott képzésben részt vevő rezidens a diplomás minimálbér 50 %-a ( Ft/hó) összegű állami támogatást igényelhetnek.

14 Rezidensek Ösztöndíj Programok: Markusovszky Lajos Ösztöndíj: első szakorvosi szakképesítést megszerző szakorvos-jelöltek részére (2011-től) nettó ,-Ft/hó (adómentes) 1100 fő Than Károly Ösztöndíj: első szakgyógyszerészi szakképesítést megszerző, kórházi vagy klinikai szakgyógyszerészi szakképzésben résztvevők részére (2011-től) nettó ,- Ft/hó (adómentes) 32 fő Méhes Károly Ösztöndíj: csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvosjelöltek részére akik a szakvizsga letöltése után alapellátás keretében házi gyermekorvosi tevékenység ellátását vállalják (2012-től) nettó ,-Ft/hó (adómentes) 9 fő szakképesítése megszerzése után az ösztöndíj folyósításával egyenlő ideig Magyarországon dolgozik TB finanszírozott egészségügyi szolgáltatónál

15 Szakorvos-képzés átalakítása 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzésről (szakorvos-, szak-fogorvos-, szakgyógyszerész, klinikai szakpszichológus) Egyes korábbi ráépített szakképesítések a szakterület fejlődésének és a gyakorlati igényeknek az eredményeként alap szakképesítéssé nőtték ki magukat : érsebészet, klinikai genetika, klinikai onkológia, mellkassebészet, nefrológia, plasztikai és égési sebészet; Ráépített szakképesítések közül több kikerült a jogszabályból, e területeken ún. licenc képzés keretében szerezhető szakképesítés (pl. sugáregészségtan, audiológia, foniátria), részben a csekély érdeklődés (képzésben részt vevők rendkívül alacsony száma), részben a ráépített képzés alapjául szolgáló szakképesítéstől való kisebb szakmai eltérés okán; Két új ráépített képzés került bevezetésre gyermek hematoonkológia, valamint a nőgyógyászati onkológia;

16 Szakorvos-képzés átalakítása Alap szakképesítések: kötelező 6 hónap sürgősségi betegellátási program került bevezetésre a törzsképzés idejébe (az igazságügyi orvostan és a patológia kivételével); definiálásra került a törzsképzési tanfolyamok tartalma, amely valamennyi képzésnél 1 hónapos időtartamot tesz ki, a hospice ismeretek a törzstanfolyam részét képezik; Szakorvos képzések képzési időtartamába a szabadság ideje nem számít bele azaz a képzési idő azt jelenti amennyit a jelöltnek ténylegesen legalább képzésben kell töltenie; Részmunkaidős foglalkoztatásban is megszerezhető a szakvizsga (pl. GYES, GYED, doktori fokozat megszerzése alatt), egyetemek döntenek egyéni kérelem alapján (kivéve: idegsebészet, ortopédia és traumatológia); Egyes szakmák esetében a szakvizsga feltétele meghatározott számú és típusú beavatkozás teljesítése, országosan egységes műtéti-, illetve beavatkozás-listákat a miniszter fogadta el és központilag, a minisztérium honlapján közzétételre került

17 Szakorvos-képzés - licenc a 23/2012. (IX.14.) EMMI rendelet a szakirányú szakmai továbbképzésről Licenc: a szakorvos, szakfogorvos, szakgyógyszerész, szakpszichológus által, vizsgával záruló egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzés keretében megszerezhető tanúsítvány, amely a szakorvost a szakképesítésére épülő szakmai tevékenység végzésére jogosítja

18 Szakképzés átalakítása Szakdolgozók képzése a szakközépiskolában: 4 évből két év szakmai képzés ősztől Szakközépiskolai szakmai érettségi Szakközépiskolai érettségi + 1 év = gyakorló ápoló Szakközépiskolai érettségi + 2 év = OKJ ápoló, EU irányelvvel harmonizált

19 Jogszabályi könnyítések az orvosok, szakdolgozók továbbképzésénél Szakdolgozók továbbképzése 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet, Orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek, és az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkezők továbbképzése 64/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az orvosok és szakdolgozók egy kötelező elméleti továbbképzésének költsége államilag támogatottá vált, a külföldi munkavégzés, külföldön teljesített továbbképzési kötelezettség elismerésre kerül, ezzel elősegítendő a hazatérő orvosok visszakapcsolódását az egészségügyi ellátás rendszerébe, az adminisztrációs terhek csökkentése céljából felállításra kerül a szakdolgozói továbbképzések elektronikus nyilvántartásrendszere (SZAFTEX április)

