ÁLTALÁNOS DIPLOMÁS ÁPOLÓI ISMERETEK. Egészségügyi felsőoktatási záróvizsga tesztkérdés gyűjtemény

Átírás

1 ÁLTALÁNOS DIPLOMÁS ÁPOLÓI ISMERETEK Egészségügyi felsőoktatási záróvizsga tesztkérdés gyűjtemény 1

2 1. Fejezet - ANATÓMIA 1/1. 1. Mi a neuron? Az idegrendszert felépítő idegszövet működési alegysége. 2. Hol termelődik a liquor? Az agykamrákban. 3. Hol van az emóció agyi területe? A limbikus rendszerben. 4. Mi a szerepe az extrapiramidális rendszernek? A finomabb reflexek összerendezése. 5. Hol vannak életfontos vegetatív központok? A nyúltagyban. 6. Milyen a gerincvelő szerkezeti felépítése? A belső szürkeállománynak elülső, hátsó és oldalsó szarvát különböztetjük meg. 7. Hol helyezkednek el a gerincvelőben a vegetatív működésű sejtek? Az oldalsó szarvban. 8. Melyek a gerincvelő motoros sejtjei? Az elülső szarv sejtjei. 9. Hol halad az artéria ovarica? A lig. Infundibulopelvicumban (lig.suspensorium ovarii) 10. Melyik réteg vesz részt a menstruációs ciklus változásaiban? Az endometrium. 11. Hol helyezkedik el a mellékvese? A középső zsíros tokban. 12. Melyik billentyűrendszer zárja a bal vénás szájadékot? Valvula bicuspidalis. 13. Hol helyezkedik el a mitrális billentyű? A bal pitvar és kamra között. 14. Hol található a tricuspidális billentyű? A jobb vénás szájadékban. 15. Melyik mirigy termeli a nyálat? Fültőmirigy. 2

3 16. Endokrin és exokrin mirigyek előfordulhatnak együtt: Hasnyálmirigyben. 17. Melyik anatómiai struktúra tartozik a szív ingerképző és ingervezető rendszeréhez? His-köteg 1/2. 1. A szív fala 3 rétegből áll. A myocardium különleges harántcsíkolt izom. A szív külső burka a pericardium. Az endometrium a szív térfogatváltozásaihoz alkalmazkodni képes. 2. A vérkeringés középpontjában a szív áll. A szívet a szívsövény két egymással nem közlekedő jobb és bal szív félre osztja. A pitvarokat és a kamrákat a billentyűk választják el egymástól. A szív szívó-nyomó pumpához hasonlóan működik. 3. A csontvelőnek szerepe van a vérképzésben. A csontok szerves anyaga az ossein. A csontok szilárdságát a mészsók biztosítják. 4. Az os coxae alkotásában részt vevő csontok: os ischii, os pubis, os ileum 5. Idegrendszeri hatásra az izmok állandó kisfokú összehúzódása az izomtónus. Egészséges állapotban a végtagok hajlításakor az izomellenállás közepes, vagy a tónus jó. A sorvadt csecsemő izomtónusa csökkent. 6. A szinapsis a neuronok egymás közötti, illetve a célszervvel való kapcsolódási helye. A szinapsisban a kémiai átvivő anyagok továbbítják az ingerületet a szinapsisok ingerlő és gátló hatásúak lehetnek. 7. A vena portae a v.c. inferior rendszeréhez tartozik. A vena portae a májba belépve ismét hajszálerekre oszlik. A portális keringés a máj bizonyos betegségeinél akadályozott. 1/3. 1. A szegycsont 3 részből áll. A szegycsont lapos csont. 2. A gyomorban történik a fehérjék bontása. A gyomrot mindenütt hashártya borítja. 3. A ductus choledochus az epét szállítja. A d.pancreaticus és a d.choledochus a közös epevezetékben folytatódik. Ductus pancreatikcus a hasnyálmirigy váladékát szállítja. 4. A nephron a vese szövettani és funkciónális egysége. A glomerulus részét képezi a vas efferens és vas afferens. A nephron működését a hypophysis hátsó lebenyének hormonja befolyásolja. 5. A sinus maxillaris alsó részébe bedomborodhatnak a fogak gyökerei. A sinus frontális belsejét egy sövény két egyenlőtlen részre osztja. A sinus maxillaris a legnagyobb kiterjedésű melléküreg. A s.maxillaris és a s.frontalisban tárolódott levegő a belélegzetthez keveredve, annak felmelegítését szolgálja. 6. Az os sphenoidale a koponyalapot alkotja. Az os parietale a koponyaboltozat része. Az os sphenoidale és az os parietale az agykoponya alkotásában vesz részt. 1/4. 1. Az alábbiak közül mi jellemző a nyelőcsőre? A mirigyek kevertek. Hámja hirtelen megy át a gyomor hámjába. 2. Melyek a gyomor részei? Kardia, fundus, pylorus. 3

4 3. A koponya artériás vérellátását biztosítja: Arteria carotis interna, arteria vertebralis. 4. Mely erek találhatók a májkapuban? Arteria hepatica, vena portae. 5. Mely sejtek játszanak szerepet a celluláris immunválaszban? T lymphocyták, macrophagok. 6. Mik tartoznak az agytörzshöz? Nyúltvelő, középagy, híd. 7. Miben játszik szerepet az extrapiramidalis rendszer? Az érzelmi állapotot kifejező reakciókban és az izomtónus szabályozásában. 8. A gerincvelő jellemzője: A szürkeállomány belül, a fehérállomány kívül helyezkedik el. Az alsó nyaki szakaszán vastagabb, mint másutt. 9. Milyen speciális érzékszervi érzéseket vezetnek az agyidegek? Látást, hallást, szaglást, ízérzést. 10. A neuron: Az idegszövet alaki és funkcionális egysége. Axonját beboríthatja gliajellegű szövet. 11. Mi jellemző a szimpatikus idegekre? Tágítják a pupillát. Gyorsítják a szívműködést. 12. Az ingerület továbbításában milyen képletek vesznek részt? Az axon és dendrit. 13. Miből épül fel az üreges szervek fala? Nyh, nyh.alatti kötőszövet, simaizom, savós hártya. 14. Mi jellemző a harántcsíkolt izmokra? Hosszmetszetben elágazódásokat nem mutat. 15. Melyek a szem fénytörő közegei? Szaruhártya, csarnokvíz, szemlencse, üvegtest. 16. Mi a feladata a csonthártyának? A csont táplálása és védelme. Az anyaghiány pótlása, ha a csont megsérül. Vastagságbeli növekedés előmozdítása. 17. Mi biztosítja a csontvégek között az összeköttetést? Porc, kötőszövet, csont. 18. A csontszövet: A dekalcinálás után mikrotommal jól metszhető. Alapegysége az osteon. A sejtjei nyúlványosak 4

