BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET Alcon AcrySof ReSTOR apodizált diffraktív optikájú beültethet hátsó csarnok mlencse

Átírás

1 BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET Alcon AcrySof ReSTOR apodizált diffraktív optikájú beültethet hátsó csarnok mlencse

2 BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET Alcon AcrySof ReSTOR apodizált diffraktív optikájú beültethet hátsó csarnok mlencse Ez a kiadvány azért készült, hogy segítse Önt és orvosát a tervezett szürkehályog mtét során az Ön számára legmegfelelbb mlencse kiválasztásában. Orvosa tájékoztatni fogja Önt a mtéti eljárás során zajló szürkehályog eltávolítás és mlencse-beültetés elnyeirl és kockázati tényezirl. Kiadványunkkal segítséget szeretnénk nyújtani annak eldöntésében, hogy az Alcon AcrySof ReSTOR mlencse beültetése Önnek megfelelbb választás-e egy hagyományos, monofokális (egy fókuszpontú, csak távollátást biztosító) mlencse beültetésénél. Mi a szürkehályog? A szem nagyon hasonlóan mködik, mint egy fényképezgép. A szemlencse a tárgyak képét a szem hátsó részébe fókuszálja, így egy éles kép alakul ki, csakúgy, mint egy fényképezgépben, mikor az a filmre fókuszálva éles képet ad. Születésünkkor szemlencsénk tiszta, átlátszó, de idvel ez megsárgul. Ahogy öregszünk, a szemlencsénk fokozatosan homályossá válik (borússá válik). Ezt az állapotot nevezik szürkehályognak, mely általában a természetes öregedési folyamat velejárója. Ahogy a szemlencse egyre homályosabbá válik, látásunk lassan elmosódott lesz. A szürkehályoggal járó látásromlás folyamata idvel akár a látóképesség teljes elvesztését okozhatja. Az egyetlen lehetség a szürkehályog eltávolítására a mtéti úton történ kezelés. Akkor szükséges alávetnünk magunkat a mtétnek, amikor a szürkehályog okozta látásromlás már meggátol minket a napi teendink elvégzésében. Milyen mtéti eljárással állítható helyre a látásunk? Miután egy, a szürkehályog eltávolítását szolgáló mtét mellett döntenek orvosával, megmérik szemének több paraméterét. Ezen adatok alapján az orvos megállapítja a beültetend mlencse törerejét (dioptriáját). A mtétre érkezésekor szemcseppeket és valószínleg gyógyszereket is ad az orvos, hogy segítsen ellazulni. A szürkehályogmtétek technikája változatos, de a szem mindig érzéstelenítve van, hogy a mtét ne legyen fájdalmas. A mtét lebonyolításához az orvos mikroszkópot használ, hogy a szem nagyított képét lássa. A szemlencse egy zsákszer képzdményben foglal helyet, amelyet toknak hívnak. Ez a tok közvetlenül a szem színezett része (írisz) mögött található. Egy kis bemetszést ejt az orvos a szem szaruhártyájának küls felszínén, hogy hozzáférjen az eltávolítandó szürkehályoghoz. Általában a tokba ültetik be ezután a mlencsét, hogy az eltávolított természetes szemlencsét helyettesítse. A mlencse ugyanúgy mködik, mint a természetes szemlencse, a szem hátsó felszínére (retina) éles képet fókuszál, hogy így ismét éles legyen látásunk. Az orvos általában egy védkötést helyez a szemre a mtétet követen, és egy rövid pihen eltöltése után Ön hazamehet. Gondoljon rá, hogy legyen, ki hazakísérje. Az alábbi ábra egy szem f részeit ábrázolja, benne a beültetett mlencsével (IOL). 1. ábra a szem keresztmetszete, beültetett mlencsével (intraokuláris lencse IOL) Potenciális veszélyforrások A sebészeti kockázat gyógyszerek kiváltotta reakciókat és látásváltozást is jelenthet. Gyakori mellékhatások a szem bevörösödése és viszketése, valamint a fényérzékenység. Csekély az esélye, hogy látása a mtétet követen romlani fog, de