20 Képzési programok az egészségügyi ágazat szolgáltatás-fejlesztése érdekében - TÁMOP 6.2.2/A. 98 egészségügyi szolgáltató pályázata elfogadva (2-200 millió Ft/intézmény) Megítélt támogatási összeg: 7,7 Mrd forint Ráépített szakorvosi, szakdolgozói képzés az intézményi szinten hiányszakmaként jelentkező szakmákra, támogatható a képzés költsége a képzés miatt kieső munkaerő helyettesítésének költsége a képzéssel összefüggő dologi költségek (pl. tankönyv) Motivációs ösztöndíja képzésben résztvevők számára Iskola rendszerű képzésben részvevő szakdolgozók ösztöndíja, képzést követően 3 évig adott egészségügyi szolgáltatónál kell elhelyezkedni ápoló; csecsemő- és gyermekápoló; mentőápoló; kórszövettani, szövettani szakasszisztens; orvosi laboratóriumi technikai asszisztens;radiográfus ösztöndíj összege: bruttó Ft/fő/hó Menedzsment jellegű képzések

21 Foglalkoztatás támogatása egészségügy intézmények számára -TÁMOP 6.2.4/A. 69 egészségügyi szolgáltató pályázata elfogadva (2-200 millió Ft/intézmény) Megítélt támogatási összeg: 4,5 Mrd forint Intézményi létszámbővítés Mobil teamek: járó- és fekvőbeteg szakellátó intézményeken belül működő, szükség szerint multidiszciplináris, funkcionális csoport, pl.: decubitus, palliatív, klinikai táplálási mobil team Új munkakörben foglalkoztatás Többletteljesítményt nyújtók díjazása (írásos felhatalmazással tevékenykedő szakdolgozók)

22 Anyagi megbecsülés - eseti kereset-kiegészítés december - népegészségügyi termékadóból származó jövedelem terhére Fokozottabb kockázattal, nagyobb munkaterheléssel járó munkakörökben dolgozók jogszabály szerinti munkahelyi pótlékához kötődően Foglalkoztatótól függetlenül Illetménypótlék (munkahelyi pótlék) közel három havi összegének megfelelő egyszeri juttatás Teljes és rész munkaidőben foglalkoztatott fő részesült

23 Anyagi megbecsülés béremelés Finanszírozási szerződéssel rendelkező, kizárólag állami, önkormányzati egyházi, vagy felsőoktatási intézményi tulajdonban, fenntartásban álló, Fekvő- vagy járóbeteg-szakellátást, addiktológiai ellátást nyújtó, mentést, légimentést, betegszállítást, vérellátást, drogrehabilitációt végző intézmények dolgozói január 1-jétől (2012. július 1-jétől visszamenőleg) Közel fő (orvos: fő, eü. szakdolgozó: , egyéb diplomás: 1455 fő) 30,55 Mrd forint keretösszeg: orvosok: Ft ,-Ft/hó, egészségügyi szakdolgozók: ,-Ft/hó; egyéb diplomások ,-Ft/hó Mozgóbér nem része az emelésnek

24 Egészségügyi dolgozók átlagos havi keresetének alakulása ( ) Orvosok Egészségügyi szakdolgozók Egyéb egészségügyi dolgozók Összesen

25 Anyagi megbecsülés béremelés Mozgóbér Intézeti gyógyszerészek Diplomás ápolók Szakdolgozói bértábla alsó részén lévők Nem egészségügyi szakképzettségűek (gazdasági, műszaki, stb.)

26 Anyagi megbecsülés béremelés OEP finanszírozási szerződés, kizárólag állami, önkormányzati egyházi, vagy felsőoktatási intézményi tulajdonban, fenntartásban álló, Fekvő- vagy járóbeteg-szakellátást, addiktológiai ellátást nyújtó, mentést, légimentést, betegszállítást, vérellátást, drogrehabilitációt végző intézmények dolgozói január 1-jétől Közel fő 29,8 Mrd forint keretösszeg: orvosok: Ft Ft/hó, egészségügyi szakdolgozók: ,-Ft/hó (minimálbér emelését figyelembe kell venni); egyéb diplomások ,-Ft/hó intézeti gyógyszerészek: ,-Ft/hó Mozgóbér nem része az emelésnek