5 19. Mi tartozik a hemopoetikus rendszerhez? A vörös csontvelő és a nyirokszervek. 20. A nyirokcsomó: Kéreg és velőállományból áll. Kéregállományában fejlődnek a lymphocyták. 21. Mi az exokrin mirigy jellemzője? Váladékát a testfelszínre üríti. Kivezető csöve van. Váladékát üreges szervbe üríti. 22. Mi a nyál szerepe? A falat átnedvesítése. Szénhidrátbontás. Egyes anyagok kiválasztása. 23. Mely mirigyek termelik a gyomornedvet? A cardia és fundus mirigyei. 24. Hol termelődnek az emésztőnedvek? A vékonybélben és a gyomorban. 2. Fejezet - BIOLÓGIA 2/1. 1. A Down korra jellemző: 3 darab 21-es kromoszomát tartalmaznak a szomatikus sejtek. 2/2. A) Az állítás iga és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis D A fenilketonuria (PKU) alapvető oka az, hogy a beteg kromoszóma száma 45, mert a kórképet autoszomális kromoszómán elhelyezkedő gén mutációja idézi elő. A Az enzimek aktív centrumának kialakításáért pontos aminosav sorrendjük felelős, mert az aktív centrum kialakulása a helyes aminosav sorrend függvénye. A A kolchicinhez hasonló hatású vegyületek a citosztatikus terápiában felhasználhatóak, mert a kolchicin a kromatidák szétválását megakadályozza. A A tumorszuppresszor génekben történő mutáció elősegíti a vastagbél tumorok megjelenését, mert a tumorszuppresszor gének hibátlan működése a normális sejtciklus feltétele. A A tumor szuppresszor gének a daganatok kialakulását gátolják, mert az általuk kódolt fehérjék az onkogéneket gátolják. C A sima felszínű endoplazmás retikulum a májsejtekben zajló detoxikációs folyamatokért felelős organellum, mert a sima felszínű endoplasmatikus retikulumon fehérjeszintézis zajlik. A A fenilketonuria (PKU) recesszíven öröklődik, mert csak homozigóta genotípusban jelenik meg a kórkép. C A fehérjék másodlagos szerkezete hő hatására károsodik, mert a másodlagos szerkezetet a peptid kötések stabilizálják. 5

6 C A tumorsejtek nukleoluszai a normál sejtekénél nagyobbak/hipertrófizálódnak, mert a tumorsejtek csak nagy riboszóma alegységeket tartalmaznak. 10. B Az eritromicin a baktériumok fehérjeszintézisét gátolja, mert a baktériumsejtek nem rendelkeznek durva felszínű (granuláris) endoplazmatikus retikulummal. 2/3. 1. Fehérje: amfoter jellegű molekula, kromatin komponense, hidrogénkötések szerkezetének kialakításában és stabilizálásában fontos szerepet játszanak, monomerjei nitrogént tartalmaznak, térszerkezete kialakításában kénatomok is részt vesznek, ionkötések létrehozására képes, katalitikus tulajdonságú, a sejtmembrán komponense,a sejtciklus G1 szakaszában szintetizálódik, a mitokondrium tartalmazza, mutáció esetén benne változások találhatók. DNS: hidrogénkötések szerkezetének kialakításában és stabilizálásában fontos szerepet játszanak, monomerjei nitrogént tartalmaznak, ionkötések létrehozására képes, mennyisége az ember hám- és májsejtjeiben azonos, a plazmidok tartalmazzák 9. Mitokondrium: sejtműködésének terméke az ATP Sejtmembrán: egyes sejttípusokban mikrovillusokat képez, endocitozisra képes Lizoszóma: csak savas kémhatáson fejti ki hatását, hiányos enzimtartalma jellegzetes tárolási betegségeket okoz Nukleolusz: tumorsejtben volumene megnő (hipertrófizál) Fejezet - BIOKÉMIA 3/1. 1. Melyik elem tartozik az elsődleges biogén elemek közé az alábbiak közül? Szén 2. Melyik vitamin tartozik a vízben oldódó vitaminok közé? B12 3. Melyik elem tartozik a nyomelemek közé? Szelén 4. A felsoroltak közül melyik bázis nem vesz részt az RNS-molekula felépítésében? Thymidin 5. Melyik laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni az alábbiak közül Heparin adása elött? Vérzési és alvadási idő 6. Az alábbiak közül melyiket tartja nélkülözhetetlennek a Heparin kezelés ellenőrzésére? A prothrombin időt 7. Miokardiális infarktusban az alábbi enzimek közül melyiknek az értéke nem fog emelkedni? SGOT 6

7 3/2. A) Ha az 1., 2., 3. válasz a helyes. B) Ha az 1., 2., 3., és 4. válasz a helyes. C) Ha az 1.és az 3.válasz helyes. D) Ha a 2. és a 4. válasz a helyes. E) Ha csak a 4. válasz a helyes. F) Ha mind az öt válasz helyes. 1. Milyen funkciója van a szervezetben a szénhidrátoknak? A Közvetlen energiaforrás, tartalék tápanyag, támasztó- és vázanyagok. 2. Milyen biológiai funkcióval rendelkeznek a fehérjék? D Hormonok, transzport fehérjék. 3. Mely emésztőenzim vesz részt a fehérjék emésztésében? C Amiláz, tripszin. 3/3. 1. A A D vitamin aktív vegyülete az 1α, 25-dihidroxi-kolekalciferol, amely a májban és vesében alakul át, ezért dializált betegnek nem elegendő D-vitamint bejuttatni, hanem az aktív vegyület bejuttatása szükséges gyógyszer formájában. 2. C A hasnyálmirigyben az inzulin gátolja a glukagon szekrécióját, a glukagon serkenti az inzulin szekrécióját, ezért ezt a szabályozási módot endokrin szabályozásnak nevezzük, ugyanis a jel a vérárammal jut el a célsejthez. 4. Fejezet - ÉLETTAN - KÓRÉLETTAN 4/1. 1. Mely szerv sejtjei viselik el legkevésbé (legrövidebb ideig) a hipoxiát? Az agykéreg sejtjei. 2. Melyik az extracelluláris tér fő anionja? Klór 3. Melyik az intracelluláris tér fő kationja? Kálium 4. Mi a gliasejtek feladata? Az idegszövetet táplálják. 5. Hol keltenek ingerületet az ingerek? A receptorokban. 6. Hogyan hat a vegetatív idegrendszer a perisztaltikára? A szimpatikus gátolja, a paraszimpatikus serkenti. 7. Mi a szerepe a diafragmának? A hasüreget a mellüregtől választja el. 8. Mi a hasizmok szerepe a nyugalmi légzésben? Csak tónusokkal segítik a légzést, biztosítva a hasűri nyomás állandóságát 7

8 9. Melyik izom a legfontosabb funkcionálisan a belégzésnél? A rekeszizom. 10. Mivel arányos az ozmotikus nyomás? Az oldatban oldott összes részecskék számával. 11. Mekkora a szív oxigénigénye nyugalomban? A szervezet oxigénfogyasztásának 12%-a. 12. A felsoroltak közül mi nem lehet az éhezés következménye? Vérzékenység. 13. Mit kell elsősorban figyelembe venni a vérátömlesztésnél? A beteg vérsavóját és a véradó vörösvértestjeit. 14. Melyik tényezőhöz kötött a vércsoport-meghatározó tulajdonság? A vörösvértestekhez. 15. Mi jellemzi a 0 vércsoportú vért? A vvt-ben nincs antigén. 16. Transzfúziónál mikor kell végezni a keresztpróbát? A transzfúzió megkezdése előtt. 17. Transzfúziónál mikor kell végezni a biológiai próbát? A transzfúzió megkezdését követően. 18. Melyik a legsúlyosabb transzfúziós szövődmény? Hemolitikus reakció. 19. Hol helyezkedik el a vérmennyiség legnagyobb része? A vénás rendszerben. 20. A felsorolt enzimek közül, melyiket nem termeli a hasnyálmirigy? Pepszin 21. Hol a legnagyobb az erek ellenállása? Az arteriolákban. 22. Mi az antidiuretikus (ADH) hormon szerepe? A vízkiválasztást csökkenti. 23. Az alábbiak közül melyik a szteroid kezelés mellékhatása? RR emelkedés. 24. Mi a hatásmechanizmusa az antidiuretikus hormonnak? Fokozza a víz visszaszívást a tubulusokból. 25. Melyik hormonnak van szerepe a volumen regulációban? Aldoszteron 8