3 amennyiben vérzés vagy gyulladás tapasztalható, ez elfordulhat. A kockázat minimális, de a lehetség, hogy látását helyreállíttathatja, ellensúlyozza azt. Ezeken túl néhány mellékhatást az AcrySof ReSTOR mlencse viselése során is tapasztalhat. Ezen mellékhatások az Ön szemének egészségétl nagyban függenek. A mellékhatások, amiket tapasztalhat káprázás, gyrk a fényforrás körül, valamint életlen látás. Ezek a mellékhatások megnehezíthetik az éjszakai vezetést, illetve gyenge fényviszonyok között feladatainak ellátását. Figyelmeztetés: 1. Néhány esetben, az egy idben több fókuszált kép következtében látászavarként gyrk és körök jelenhetnek meg a fényforrás körül éjszaka. 2. Problémát okozhat sötét háttérben meglátni tárgyakat, és ez gyengébb megvilágítás esetén még kifejezettebb lehet. Ezért az éjszakai vezetés fokozott odafigyelést igényel. 3. A kivételes szempontok, amelyeket szemorvosának figyelembe kell vennie egy AcrySof ReSTOR mlencse beültetését megelzen: A mtét utáni legjobb eredmény érdekében az orvosnak a megfelel dioptriaértéket kell kiválasztania, hogy Önnek a mtét után többé ne legyen szüksége szemüvegre. Szeme elüls felszínének alakja eltérhet a normálistól (asztigmatizmus) a mtét eltt vagy után. Elfordulhat, hogy nem a legjobb eredményt kapja, ha egy dioptriánál nagyobb mérték asztigmatizmust állapít meg az orvos a mtét eltt, vagy ilyen mérték elváltozás alakul ki a mtét során. 4. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja az orvosa által felírt antibiotikus hatású szemcseppek használata alatt: viszketés, vörösség, könnyezés, fényérzé-kenység. 5. Kerüljön minden tevékenységet, mely során szeme megsérülhet a mtétet követ gyógyulás idszakában. Elvigyázatosság: 1. Az AcrySof ReSTOR mlencse biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták magas szemnyomású (glaukóma) és cukorbetegség következtében fellép retinopátiás betegeknél. A szürkehályog-mtét kimenetele nagyban függ a szem mtét eltti állapotától. 2. A zsákszer képzdmény (hátsó tok), ahová a mlencsét beültetik a szürkehályog-mtét után behomályosodhat. Ha ez a körülmény fennáll, hatása hamarabb érzékelhetvé válik ReSTOR mlencse esetén, mintha egy hagyományos lencse került volna beültetésre. 3. Mint minden sebészeti beavatkozás során, ez esetben is van kockázat. Kockázat alatt többek között gyulladás kialakulása, az ideghártyának a mögötte található szövetrl történ leválása (retinaleválás) és szemnyomásemelkedés értend. Szemészorvosa részletesen tájékoztatni fogja a kockázatokról és a várható elnyökrl a mtét eltt. 4. Használjon minden felírt gyógyszert és szemcseppet elírás szerint! 5. A mtét eltt orvosa leellenrzi, nem szenved-e szeme bármilyen betegségben, nem duzzadt-e meg. Mondjon el orvosának minden olyan körülményt, ami hatással lehet a mtét sikerére. Milyen típusú mlencsék alkalmasak erre a célra? Sok különböz mlencse közül lehet választani. Szemorvosa tájékoztatja majd Önt lehetségeirl, beleértve az AcrySof ReSTOR és más típusú mlencsék választási lehetségét egyaránt. Általánosságban a mlencséknek két f sajátsága van. A kör alakú rész, az optika, ami a kép fókuszálásáért felels, és a két lábszer szerkezet, a láb (haptika), ami az optika szélén helyezkedik el. A haptikák segítenek