9 26. Mi a volumenregulációt vezérlő inger? A keringő vér mennyisége 27. Hogyan alakul hányáskor a szervezet sav-bázis egyensúlya? Metabolikus acidózis 28. Miről ad felvilágosítást a ph-érték? A sav-bázis viszonyokról 29. Mi a közös kóroki tényező valamennyi sokktípusban? Hipovolémia 30. Minek felel meg az EKG P-hulláma? A pitvar ingerületének 31. Mikor beszélünk ST elevációról? Ha az ST- szakasz. Az izoelektromos vonal felett van. 32. Milyen hatása van a sószegény étrendnek a szervezet folyadékháztartására? Automatikusan csökken a folyadékfelvétel. 33. Mennyivel emelkedik a pulzusszám a testhőmérséklet 1 C-nyi emelkedésével? 10-12/min. 34. Minek a következménye a hőpangás? A testben felhalmozódott hőmennyiségnek 35. Milyen sav-bázis zavar várható hányás esetén? Metabolikus acidózis 36. Milyen sav-bázis zavar várható hasmenés esetén? Metabolikus acidózis 37. A vér oxigénszállító funkciója függ: A hemoglobin minőségétől (HbA, HbF), a keringő vér mennyiségétől és a hemoglobin mennyiségétől. 38. A gyomor sósav termelés legerősebb ingere: A gasztrin 39. Egészséges, felnőtt szervezet optimális napi fehérjeszükséglete: gramm 40. Hány decibel erősségű a normál emberi beszéd? 40 decibel 41. Milyen betegség a katarakta? A szemlencse rugalmatlan rostjainak felszaporodása 9

10 4/2. 1. Mit okozhat az antigén szervezetbe jutása? Celluláris és humorális immunválaszt. 2. Pitvari diasztolé alatt a jobb pitvar a nagy vénák felöl telődik, a bal pitvar a tüdővénák felől telődik. A szív szisztolé alatt vért lök ki magából. 3. A keringés középpontjában a szív áll, amely működésével az érrendszerben állandó mozgásban tartja a vért. A keringési szervekhez tartozik: az érrendszer és a szív. A nagyvérkör artériás vérrel látja el a szervezetet. 4. A veséken naponta cca.1000 liter vér folyik át. Az elsődleges vizelet napi mennyisége cca.180 liter. A vese munkája a vér szűrése. 5. A simaizomszövet akaratunktól függetlenül működik. A harántcsíkolt izomszövet akaratunktól függően működik. A szívizom akaratunktól függetlenül működik. 6. A kétértékű vas felszívódásához átvivő anyagra van szükség. Az orális vastartalmú készítmények általában székrekedést okoznak. Az elemi vas is alkalmas vaspótlásra. A prothrombin a májban termelődik. 7. Az emésztés a szájban kezdődik. Az emésztés folyamán a fehérjék aminosavakra bomlanak. A vastagbélből a folyadék visszaszívódik. 8. A szénhidrátok raktározása glikogén formájában történik. A fehérjék aminosavakból épülnek fel. A zsírok felszívódási zavarát okozza a Gardia lamblia. 4/3. 1. Piramidális pálya: a gerincvelő oldalsó kötegében haladnak lefelé, az izomtónust csökkenti, az ősibb - primitív reflexmozgásokat szabályozza, a nyúltagyban rostjai kereszteződnek. Extrapiramidális pálya: a gerincvelő oldalsó kötegében haladnak lefelé, automatikus mozgások kivitelezését szabályozza, az érzelmi reakciók kifejeződését biztosítja az arc és kéz mozdulataiban, a kérgi sejtek impulzusai subcorticalis dúcsejtekben átkapcsolódva alkotnak leszálló pályát. 2. Glycogenesis: májban végbemenő folyamat, inzulin hatására fokozódik. Glycolysis: éhezés, izommunka során fokozott. 3. Vékonybél: a tápanyagok emésztése itt történik, perisztaltikus mozgást végez, ide ömlik a máj és a hasnyálmirigy váladéka, bélbolyhok találhatóak benne, élettani baktérium flórája van, kb.5 méter hosszú, bélfodor kapcsolja a hátsó hasfalhoz, az emésztőrendszer része. Vastagbél: fő feladata a víz visszaszívása, perisztaltikus mozgást végez, nyáktermelő mirigyek találhatók benne, feladata a tápanyagok felszívása, erjedési és rothadási folyamatok játszódnak le benne, feladata a bélsár kialakítása, az emésztőrendszer része. 10

11 4. Hepar: prothrombint termel, emésztésben van szerepe, epét termel, méregtelenít, szénhidrátot raktároz, alsó felszínén H alakú képlet található, vérplazma fehérjéket képez, két lebenyből áll. Pancreas: belső elválasztású mirigy, emésztésben van szerepe, fermentumai a fehérje, zsír és szénhidrát emésztésben játszanak szerepet, a hashártya beborítja, feje a patkóbél homorulatában illeszkedik, három részből áll: fej, test, farok, a zsírsavakat, aminosavakat bontja, inzulint termel. 5. A-vitamin: provitaminja van, nyálkahártyavédő szerepe van. D-vitamin: hiánya a csontszövet károsodását okozza, a csontok mészforgalmát befolyásolja. 6. Thyroxin: túltermelődése lesoványosodással jár, a pajzsmirigy termeli. Vasopressin: szerepe van a vizelet kiválasztásban. Parathormon: fokozza a májj glikogénraktározását. Oxytocin: a méh izomzatának összehúzódását segíti. 7. Thyroxin: fehérjéhez kapcsolódik, befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Parathormon: idegingerlékenységet fokozó hatása van, hiányában görcsök jönnek létre, szabályozza a foszfortartalmat a vérben. 8. IgG: antibakteriális, antivirális hatás, komplementkötés, inkomplett vércsoport antitestek, secunder immunválasz IgA: nyál, könny, orrváladék, légutak; gyomor-bélrendszeri fertőzések kivédése IgM: antibakteriális, vírus ellenes hatás, primer immunválasz, komplett vércsoport antitestek IgD: emberben csak nyomokban van IgE: korai típusú túlérzékenységi reakció, histamin felszabadítás 9. Hemoperitoneum - hasűri vérömleny Metrorrhagia - kóros méhvérzés Haemarthros - izületi vérömleny Haematemesis - vérhányás Haemothorax - mellűri vérömleny Melena - emésztett vérürítés végbélen át 10. Metabolikus acidózis: - diabetes mellitus,veseelégtelenség, hasmenés, hányás,éhezés Respiratorikus acidózis: - IRDS, emphysema 11. Brodmann-féle funkcionális cortex térkép. Hallókéreg - B 41,42-gyrus temporalis Szomatoszenzoros érzőkéreg - B 1,2,3-gyrus parietalis, orbitofrontalis Látókéreg - B 17-gyrus occipitalis Mozgató area mező - B 4,6-gyrus precentralis 12. Mozgató működésük központi idegrendszeri szabályozása: Kisagy - tömeges mozgások összerendezése, finom mozgások koordinálása Nyúltvelő, híd - helyi általános tartási reflexek Motoros kéreg - mozgások akaratlagos kivitelezése, elemi mozgások szervezése 11

12 13. Vegetatív idegrendszer kóros működése: Kórosan csökkent paraszimpatikus tónus - szapora pulzus, RR emelkedés, ingerlékenység, alvászavar, verejtékezés, fokozott alapanyagcsere Kórosan csökkent szimpatikus tónus - mérsékelt szívfrekvencia, fokozott gyomorsavtermelés, bronchusszűkület Kórosan fokozott paraszimpatikus tónus - RR csökkenés, fáradékonyság, aluszékonyság, csökkent alapanyagcsere Kórosan fokozott szimpatikus tónus - gyomor-bélrendszeri motilitás elégtelensége 14. Hormonok és általuk kiváltott hatások TSH - pajzsmirigy hormontermelését szabályozza STH - a hosszú csöves csontok epifízis porc növekedését fokozza ACTH - a mellékvesekéregre hat T3 - T4 (trijód-tironin, tiroxin) - alapanyagcsere fokozása 4/4. A) Ha az 1., 2., 3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. D) Ha csak a 4.válasz a helyes. E) Ha mindegyik válasz helyes. 1. Milyen tápanyagokat bontanak a hasnyálmirigy enzimjei? A Fehérjét, szénhidrátot, zsírt. 2. Melyik hormon csökkenti a vércukorszintet? D Inzulin 3. Mi okoz kóros elhízást? A A hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg rendellenes működése. 4. Milyen hatást fejtenek ki a mellékvese kéregállományának hormonjai? A A nátrium és kálium kiválasztását, illetve visszatartását befolyásolják. A fehérje lebontását fokozzák, ill. felépülését gátolják. A férfi típusú másodlagos nemi jelle kialakulásában van szerepük. 5. Hogyan történik a szervezet hőleadása? E Kilégzett levegővel, sugárzással, vezetéssel, párologtatással. 6. Az alábbiak közül mi az, ami a pulzusszámot emeli? C Adrenalin, lázas állapot. 7. Mi jellemző a szimpatikus túlsúlyra? E Fokozódik a percenkénti légvételek száma. Fokozódik a mellékvesék adrenalin termelése és felszabadítása. Emelkedik a vérnyomás. Fokozódik a vérnyomás. Fokozódik a katabolizmus. 8. Milyen körülmények között veszíthet a szervezet nátriumot? E Vízhajtás, hányás, hasmenés, izzadás. 12

13 9. Milyen okok idézhetnek elő görcsállapotot? A Hypocalcaemia, alkalózis, agyödéma. 10. Mi izgatja a légzőközpontot? A A felszaporodott CO2, a hypoxia, az acidózis. 11. Mi serkenti a légzőközpontot? C A felszaporodott CO2 és az acidózis. 12. Mi a hipoxia? B A vérben levő, fizikailag oldott oxigén mennyiségének csökkenése. A vérben levő oxigén parciális nyomásának csökkenése. 13. Milyen tünetekkel jár az oxigénhiányos állapot? A Cianózissal, aluszékonysággal, igen szapora szívműködéssel. 14. Az EKG-n a kamrai működést grafikusan az alábbi hullámok reprezentálják: A QRS-hullám, a T hullám és az ST szakasz. 15. Melyek a kardiológiai gondozási csoportok? A Akut szívizominfarktus, a szerzett vitiumok, reumás láz utókezelése. 16. Jelölje meg a fecskendő kézzel nem érinthető részeit! C A kónusz és a dugattyú. 17. Válassza ki az epe alkotórészeit! E Lecitin, koleszterin, epesav, epefesték. 18. Epekőileus esetén hol van az elzáródás? B A vékonybélben és a vastagbélben. 19. Mi a bélbolyhok feladata? C Ritmusos összehúzódás és a felszívódás biztosítása. 20. Hol van a szénhidrát bontás helye? C A vékonybélben és a szájüregben. 21. Mi a vastagbél baktériumflórájának a feladata? E az erjedési és rothadási folyamatok fenntartása, a cellulóz és az emésztetlen zsírok hasítása. 22. Mi befolyásolja a vérnyomást? D A perifériás ellenállás nagysága. 23. Mi jellemzi a feltételes reflexet? E Az élet során alakul ki. Ahogy kialakul, meg is szűnhet. Kialakítása feltétlen reflexhez kötött. Nem gátolható. 24. Melyik tényezők szerepelnek a véralvadásban? E Kálcium, fibrin, trombin, trombocita. 13

14 25. Mit tartalmaz az A vércsoportú egyén vére? C A antigént, anti-a antitestet. 26. Mi jellemzi a belső elválasztású mirigyeket? E Váladékukat közvetlenül a véráramba ürítik. Váladékuk a hormon. A hormonok a véráram útján távoli szervekre hatnak. Működésük az idegrendszerrel szoros kapcsolatban áll. 27. Mi a mellékpajzsmirigy hipofunkciójának következménye? A A vér Ca tartalma csökken. A vér foszfortartalma emelkedik. Tetánia lép fel. 28. A pankreas élettani funkciója: C Hasnyál kiválasztása, inzulin termelése. 4/5 A) B) C) D) E) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. Az állítás igaz, de az indoklás hamis. Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A Az emésztés során a tápanyagok nagy részének alkotórészeire kell bomlani, mert a vékonybélben csak a kis molekulájú vegyületek képesek felszívódni. 2. E Emésztőnedv hányása hyperkalaemiához vezet, mert az emésztőnedvek káliumot tartalmaznak. 3. D Az epe nem emésztőnedv, mert az epe nem tartalmaz emésztőenzimet. 4. C Ha a vérben a CO2 felhalmozódik, a légzés intenzitása nő, mert a nyúltvelői központ ingerlékenysége megszűnik. 5. B Kilégzés alkalmával jelentékeny mennyiségű víz távozik a szervezetből, hiszen a légzőrendszer a hangképzésben részt vevő szájüreget is magába foglalja. 6. B A légzőközpont kémiai ingere a vérben felhalmozódó CO2, mert a légzés időleges szünetét apnoénak nevezzük. 7. E A szívizom is kerülhet tetanusos állapotba, mert a szívizom működésében nincs refrakter stádium. 8. B A szívizom a küszöb feletti ingerre minden esetben maximális összehúzódással válaszol, mert a szívizom összehúzódásai ritmusosak. 9. C A nyirokkapillárisok szövetnedvet vesznek fel, mert a nyirokerek a nyirkot az artériás erekbe juttatják. 10. D A kollapszus hosszú ideig tartó eszméletvesztés, mert a kollapszus oka az agy vérellátási zavara. 11. E Diuretikumok adása esetén káliumsók adása nem fontos, mert a szervezet az elvesztett sókat képes pótolni. 12. E A zsírban oldódó vitaminokat naponta kell fogyasztani, mert zsírban oldódó vitaminokból jóval nagyobb mennyiség szükséges, mint a vízben oldódó vitaminokból. 14

15 15

16 6. Fejezet - MIKROBIOLÓGIA ÉS INFEKTOLÓGIA 6/1. 1. Válassza ki a TBC kórokozóját! Mycobakterium tuberculosa 2. Melyik hepatitis vírus terjed enterálisan? Hepatitis A 3. Melyik kórokozó okozza azt a nemi betegséget, amelynek tünete az ulcus durum? Trepanoma pallidum 4. Mely kórokozó okozza a szamárköhögést? Bordetella pertussis 5. Melyik az a baktérium, amely a normál bélflóra tagja? Escherichia coli 6. Mi okozza a járványos gyerekbénulást? Poliovírus 7. Melyik oltás tartalmazza a kanyaró elleni védettséget? MMR 8. Melyik oltás tartalmazza a hepatitis B elleni védettséget? Engerix B 9. Mely vírus terjed szexuális úton? Herpes simpley vírus 10. Melyik bakteriális fertőzés a leggyakoribb az AIDS-fertőzötteken? Mycobacterium fertőzés 11. Mely vírusbetegséget okozza lassú vírus? Creutfeldt-Jakob betegség 12. Melyik baktérium anaerob? Clostridium tetani 13. Melyik betegség terjed állatról emberre? Brucellosis 14. Melyik baktérium okozta utóbetegség a glomerulunephritis? Stretpococcus pyogenes 15. Melyik védőoltás passzív? FSME-Immun-Bulin 16. Mely vírusfertőzés szövődménye a Reye szindróma? Influenza 17. Melyik influenzavírus típus okoz helyi járványokat? 16