4 megtartani a mlencse helyzetét a szemen belül. Ez az alapvet felépítés az éles távollátást szolgálja. Nézzük a szabványos mlencse és az AcrySof ReSTOR mlencse közti különbség alapgondolatát! Alcon AcrySof egytest monofokális mlencse: A monofokális lencsék éles távollátást biztosítanak. Ez azt jelenti, hogy képes lesz látni távoli tárgyakat, de legtöbbször szemüvegre lesz szüksége olvasáshoz és minden közeli, részletekbe men munkához. A monofokális mlencsék (mint az egytest Alcon AcrySof ) a szokásos beültetend mlencsék a szürkehályog-eltávoítás után. Monofokális mlencsék milliói kerültek már sikeresen beültetésre, megadva a szürkehályogban szenvedknek az éles távollátás örömét. Alcon AcrySof ReSTOR apodizált diffraktív optikájú mlencse A közelmúltban kifejlesztett Alcon AcrySof ReSTOR mlencse alakja és anyaga megegyezik a monofokális Alcon AcrySof egytest mlencséével. A lencse alapfelépítése lehetvé teszi egy éles távoli kép érzékelését (pl. az udvarban játszó gyermekekre történ felügyelet során), míg a mlencse központi része közeli (olvasás) és köztes távolságot igényl feladatok (pl. számítógép kezelése) elvégzését is lehetvé teszi a szemüveg hordásának kényszere nélkül. Ezáltal Ön sokkal függetlenebbé válik szemüvegétl a napi teendk elvégzése során. Mint sok más esetben, most is szükség lehet némi kompromisszumra. A szemüveg viselésének valószín szükségtelenné válása a látás élességébl vonhat el. Még szemüveg hordása esetén is az élesség romlása fokozottabb lehet gyenge fényviszonyok között, vagy ködben. Némely körülmények között nem kívánt fényjelenségek elfordulása tapasztalható fénygyrk és körök formájában, pl.: éjszaka, fényforrás körül. Az AcrySof ReSTOR mlencse beültetésével járó nyereséget igazán akkor érezheti majd, ha mindkét szemébe ReSTOR mlencse kerül. Egy klinikai felmérés eredményei azt mutatják, hogy a betegek távolra, közelre és köztes távolságra is jobban látnak, miután mindkét szemükbe ReSTOR mlencse került, mint amíg csak az egyik szemükben volt. Kérjük, beszélje meg orvosával, ez-e az Ön számára legmegfelelbb mlencse! Mtét utáni elvigyázatossági elírások A beavatkozás napján, vagy az azt követ napon Ön hazamehet. A mtétet követ napon orvosa megvizsgálja. Szemcseppeket fog kapni, amelyek elsegítik a gyors sebgyógyulást, és megelzik fertzések kialakulását. A látóképesség szinte minden esetben 4-6 héten belül javul ugrásszeren, de sok beteg már 1-2 hét után jelents látásjavulásról számol be. A mtét lefolyása egyénenként változhat, ezért beszéljen meg orvosával minden Önben felmerül kérdést! Az AcrySof ReSTOR mlencse megalkotásának célja, hogy az Ön teljes látóképességét visszaadva lehetvé tegye Önnek távoli és közeli tárgyak élesen történ látását. Idt vehet igénybe, míg alkalmazkodik új mlencséihez. Minden esetben beszéljen szemészorvosával, ha bármilyen kérdése van, vagy bármilyen aggodalmat érez a szürkehályog-mtéttel kapcsolatban! A fbb dolgok, amiket figyelembe kell venni döntése meghozatalában Mind a monofokális Alcon AcrySof, mind a ReSTOR mlencsék helyreállítják látását a szürkehályog-mtétet követen. Életstílusát és látási igényeit figyelembe véve orvosa segít meghatározni, melyik az Ön számára megfelel mlencse. Ha a szemüveg elhagyása az Ön számára kívánatos mtéti cél, célja elérésére az Alcon AcrySof ReSTOR mlencse felhasználásával van a legnagyobb esélye. Ez a mlencse a legjobb lehetség, hogy éles távollátás mellett képes legyen olvasni és elvégezni pl. számítógépes feladatokat szemüveg hordásának kényszere nélkül. Ezen elnyök mellett mindössze kis mértékben lesz nagyobb a valószínsége, hogy fényudvar,

5 fénygyr (100-ból 5 f) és csillogás, káprázás (100-ból 5 f) rontja látásérzetét, ugyanis monofokális lencsék esetén az arány 100-ból 1-2 f. Ezen fényjelenségeket megszokhatja, vagy tapasztalhatja folyamatosan. Ha viszonylag sokat vezet sötétben, vagy kifinomult, részletekbe men munkát végez, amely az olvasó távolságnál közelebbi fókuszt igényel, egy monofokális mlencse talán jobb választásnak bizonyulhat. Az Alcon a monofokális mlencsék széles kínálatát biztosítja orvosának, hogy kiválassza az Önnek megfelelt. Köszönjük, hogy gondolt az Alcon AcrySof ReSTOR mlencsére.