17 B vírus 18. Mely vírusfertőzés szövődménye a SSPE (subacut sclerotizáló panencephalitis)? Kanyaró 19. Melyik gomba tartozik a normál flórához? Candida albicans 20. Melyik protozoonnak nincsen cysta alakja? Trichomonas vaginalis 21. Melyik protozoon végső gazdája a macska? Toxoplasma gondii 22. Mennyi ideig kell egy fertőző forrással érintkezett kontaktot megfigyelés céljából elkülöníteni? Az illető fertőző betegség maximális lappangási idejéig 23. Mi játszik leggyakrabban szerepet a nosocomiális fertőzések terjedésében? Kéz 24. Kórházakban melyik osztályon fordul elő relatíve a legtöbb nosocomiális fertőzés? Intenzív osztályok 25. Mit értünk a sterilezés alatt? Valamennyi élő organizmus elpusztítása 26. Hogyan történik a textíliák sterilezése? Autoklávozással 27. Hogyan sterilez az autókláv? Túlnyomásos, telitett vízgőzzel 28. Hogyan történik helyesen az injekcióstűk és fecskendők sterilezése? Túlnyomásos sterilizáló készülékben 29. Hogyan lehet sterilizálni polietilén csöveket, vagy más műanyag eszközöket? Gázban 30. Mit használnak a biológiai anyagok sterilezésére? Gamma sugárzást 31. A Neomagnol fertőtlenítő hatását ecetsavas savanyítás (ph = 5) hogyan változtatja meg? Lényegesen javítja 32. Mikor nevezhetünk egy anyagot sterilnek? Ha a benne vagy a rajta élő (életképes) mikroorganizmus nincs és sem aerob, sem anaerob körülmények között nem is tenyészthető ki 33. Mi a fertőtlenítés lényege? Meghatározott kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása vegyszerrel 6/2. 17

18 A) B) C) D) E) F) Ha az 1., 2., 3. válasz a helyes. Ha az 1., 2., 3., és 4. válasz a helyes. Ha az 1.és az 3.válasz helyes. Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. Ha csak a 4.válasz a helyes. Ha mind az öt válasz helyes. 1. Mely klinikai képek jellemzőek a normál immunrendszerű egyének candidiásisára? A Soor, vaginalis fluor, paronychia. 2. Mely klinikai képek jellemzőek az immundeficiens betegek candidiásisára? D candidas oesophagitis, pneumonia, nephritis, endocarditis, Candida-sepsis 3. Mely tényezők hajlamosítanak gombafertőzésre? F Tumor, Diabetes mellitus, veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok, égési sérülések, sugárkezelés, kortikoszteroid és széles spektrumú AB terápia 4. Mely protozoonok élnek a vérben és a szövetekben? A Malária plasmodium fajok, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii 5. Mely protozoonok élnek a testüregekben? D Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis 6. Mely betegségek elleni oltóanyagok tartalmaznak élő, legyengített vírust? E Gyerekbénulás, Sabin-csepp 7. Milyen előnyei vannak az élő, attenuált oltóanyaggal történő oltásnak? F Hosszabb ideig marad mag az immunitás, kisebb vírus mennyiség elegendő, jobban megközelíti a természetes fertőzés által kiváltott immunitást, a humorális immunitás mellett jelentős celluláris védettség is kialakul, lokális rezisztencia alakul ki a fertőzési kapuban 8. Az alábbi hepatitis fertőzések terjednek hematogén úton? B hepatitis D, B, C, A 9. Mely baktériumok okoznak ételmérgezést? A Staphylococcous aureus, Clostridium botolinum, Salmonella enteritidis 10. Mely baktériumok tartoznak az obligát intracelluláris kórokozók közé? A Rickettsia prowazeki, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis 11. Mely fertőző betegségek terjednek szexuális úton? B NGU (non-gonorrhoeas urethritis), herpes genitalis, AIDS, Hepatitis B 12. Mely alkotórészek tartoznak a baktériumok esszenciális alkotóelemei közé? C Sejtmag, sejtburok 13. Mely komponensek tartoznak az aspecifikus védekező rendszerhez? A Komplement, Macrofágok, Granulocytá 6/3. 18

19 Endotoxin: baktériumok termelik, a sejtfal alkotóeleme, a baktérium szűrletében csak akkor található meg, ha a baktérium elpusztult, hőstabil, nem alakíthatók toxoiddá, lipid természetűek, önmagukban nem antigének. Exotoxin: baktériumok termelik, a baktériumtenyészet szűrletében megtalálható, inkubációs idő után hatnak, toxoiddá alakíthatóak, farmakológiai hatásuk specifikus, fehérje természetűek, hőlabilisak, virulencia faktorok. 4. Kullancsencephalitis: vírusbetegség, rezervoárjai általában rágcsálók lehetnek, a betegséget a kullancs terjesztheti, a betegség megelőzésére aktív védőoltás van. Lyme-kór: bakteriális betegség, rezervoárjai általában rágcsálók lehetnek, a betegséget a kullancs terjesztheti. 5. Rubeola: gyermekbetegség, két viraemiát hoz létre, az exanthemák immunreakciók következtében alakulnak ki, az MMR oltás tartalmaz ellene védettséget, terhes nő fertőződése esetén a magzat súlyos károsodással, fejlődési rendellenességgel jön világra. Kanyaró: gyermekbetegség, két viraemiát hoz létre, az exanthemák immunreakciók következtében alakulnak ki, az MMR oltás tartalmaz ellene védettséget, légúti és központi idegrendszeri szövődményei vannak. 6/4. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. A A gonorrhoea szexuális úton, illetve fertőzött anyáról az újszülöttre történő átjutással jön létre, mert a kórokozó nagyon érzékeny és a külvilágban gyorsan elpusztul. 2. C A gonorrhoeas anya újszülöttje szülés közben szemfertőzést kaphat, ezért csak a gonorrhoeaval fertőzött nők újszülöttjei szemébe cseppentenek ezüst-acetát oldatot. 3. B A skarlátot az eritrogén toxint termelő Streptococcus pyogenes törzsek okozzák, ezért skarlátos beteg környezetét kemoprofilaxisban kell részesíteni. 4. E A toxikus sokk szindromát a Streptococcus pyogenes eritrogén toxinja okozza, mert ez szerkezeti analógja a Staphylococcus enterotoxinjának. 5. A A poststreptococcalis glomeulonephritis allergiás patomechanizmusú, mert az antigénantitest komplexek a glomerulusok basalmembránján lerakodva immunkomplex gyulladást indukálnak. 6. E A Streptococcus fertőzés kiállása után nem típusspecifikus immunitás alakul ki, ezért ismételt Streptococcus-fertőzés veszélye áll fenn. 7. B A járványos gerinc és agyhártyagyulladás egyedüli kórokozója a Neisseria meningitidis, ezért ez leggyakrabban csak pharingitist és tonsillitist okoz. 8. A Az Escherichia coli a normál bélflóra tagja és magas csíraszámban ürítjük, ezért környezeti jelenlétét (ivóvíz, élelmiszer) faecalis szennyeződésként értékeljük. 9. D Magyarországon több Escherichia coli törzset izolálnak enterális kórképekből, mint extraintestinális folyamatokból, mert az E.coli intestinális és extraintestinális kórképeket is okoz. 10. A A Vibrio cholerae patomechanizmusának a baktériumok bélhámsejten történő adhéziója az első lépése, majd a koleratoxin gátolja a bélből a Na+ és Ca- ionok felszívódását, ezért a kolera elsődleges terápiája az orális dehidráció, mely pótolja az elektrolitokat, másrészt glükoztartalma lévén facilitálja a NaCl felszívódását. 11. B A legtöbb Haemophylus species megtalálható egészséges ember orr- és szájüregében, ezért gyakran okoz a 3 évnél fiatalabb gyerekekben meningitist. 19

20 12. E A Haemophylus influenzae "b" típusú meningitis ellen Magyarországon kötelező, aktív védőoltás van, ezért H.influenzae okozta meningitis Magyarországon nem fordul elő. 13. D A Pseudomonas aeruginosa fertőtlenítő szerekre és antibiotikumokra igen érzékeny, ezért a nosocomiális fertőzésekben jelentősége igen nagy. 14. C A tetanus tüneteiért a Clostridium tetani tetanospazmin nevű exotoxinja felelős, ezért a Di-Per-Te védőoltás élő, attenuált C.tetanit tartalmaz. 15. A A Chalmydiák egyéb baktériumokhoz képest lassan szaporodnak, ezért az általuk okozott fertőzés eliminálására hét napon át tartó kezelés szükséges, míg a genitáliák fertőzöttsége esetén 2-3 hét. 16. A A vírusok csak élő, fogékony sejtekben képesek szaporodni, mert nincs olyan enzimük, amely a táplálék potenciális energiáját nagy energiájú kötésekké alakítaná. 17. A A retrovírusok RNS-vírusok, ezért a szaporodásukhoz a vírus RNS mintájára kis molekulatömegű DNS (provírus) szintetizálódik a reverz transzkriptáz enzim segítségével. 18. C A varicella és a herpes zoster azonos eredetű betegség, ezért ugyanazokkal a tünetekkel jár. 19. B Az AIDS vírusának a támadáspontja a celluláris immunválaszban alapvető szerepet játszó T-helper sejt szubpopuláció, ezést a vírusnak a fertőzés biztos létrejöttéhez közvetlenül a vérkeringésbe kell jutni 7. Fejezet - NÉPEGÉSZSÉGTAN 7/1. 1. Az experimentális epidemiológia: Beavatkozik, tudatosan irányítja a kísérletet 2. Milyen mutatókkal jellemezhetjük egy populáció egészségi állapotát? Demográfiai, szomatometriai és epidemiológiai mutatókkal. 3. Az experimentális epidemiológiában: Önkéntes a részvétel. 4. Az analitikus epidemiológia célja: A relatív kockázat mérése. 5. Az analitikus epidemiológia módszere lehet: Esetkontroll-vizsgálat. 6. Az analitikus epidemiológia alkalmaz: Retrospektiv vizsgálatot. 7. A járulékos kockázat: A kockázatnak kitettek és az attól mentesek incidencia különbsége. 8. Követéses vizsgálat: Prospektív vizsgálatnak felel meg. 9. Az analitikus epidemiológiában használt keresztmetszeti vizsgálat: Egyszerre vizsgálja a betegség és a kockázati tényezők jelenlétét 10. Az exponáltak csoportja megfelel: 20

21 A kockázatnak kitettek csoportjának 11. A népegészségügy alapvető céljainak egyike: A születéskor várható átlagélettartam meghosszabbítása 12. Az egészségnevelés alapvetően: Primer prevencióval foglalkozik 13. A szekunder prevenció gyakorlatilag megfelel: A szűrésnek. 14. Az élveszületési arány: Népmozgalmi adat 15. A populációs változásokról szolgáltat adatokat: A demográfia 16. Demográfiai mutatók: Megoszlási viszonyszám 17. A fejlődő országok kórfája: Piramis alakú 18. A rokkantságot okozó betegségek közül melyik áll az első helyen? Keringési betegségek 19. Az alkohol és drogfogyasztás: Férfiaknál gyakoribb 20. A magyar népesség fogyásának fő oka: A magyarországi nyers halálozási viszonyok romlása 21. Az életminőség értékelésében a leggyakrabban használt indikátor: A krónikus betegség és képességcsökkenés nélkül várható átlagos élettartam 22. A WHO Európai Régiójának Központja: Koppenhága 23. A lakosság egészségi állapotát alapvetően jellemzi: Mortalitás és a morbiditás. 24. Arányszámot jelöl ezrelékben, tíz vagy százezrelékben Mortalitás és a morbiditás. 25. Hazánkban 12 ezreléknél magasabb A mortalitás 26. Különbségük a letalitást adja: 27. Pontosan nem ismerjük: A morbiditást. 21

22 28. A csecsemőhalálozást jellemzi: A neonatalis és a postneonatalis halálozás. 29. A lakosság egészségi állapotát is jellemzi: A neonatalis és a postneonatalis halálozás. 30. Morbiditási összetevők: 31. Az élveszülöttek 0-28 napos korbani elhalálozása: Neonatalis halálozás 32. A magyar élveszületési arányszámot az 1990-es években leginkább megközelíti: 12 ezrelék 33. Az "Egészséget mindenkinek" célkitűzése alatt értjük: Olyan egészségi szint biztosítását, amely lehetővé teszi a világ minden embere számára, hogy társadalmilag és gazdaságilag produktív életet éljen 34. A betegségek osztályozására és összehasonlítására használjuk: A betegségek nemzetközi osztályozását (ICO) 35. A letalitás alatt értjük: Az egy betegségben megbetegedettek közül meghaltak arányát 36. A magyar nyers halálozási arányszámot az 1990-es évben leginkább megközelíti: 14,1 ezrelék 37. A férfiak születéskor várható átlagos élettartama Magyarországon az évben leginkább megközelíti: 65,1 év 38. A stroke-kal kapcsolatos alábbi megállapítások igazak: A férfiak gyakrabban betegszenek meg, Az incidencia a vérnyomásértékek emelkedésével és a kor előrehaladásával erőteljesen nő 39. Az analitikus epidemiológia kiindulási adata: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 40. A kockázati tényezők felkutatását szolgálja: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 41. Járulékos kockázat számításához szükséges: Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 42. Az exponáltak számával azonos: Kockázatnak kitettek száma 43. Rizikófaktor megléte estén e csoportban a megbetegedések száma várhatóan magasabb lesz: 22

23 Kockázatnak kitettek száma és a kockázattól mentesek száma 44. A szűrővizsgálatok jellemzői: Szenzitivitás és specificitás 45. Magas az értéke, ha alacsony az álpozitívok száma: Specificitás 46. Magas az értéke, ha alacsony az álnegatívok száma: Szenzitivitás 47. Az élveszületési arányt ezrelékben mérjük. A halálozási arányszám értéke egyenlő. Az évi elhaltak száma osztva a lakosság évközepi számával x A termékenységi arányszám értéke megegyezik az élveszülöttek évközi száma osztva a éves nők évközepi számával x Az incidencia kizárólag az új megbetegedési esetekkel számol. 49. A gazdaságilag fejlett országokban ugyanazok a vezető haláloki megbetegedések, mint Magyarországon. 50. Hazánkban a szív- érrendszeri megbetegedések száma mintegy 50%-ot, a daganatos megbetegedések száma mintegy 22%-ot, az erőszakos halálokok, balesetek száma mintegy 11%-ot tesz ki a haláloki megbetegedések közül. 51. A szűrővizsgálatok célja: A rejtett morbiditás feltárása 7/2. 1. Strukturális demográfiai adatok: Kormegoszlás, népesség száma 2. Népmozgalmi adatok: Élveszületési arány, nyers halálozási arány, bruttó reprodukciós együttható 3. A természetes szaporodást jellemzik: A reprodukciós mutatók, a nettó reprodukciós együttható, az élveszületési arány és a halálozási arány különbsége, bruttó reprodukciós együttható 4. Mortalitási mutatók: Posztneonatalis, neonatalis és perinatalis halálozás és az anyai halálozási arányszám 5. Élettartam mutatók: Születéskor várható átlagos élettartam, az egyes életkorokban még várható átlagos élettartam, egészségben eltölthető várható élettartam 7/3. 1. Szenzizivitás: pozitív eredményt adjon a betegnél. 23