6 A következ összehasonlító táblázat azoknak szól, akik könnyebben tájékozódnak a számok és a statisztika világában. A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR mlencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz Távollátás (20/40 vagy jobb) szemüveg nélkül** Távollátás (20/40 vagy jobb) szemüveggel** Köztes távolságú látás szemüveg nélkül Közellátás (20/40 vagy jobb) olvasószemüveg nélkül*** Közellátás (20/40 vagy jobb) távollátó szemüveggel*** Közellátás (20/40 vagy jobb) olvasószemüveggel*** Monofokális Alcon AcrySof mlencse A betegek többsége (100-ból 97) jó távollátásnak örvend. Minden beteg (100-ból 100) jó távollátással bír szemüveggel. A betegek több mint felének (100-ból 59) elfogadható minség köztes távolságú látása van 50 cm távolság esetén. Kevés, de szignifikánsan nagyobb számú (100-ból 18) betegnek kiváló minség a köztes távolságú látása 70 cm esetén. Kis számú (100-ból 41) betegnek jó a közellátása; sokaknak (több mint 50 betegnek) a közeli, részletigényes munkavégzés (pl. olvasás) során rendszeresen szükséges szemüveget viselni. Kevés betegnek (100-ból 34) van jó közellátása távollátó szemüveg viselése esetén. A betegek nagy többségének (100-ból 97) jó a közellátása olvasószemüveget viselve. Alcon AcrySof ReSTOR A ReSTOR -os betegek többsége (100-ból 99) szintén jó távollátásnak örvend. Minden beteg (100-ból 100) jó távollátással bír szemüveggel. Nagyobb számú beteg (100- ból 82) köztes távolságú látása volt kielégít 50 cm esetén, de senkinek nem volt látása kiváló minség 70 cm-es távolság esetén szemüveg nélkül. A betegek jóval nagyobb hányadának (100-ból 97) jó minség közellátása van; mindössze néhányuknak (100-ból 5-nél is kevesebbnek) szükséges olvasószemüveg használata a közeli, részletigényes munkavégzéshez (pl. olvasás) az id több mint felében. Alacsony megvilágítás esetén szükség lehet olvasószemüvegre az élesebb látás érdekében. Jóval nagyobb arányú betegnek (100-ból 98) jó a látása közelre távollátó szemüveggel. A ReSTOR -os betegek szintén nagy hányada (100- ból 98) jó közellátással bír olvasószemüveggel.

7 A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR mlencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz Monofokális Alcon AcrySof mlencse Alcon AcrySof ReSTOR Szemüveg viselésével töltött id Távollátásra használatos szemüveg viselésének szükségessége Közellátásra használatos szemüveg viselésének szükségessége A teljes látásminség szemüveg nélkül (1- tl/legrosszabb 10- ig/legjobb) Látászavarok, mint pl. gyrk (fényforrás körül), fényudvar (nehezebb látni az útjelz táblákat éles közvilágítás vagy szembejöv autók fényszórói miatt) 100-ból ból ból ból ból 12 Egyenl arányban 100-ból 3 Gyakran 100-ból ból ból ból 23 Egyenl arányban 100-ból 3 Gyakran 100-ból ból 41 A monofokális látással rendelkez betegek látásukat 7,9-es minségre értékelték. Csekély az esély, hogy bármilyen nehézséget okozna fényforrás körüli gyr (100-ból 1) vagy fényudvar (100-ból 2) megjelenése különösen éjszakai aktivitás során, mint az éjszakai vezetés. 100-ból ból ból ból ból 4 Egyenl arányban 100-ból 1 Gyakran 100-ból ból ból ból 14 Egyenl arányban 100-ból 1 Gyakran 100-ból ból 3 A ReSTOR -os betegek látásukat 8,8-as minségre értékelték. Kevéssel, de nagyobb az esélye fényforrás körüli gyr (100-ból 5) vagy fényudvar (100-ból 5) megjelenésének, mint a monofokális mlencsével rendelkez betegek esetén. E jelenségeket Ön megszokhatja idvel, de lehet hogy a jelenségeket továbbra is érzékeli. Ritkán (200-ból kevesebb mint 1 esetben) a beteg a lencsét eltávolíttatja.

8 A monofokális Alcon AcrySof és a ReSTOR mlencsék jellegzetességeinek összehasonlítása* Jellemz Látás alacsony kontraszt mellett, különösképp a rossz látási körülmények - mint pl. a köd - melletti vezetés során Monofokális Alcon AcrySof mlencse Látása lehet, hogy nem olyan éles, mint jó fényviszonyok között. Alcon AcrySof ReSTOR Több nehézséget okozhat néhány útjelz tábla és nehezen látható tárgy felismerése a monofokális lencséhez képest. * A táblázatban szerepl eredmények olyan klinikai tanulmányokon alapulnak, ahol a betegek mindkét szemébe ugyanolyan mlencsét ültettek. ** A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy amikor a betegek egyik szemébe ültettek mlencsét, az jobb látást biztosított néhány távollátási kategóriában szemüveggel (20/20 vagy jobb), és néhány esetben szemüveg nélkül is (20/25 vagy jobb) az egyik szemben lev ReSTOR mlencséhez képest. *** A közeli látásban tapasztalható javulás ReSTOR -os betegek esetén nagyobb volt normál fényviszonyok között, mint rossz fényviszonyok között.