24 Specificitás: negatív eredményt adjon, ha a beteg egészséges. Prediktív érték: megmutatja, hogy a módszer pozitívnak ítélt esetei közül milyen arányban bizonyulnak tényleg betegnek. Validitás: az eljárás vagy teszt valóban azt mérje, amit mérnie kell Relatív kockázat: megmutatja az egyén kockázatát a betegség kialakulására, ha bizonyos expoziciós tényezőnek teszi ki magát. 2. Alma-atai deklaráció: kimondja, hogy az egészség minden ember alapvető joga; az egészség-betegség terén adott egyenlőtlenségeket nem elviselhetőnek nyilvánítja; először fogalmazza meg a "Primary Healh Care"-t, mint az egészségügyi ellátás alapvető elvét Ottawai charta: megfogalmazza az egészségfejlesztés - Healt Promotion - koncepcióját; arra törekszik, hogy képessé tegye az embereket, hogy felelősséggel alakítsák egészségüket Madridi céldokumentum: konkrét célkitűzéseket fogalmaz meg az európai régió számára 7/4. A) Az állítás igaz és az indoklás is igaz. Közöttük ok-okozati összefüggés van. B) Az állítás igaz és az indoklás is igaz, de közöttük nincs ok-okozati összefüggés. C) Az állítás igaz, de az indoklás hamis. D) Az állítás hamis, de az indoklás önmagában igaz. E) Az állítás hamis és az indoklás is hamis. 1. C Magyarországon a szív és érrendszeri megbetegedések miatti elhalálozás a legrosszabb, mivel nem végzünk hipertóniaszűrést. 2. C A nők átlagéletkora mintegy 5 évvel magasabb, mint a férfiaké, mivel nemi hormonjaik életük végéig védelmet nyújtanak a szívinfarktus ellen. 3. A Hazánkban az egészségi állapotot jellemző adatok a keleti megyékben rosszabbak, mint a nyugati megyékben, mivel az előbbieknél rosszabbak a társadalmi és gazdasági adottságok, elmaradottabb az infrastruktúra. 4. C Az experimentális epidemiológia a deskriptív és az analitikus epidemiológiai módszerekre támaszkodik, mivel nem avatkozik be a populációs megfigyelésekbe. 5. E A mortalitási statisztikáink nem pontosak, mivel csak a fertőző beteg be- és kijelentés kötelező. 6. A A népegészségügyi feladatok megvalósításáért az ÁNTSZ felel, mivel ez állami feladat. 7. B A szűrés a rejtett morbiditás felkutatására szolgál, mivel gyakorlatilag a szekunder prevenciónak felel meg. 8. D Hazánkban a korfa harang alakú, mivel fogyó nemzet vagyunk. 9. E A letalitás populációs szinten mutatja az elhalálozást, mivel az epidemológusok kutatják. 10. B A népegészségtan a népegészségügy elméleti alapja, mert olyan integrált tárgy, amely magába foglalja a korábbi közegészségtant és járványtant is. 11. C Magyarország lélekszáma csökken, de csak azért, mert reprodukciója nem éri el a szükséges szintet. 12. A Magyarországon mereven emelkedik a cirrhosisos esetek száma, mert a magyar népesség fogyasztja a legtöbb tömény alkoholt. 13. A 1981 óta fogyó nemzet vagyunk, mivel az elhalálozási arány meghaladja az élveszületési arányt. 14. A A születéskor várható átlagélettartam hazánkban csökkent, a kedvezőtlen társadalmi, gazdasági körülmények, negatív környezeti hatások és a helytelen életmód miatt. 24

25 15. A A vezető haláloki megbetegedések számának túlnyomó többségét a környezeti tényezők, valamint az életmód határozza meg. 8. Fejezet - KÖZEGÉSZSÉGTAN 8/1. 1. A környezet ólomterhelésében meghatározó szerepet játszik: A közlekedés. 2. Cigerettázáskor a mellékáram CO koncentrációja: 10% 3. Milyen betegségre hajlamosít az ivóvíz alacsony fluorid tartalma? Caries 4. A szeméttelepet előírásszerűen: A település határától legalább 1 km-re kell létesíteni. 5. A dohányos szülők családjában gyakoribb gyermekkori megbetegedés: Asthma 6. Stimuláns kábítószer: Kokain 7. Perspirátio insensibilisnek nevezzük: A szervezet nyugalomban történő párologtatását 8. Mi okozza a csecsemőkori methaemoglobinaemiát? Az ivóvíz magas nitrit/nitrát tartalma. 9. A napfény spektrumát leginkább megközelíti: Az opál izzólámpa 10. Kommunális hulladék -ételmaradék, törött akvárium, cigarettacsikk. 11. Melyik vitamin hiánya okozza a scorbutot? C-vitamin hiánya 12. Az alábbi mikroorganizmusok közül a talajban a leghosszabb ideig fertőzőképes marad: Bacillus anthracis 13. Terhesség alatti dohányzás hatása: Alacsony születési tömeg 14. Magas környezeti hőmérséklet esetén az emberi szervezet leghatékonyabb hőleadási módja: A párologtatás 25

26 15. A hulladékot zárt gépjárműben kell a településről elszállítani. A zöldhullám csökkenti a közlekedési balesetek veszélyét. A gyermekintézményeket a forgalmas utaktól legalább 50 méterre kell elhelyezni. 16. Vibrációs ártalmak: a csont- és izületi, érrendszeri elváltozások és a perifériás idegrendszeri károsodások. 17. Az alkoholnak nőkben már kóros elváltozást kiváltó napi adagja: 40 g 18. Higiénés szempontból s lakásokban legkedvezőbb: A központi fűtés 19. Az üvegházhatásban szerepet játszik: a metán, CO2 és az ózon. 20. Mit okoz a víz magas MgSO4 tartalma? Idegrendszeri elváltozásokat. 21. Hogy nevezzük egy szennyezőforrás szennyezőanyag kibocsátását? Emisszió 22. Potenciális élettartamnak nevezzük azt az élettartamot, amelyet: Amelyet a faj biológiai adottságai alapján elérhet 23. Hazánkban a leggyakoribb öngyilkossági forma: Önakasztás 24. Melyik az a betegség, amelyet az IR-sugárzás okoz? Szürkehályog 25. A tartós UV expozício okoz: dermatitist, szürkehályogot, fokozott pigmentképződést. 26. Mivel méri az ergonómia a fizikai munka nehézségi fokát? Az oxigénfogyasztással. 27. A vibráció károsítja: a csontrendszert, az idegrendszert és a keringést. 28. A határértékeket meghaladó zajexpozició hatásának legkorábbi tünetei: Átmeneti haláscsökkenés 29. Az öngyilkosság gyakorisága szerint Magyarország helye a nemzetközi statisztikában: Első 30. A végtagok csöves csontjainak fejlődése hány éves korban fejeződik be? Az egészségügyben széles körben használatos szer, amely mai ismereteink szerint nem rákkeltő, nem teratogén hatású: A bradosan 32. A viszonylag rövid expoziciós idejű ultraibolya sugárhatás: 26

27 Károsítja a kötőhártyát 33. A fokozott zajexpozició miatt halláscsökkenés először a következő frekvenciatartományban következik be: 4000 Hz körül 8/2. A) Ha az 1., 2., 3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és a 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és a 4.válasz a helyes. D) Ha csak a 4.válasz a helyes. E) Ha mindegyik válasz helyes. 1. A Los Angeles típusú szmog jellegzetes alkotórészei: Ózon, nitrogén-dioxid, policiklusos aromás szénhidrogének. 2. Kisebb településeken gyakrabban fordul elő, mint nagyvárosokban: Brucellosis, enterális betegségek. 3. Az élelmiszerekben előforduló karcinogén anyag: Aflatoxin 4. A cigarettafüstben lévő szén-monoxid-koncentrációt befolyásoló tényező: A dohánylevél minősége, a szívás intenzitása, a cigaretta tömöttsége. 5. A párologtatással történő hőleadás fontos élettani jellemzője: Folyadék- és elektrolitvesztés. 6. A levegőtisztasági követelmények alapján kiemelten védett terület: Természetvédelmi területek, kórházak. 7. Az öngyilkosság gyakoriságát befolyásoló tényező: Vallás, szakképzettség, nem. 8. A szerves-foszfát mérgezés tünete: Szűk pupilla, fokozott szekréció, izonfibrilláció. 9. Az egésztest vibráció következményei: Érrendszeri, csont-, izületi elváltozások, ptosisok. 10. Az élelmiszerek eredeti mikroflórája: Nem okoz egészségkárosodást; az élelmiszer eredeti tulajdonságait nem befolyásolja 11. Az infravörös sugárexpozició hatásának következményei: Bőr és szem ártalmak. 12. Gyakori gyermekkori megbetegedések hazánkban: Anorexia, parodontosis 27

28 13. Mi jellemző a vízjárványokra? Hirtelen nagyszámú megbetegedés jelentkezik, a megbetegedések helye egy adott vízellátási területre lokalizálódik, az ivóvíz fertőződésének lehetősége igazolható, az adott terület ivóvíz ellátásának lezárása után a primer megbetegedések megszűnnek. 14. Az emberi szervezet hőleadási módjai: Hősugárzás (radiáció), hővezetés (kondukció), hőáramlás (konvekció), párologtatás (evaporáció, perspiráció) 8/3. 1. Az alkoholfogyasztás formái: absztinens, szociális ivó, konfliktusos ivó, rendszeres ivó, mértéktelenül ivó. 8/4. A) Ha az 1.,2.,3.válasz a helyes. B) Ha az 1.és 3.válasz a helyes. C) Ha a 2.és 4.válasz helyes. D) Ha az 1.,2.,4.,5.és 6.válasz a helyes. E) Ha az 1., 3., 4.és 5.válasz a helyes. F) Ha mind a 6 válasz helyes. 1. Melyek az infrastruktúra legfontosabb elemei? a) Közművek (ivóvíz- és csatorna hálózat, villany, víz) b) Úthálózat c) Lakásállomány d) Hulladék eltávolítását és ártalmatlanítását szolgáló létesítmények e) Kereskedelmi és vendéglátó egységek f) Egészségügyi intézmények, gyerek- és ifjúságvédelmi intézmények 2. Melyek az öngyilkosságok gyakoriságát befolyásoló tényezők? a) Nem, életkor, családi állapot b) Település nagysága c) Etnikum, vallás d) Társadalmi változások, gazdasági és szociális helyzet e) Szakképzettség, individuális sajátosságok 3. Melyek a közétkeztetéssel kapcsolatos fontosabb higiénés követelmények? a) az alapanyagok és élelmiszerek megfelelő tárolása, előkészítése b) külön tárolandó és előkészítendő: hús, tojás, tejtermékek, földes áru c) fekete és fehér oldal, három fázisú mosogatás d) megfelelő személyi higiéné e) ételminták, higiénés ellenőrzés (ÁNTSZ) f) a közétkeztetésben dolgozók munkaalkalmassági és időszakos orvosi vizsgálata (bizonyos betegségek esetén eltiltás) 8/5. 1. A szenvedélybetegségek közül a Dohányzás: akut mérgezést ritkán hoz létre, növelheti az allergiás betegségek számát, daganatkeltő hatású. Az alkoholizmus: diabetesre hajlamosít, növeli a balesetek számát, elvonása súlyos tüneteket hoz létre. 2. Mely szennyvíz típusra jellemző? 28

29 Háztartási szennyvíz: magas baktériumszám. Mezőgazdasági szennyvíz: peszticid szennyezés. Ipari szennyvíz: toxikus szerves anyagok jelenléte, magas nehézfém tartalom, kőolajszármazékok. 3. Strumugén anyagot tartalmaz: káposzta, retek, keserű mandula. Strumugén anyagot nem tartalmaz: sárgarépa, csicseriborsó. 4. Az alábbi elváltozások létrejöhetnek a) magas hőmérsékleten: tachycardia, emelkedett perspiratio sensibilis, sóvesztés. b) alacsony hőmérsékleten: perifériás vasiconstikció, izomfibrillatio. 5. Beltéri szennyezők: formaldehid, CO, dohányfüst. Kültéri szennyezők: ózon, PAN anyagok. 6. Az alábbi betegségekben szenvedők a közétkeztetésben: a) dolgozhatnak: Lyme kór, Aids, kwashiorkor. b) nem dolgozhatnak: Tbc, salmonellosis. 7. Az alábbi veszélyes hulladékok közül a) tilos égetni: radioaktív hulladékok, ólomcsövek, elhasznált Zn/Cd elemek. b) nem tilos égetni: fertőzött kötszerek, híg trágya. c) 8. Mely betegségek hozhatók kapcsolatba az ivóvízben oldott sók mennyiségével? a) van kapcsolat: endémiás golyva, caries, myocardialis infarktus. b) nincs kapcsolat: diabetes mellitus, köszvény. 9. Az egyes lakásban ható tényezők melyik egészségkárosodás kialakulásában játszanak elsődleges szerepet? a) allergia: nedves falak gombásodása, poratka. b) egyéb légzőszervi betegségek: az építőanyagként felhasznált salakbeton Ra tartalma, a fűtésből származó kén-dioxid c) rheumatoid kórképek: huzat + nyirkos falak 10. Melyik peszticid csoportra jellemző? a) szerves foszfát észterek: antidotumuk az atropin, mérgezéskor reaktivátort is adunk b) piretroidok: alkalmazásukkor arcpír jelentkezhet; halakra sokkal toxikusabbak, mint emberre; emlősökön a toxicitásuk igen alacsony 11. a) természetes eredetűek: muszkarin, szolanin. b) adalékanyagok: vajsárga. c) a környezetszennyeződésből származó anyagok: ólom, nitrát Egy iskolai osztály higiénés szemléjekor: a) vizsgált tényező: megvilágítás, a légcsere gyakorisága, az egy tanulóra eső alapterület. b) nem vizsgált tényező: a tisztasági csomag megléte, van-e kézmosási lehetőség az osztályteremben. 13. a légúti betegségek gyakoriságát: a) növeli: a levegő NO2, SO2 és ózon tartalma b) nem befolyásolja: a levegő CO tartalma és a kipufogógáz ólom tartalma 14. A felszíni vizek élővilágát 29